2026主任医师(正高)-中医眼科学(正高)075历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医眼科学(正高)［075］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医眼科学中，五轮学说将瞳神归属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮2、患者目睛黄染，色如橘皮，多见于何种证候？A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.寒湿困脾D.脾虚湿盛E.湿温缠绵3、下列哪项不属于中医眼科"内障"的范畴？A.青盲B.圆翳内障C.云雾移晴D.胞睑生疮E.金疳4、患者双眼干涩不适，迎风流泪，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝肾阴虚B.肝火上炎C.脾气虚弱D.气血两虚E.肺阴不足5、主治青光眼急性发作期，证属肝经风热者，首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.绿风羚羊饮C.丹栀逍遥散D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤6、中医所称"暴盲"相当于现代医学的哪种疾病？A.急性视神经炎B.白内障C.翼状胬肉D.沙眼E.麦粒肿7、患者黑睛生翳，如星如芒，周围混赤，畏光流泪，疼痛剧烈，伴头痛发热，舌红苔黄，脉弦数。其证属A.风热客目B.肝胆火炽C.热毒伤阴D.脾胃积热E.肝肾阴虚8、下列哪项不是中医眼科外治法？A.熏眼法B.洗眼法C.滴眼法D.针刺法E.手术疗法9、白内障早期，晶珠微浊，视物模糊，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.滋补肝肾B.健脾益气C.清热泻火D.平肝潜阳E.活血化瘀10、患者白睛隆起，色红或微黄，表面光滑，质软可推动，无疼痛流泪，病程缓慢。其诊断为A.胬肉攀睛B.金疳C.火疳D.珠溢E.时复症11、《银海精微》为哪部中医眼科专著？A.唐代刘皓著B.宋代倪维德著C.元代王隐君著D.明代傅仁宇著E.清代赵际香著12、患者眼睑频眨，不能自制，伴面色萎黄，神疲食少，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其证属A.肝郁化火B.脾虚气弱C.脾胃积热D.外感风热E.肝肾阴虚13、下列哪项是中医眼科内治八法的组成？A.汗、吐、下、和、温、清、消、补B.汗、利、下、和、温、清、补、消C.汗、吐、下、和、温、清、补、泻D.汗、吐、下、和、温、清、补、消E.汗、吐、下、和、温、清、攻、补14、患者黑睛生翳，溃烂凹陷，凝脂堆积，抱轮红赤，畏光流泪，疼痛剧烈，伴发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉洪数。其证属A.风热客目B.肝胆火炽C.热毒伤阴D.脾胃实热E.气阴两虚15、中医所称"青风内障"相当于现代医学的A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.先天性青光眼E.继发性青光眼16、患者视力骤降，白睛混赤，瞳神散大，头痛如劈，恶心呕吐，伴烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.平肝潜阳B.清肝泻火C.祛风清热D.滋阴降火E.益气养血17、下列哪项不属于中医眼科"五轮"辨证的内容？A.眼睑属脾为肉轮B.两眦属心为血轮C.白睛属肺为气轮D.黑睛属肝为风轮E.晶状体属肾为水轮18、患者白睛红赤，眵多黏稠，痒痛并作，伴发热恶风，头痛鼻塞，舌红苔薄黄，脉浮数。其证属A.肺经风热B.肺火上炎C.脾胃蕴热D.肝胆火炽E.阴虚火旺19、《证治准绳·疡医》中记载的眼科专篇，其作者为A.张景岳B.王肯堂C.傅仁宇D.倪维德E.吴谦20、患者目涩昏花，视物模糊，夜间尤甚，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾B.健脾益气C.养血柔肝D.滋阴降火E.益精明目21、中医五轮学说中，瞳神属于哪一轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮22、患者目赤肿痛，畏光流泪，伴发热头痛，舌红苔黄，脉浮数。辨证为：A.风热眼病B.肝火上炎C.脾胃湿热D.肝肾阴虚E.气滞血瘀23、《审视瑶函》的作者为：A.张景岳B.傅仁宇C.王肯堂D.倪维得E.龚庆宜24、患者视物模糊，眼前有黑影飘动，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用：A.