2026年护士执业资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

2026年护士执业资格考试备考冲刺模拟试卷含答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列哪项是正确的？A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内B.无菌操作前30分钟应停止清扫地面C.无菌持物钳可夹取油纱布D.进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域，手臂保持在腰部以上答案D解析进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区。无菌物品取出后未使用不可放回；无菌操作前30分钟应停止清扫地面、减少人员走动；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油渍污染钳端。2.下列哪项不属于热疗的禁忌证？A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.踝关节扭伤48小时后D.脏器内出血答案C解析热疗禁忌证包括：急性腹痛未明确诊断、面部危险三角区感染、脏器内出血、软组织损伤早期（48小时内）。踝关节扭伤48小时后属于热疗适应证，可促进淤血吸收。3.正常成人安静状态下脉搏为每分钟多少次？A.40～60次B.60～100次C.100～120次D.120～140次答案B4.鼻饲法插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，护士应首先采取的措施是：A.立即停止插管，拔出胃管B.嘱患者深呼吸，继续缓慢插入C.快速插入，通过咽喉部D.让患者休息片刻后再插答案A解析插管过程中出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示胃管可能误入气管，应立即拔出胃管，休息后再重新插入。5.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序应为：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案B解析女患者导尿第二次消毒顺序为：尿道口→两侧小阴唇→尿道口，即由内向外，自上而下，每个棉球限用一次。6.皮下注射的进针角度为：A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°答案C解析皮下注射进针角度为30°～40°；皮内注射为5°；肌内注射为90°；静脉注射为15°～30°。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度一般为：A.20～30cmB.40～60cmC.70～80cmD.90～100cm答案B8.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素多少单位？A.20UB.50UC.200UD.500U答案C解析青霉素过敏试验液标准浓度为每毫升含青霉素200～500U，通常配制为每毫升200U。9.正常尿液的pH值为：A.3.5～4.5B.4.5～5.5C.5.5～6.5D.6.5～7.5答案C解析正常成人尿液呈弱酸性，pH值为5.5～6.5，平均约6.0。10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应放入什么液体？A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇答案C解析急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内放入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气。11.关于脉搏短绌的描述，正确的是：A.脉率大于心率B.心率大于脉率C.脉率与心率相等D.脉率与心率无关答案B解析脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。12.为患者进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有白色膜状物，应选用哪种漱口液？A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案C解析口腔黏膜出现白色膜状物提示真菌感染，应选用1%～4%碳酸氢钠溶液，可抑制真菌生长。13.下列哪种患者禁忌测量口温？A.昏迷患者B.腹泻患者C.年老体弱者D.上肢外伤者答案A解析测量口温禁忌用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。14.伤寒患者灌肠时，灌肠液量一般不超过：A.100mLB.300mLC.500mLD.800mL答案C解析伤寒患者灌肠时压力宜低，液量不超过500mL，液面距肛门不超过30cm，以免引起肠穿孔。15.长期留置导尿管的患者，为防止尿液浑浊或结晶，应鼓励患者：A.少饮水B.多饮水C.限制蛋白摄入D.口服碳酸氢钠答案B解析长期留置导尿管患者应鼓励多饮水，每日尿量维持在2000mL以上，达到自然冲洗尿道的作用。16.大量不保留灌肠常用的灌肠液温度为：A.28～32℃B.32～35℃C.39～41℃D.42～45℃答案C解析大量不保留灌肠常用灌肠液温度为39～41℃，降温灌肠时用28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。