护理三基考试试题库(附答案)

护理三基考试试题库(附答案)一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不是护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.记录答案：D2.压疮炎性浸润期（II期）的局部临床表现特点是？A.皮肤仅有红斑，无肿胀B.皮肤紫红色，有水泡C.皮肤全层坏死，有臭味D.皮下硬结，有波动感答案：B3.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/L答案：B4.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及其容器每周消毒灭菌一次答案：C5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？A.青霉素B.红霉素C.阿莫西林（口服）D.链霉素答案：A6.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是？A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压答案：A8.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：A9.下列哪种饮食适用于急性肾炎、尿毒症等患者？A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食答案：B10.成人胃管插入的深度一般为？A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B11.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸中毒D.服毒自杀6小时内答案：C12.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的？A.正常瞳孔直径为2.5-4mmB.双侧瞳孔散大常见于阿托品中毒C.双侧瞳孔针尖样大小常见于有机磷农药中毒D.一侧瞳孔散大固定常见于脑疝答案：A13.临床上进行尸体护理时，应在患者死亡后多久进行？A.立即B.1小时后C.2小时后D.4小时后答案：A14.下列哪项属于半流质饮食？A.米饭B.馒头C.稠粥D.炒青菜答案：C15.采集血培养标本时，最佳的采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后答案：C16.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度角，可使耻骨前弯消失？A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C17.下列哪种卧位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位答案：A18.关于热敷的适应症，下列哪项是错误的？A.晚期水肿B.肛门周围充血C.关节炎疼痛D.腹部疼痛未确诊前答案：D19.临床上判断心功能分级的主要依据是？A.病程长短B.心脏大小C.患者自觉的活动能力D.有无并发症答案：C20.肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是？A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.1%-4%碳酸氢钠答案：C21.下列哪种心律失常最严重，需立即抢救？A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：C22.上消化道出血最常见的病因是？A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃粘膜病变答案：B23.尿毒症患者最早期的症状是？A.尿量改变B.胃肠道表现C.皮肤瘙痒D.神经精神症状答案：B24.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是？A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦答案：C25.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味是？A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味答案：A26.脑出血患者最常见的死亡原因是？A.脑疝B.脑积水C.感染D.上消化道出血答案：A27.关于破伤风，下列哪项护理措施是错误的？A.注射TATB.置患者于暗室C.保持环境安静D.抽搐发作时按压肢体以防受伤答案：D28.腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是？A.减轻疼痛B.利于呼吸C.利于腹腔引流，减轻腹胀D.预防膈下脓肿答案：C29.下列哪种情况是手术切口愈合的优良记录？A.甲/ⅠB.乙/ⅠC.甲/ⅡD.丙/Ⅲ答案：A30.术后患者切口裂开，内脏脱出，正确的处理是？A.立即将内脏送回腹腔B.用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎C.立即缝合切口D.用消毒液冲洗后送回答案：B31.急性阑尾炎最典型的体征是？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性答案：B32.肠梗阻患者非手术治疗期间，最主要的观察指标是？A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠鸣音答案：A33.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是？A.平卧位，膝下垫软枕B.沙袋压迫伤口C.用丁字带托起阴囊D.早期下床活动答案：C34.胃癌最常见的转移途径是？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植答案：B35.大隐静脉曲张术后，指导患者患肢活动的目的是？A.减轻疼痛B.促进伤口愈合C.防止深静脉血栓形成D.防止静脉曲张复发答案：C36.膀胱结石的典型症状是？A.排尿中断B.尿频尿急C.血尿D.脓尿答案：A37.前列腺增生患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是？