2026年中医针灸中风辨证理论复习试卷

2026年中医针灸中风辨证理论复习试卷一、单项选择题（共30题，每题1分）1.中风病机复杂，历代医家论述颇多，但概括起来不外乎以下几端，其中最为关键的是：A.气血逆乱，上犯于脑B.风火相煽，气血上涌C.痰浊内蕴，阻滞经络D.肝肾阴虚，风阳上扰2.下列哪项不是中风中经络与中脏腑的临床鉴别要点？A.神志清醒与否B.是否有口眼㖞斜C.是否有半身不遂D.病势的急缓轻重3.“中风”之名，首载于：A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《医学纲目》4.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其证候诊断是：A.中风-中脏腑-阳闭证B.中风-中脏腑-阴闭证C.中风-中脏腑-脱证D.中风-中经络-风痰阻络证5.针灸治疗中风中经络的主穴，除了内关、水沟、三阴交外，还必须包括：A.极泉、尺泽、委中B.合谷、太冲、足三里C.百会、风池、太溪D.肩髃、曲池、外关6.在“醒脑开窍”针刺法中，治疗中风主穴之一内关的操作手法要求是：A.直刺0.5-1寸，用捻转补法B.直刺0.5-1寸，用提插泻法C.向斜刺0.5-1寸，用捻转泻法，施手法1分钟D.直刺1-1.5寸，用提插补法7.患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。其治疗原则除醒脑开窍外，还应：A.滋养肝肾，潜阳息风B.祛风化痰，通络止痛C.清热化痰，通腑泻热D.益气养血，化瘀通络8.下列腧穴中，治疗中风后遗症语言謇涩最有效的奇穴是：A.哑门B.廉泉C.通里D.金津、玉液9.中风病位在脑，与哪些脏腑关系最为密切？A.心、肝、脾、肺B.心、肝、脾、肾C.肝、脾、肺、肾D.心、肺、肾、三焦10.患者中风半月，左侧肢体瘫痪，面色苍白，气短乏力，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。治疗应在主穴基础上加用：A.足三里、气海B.太冲、太溪C.丰隆、合谷D.血海、膈俞11.治疗中风脱证，除艾灸关元、神阙外，首选的针刺穴位是：A.水沟、素髎B.百会、印堂C.气海、足三里D.内关、神门12.根据《灵枢·热病》记载：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间……巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”此描述的是：A.中脏腑B.中经络C.痹证D.痿证13.中风患者出现足内翻，多由筋脉拘急所致，治疗时应在此基础上加用：A.申脉、照海B.悬钟、阳陵泉C.解溪、丘墟D.纠偏穴（经外奇穴）14.下列哪项不属于中风先兆的症状？A.眩晕欲仆B.肢体麻木C.瞬时视物不清D.高热神昏15.针灸治疗中风，关于“治痿独取阳明”理论的应用，下列说法正确的是：A.仅取手阳明大肠经穴B.仅取足阳明胃经穴C.重点取手足阳明经穴，以疏通经络，调理气血D.阳明经多气多血，故只补不泻16.患者突发右侧半身不遂，肢体强痉，伴头痛，烦躁，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。此属何型中风？A.风痰入络B.肝阳暴亢C.痰热腑实D.阴虚风动17.针刺治疗中风后遗症上肢瘫痪，常用的经验效穴是：A.肩髃、曲池B.手三里、外关C.青灵、少海D.臑会、消泺18.头皮针治疗中风偏瘫，常用的进针角度是：A.15度角B.30度角C.45度角D.90度角19.中风病急性期，若出现高热、神昏、抽搐，除常规治疗外，应加用：A.十宣放血B.耳尖放血C.委中放血D.太阳放血20.“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”此理论对于中风脱证的指导意义在于：A.恢复阴阳平衡B.回阳固脱，挽救垂绝之阳C.滋阴潜阳D.通阳化气21.下列关于中风针灸治疗时机的描述，错误的是：A.缺血性中风应尽早针灸B.出血性中风急性期应慎用强刺激C.只要生命体征平稳，即可开始针灸治疗D.必须等到病情完全稳定后才能开始针灸22.患者中风后出现吞咽困难，饮水呛咳，治疗应首选：A.风池、翳风、廉泉B.合谷、太冲、内关C.足三里、三阴交、阳陵泉D.百会、上星、神庭23.中风病恢复期，症见半身不遂，患肢肿胀，面色萎黄，舌淡体胖，苔白腻，脉细滑。治疗应加用：A.丰隆、中脘B.阴陵泉、水分C.血海、三阴交D.肾俞、太溪24.在针灸治疗中风的处方中，三阴交穴的主要作用是：A.开窍醒神B.疏通经络C.滋补肝肾D.调理脾胃25.下列哪项是判断中风预后不良的重要指征？A.口眼㖞斜程度B.肢体肌力等级C.昏迷时间过长或出现呃逆、呕血、抽搐等变证D.舌苔黄腻程度26.治疗中风语言謇涩，除了廉泉、通里外，还可配合：A.风池、翳风B.哑门、廉泉（深层）C.列缺、照海D.以上都是27.患者，男，65岁。