17.关于给药原则，下列哪项是错误的？A.严格执行查对制度B.根据医嘱给药C.药物可随意混放D.给药后注意观察反应答案C解析药物应分类放置，按有效期限排列，不可随意混放，以防止用药差错。18.臀大肌注射的十字定位法，正确的是：A.从臀裂顶点向左或向右画一水平线，再取髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.从臀裂顶点向左或向右画一水平线，再取髂嵴最高点做一垂线，外上1/4处C.从臀裂顶点画一水平线，再取髂前上棘与尾骨连线的中点D.取髂前上棘与尾骨连线的内上1/3处答案B解析臀大肌十字定位法：从臀裂顶点向左或向右画一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限（避开内角）为注射区。19.氧气筒内氧气不可全部用完，应保留至少多少压力？A.0.5kg/cm²B.1.0kg/cm²C.2.0kg/cm²D.5.0kg/cm²答案C解析氧气筒内氧气不可全部用完，应保留至少0.5MPa（约5kg/cm²或2.0kg/cm²的表压），以防灰尘进入筒内，造成再次充气时引起爆炸。20.为患者做床上擦浴时，擦浴顺序应为：A.面部、颈部→上肢→胸腹→背部→下肢→会阴B.面部、颈部→胸腹→上肢→背部→下肢→会阴C.面部、颈部→胸腹→背部→上肢→下肢→会阴D.面部、颈部→上肢→胸腹→下肢→背部→会阴答案A解析床上擦浴顺序为：面部、颈部→上肢→胸腹→背部→下肢→会阴，注意保暖，减少暴露。21.正常成人每日尿量为：A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mL答案B解析正常成人24小时尿量为1000～2000mL，平均约1500mL。22.下列哪项属于医疗文件保管的规范要求？A.患者有权随意翻阅病历B.病历可借给患者家属带回家中C.病历应保持清洁、完整，防止污染、破损、丢失D.出院后病历可由科室自行处理答案C解析医疗文件应保持清洁、完整，防止污染、破损、丢失；患者及家属不可随意翻阅；病历不可带出病区；出院病历按规定归档保存。23.高热患者体温下降时，最易出现哪种情况？A.血压升高B.脉搏增快C.大量出汗、虚脱D.呼吸减慢答案C解析高热患者体温下降时大量出汗，易造成体液丢失过多，出现虚脱甚至休克，应加强观察。24.关于脉搏测量，下列哪项是正确的？A.测量前患者应休息5～10分钟B.测量时用拇指诊脉C.脉搏异常者测15秒乘以4D.偏瘫患者应在患侧测量答案A解析测量脉搏前患者应休息5～10分钟；不可用拇指诊脉；脉搏异常者应测1分钟；偏瘫患者应在健侧测量。25.下列哪种药物服用时需测心率，心率低于多少次应停药？A.阿托品B.地高辛C.硝酸甘油D.阿司匹林答案B解析服用洋地黄类药物（如地高辛）前应测心率，成人心率低于60次/分或节律不齐应停药并报告医生。26.为患者进行冷疗时，下列哪项是错误的？A.冷疗时间一般为15～20分钟B.冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C.冷疗部位出现苍白、青紫应继续冷敷D.禁忌冷疗心前区、腹部、足底答案C解析冷疗过程中出现皮肤苍白、青紫、麻木感时应立即停止冷疗，防止冻伤。27.大量不保留灌肠的禁忌证不包括：A.急腹症B.消化道出血C.便秘D.严重心血管疾病答案C解析便秘是大量不保留灌肠的适应证，禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。28.医院感染中最主要的传播途径是：A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播答案B解析接触传播是医院感染中最主要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。29.下列哪项属于半污染区？A.配餐室B.医护办公室C.病室D.卫生间答案B解析隔离区域划分：清洁区包括配餐室、库房、更衣室等；半污染区包括医护办公室、治疗室、内走廊等；污染区包括病室、卫生间、污物间等。30.测血压时袖带过窄会使测得的血压值：A.偏低B.偏高C.无影响D.忽高忽低答案B解析袖带过窄时需用较高的压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带过宽则测得的血压值偏低。31.为昏迷患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为：A.30～35cmB.35～40cmC.45～55cmD.60～70cm答案C解析成人胃管插入长度一般为45～55cm，即前额发际至剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离。32.下列哪项不是输血的适应证？A.严重贫血B.大出血C.低蛋白血症D.轻度脱水答案D解析轻度脱水首选口服补液或静脉输液，而非输血。输血适应证包括大出血、严重贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍等。33.尿失禁患者的护理措施中，错误的是：A.保持皮肤清洁干燥B.限制饮水C.定时使用便器D.进行盆底肌功能训练答案B解析尿失禁患者应鼓励适量饮水，而非限制饮水，以预防泌尿系统感染。34.正常人瞳孔在自然光线下直径为：A.1～2mmB.2.5～5mmC.5.5～7mmD.7～8mm答案B35.长期卧床患者预防压疮最关键的措施是：A.保持床铺清洁干燥B.加强营养C.定时翻身、避免局部长期受压D.