龙胆泻肝汤B.石决明潜阳汤C.杞菊地黄丸D.益气聪明汤E.天麻钩藤饮25、中医眼科中"椒疮"相当于现代医学的：A.结膜炎B.沙眼C.角膜炎D.睑腺炎E.干眼症26、患者黑睛生翳，如针尖星点，抱轮微红，畏光流泪，伴有头痛鼻塞，舌苔薄黄，脉浮数。治疗宜首选：A.三仁汤B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.拨云退翳丸E.甘露饮27、八廓学说中，大肠廓对应眼的哪个部位：A.瞳神B.黑睛C.白睛D.上胞E.下睑28、患者胞睑红肿胀痛，白睛混赤，头痛剧烈，发热口渴，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为：A.风热壅盛B.热毒炽盛C.痰湿困脾D.肝经实火E.脾胃积热29、"神水"在中医学中指：A.泪液B.房水C.玻璃体D.晶状体E.脉络膜30、患者视物变形，sight中心有暗影遮挡，眼底见黄斑区出血及渗出。中医诊断最可能为：A.络损血溢B.暴盲C.青盲D.高风内障E.云雾移晴31、主治绿风内障的代表方剂为：A.龙胆泻肝汤B.绿风羚羊饮C.知柏地黄丸D.丹栀逍遥散E.血府逐瘀汤32、患者眼睛干涩不适，频频眨眼，白睛淡红，角膜知觉减退。辨证为：A.肝肾阴虚B.肺阴不足C.脾胃虚弱D.气血两虚E.津亏液少33、中医眼科称视网膜中央动脉阻塞为：A.暴盲B.青盲C.乌障D.蝇翅黑花E.云雾移晴34、患者眼睑浮肿，时作时止，伴神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选用：A.五苓散B.参苓白术散C.真武汤D.防己黄芪汤E.防风通圣散35、《银海精微》相传为哪位医家所著：A.孙思邈B.王焘C.昝殷D.李东垣E.朱丹溪36、患者瞳孔缩小，对视物模糊，虹膜痉挛，伴头痛恶心，舌暗有瘀点，脉弦涩。辨证为：A.肝火上炎B.气滞血瘀C.痰湿中阻D.肝郁气滞E.脾虚湿困37、中医认为"目为肝之官"的主要理论依据是：A.肝经连目系B.肝主藏血，目受血而能视C.肝主疏泄，调畅气机D.肝气通于目E.以上都是38、患者胞睑边缘生疮，红肿热痛，破溃流脓，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉数有力。辨证为：A.针眼B.眼丹C.眼疳D.风毒赤眼E.天行赤眼39、患者目痒难忍，遇风加剧，泪出清稀，白睛淡红，舌淡苔薄白，脉浮缓。治疗宜：A.祛风止痒B.清热泻火C.滋补肝肾D.健脾益气E.活血通络40、中医眼科中"睢目"是指：A.上睑下垂B.眼睑闭合不全C.眼裂狭窄D.暴盲E.青盲41、患者，女，52岁，双眼干涩异物感3年余，伴五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。裂隙灯检查见球结膜充血不明显，角膜荧光素染色阴性，泪膜破裂时间8秒。中医辨证应为何证型？A.肝肾阴虚证B.肺阴亏虚证C.脾胃虚弱证D.心肝血虚证42、男，45岁，右眼突发视力下降1天，伴头痛头晕，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄。检查：右眼视力0.1，眼底见视网膜静脉迂曲扩张，火焰状出血，渗出。中医辨证属何种证型？A.肝火上炎证B.气滞血瘀证C.痰湿阻滞证D.气血两虚证43、患者，男，60岁，双眼视物模糊5年，渐加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，查体：晶状体混浊，舌淡红苔薄白，脉沉细。其辨证分型应为：A.肝肾亏虚证B.脾虚气陷证C.心脾两虚证D.肝胆湿热证44、女，38岁，左眼胀头痛伴恶心呕吐2天，眼压38mmHg，房角窄闭，虹膜节段性萎缩，瞳孔中等散大呈竖椭圆形。中医诊断为青盲，其证型属：A.肝郁气滞证B.痰湿困脾证C.肝火上炎证D.气滞血瘀证45、患者，男，55岁，糖尿病史10年，近2月视物模糊，眼底检查见视网膜微血管瘤、出血斑、硬性渗出，无新生血管形成。中医辨证为消渴目病，其病机为：A.气阴两虚，络脉瘀阻B.阴阳两虚，水湿泛滥C.肝肾阴虚，虚火上炎D.脾虚湿盛，痰浊内阻46、男，29岁，右眼渐进性视力下降3年，眼底见视盘苍白萎缩，视网膜色素紊乱，家族中有类似患者。ERG检查显示a波、b波振幅均降低。中医认为本病病位主要在：A.肝脾B.心肾C.肝肾D.脾肺47、患者，女，42岁，双眼反复红肿痒痛5年，近1周症状加重，伴大便干结，小便短赤。裂隙灯检查见睑缘红肿、睫毛根部有鳞屑，角膜透明。其中医辨证为：A.风热壅盛证B.脾胃湿热证C.肝经热盛证D.脾虚失运证48、患儿，男，7岁，发现右眼偏黑半年，伴斜视。检查：右眼光感，眼底见灰色膜状物隆起，顶入玻璃体腔。