有高血压病史10年，晨起发现右侧肢体麻木，活动不利，言语不清，口角向左㖞斜，神志清楚，血压165/95mmHg。CT示：左侧基底节区脑梗死。中医辨证为中风中经络，治疗首选：A.手足十二针B.醒脑开窍针法C.焦氏头针D.眼针28.下列穴位中，既可用于中风急救，又可用于治疗腰背痛的是：A.委中B.水沟C.十宣D.涌泉29.中风后肩关节半脱位，针灸治疗除取局部穴位外，还应重点加固：A.三角肌B.冈上肌C.冈下肌D.肱二头肌长头腱30.关于中风后遗症期的针灸治疗，下列说法正确的是：A.仅需针刺患侧B.仅需针刺健侧C.以患侧为主，配合健侧或缪刺D.仅需艾灸二、多项选择题（共15题，每题2分。多选、少选、错选均不得分）1.中风的常见病因包括：A.情志内伤B.饮食不节C.劳欲过度D.气血亏虚E.外感风邪2.下列哪些属于中经络的主症？A.突然昏仆B.半身不遂C.口眼㖞斜D.言语謇涩E.四肢厥冷3.针灸治疗中风中脏腑闭证，常用的穴位组有：A.水沟、十二井穴B.太冲、丰隆C.劳宫、涌泉D.气海、神阙E.关元、命门4.下列哪些是“醒脑开窍”针刺法的主穴？A.内关B.水沟C.三阴交D.百会E.极泉5.中风后出现便秘，辨证属于痰热腑实者，应加用：A.丰隆B.内庭C.曲池D.支沟E.天枢6.头皮针治疗中风偏瘫，常用的穴线或定位区包括：A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.顶中线D.颞前线E.枕上正中线7.中风脱证的临床表现包括：A.突然昏仆，不省人事B.目合口张C.手撒肢冷D.汗多不止E.二便自遗8.针灸治疗中风后遗症，若见足内翻，常配伍：A.照海（补法）B.申脉（泻法）C.悬钟D.丘墟E.然谷9.下列关于中风刺灸法的叙述，正确的是：A.中经络平补平泻B.中脏腑闭证强刺激泻法C.中脏腑脱证用灸法D.恢复期可用电针E.后遗症期可配合穴位注射10.中风病与痫证的鉴别要点在于：A.中风常有先兆症状B.痫证发作时伴叫号、抽搐、口吐涎沫C.中风神昏多持续不解D.痫证神昏多时醒如常人E.中风后遗症多，痫证无后遗症11.下列哪些穴位属于足阳明胃经，常用于治疗中风下肢瘫痪？A.髀关B.伏兔C.梁丘D.足三里E.解溪12.中风恢复期，气虚血瘀证的治则是：A.益气养血B.化瘀通络C.滋补肝肾D.平肝潜阳E.祛风涤痰13.针灸治疗中风，除了体针外，常用的综合疗法还有：A.头针B.耳针C.拔罐D.电针E.穴位贴敷14.预防中风，在针灸选穴上常选用：A.足三里B.涌泉C.百会D.风池E.关元15.下列关于中风病机的描述，哪些是正确的？A.积损正衰是发病的基础B.劳倦内伤是常见的诱因C.饮食不节易生痰动火D.情志过极可化火生风E.气虚血瘀导致脉络瘀阻三、填空题（共20空，每空0.5分）1.中风的发生，病位在脑，涉及心、肝、脾、肾。其病理性质多属本虚标实，____为本，____为标。2.中风急性期以______为主，恢复期及后遗症期以______为主。3.中脏腑分为______证和______证，其中______证病情危重，预后极差。4.“醒脑开窍”针刺法中，水沟穴的操作要求是雀啄手法，以眼球______或______为度。5.中风中经络，肝阳暴亢型，除主穴外，应加用______、______以平肝潜阳。6.治疗中风后遗症上肢瘫，常取______、______等穴；下肢瘫常取______、______等穴。7.头皮针顶颞前斜线，主治对侧肢体的______，临床上常将全线分为三等分，上1/5治疗对侧______，中2/5治疗对侧______，下2/5治疗对侧______。8.中风脱证，症见手撒肢冷，汗出，尿遗，脉微欲绝，应灸______、______，以回阳固脱。9.中风后出现假性球麻痹导致吞咽困难，其核心病机是______、______。10.根据经络辨证，中风半身不遂多与______经、______经气血阻滞有关。四、名词解释题（共5题，每题3分）1.中风（中医病名）2.中经络3.真中风4.醒脑开窍针刺法5.喑痱五、简答题（共5题，每题5分）1.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。2.简述针灸治疗中风中脏腑闭证的处方及操作要点。3.简述“治痿独取阳明”理论在中风针灸治疗中的临床应用意义。4.简述中风后肩手综合征的针灸治疗思路及常用穴位。5.简述头皮针治疗中风偏瘫的定位原则及主要刺激区。六、论述题（共2题，每题10分）1.试述中风恢复期常见的中医辨证分型及各型的针灸配穴处方。2.结合《内经》理论，阐述中风病的病因病机及针灸治疗原则。七、病案分析题（共2题，每题15分）1.患者张某，男，58岁。因“突然左侧肢体活动不利2小时”就诊。患者既往有高血压病史5年，平素性情急躁。2小时前与人争吵后，突感头晕头痛，随即左侧肢体麻木无力，摔倒在地，伴口角向右㖞斜，言语不清。现症见：神志清楚，烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌质红绛，苔黄燥，脉弦有力。