使用气垫床答案C解析压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，因此定时翻身、避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。36.下列哪项属于正确的无菌持物钳使用方法？A.钳端闭合向下取放B.可用于换药、夹取油纱布C.使用时钳端向上D.从远处拿取无菌物品答案A解析无菌持物钳取放时钳端应闭合向下，不可向上；不可夹取油纱布；不可从远处拿取物品；不可用于换药。37.关于导尿术的护理，错误的是：A.严格无菌操作B.一次放尿不超过1000mLC.尿管插入长度男性约20～22cmD.女性尿道长约8～10cm答案D解析女性尿道长约4～5cm，男性尿道长约18～20cm，男性导尿插入长度为20～22cm。38.服用强酸强碱中毒的患者，禁忌：A.洗胃B.饮牛奶C.饮蛋清D.饮豆浆答案A解析强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。可给予牛奶、蛋清、豆浆等保护胃黏膜。39.下列哪项不属于生命体征？A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔答案D解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是衡量生命活动的重要指标。40.关于压疮的分期，下列哪项描述正确？A.Ⅰ期压疮皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮为全层皮肤缺损C.Ⅲ期压疮仅累及表皮D.深部组织损伤期压疮可见表皮破溃答案A解析Ⅰ期压疮皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑；Ⅱ期累及表皮或真皮部分缺损；Ⅲ期为全层皮肤缺损；深部组织损伤期皮肤可完整但深部组织已损伤。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士为其吸氧，流量为2L/min，该患者吸氧浓度约为：A.21%B.25%C.29%D.37%答案C解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×2=29%。42.患者女，45岁，因急性胃肠炎入院，医嘱：0.9%氯化钠溶液1000mL静脉滴注，每分钟40滴，输液器滴系数为15滴/mL，输完所需时间约为：A.3小时B.4小时C.5小时D.6小时答案D解析输液时间（min）=液体总量×滴系数÷每分钟滴数=1000×15÷40=375min≈6小时。43.患者男，70岁，因脑卒中昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，应禁忌：A.用弯止血钳夹棉球B.棉球过湿C.漱口D.使用开口器答案C解析昏迷患者禁忌漱口，以防误吸。44.患者女，30岁，因发热3天入院，体温39.5℃，医嘱：温水擦浴降温。擦浴后30分钟复测体温为38.8℃，正确的记录方式为：A.39.5℃↓38.8℃B.38.8℃C.39.5℃/38.8℃D.39.5℃→38.8℃答案A解析降温处理后30分钟复测体温，记录时在体温单上将降温前后体温用箭头相连。45.患者男，58岁，因心力衰竭入院，医嘱：地高辛0.25mg口服，每日1次。护士发药前测心率56次/分，应：A.按医嘱给药B.暂停给药，报告医生C.将药量减半给药D.先给药后报告医生答案B解析服用洋地黄类药物前测心率，成人低于60次/分应暂停给药并报告医生。46.患者女，25岁，因上呼吸道感染入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次。注射前护士应首先：A.询问过敏史B.配制药液C.选择注射部位D.进行皮肤过敏试验答案A解析使用青霉素前应首先详细询问用药史、过敏史和家族史，再做皮肤过敏试验。47.患者男，72岁，因前列腺增生行导尿术，一次导出尿液1200mL，患者可能出现：A.血压升高B.虚脱C.体温升高D.心率加快答案B解析一次放尿不超过1000mL，大量放尿可导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压下降，出现虚脱。48.患者女，50岁，因胃癌术后行鼻饲，每次鼻饲量一般不超过：A.100mLB.200mLC.300mLD.400mL答案B解析鼻饲每次注入量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。49.患者男，40岁，因外伤后昏迷入院，为其翻身时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，属于压疮哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案A解析压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。50.患者女，35岁，因急性肾盂肾炎入院，医嘱：留取中段尿做细菌培养。留取标本的正确方法是：A.留取前段尿B.留取任何时间的尿液C.清洁外阴后留取中段尿D.从集尿袋中留取答案C解析留取中段尿培养时，应先清洁外阴，弃去前段尿，留取中段尿于无菌试管内。51.患者男，60岁，因高血压入院，护士为其测量血压时，下列哪项操作是错误的？A.测量前休息5～10分钟B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.听诊器胸件放在袖带内D.