2026年“传染病防治知识+食源性疾病监测”考核试题及答案

2026年“传染病防治知识+食源性疾病监测”考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定的甲类传染病包括（）。A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、炭疽C.艾滋病、病毒性肝炎D.新型冠状病毒感染、登革热答案：A2.在传染病流行的三个基本环节中，能够切断传播途径的措施是（）。A.对病人进行隔离治疗B.对易感人群进行预防接种C.对疫源地进行终末消毒D.对密切接触者进行医学观察答案：C3.食源性疾病监测中，用于确定暴发、描述疾病分布、提出病因假说的关键方法是（）。A.实验室病原检测B.描述性流行病学C.分析性流行病学D.实验性流行病学答案：B4.诺如病毒引起的食源性疾病暴发，其最典型的传播途径是（）。A.经空气飞沫传播B.经被污染的饮用水传播C.经媒介昆虫叮咬传播D.经血液或血制品传播答案：B5.细菌性食物中毒中，由产生耐热肠毒素的细菌引起，且常见于剩米饭、米粉等淀粉类食品的是（）。A.沙门氏菌食物中毒B.金黄色葡萄球菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒答案：D6.下列指标中，用于评估预防接种效果，表示人群由于免疫接种而减少发病的程度的是（）。A.罹患率B.保护率C.效果指数D.抗体阳转率答案：B7.在突发公共卫生事件应急响应中，根据事件的性质、危害程度、涉及范围，将突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。其中，Ⅱ级应急响应的启动部门是（）。A.县级人民政府B.市级人民政府C.省级人民政府D.国务院卫生行政部门答案：C8.食源性疾病主动监测系统（如我国的食源性疾病监测报告系统）的核心目的是（）。A.替代医院常规诊疗报告B.对个案进行赔偿认定C.及时发现聚集性病例和暴发线索D.主要服务于科研论文发表答案：C9.霍乱弧菌的致病主要依赖于（）。A.内毒素B.霍乱肠毒素C.侵袭性酶D.菌毛的粘附作用答案：B10.对于人感染H7N9禽流感病例，其密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后（）。A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病但按甲类传染病管理措施进行报告和控制的是（）。A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠状病毒感染（在纳入乙类管理前特定时期）D.人感染高致病性禽流感（H5N1、H7N9等）E.脊髓灰质炎答案：A,B,E2.食源性疾病的致病因子包括（）。A.细菌及其毒素（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌肠毒素）B.病毒（如诺如病毒、甲型肝炎病毒）C.寄生虫（如旋毛虫、广州管圆线虫）D.化学性有害物质（如农药残留、亚硝酸盐）E.动植物天然毒素（如河豚毒素、毒蘑菇毒素）答案：A,B,C,D,E3.关于传染病潜伏期的流行病学意义，下列描述正确的有（）。A.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限B.确定免疫接种的时间C.判断受感染的时间，追溯传染源和传播途径D.评价预防措施的效果E.影响疾病的流行特征答案：A,C,D,E4.在处置一起疑似细菌性食物中毒暴发事件时，现场流行病学调查应包括的关键步骤有（）。A.核实诊断，确认暴发B.制定病例定义，开展病例搜索C.进行描述性分析（时间、地点、人群分布）D.形成并检验假设（通过分析性研究如病例对照研究）E.采集并检测可疑食品、环境及患者生物样本答案：A,B,C,D,E5.下列消毒方法中，适用于被细菌繁殖体和亲脂病毒污染的物体表面消毒的有（）。A.含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭B.75%乙醇擦拭C.紫外线灯近距离照射D.煮沸消毒E.过氧乙酸喷雾消毒答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共15分）1.