BP180/100mmHg。要求：写出中医诊断（包括证型）、治法、针灸处方（含主穴、配穴及方义）、刺灸方法。2.患者李某，女，69岁。既往有冠心病史10年。晨起醒来后发现右侧半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，神志清楚。现症见：面色萎黄，气短乏力，自汗出，患侧肢体浮肿，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。要求：写出中医诊断（包括证型）、治法、针灸处方（含主穴、配穴及操作），并分析其病机。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.C7.A8.D9.B10.D11.A12.B13.A14.D15.C16.C17.B18.A19.A20.B21.D22.A23.B24.C25.C26.D27.B28.A29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.AB4.ABC5.ABE6.AC7.ABCDE8.BCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.AB13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.肝肾阴虚；风、火、痰、气血2.标实；本虚（或虚实夹杂）3.闭；脱；脱4.充满泪水；湿润5.太冲；太溪6.肩髃、曲池；环跳、阳陵泉7.运动障碍；下肢；躯干；上肢及头面部8.关元；神阙9.痰瘀阻络；关窍不利10.阳明；少阳四、名词解释题1.中风：是以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼㖞斜，语言不利，或不经昏仆而仅以㖞僻不遂为主症的一种疾病。2.中经络：中风病中无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩等症状，病位较浅，病情较轻者。3.真中风：指由外感风邪导致的中风，临床可见猝然昏仆，半身不遂，兼见恶寒发热等表证，多由正气不足，风邪乘虚入中经络所致。4.醒脑开窍针刺法：是针对中风病的基本病机“窍闭神匿、神不导气”而创立的一种针刺治疗方法，以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主，疏通经络为辅，主穴为内关、水沟、三阴交。5.喑痱：是指中风后出现舌强不能言，足废不能用，口干不想喝水，足冷面赤，脉沉细弱等症，由下元虚衰，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。五、简答题1.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：中经络与中脏腑的鉴别主要在于是否有神志障碍。中经络虽有半身不遂、口眼㖞斜、语言不利等症状，但意识清楚；中脏腑则出现神志昏蒙，甚至昏愦不知。中经络病位较浅，病情较轻；中脏腑病位较深，病情较重。2.简述针灸治疗中风中脏腑闭证的处方及操作要点。答：处方：以内关、水沟为主穴。配穴：十二井穴、太冲、合谷、丰隆。操作要点：内关、水沟施以较强的提插捻转泻法，持续刺激时间较长；十二井穴点刺出血，以开窍泄热；太冲、合谷、丰隆用泻法，以平肝息风，清热化痰。3.简述“治痿独取阳明”理论在中风针灸治疗中的临床应用意义。答：阳明经多气多血，主润宗筋。中风后肢体瘫痪属于“痿证”范畴。取阳明经穴（如肩髃、曲池、合谷、髀关、足三里等）可以疏通经络，调理气血，滋养筋脉，促进肢体功能的恢复。因此，在治疗中风偏瘫时，无论是上肢还是下肢，都应重点选取手足阳明经的穴位。4.简述中风后肩手综合征的针灸治疗思路及常用穴位。答：治疗思路：以疏通经络、活血化瘀、消肿止痛为主。常用穴位：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关、合谷、八邪等。可采用毫针刺、电针、艾灸或刺络放血等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。5.简述头皮针治疗中风偏瘫的定位原则及主要刺激区。答：定位原则：根据大脑皮层功能定位在头皮的投影进行选穴。主要刺激区：顶颞前斜线（运动区），主治对侧肢体运动功能障碍；顶颞后斜线（感觉区），主治对侧肢体感觉障碍；顶中线，主治腰腿足病等。六、论述题1.试述中风恢复期常见的中医辨证分型及各型的针灸配穴处方。答：中风恢复期常见证型及配穴如下：(1)风痰阻络证：配穴：丰隆、合谷。方义：丰隆化痰浊，合谷通经络。(2)气虚血瘀证：配穴：气海、血海、足三里。方义：气海补元气，血海活血化瘀，足三里健脾胃生化气血。(3)肝肾阴虚证：配穴：肝俞、肾俞、太溪。方义：滋补肝肾之阴。(4)痰热腑实证：配穴：曲池、内庭、丰隆。方义：清热通腑，化痰通络。(5)阴虚风动证：配穴：风池、太溪、复溜。方义