皮肤科主治医师考试历年真题题库及答案

皮肤科主治医师考试历年真题题库及答案第1～40题为单选题，每题1分，从A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1.皮肤由外向内依次为（）A.表皮、真皮、皮下组织B.真皮、表皮、皮下组织C.皮下组织、真皮、表皮D.表皮、皮下组织、真皮E.真皮、皮下组织、表皮2.表皮中数量最多的细胞是（）A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.角质形成细胞D.麦克尔细胞E.肥大细胞3.正常表皮更替时间约为（）A.7天B.14天C.28天D.45天E.60天4.关于黑素细胞，错误的是（）A.位于基底层B.产生黑素C.通过树枝状突起将黑素传递给角质形成细胞D.数量与肤色深浅成正比E.起源于神经嵴5.下列不属于原发性皮损的是（）A.斑疹B.丘疹C.水疱D.鳞屑E.结节6.风团的病理改变主要位于（）A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮下组织E.基底膜带7.尼氏征阳性最常见于（）A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.接触性皮炎E.多形红斑8.寻常型银屑病的典型皮损是（）A.银白色鳞屑性丘疹、斑块B.紫红色扁平丘疹C.多形性红斑D.风团E.结节9.药疹中最常见的类型是（）A.固定型药疹B.麻疹样或猩红热样药疹C.荨麻疹型药疹D.重症多形红斑型药疹E.剥脱性皮炎型药疹10.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒1型B.单纯疱疹病毒2型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.柯萨奇病毒11.单纯疱疹好发于（）A.皮肤黏膜交界处B.躯干C.四肢伸侧D.掌跖E.头皮12.丹毒的主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌13.头癣中引起永久性脱发的是（）A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣14.花斑癣的病原菌是（）A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.马拉色菌D.白色念珠菌E.申克孢子丝菌15.疥疮的病原体是（）A.虱B.螨C.蚤D.蚊E.蜱16.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.沙眼衣原体C.解脲支原体D.单纯疱疹病毒E.人乳头瘤病毒17.一期梅毒的主要表现是（）A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.主动脉瘤18.淋病的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.杜克雷嗜血杆菌C.沙眼衣原体D.解脲支原体E.阴道毛滴虫19.尖锐湿疣的病原体是（）A.HPVB.HSVC.HIVD.MCVE.EBV20.系统性红斑狼疮最具有特异性的自身抗体是（）A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗RNP抗体21.皮肌炎的特征性皮肤表现是（）A.蝶形红斑B.Gottron丘疹C.盘状红斑D.口腔溃疡E.脱发22.系统性硬皮病的标志性抗体是（）A.抗着丝点抗体B.抗Scl-70抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体23.天疱疮的靶抗原是（）A.桥粒芯糖蛋白B.半桥粒蛋白C.基底膜蛋白D.胶原蛋白E.弹性蛋白24.大疱性类天疱疮的靶抗原是（）A.桥粒芯糖蛋白1B.桥粒芯糖蛋白3C.BP180和BP230D.Ⅶ型胶原E.层粘连蛋白25.基底细胞癌最常见的好发部位是（）A.面部B.四肢C.躯干D.掌跖E.黏膜26.恶性黑素瘤ABCDE原则中，E代表（）A.直径B.颜色C.对称性D.演变E.边界27.痤疮的发病与下列哪种细菌密切相关（）A.金黄色葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌28.酒渣鼻的常见分期不包括（）A.红斑期B.丘疹脓疱期C.鼻赘期D.萎缩期E.以上均包括29.湿疹急性期的外用药原则是（）A.溶液湿敷B.软膏C.硬膏D.乳剂E.酊剂30.外用糖皮质激素制剂中抗炎作用最强的是（）A.氢化可的松B.糠酸莫米松C.丙酸氯倍他索D.曲安奈德E.地塞米松31.属于第二代H1受体拮抗剂的是（）A.苯海拉明B.氯苯那敏C.赛庚啶D.氯雷他定E.异丙嗪32.维A酸类药物最常见的不良反应是（）A.肝损伤B.肾损伤C.皮肤黏膜干燥D.骨髓抑制E.心脏毒性33.窄谱UVB的波长是（）A.254nmB.308nmC.311nmD.365nmE.420nm34.补骨脂素长波紫外线疗法主要用于治疗（）A.