传染病的基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征和________。答案：有感染后免疫2.传染病的传播途径中，疟疾、登革热主要通过________传播。答案：媒介昆虫（或虫媒）3.根据感染过程的表现，最容易识别的感染形式是________。答案：显性感染4.预防接种的异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均________的药品不良反应。答案：无过错5.我国传染病疫情信息实行________制度。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。答案：网络直报6.食源性疾病暴发事件中，计算________可以初步判断可能的暴露餐次或时间。答案：潜伏期中位数（或平均潜伏期）7.引起婴幼儿腹泻的重要病原体，且可通过污染的水源和食物引起暴发的病毒是________。答案：轮状病毒8.在病例对照研究中，表示暴露因素与疾病关联强度的指标是________。答案：比值比（OR）9.食品中菌落总数测定主要作为判定食品被________程度的标志。答案：细菌污染10.金黄色葡萄球菌食物中毒的病原物质主要是其产生的________。答案：肠毒素11.对于疑似霍乱的腹泻病人，应采集________标本进行病原学检测以提高检出率。答案：粪便或肛拭子12.医疗机构发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，应予以________治疗。答案：隔离13.医院感染的主要传播途径包括接触传播、________和空气传播。答案：飞沫传播14.食源性疾病监测中，________研究是验证病因假说的关键方法，主要包括队列研究和病例对照研究。答案：分析性流行病学15.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的________，使其达到无害化的处理。答案：病原微生物四、简答题（每题5分，共20分）1.简述传染病暴发调查中，确定病例定义的主要构成要素及其作用。答案：病例定义的主要构成要素包括：时间、地点、人群范围，以及临床表现（症状、体征）和/或实验室检测结果。其作用是：①统一标准，确保调查人员识别和统计病例的一致性；②作为病例搜索和鉴别的依据，避免误诊和漏诊；③为后续的描述性流行病学分析（三间分布）提供基础。2.列举食源性疾病监测中，用于识别暴发线索的三种主要数据来源。答案：①医疗机构报告：包括法定传染病报告、食源性疾病病例监测报告、医院信息系统（HIS）中的腹泻病就诊信息等。②实验室监测数据：包括病原微生物（如沙门氏菌、副溶血性弧菌）的分子分型（如PFGE、全基因组测序）比对，发现具有相同型别的聚集病例。③公众或媒体报告：包括公众投诉举报、社交媒体舆情监测等。3.简述在传染病防治中，“隔离”与“医学观察”的主要区别。答案：①适用对象不同：隔离适用于传染病病人、疑似病人和病原携带者；医学观察适用于传染病的密切接触者。②场所要求不同：隔离需要在具备隔离条件的医疗机构或指定场所进行；医学观察可以在指定场所或居家进行。③措施强度不同：隔离是严格限制活动范围，防止病原体扩散；医学观察是进行必要的健康监测和限制部分活动。④目的不同：隔离目的是治疗病人并防止传播；医学观察目的是早期发现潜在病例。4.什么是食源性疾病的“病因性食品”？在调查中如何确认病因性食品？答案：病因性食品是指含有致病因子、导致食源性疾病发生的食品。确认方法通常包括：①流行病学关联：通过病例对照研究或队列研究，计算某种食品暴露的比值比（OR）或相对危险度（RR），有统计学显著意义的食品为可疑病因食品。②实验室证据：从可疑食品、食品加工环节或患者生物样本中检出相同型别（如血清型、基因型）的病原体。③剂量-反应关系：食用可疑食品的量或频率与发病风险存在关联。三者结合可确认为病因性食品。五、应用题（共30分）（一）计算分析题（10分）2025年8月，某县疾控中心接到报告，A镇中心小学自8月20日起陆续有学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。