2026年肠道传染病院感管控考试试卷试题及答案

2026年肠道传染病院感管控考试试卷试题及答案1.肠道传染病病原体经水、食物等污染后，在院感暴发流行中最主要的传播途径是（）A.空气飞沫传播B.接触传播C.粪口途径传播D.血液体液传播答案：C解析：多数肠道传染病如霍乱、诺如病毒感染、细菌性痢疾等，病原体随患者粪便排出，污染水源、食物、物品后经口摄入感染，粪口途径是肠道传染病院感最主要的传播途径。2.医疗机构发现诺如病毒感染暴发聚集性疫情，上报属地疾控部门的时限要求是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，诺如病毒感染聚集性疫情属于突发公共卫生事件相关信息，要求2小时内完成上报。3.肠道传染病污染的诊疗器械、物体表面进行消毒时，含氯消毒剂的使用浓度一般为（）A.100mg/L~200mg/LB.250mg/L~500mg/LC.500mg/L~1000mg/LD.2000mg/L以上答案：C解析：一般环境物体表面、常规诊疗器械消毒，针对肠道传染病病原体使用500mg/L~1000mg/L浓度含氯消毒剂即可，发生大面积粪便污染时才需要提高浓度到1000mg/L~2000mg/L。4.下列哪种肠道传染病属于甲类传染病，管控要求最高（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.伤寒D.轮状病毒感染答案：B解析：目前我国法定甲类传染病仅为鼠疫和霍乱，霍乱属于典型烈性肠道传染病。5.肠道传染病门诊医护人员手卫生的要求，在接触患者后、接触污染物后必须执行（）A.速干手消毒剂搓揉B.洗手+速干手消毒剂消毒C.仅用流动水洗手D.戴手套不用手卫生答案：B解析：肠道传染病病原体多为非包膜病毒或细菌，污染手上的有机物（粪便等）较多，接触污染物后先流动水洗手去除污染物，再用速干手消毒剂消毒，能保证手卫生效果。6.医疗机构肠道门诊设置要求中，下列哪项是错误的（）A.通风良好，与普通门诊物理隔离B.设置专用卫生间C.可与呼吸道发热门诊共用候诊区D.配备专用诊疗物品、消毒用品答案：C解析：肠道门诊必须独立设置，与其他门诊包括发热门诊物理隔离，不能共用候诊区，避免交叉污染。7.处理诺如病毒感染患者的呕吐物时，下列做法错误的是（）A.疏散无关人员，关闭门窗减少空气流动B.直接用拖布擦拭干净后再消毒C.用吸水材料沾取含氯消毒剂完全覆盖呕吐物作用30分钟后清理D.处理人员做好个人防护，戴手套、口罩、隔离衣答案：B解析：诺如病毒传染性极强，直接擦拭会造成病原体扩散，增大污染范围，必须先消毒作用后再清理。8.关于肠道传染病患者的医疗废物处置，下列说法正确的是（）A.患者粪便、呕吐物直接排入普通下水道B.产生的所有医疗废物均按照感染性医疗废物处理，双层封扎C.污染的衣物无需消毒直接交给家属带回D.使用后的一次性餐具可按生活垃圾处置答案：B解析：肠道传染病患者的医疗废物感染性风险高，需要双层黄色医疗废物袋封扎，标识清楚后按感染性废物处置，粪便呕吐物需要消毒后再排入医院污水处理系统，污染衣物需要先消毒，一次性餐具按医疗废物处置。1.下列属于医疗机构肠道传染病院感高风险环节的有（）A.肠道门诊接诊流程不规范B.清洁工具分区使用，拖布不混用C.处理呕吐物排泄物没有规范防护和消毒D.医护人员手卫生执行不规范E.患者呕吐物未及时规范消毒F.陪护人员未开展健康监测答案：ACDEF解析：清洁工具分区使用是正确的院感管控措施，不属于高风险环节，其余均是容易引发聚集性院感的高风险环节。2.常见的引起医疗机构肠道传染病聚集性疫情的病原体包括（）A.诺如病毒B.轮状病毒C.志贺菌D.霍乱弧菌E.甲型肝炎病毒F.埃博拉病毒答案：ABCDE解析：诺如病毒、轮状病毒是病毒性腹泻最常见病原体，志贺菌引发细菌性痢疾，霍乱弧菌引发霍乱，甲肝病毒通过粪口途径传播，均属于肠道传染病常见病原体，埃博拉病毒主要通过接触体液传播，不属于常见肠道院感病原体。