银屑病B.白癜风C.蕈样肉芽肿D.以上均是E.以上均不是35.寻常型天疱疮的病理特点是（）A.表皮下水疱B.棘层松解，表皮内水疱C.角化过度D.海绵形成E.血管炎36.疱疹样皮炎的典型免疫病理表现是（）A.棘细胞间IgG沉积B.基底膜带IgG和C3线状沉积C.真皮乳头IgA颗粒状沉积D.表皮细胞间IgA沉积E.血管壁IgM沉积37.斑贴试验主要用于诊断（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应38.皮肤划痕症属于（）A.物理性荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.压力性荨麻疹D.接触性荨麻疹E.水源性荨麻疹39.白塞病的典型三联征是（）A.口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎B.口腔溃疡、关节炎、结节红斑C.外生殖器溃疡、毛囊炎、眼炎D.口腔溃疡、血栓性静脉炎、眼炎E.结节红斑、关节炎、口腔溃疡40.蕈样肉芽肿的肿瘤细胞来源是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.组织细胞D.肥大细胞E.朗格汉斯细胞第41～50题为共用题干单选题，每题1分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41～43题共用题干）患者男，32岁，躯干、四肢出现红斑、鳞屑伴瘙痒2周。查体：四肢伸侧可见多个暗红色斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。41.该患者最可能的诊断是（）A.湿疹B.玫瑰糠疹C.寻常型银屑病D.扁平苔藓E.副银屑病42.该病典型的Auspitz征是指（）A.鳞屑刮除后可见蜡滴现象B.鳞屑刮除后可见薄膜现象C.薄膜刮破后出现点状出血D.皮损对称分布E.同形反应43.若该患者出现关节肿痛，最可能并发（）A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.骨关节炎E.痛风（44～46题共用题干）患者女，45岁，面部反复红斑、丘疹伴瘙痒3年，日晒后加重。查体：双颊、鼻梁可见对称性水肿性红斑，表面有少许鳞屑，边界清楚。实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。44.该患者最可能的诊断是（）A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.玫瑰痤疮45.该病最常累及的器官是（）A.心脏B.肺C.肾D.肝E.脑46.治疗该病首选的药物是（）A.抗生素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.维A酸E.抗真菌药（47～48题共用题干）患者男，60岁，右胸背部疼痛5天，局部出现成簇水疱，呈带状分布，不超过中线。47.该患者最可能的诊断是（）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.脓疱疮D.接触性皮炎E.丹毒48.该病最易发生后遗神经痛的人群是（）A.儿童B.青年C.中年D.老年人E.孕妇（49～50题共用题干）患者男，28岁，有不洁性接触史3周后，外生殖器出现无痛性溃疡，边界清楚，表面清洁，触之较硬。腹股沟淋巴结肿大，质硬，无压痛。49.该患者最可能的诊断是（）A.生殖器疱疹B.硬下疳C.软下疳D.尖锐湿疣E.淋病50.确诊该病的实验室检查首选（）A.暗视野显微镜检查B.分泌物涂片革兰染色C.醋酸白试验D.PCR检测HSVE.细胞培养第51～60题为多选题，每题1分。每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分。51.以下属于继发性皮损的有（）A.鳞屑B.糜烂C.溃疡D.瘢痕E.苔藓样变52.关于荨麻疹，下列说法正确的有（）A.表现为风团B.常伴剧烈瘙痒C.单个风团持续时间一般不超过24小时D.可累及呼吸道E.慢性荨麻疹病程超过6周53.糖皮质激素的常见不良反应包括（）A.高血压B.高血糖C.骨质疏松D.感染E.消化性溃疡54.以下哪些疾病可表现为口腔溃疡（）A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.单纯疱疹D.天疱疮E.梅毒55.关于银屑病，正确的有（）A.与遗传有关B.可出现同形反应C.可累及关节D.脓疱型银屑病可伴发热E.外用糖皮质激素可治疗56.下列属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.艾滋病57.关于带状疱疹，正确的有（）A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.沿神经分布C.多不超过中线D.可伴明显神经痛E.治疗可使用阿昔洛韦58.关于接触性皮炎，正确的有（）A.