截至8月25日，经调查核实，全校共有学生1200人。通过制定统一的病例定义（8月15日后，A小学学生，出现腹泻≥3次/天或呕吐，伴腹痛或发热），共搜索到符合病例定义的学生156人。对全部学生进行问卷调查发现，156名病例中，有148人在8月19日学校午餐时食用了由同一供应商提供的凉拌黄瓜；而在1044名非病例学生中，有315人食用了该凉拌黄瓜。1.请计算此次事件的罹患率。（2分）2.请根据提供的数据，计算食用凉拌黄瓜与发病关联的比值比（OR）。（4分，请写出计算过程）3.根据计算结果，如何初步判断凉拌黄瓜与本次事件的关系？（4分）答案：1.罹患率=(期间内新发病例数/同期暴露人口数)×100%=(156/1200)×100%=13.0%。2.计算OR值：绘制四格表：发病未发病合计暴露组a=148b=?a+b非暴露组c=8d=?c+d合知：a=148,c=156-148=8。暴露组总人数(a+b)=148+315（非病例中食用者）？注意：非病例学生1044人，其中食用者315人，则非病例中未食用者为1044-315=729人。因此，b=非病例中的暴露者=315。d=非病例中的非暴露者=1044-315=729。验证：a+b=148+315=463（总暴露人数），c+d=8+729=737（总非暴露人数），合计463+737=1200。OR=(a/b)/(c/d)=(a×d)/(b×c)=(148×729)/(315×8)=107892/2520≈42.8。计算过程：OR=(148*729)/(315*8)=107892/2520=42.8。3.判断：计算得出的OR值约为42.8，远大于1。这表明食用凉拌黄瓜的学生发病的风险是未食用学生的42.8倍，提示食用凉拌黄瓜与本次发病事件存在强烈的统计学关联，凉拌黄瓜是本次事件高度可疑的病因食品。需要进一步结合实验室检测（如从剩余凉拌黄瓜或患者样本中检出相同病原体）来确认。（二）案例分析题（20分）2026年5月10日至15日，B市多家医院肠道门诊腹泻病例数异常增加。市疾控中心监测发现，这些病例的临床表现以水样便、呕吐为主，部分伴低热。实验室对部分病例样本进行检测，检出诺如病毒GII型。初步流调显示，多数病例无明确共同聚餐史，但分散在市区多个街道。1.作为疾控中心工作人员，你首先应怀疑这可能是什么类型的公共卫生事件？下一步应立即启动哪方面的核心调查以明确传播方式？（4分）2.为查明传播范围和危险因素，请设计一个简要的病例对照研究方案要点（需包括研究对象选择方法、样本量估算考虑因素、主要调查内容）。（8分）3.若调查最终证实此次疫情是由于市政供水管网某一分支管道破裂，受到污水污染所致。请提出针对性的疫情控制措施。（8分）答案：1.首先应怀疑这是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发或流行，可能属于突发公共卫生事件相关信息。下一步应立即启动流行病学调查，核心是查明传播途径。鉴于病例分散、无明确共同聚餐史，应重点调查是否存在共同的饮用水源（如市政供水、小区二次供水）、食品供应源（如大型批发市场的某种广泛分销的食品），或是否存在社区/学校等人群聚集场所的接触传播。2.病例对照研究方案要点：研究对象选择：病例组：选择符合病例定义（如5月1日后，B市常住居民，出现水样便≥3次/天或呕吐，实验室确诊或临床诊断诺如病毒感染）的患者。可从监测医院中选取新发病例。对照组：选择与病例居住在同一社区或街道、同期未发生腹泻症状的健康人群或患其他非消化道疾病就诊者。匹配因素可考虑年龄、居住区域。样本量估算考虑因素：预计的OR值（可参考文献或初步判断）、对照组暴露率（如饮用可疑水源的比例）、α错误水平（通常0.05）、β错误水平（通常0.1或0.2，把握度80%或90%），使用公式或软件估算。主要调查内容：人口学信息。临床信息及诊疗情况。暴露史：重点调查发病前3天内（诺如病毒潜伏期）的饮水情况（家庭饮用水类型、烧开习惯、直饮水、桶装水品牌、在外饮水等）、饮食史（尤其是生食蔬果、外卖、在外就餐地点）、接触史（家庭或单位有无腹泻患者、接触情况）、活动轨迹（是否去过公共泳池、幼托机构等）。3.针对性控制措施：控制传染源：隔离治疗病例，病例在其急性期至症状完全消失后72小时内应进行居家隔离，避免准备食物或接触他人。对供水系统维修、保洁等高风险人员进行健康监