松紧以能放入一指为宜答案C解析听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内。52.患者女，28岁，因剖宫产术后腹胀，医嘱：肛管排气。肛管插入深度为：A.5～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.20～25cm答案C解析肛管排气时肛管插入深度为15～18cm。53.患者男，55岁，因肝硬化腹水入院，医嘱：每日测量腹围。测量腹围的正确方法是：A.平卧，绕脐一周B.平卧，绕髂前上棘一周C.坐位，绕脐一周D.平卧，绕剑突一周答案A解析测量腹围时患者取平卧位，用软尺绕脐一周。54.患者女，42岁，因甲状腺功能亢进入院，测基础代谢率前应保证患者：A.正常活动B.清晨安静状态下测量C.饭后测量D.运动后测量答案B解析基础代谢率应在清晨安静、空腹、睡眠充足的状态下测量。55.患者男，68岁，因脑梗死偏瘫入院，护士为其测量脉搏时应在哪侧测量？A.患侧B.健侧C.任意一侧D.双下肢答案B解析偏瘫患者应在健侧肢体测量脉搏。56.患者女，32岁，因急性乳腺炎入院，体温39.8℃，护士给予冰袋冷敷头部，更换冰袋的指征是：A.冰袋变软B.使用10分钟后C.患者自觉舒适D.体温降至正常答案A解析冰袋内冰块融化变软时应及时更换。57.患者男，45岁，因胃溃疡出血入院，医嘱：禁食。护士为其进行口腔护理的频次应为：A.每日1次B.每日2次C.每日2～3次D.每周1次答案C解析禁食患者口腔护理一般每日2～3次。58.患者女，22岁，因急性阑尾炎术后回病房，麻醉未清醒，护士应协助患者取：A.半坐卧位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.俯卧位D.侧卧位答案B解析麻醉未清醒患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。59.患者男，50岁，因糖尿病入院，护士为其皮下注射胰岛素时，下列哪项操作是正确的？A.选择上臂三角肌下缘B.注射前回抽有回血C.注射后按摩局部D.长期注射同一部位答案A解析皮下注射常选上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等。注射前回抽无回血方可注入；注射后不可按摩；应轮换注射部位。60.患者女，38岁，因尿潴留行导尿术，首次放尿量应为：A.500mL以下B.500～1000mLC.1000mL以上D.放完全部尿液答案B解析尿潴留患者首次放尿量不超过1000mL，一般控制在500～1000mL。61.患者男，75岁，因肺部感染入院，痰液黏稠不易咳出，护士给予雾化吸入，其目的不包括：A.湿化气道B.稀释痰液C.解除支气管痉挛D.补充营养答案D解析雾化吸入的目的包括湿化气道、稀释痰液、解除支气管痉挛、抗感染等，不包括补充营养。62.患者女，29岁，因急性胰腺炎入院，医嘱：胃肠减压。插胃管时患者出现恶心，护士应：A.立即拔出胃管B.暂停片刻，嘱患者深呼吸C.加快插入速度D.用力插入答案B解析插管时患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸，待缓解后继续插入。63.患者男，62岁，因冠心病入院，护士为其测量生命体征时，发现脉搏节律不规则，应：A.测15秒乘以4B.测30秒乘以2C.测1分钟D.不测脉搏答案C解析脉搏异常或节律不齐者应测1分钟。64.患者女，55岁，因脑出血昏迷入院，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱形成，属于压疮哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案B解析压疮Ⅱ期表现为皮肤部分缺损，出现水疱或破溃，呈紫红色。65.患者男，48岁，因十二指肠溃疡穿孔行急诊手术，术前准备时护士应：A.嘱患者进食高蛋白饮食B.给予清洁灌肠C.留置导尿管D.皮下注射术前针答案D解析急诊手术患者禁食，一般不需清洁灌肠和留置导尿，术前30分钟给予术前针。66.患者女，33岁，因贫血入院，医嘱：输血200mL。输血前护士应首先：A.测量血压B.两人核对血型、交叉配血结果C.检查输血器D.建立静脉通道答案B解析输血前应由两名护士核对患者信息、血型、交叉配血结果及血液质量，无误后方可输入。67.患者男，57岁，因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理时，水温应为：A.30～35℃B.35～38℃C.40～45℃D.50～55℃答案B解析糖尿病足患者足部感觉减退，水温不宜过高，一般控制在35～38℃。68.患者女，26岁，因急性盆腔炎入院，医嘱：中药保留灌肠。保留灌肠时肛管插入深度为：A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案B解析保留灌肠时肛管插入深度为10～15cm。69.患者男，80岁，因呼吸衰竭入院，护士为其翻身时动作应缓慢，主要目的是防止：A.皮肤损伤B.体位性低血压C.骨折D.关节脱位答案B解析老年人血管调节功能差，快速改变体位易引起体位性低血压，翻身时应动作缓慢。70.患者女，44岁，因胆囊炎入院，医嘱：吗啡10mg皮下注射。注射后护士应重点观察：A.心率变化B.呼吸变化C.体温变化D.血压变化答案B解析吗啡可抑制呼吸中枢，注射后应重点观察呼吸变化。三、A3/A4型题（共用题干题，每题1分，共30分）（71～73题共用题干）患者男，68岁，因慢性肺源性心脏病急性加重入院。入院时呼吸困难，口唇发绀，双下肢水肿，医嘱：持续低流量吸氧。71.