3.肠道传染病院感暴发的定义，下列说法正确的有（）A.医疗机构内同一科室短时间内出现3例及以上相同症状的肠道传染病病例B.医疗机构内同一区域出现5例及以上同源性肠道传染病病例属于暴发C.医疗机构1周内发生5例以上新发肠道感染病例属于聚集性疫情D.只要出现1例霍乱就属于突发公共卫生事件相关暴发E.所有腹泻病例都算肠道传染病暴发统计范围答案：ABCD解析：普通非传染性腹泻不属于暴发统计范围，其余说法均符合国家院感暴发和聚集性疫情判定标准。4.肠道传染病院感管控的核心措施包括（）A.落实预检分诊，腹泻患者分诊到专门肠道门诊就诊B.加强环境物体表面清洁消毒，重点管控卫生间、候诊区、电梯按钮等高接触部位C.严格手卫生管理，对医护人员、陪护、保洁人员开展培训D.及时发现聚集性疫情，规范上报处置E.对所有入院患者常规开展肠道病原体筛查答案：ABCD解析：无需对所有入院患者常规筛查，仅对有腹泻等症状患者开展筛查即可，其余均为核心管控措施。1.诺如病毒的传染性很强，只需要10~100个病毒颗粒就可以造成感染。（）答案：正确解析：诺如病毒感染剂量极低，传染性强，容易在医疗机构等集体单位引发暴发。2.因为肠道传染病都通过粪口传播，所以不需要对空气进行消毒处理。（）答案：错误解析：诺如病毒等病原体可以通过气溶胶传播，患者呕吐时会产生含有病原体的气溶胶，造成空气传播，必要时需要对空气进行消毒处理。3.肠道传染病患者出院后，只需要更换床单被罩不需要进行终末消毒。（）答案：错误解析：肠道传染病患者出院/转科后必须对病室所有物体表面、设施、被服进行终末消毒，杀灭残留病原体，避免后续患者感染。4.保洁人员清洁肠道门诊区域时，拖布可以拿到普通病区清洗后重复使用。（）答案：错误解析：肠道门诊的清洁工具必须专区专用，不得与其他区域混用，清洗也要在专门区域进行，避免交叉污染。5.甲型病毒性肝炎属于肠道传染病，不会通过食物水传播造成院感暴发。（）答案：错误解析：甲肝通过粪口途径传播，污染食物水源后同样可以引发院感聚集性疫情。某二级医院消化内科病区，1周内先后出现3名住院患者和2名陪护出现腹痛、腹泻、呕吐症状，经核酸检测均为诺如病毒阳性，经调查，发病患者均在病区公共就餐区就餐，保洁人员处理首例患者呕吐物时仅用拖布清理未消毒，后续使用同一拖布清洁公共就餐区桌面。问题1：本次事件是否属于院感聚集性暴发？判定依据是什么？问题2：列出本次事件中存在的院感管控问题？问题3：简述正确的处置措施？答案：问题1：本次事件属于医疗机构肠道传染病院感聚集性暴发。判定依据：该医院同一消化内科病区1周内出现5例同源同病原体的诺如病毒感染病例，符合《医疗机构院感暴发处置规范》中，1周内同一病区发生5例以上同源性肠道感染病例，判定为院感聚集性暴发。问题2：存在的管控问题：①首例患者呕吐物处置不规范，未按要求先消毒后清理，造成病原体扩散；②清洁工具管理不规范，污染的拖布交叉使用，污染了公共就餐区，引发后续传播；③病区健康监测不到位，首例患者发病后没有及时排查管控，没有及时发现聚集性疫情苗头；④对陪护人员健康管理不到位，没有要求陪护出现腹泻症状及时报告就诊；⑤医护人员及保洁人员院感培训不到位，对诺如病毒等肠道传染病的消毒隔离要求掌握不足。问题3：正确处置措施：①立即上报：按照要求2小时内上报院感管理部门和属地疾控部门；②隔离管控：将所有确诊诺如病毒感染的患者和陪护居家隔离或在固定区域单间隔离，隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离；③规范消毒处置：疏散病区无关人员，对所有被污染的区域包括公共就餐区、卫生间、病室物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂进行彻底消毒，处理人员做好个人防护，对患者呕吐物排泄物按照要求用含氯消毒剂覆盖作用30分钟后再清