A.导尿B.针刺C.耻骨上膀胱造瘘D.热敷答案：A38.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B39.石膏固定患者，最严重的并发症是？A.压疮B.骨筋膜室综合征C.石膏综合征D.关节僵硬答案：B40.牵引术的护理，下列哪项是错误的？A.保持有效牵引B.观察患肢血运C.抬高床头D.随意增减牵引重量答案：D41.颈椎病患者最常见的症状是？A.颈肩痛B.上肢麻木C.下肢踩棉花感D.眩晕答案：A42.产妇进入第二产程的主要标志是？A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠答案：A43.新生儿脐带护理，下列哪项是错误的？A.保持脐部干燥B.每日涂碘伏C.有分泌物时用酒精清洗D.脐带脱落前避免盆浴答案：C44.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是？A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A45.子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项因素有关？A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的位置D.肌瘤的生长速度答案：C46.下列哪项是绒毛膜癌最常见的转移部位？A.肺B.阴道C.脑D.肝答案：A47.葡萄胎患者清宫术后，随访监测最重要的指标是？A.腹部B超B.妇科检查C.HCG水平D.胸片答案：C48.小儿生长发育的规律中，下列哪项是错误的？A.生长发育是一个连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育有个体差异D.神经系统发育先快后慢答案：D49.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是？A.躯干-腹部-四肢-面颊B.腹部-躯干-四肢-面颊C.四肢-躯干-腹部-面颊D.面颊-腹部-四肢-躯干答案：B50.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时，首要的处理措施是？A.吸氧B.止惊C.补钙D.补维生素D答案：B二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于护理评估的资料来源？A.患者本人B.患者家属C.病历记录D.医疗文献答案：ABCD2.长期卧床患者常见的并发症有哪些？A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.下肢深静脉血栓答案：ABCD3.下列哪些情况禁忌使用热水袋？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24小时内）答案：ABCD4.输液过程中发生循环负荷过重反应（急性肺水肿）的典型症状有哪些？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且律齐答案：ABC5.采集标本时应遵循的原则包括？A.按医嘱采集B.严格查对C.及时送检D.注意无菌操作答案：ABCD6.下列哪些疾病需要执行接触隔离？A.破伤风B.气性坏疽C.肺结核D.百日咳答案：AB7.关于疼痛的护理评估，正确的内容包括？A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛伴随的症状答案：ABCD8.下列哪些情况属于热疗的禁忌症？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的疖肿C.各种脏器出血D.软组织损伤早期答案：ABCD9.下列哪些属于高热量饮食？A.普通饮食B.高蛋白饮食C.软饭D.少渣饮食答案：B10.下列哪些是洋地黄类药物中毒的表现？A.恶心呕吐B.黄视绿视C.室性早搏二联律D.心率减慢答案：ABCD11.肝性脑病患者饮食护理应注意？A.暂停蛋白质摄入B.以碳水化合物为主C.补充维生素D.神志清醒后逐渐增加蛋白质答案：ABCD12.急性胰腺炎的常见诱因包括？A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高钙血症答案：ABC13.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症答案：ABCD14.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意？A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.禁用碱性肥皂D.避免使用化妆品答案：ABCD15.颅脑损伤患者观察病情的重点内容包括？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况答案：ABCD16.下列哪些属于特异性感染？A.破伤风B.气性坏疽C.炭疽D.急性阑尾炎答案：ABC17.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的注意事项包括？A.循序渐进B.避免过劳C.避免用患肢提重物D.避免在患肢测血压答案：ABCD18.食管癌患者术前胃肠道准备包括？A.术前3日进流质饮食B.术前1日禁食C.术前晚行清洁灌肠D.术日晨放置胃管答案：ABCD19.前列腺增生患者术后尿道口护理包括？A.保持尿道口清洁B.每日更换尿袋C.观察尿色D.鼓励多饮水答案：ABCD20.小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现包括？A.呼吸突然加快（>60次/分）B.心率突然增快（>180次/分）C.突然极度烦躁不安D.肝脏迅速增大答案：ABCD三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。答案：评价2.仰卧位时，中凹卧位要求患者头胸抬高______°，下肢抬高______°。答案：10~20；20~303.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也视为________，必须重新灭菌后方可使用。答案：有菌4.成人正常腋温的范围是______℃。答案：36.0~37.05.成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400；1006.