该患者吸氧流量应控制在：A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案A解析慢性肺源性心脏病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min，以免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。72.该患者吸氧的湿化瓶中应放入：A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.5%碳酸氢钠答案A解析常规吸氧湿化液用蒸馏水或冷开水，急性肺水肿时用20%～30%乙醇。73.护士观察该患者吸氧效果最客观的指标是：A.呼吸困难减轻B.口唇转红润C.动脉血气分析D.呼吸频率减慢答案C解析动脉血气分析是判断氧疗效果最客观的指标。（74～76题共用题干）患者女，52岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院，医嘱：青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士为其进行过敏试验。74.青霉素皮试液的浓度为：A.50U/mLB.200U/mLC.500U/mLD.1000U/mL答案B75.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压70/50mmHg。护士首先应：A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.建立静脉通道答案B解析该患者出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，同时通知医生。76.抢救过敏性休克时，患者应采取的体位是：A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案B解析过敏性休克患者应采取中凹卧位（休克卧位），抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，以利于呼吸和静脉回流。（77～79题共用题干）患者男，73岁，因脑卒中后遗症长期卧床。入院时骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱形成，部分水疱破溃，露出红润创面。77.该患者压疮属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案B解析骶尾部皮肤紫红色，有水疱形成且部分破溃，露出红润创面，符合Ⅱ期压疮表现。78.对该患者压疮创面的护理措施，正确的是：A.按摩创面B.保护水疱，防止破溃C.暴露创面，保持干燥D.用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮答案D解析Ⅱ期压疮小水疱可自行吸收，大水疱应用无菌注射器抽出液体，保留疱皮，消毒后用无菌敷料包扎。79.预防该患者压疮进一步发展的首要措施是：A.加强营养B.定时翻身，避免局部长期受压C.使用气垫床D.保持床铺清洁干燥答案B（80～82题共用题干）患者女，60岁，因胃癌根治术后禁食，医嘱：鼻饲流质饮食。80.为患者插胃管时，当胃管通过咽喉部时，护士应嘱患者：A.张口呼吸B.做吞咽动作C.屏气D.深呼吸答案B解析胃管通过咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，有助于胃管顺利进入食管。81.鼻饲后护士应保持患者体位为：A.平卧位B.半坐卧位30分钟C.左侧卧位D.俯卧位答案B解析鼻饲后保持半坐卧位30分钟，防止胃内容物反流。82.鼻饲液的适宜温度为：A.28～32℃B.33～37℃C.38～40℃D.42～45℃答案C解析鼻饲液温度一般为38～40℃。（83～85题共用题干）患者女，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后6小时尚未排尿，自觉下腹胀痛，叩诊呈浊音。83.该患者最可能出现的问题是：A.尿路感染B.尿潴留C.尿失禁D.肾衰竭答案B解析术后6小时未排尿，下腹胀痛，叩诊浊音，提示尿潴留。84.护士首先应采取的措施是：A.导尿B.诱导排尿C.注射利尿剂D.热敷下腹部答案B解析尿潴留患者首先采用诱导排尿法，如听流水声、温水冲洗会阴等。85.若诱导排尿无效，需导尿时，首次放尿量应控制在：A.500mL以下B.500～1000mLC.1000mL以上D.无限制答案B（86～88题共用题干）患者男，55岁，因急性心肌梗死入院，医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护。86.该患者排便时，护士应指导其：A.用力排便B.使用缓泻剂或开塞露C.正常排便D.憋便答案B解析急性心肌梗死患者禁忌用力排便，以免增加心脏负荷，应使用缓泻剂或开塞露。87.该患者入院后第3天，护士发现其心电监护显示频发室性期前收缩，应立即报告医生，因该心律失常可能发展为：A.心房颤动B.心室颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过速答案B解析频发室性期前收缩是心室颤动的前兆，应及时处理。88.该患者出现心室颤动时，最有效的抢救措施是：A.胸外心脏按压B.电除颤C.静脉注射利多卡因D.气管插管答案B解析心室颤动最有效的抢救措施是立即电除颤。（89～91题共用题干）患者女，32岁，因急性肾小球肾炎入院，医嘱：低盐饮食。89.低盐饮食每日食盐量应控制在：A.1g以下B.2g以下C.