可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎B.斑贴试验有助于寻找致敏原C.急性期可出现水疱D.变应性接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应E.治疗应首先去除致敏物59.以下属于皮肤良性肿瘤的有（）A.色素痣B.脂溢性角化病C.瘢痕疙瘩D.基底细胞癌E.血管瘤60.关于天疱疮，正确的有（）A.尼氏征阳性B.棘层松解C.可累及口腔黏膜D.糖皮质激素为首选治疗E.病情可反复第61～70题为填空题，每空1分，共10分。请将正确答案填写在横线上。61.表皮由内向外分为基底层、________、颗粒层、透明层和角质层。62.急性湿疹渗出多时常用________溶液湿敷。63.寻常型银屑病好发于头皮和四肢________侧。64.带状疱疹的特征性表现是沿________呈带状分布的单侧水疱。65.一期梅毒的典型皮损是________。66.尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒，主要通过________传播。67.系统性红斑狼疮的特异性抗体是抗________抗体。68.皮肌炎患者血清中常见的特异性抗体是抗________抗体。69.外用糖皮质激素按强度可分为弱效、中效、________和超强效。70.第一代H1受体拮抗剂如________可引起明显嗜睡。第71～74题为简答题，每题5分，共20分。请简要回答下列问题。71.简述寻常型银屑病的典型临床表现及Auspitz征。72.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。73.简述系统性红斑狼疮的皮肤表现及主要诊断依据。74.简述接触性皮炎的常见类型及诊断方法。第75～77题为应用题，每题10分，共30分。请根据题意作答。75.患者男，45岁，体重60kg。因“全身红斑、水疱5天”入院。查体：头面、躯干、四肢广泛红斑，可见较多松弛性水疱，尼氏征阳性。口腔黏膜可见糜烂。皮肤病理提示表皮内水疱，棘层松解。直接免疫荧光示棘细胞间IgG和C3沉积。请回答：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）首选治疗药物及初始剂量（以泼尼松计）。（3）治疗期间需要监测的主要指标。76.患者女，30岁，面部反复出现红斑、丘疹、脓疱2年，加重1个月。查体：双颊、额部、鼻部可见对称性红斑，其上散在丘疹、脓疱，毛细血管扩张。患者自诉日晒、辛辣饮食后加重。请回答：（1）该患者最可能的诊断及鉴别诊断（至少列出两种）。（2）该病的常用外用药及口服药治疗。（3）生活中应避免哪些诱发因素。77.患者男，35岁，双下肢出现红色结节、疼痛2周。查体：双小腿伸侧可见多个暗红色结节，压痛明显，边界不清。患者近期有上呼吸道感染史。实验室检查：血沉增快，抗“O”升高。请回答：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）该病的病理特点。（3）治疗措施。参考答案第1～40题单选题1.A2.C3.C4.D5.D6.B7.A8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.C15.B16.A17.A18.A19.A20.C21.B22.B23.A24.C25.A26.D27.B28.D29.A30.C31.D32.C33.C34.D35.B36.C37.D38.A39.A40.B第41～50题共用题干单选题41.C42.C43.B44.B45.C46.B47.B48.D49.B50.A第51～60题多选题51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCE60.ABCDE第61～70题填空题61.棘层62.3%硼酸63.伸64.周围神经65.硬下疳66.性接触67.Sm68.Jo-169.强效70.苯海拉明第71～74题简答题71.典型皮损为境界清楚的红色丘疹、斑块，表面覆银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧，可伴不同程度瘙痒。刮除鳞屑可见蜡滴现象，刮除后可见淡红发亮的半透明薄膜，剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz征阳性。病程慢性，易复发。72.临床表现：发疹前可有乏力、低热等前驱症状，患处皮肤先有神经痛或感觉异常，随后出现红斑、成簇水疱，沿单侧周围神经呈带状分布，不超过中线，常伴明显神经痛。治疗原则：抗病毒如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，营养神经、止痛、防治并发症，局部干燥、收敛、抗感染。73.皮肤表现：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发、雷诺现象等。主要诊断依据：临床表现结合实验室检查，如抗核抗体、抗dsDNA抗体