大面积烧伤患者计算补液量时，第一个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×______，加上每日生理需要量2000ml。答案：1.57.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是________和呼吸道症状。答案：皮肤瘙痒8.胸外心脏按压时，成人按压深度至少为______cm，按压频率为______次/分。答案：5；100~1209.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、低浓度持续吸氧，氧浓度一般控制在______%。答案：25~2910.消化性溃疡患者并发急性大出血时，当出血量超过______ml，患者可出现呕血和黑便。答案：250~30011.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是________。答案：感染12.胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是________。答案：低血糖反应13.脑血栓形成患者发病后应平卧位，头部禁止冰袋或冷敷，目的是为了________。答案：增加脑部供血14.术后切口裂开多发生于术后______天左右。答案：715.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是________。答案：胃排空过快16.骨折专有体征包括畸形、________和骨擦音/骨擦感。答案：反常活动17.石膏固定后，若患者出现肢体剧痛、苍白、麻木、________，提示可能发生骨筋膜室综合征。答案：被动活动障碍18.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。答案：50019.新生儿出生后应在______小时内开始接种乙肝疫苗第一针。答案：2420.小儿预防接种时，卡介苗的接种部位是上臂三角肌下缘，操作方法是________。答案：皮内注射四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.洗胃答案：洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免胃内容物毒物吸收的胃部护理技术。3.压疮答案：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.稽留热答案：稽留热是指体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。5.心源性哮喘答案：心源性哮喘是指由于左心衰竭引起急性肺水肿，导致患者出现呼吸极度困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰等症状。6.脑疝答案：脑疝是颅内压增高到一定程度，使一部分脑组织通过解剖上的裂隙或脑孔移位，压迫脑干或重要的血管、神经，产生严重的临床表现。7.恶性肿瘤答案：恶性肿瘤是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移能力的疾病，可破坏正常组织结构，并可通过淋巴、血液等途径转移至身体其他部位。8.TURP综合征答案：TURP综合征（经尿道前列腺电切术综合征）是指因术中大量的冲洗液被吸收，导致血容量急剧增加、稀释性低钠血症及水中毒，严重者可危及生命。9.产后出血答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症。10.计划免疫答案：计划免疫是根据传染病流行病学特征、免疫学原理和儿童免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至消灭相应传染病的目的。五、简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）根据年龄、病情、药物性质调节滴速，对心、肺、肾功能不全者，老年、儿童患者输液速度宜慢。（4）输液过程中加强巡视，观察输液反应、穿刺部位有无肿胀、渗出，及时处理。（5）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。（6）24小时持续输液者，应每日更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿致窒息时，应立即行气管切开术。（4）根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）扩充血容量，如静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素。（6）若心跳骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏抢救。（7）密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。3.简述如何预防住院患者发生压疮。答案：（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、水褥等减压装置；对易受压部位使用软枕、海绵垫等架空。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对皮肤易出汗、大小便失禁者应及时擦洗；不可使用破损便盆。（4）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（5）促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位。4.简述大量不保留灌肠的目的。答案：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道，为肠道手术或检查做准备。（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）为高热患者降温。5.简述吸痰法的注意事项。答案：（1）吸痰前检查负压吸引装置性能是否良好，连接是否正确。（2）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。（3）吸痰动作要轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液。（4）每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。（5）痰液粘稠时，可配合叩背、雾化吸入。（6）吸痰过程中注意观察患者面色、呼吸、心率的变化，发现异常立即停止操作。（7）储液瓶内的液体应及时倾倒，不得超过2/3满。6.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答案：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，以减轻焦虑和呼吸困难。（4）快速利尿：遵医嘱给予呋塞米等利尿剂，以减少循环血量。（5）扩血管：遵医嘱给予硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后负荷。（6）强心：遵医嘱给予强心苷类药物，如毛花苷C（西地兰）。（7）密切观察：监测生命体征、尿量、神志等变化。7.简述急性胰腺炎患者腹痛的护理要点。答案：（1）体位：协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。（2）禁食和胃肠减压：遵医嘱禁食，并给予胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。（3）遵医嘱使用止痛药：常用解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等，疼痛剧烈时可遵医嘱给予哌替啶。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。（4）观察病情：密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，注意有无腹膜刺激征。（5）非药物止痛：指导患者采用深呼吸、放松疗法等缓解疼痛。8.简述骨折患者石膏固定后的护理。答案：（1）搬运：石膏未干时用手掌托扶，不可用手指按压，以免形成凹陷压迫组织。（2）观察：密切观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色、温度、肿胀及感觉运动情况，警惕骨筋膜室综合征。（3）体位：抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀。（4）保暖：寒冷季节注意石膏固定部位的保暖，防止受凉。（5）清洁：保持石膏清洁干燥，避免污染。（6）指导：指导患者进行未固定部位的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（7）并发症：观察有无石膏综合征（如出现持续性腹痛、呕吐、面色苍白等）。9.简述前置胎盘患者阴道流血的护理要点。答案：（1）绝对卧床休息，建议左侧卧位，以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。（2）禁止肛门检查和阴道检查，禁止灌肠，以防诱发大出血。（3）严密观察生命体征、阴道流血量、颜色及性质，监测胎心胎动。（4）纠正贫血，遵医嘱给予补血药物或输血治疗。（5）遵医嘱使用抑制宫缩、保胎药物（如硫酸镁）。（6）预防感染，保持外阴清洁，必要时使用抗生素。（7）做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。10.简述小儿高热惊厥的急救护理措施。答案：（1）控制惊厥：立即针刺或指压人中、合谷等穴位，遵医嘱给予止惊药物，如地西泮（安定）、苯巴比等。（2）保持呼吸道通畅：立即解开衣领，清除口鼻分泌物，取侧卧位，防止呕吐物误吸。（3）吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧状态。（4）安全防护：在上下臼齿之间放置牙垫或用缠有纱布的压舌板，防止舌咬伤；移开周围硬物，防止坠床或碰伤。（5）建立静脉通道：遵医嘱应用脱水剂、利尿剂或抗生素等药物。（6）密切观察：观察生命体征、神志、瞳孔变化，注意惊厥发作类型、持续时间及伴随症状。（7）降温：物理降温或药物降温。六、应用题/病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患者王某，男，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，巴宾斯基征阳性。头颅CT示右侧基底节区低密度灶。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。（3）简述该患者的急性期护理措施。答案：（1）医疗诊断：脑梗死（或脑血栓形成）。（2）主要护理诊断：①躯体活动障碍：与左侧肢体肌力下降有关。②有受伤的危险：与肢体无力、感觉障碍有关。③潜在并发症：脑疝、再梗死、出血转化。④焦虑：与担心疾病预后有关。（3）急性期护理措施：①休息与体位：急性期卧床休息，头部禁用冰袋或冷敷，避免头部剧烈活动，取平卧位。②病情观察：密切监测生命体征、意识、瞳孔、肢体肌力及语言功能变化，警惕脑疝发生。③用药护理：遵医嘱使用溶栓、抗凝、降纤、扩血管及脱水降颅压药物，观察药物疗效及不良反应（如出血倾向）。④饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化的饮食，吞咽困难者给予鼻饲，防止误吸。⑤安全护理：加床档，防止坠床；保持功能位，防止关节挛缩和足下垂。⑥康复护理：病情稳定后（一般48小时后），尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练。2.患者李某，女，28岁，因“停经40天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。下腹有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满。尿HCG阳性。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）首要的急救措施是什么？（3）简述该患者的术前准备要点。答案：（1）医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂），失血性休克。（2）首要急救措施：立即建立静脉通道，快速补充血容量，抗休克治疗。同时交叉配血，做好输血准备。（3）术前准备要点：①禁食、禁水。②迅速完成术前检查（血常规、凝血功能、心电图等）。③留置导尿管。④交叉配血，备血。⑤遵医嘱给予术前用药（如阿托品、苯巴比