B超示视网膜脱离回声带。其最可能的中医诊断为：A.云雾移睛B.胎盲C.青盲D.粟疮49、女，56岁，右眼畏光流泪、刺痛3天，伴发热头痛，眼部检查见眼睑红肿，球结膜水肿，角膜上皮脱落，荧光素染色阳性。其证型当属：A.风热客犯证B.肝胆火炽证C.疫毒犯目证D.湿热上蒸证50、患者，女，67岁，双眼视物变形2月，OCT示黄斑区视网膜下积液，伴腰酸耳鸣、头晕健忘，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.肝肾阴虚证B.脾虚湿困证C.痰瘀互结证D.气滞血瘀证51、男，33岁，双眼干涩异物感1年，眼涩不适午后加重，伴口干鼻燥，干咳少痰，舌红少津，苔薄黄，脉细数。其辨证为：A.肺阴亏虚证B.肝肾阴虚证C.脾气虚弱证D.心火上炎证52、患者，女，48岁，左眼视力骤降1天，眼底见视网膜动脉细窄，黄斑区樱桃红斑。中医辨证属：A.气滞血瘀证B.肝阳上亢证C.气虚血瘀证D.痰湿阻络证53、小儿，男，3岁，家长发现其黑白眼球间有一灰白色膜状物遮挡瞳孔，生后即有，逐渐增大影响视力。此病中医名为：A.凝脂翳B.混睛障C.胎患内障D.赤胫下垂54、女，51岁，双眼视物模糊半年，伴五心烦热、盗汗颧红，查体见玻璃体浑浊，眼底视网膜静脉旁白鞘。其证型为：A.阴虚火旺证B.痰湿上泛证C.气虚下陷证D.肝郁化火证55、患者，男，62岁，双眼进暗处视力明显下降1年，伴腰膝酸软、形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。检查见夜盲、瞳孔散大、对光反射迟钝。其证型为：A.肝肾阴虚证B.脾肾阳虚证C.阳气虚衰证D.心肾不交证56、女，35岁，右眼红肿疼痛5天，伴发热恶寒，头痛鼻塞，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。眼部检查见睫状充血，角膜后沉积物细小，房水闪辉阳性。其辨证为：A.肝经风热证B.肝胆火炽证C.热毒壅盛证D.阴虚火旺证57、男，70岁，左眼失明3天，既往高血压病史15年，糖尿病史10年。眼底见视网膜出血呈暗红色斑片状，边界清楚，伴面色晦暗、舌质紫暗有瘀斑。其证型为：A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.痰湿阻络证D.肝阳上亢证58、患者，女，28岁，双眼球突出1年，伴烦躁易怒、心悸多汗，甲状腺肿大，西医诊为Graves眼病。中医辨证为：A.肝郁气滞证B.肝火旺盛证C.气阴两虚证D.肝郁化火证59、男，44岁，右眼胀痛伴同侧头痛1周，恶心纳差，舌暗红苔薄白，脉弦细。眼部检查：角膜透明，前房中等深度，瞳孔中度散大，眼压42mmHg。中医辨证为：A.肝郁气滞证B.肝胃不和证C.痰湿中阻证D.气滞血瘀证60、女，59岁，双眼视物变形半年，眼底见黄斑区视网膜下新生血管膜，伴失眠多梦、五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.肝肾阴虚证B.阴虚火旺证C.脾虚湿困证D.气滞血瘀证61、患儿，男，4岁，家长发现其畏光流泪、黑眼球偏大1年，眼部检查见角膜直径增大、透明度下降，眼压28mmHg。中医认为此病主要病因为：A.先天禀赋不足B.外伤感染C.饮食不节D.情志失调62、患者，男，58岁，双眼干涩异物感3年，伴畏光流泪，眼部检查见睑裂区球结膜翼状增厚充血，呈三角形向角膜侵入，角膜缘处可见灰白色隆起，该病中医称为：A.金疳B.火疳C.胬肉攀晴D.天行赤眼E.椒疮63、患者，女，45岁，右眼突发视力下降5天，伴头痛眩晕，舌红苔黄，脉弦数。眼底检查见玻璃体大量出血，呈暗红色云雾状遮蔽眼底，此病属中医学范畴：A.暴盲B.云雾移睛C.青盲D.视瞻昏渺E.高风雀目64、患者，男，32岁，左眼红痛畏光流泪伴视力下降2周，查体见角膜中央圆形溃疡，直径约3mm，基底污秽，边缘蚕蚀样，伴虹膜后粘连，最可能的中医诊断为：A.聚星障B.凝脂翳C.宿翳D.枣花翳E.蟹睛65、患者，女，50岁，右眼渐次视物模糊3年，眼底检查示黄斑区可见黄色渗出物及出血灶，OCT提示黄斑区浆液性脱离，荧光素眼底血管造影可见典型窗样缺损，该病中医称为：A.云雾移睛B.视瞻昏渺C.青盲D.暴盲E.高风雀目66、患者，男，65岁，双眼视物变形、中心暗点半年，眼底检查示双侧黄斑区pigmentepitheliumdetachment，伴点状出血，诊断为湿性年龄相关性黄斑病变，中医治疗宜首选：A.杞菊地黄丸B.血府逐瘀汤C.真武汤合五苓散D.逍遥散E.补中益气汤67、患者，男，72岁，患白内障多年，近半年来右眼视物模糊加重，白睛无红赤，黑睛透明，晶状体混浊呈棕褐色，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，辨证为：A.风热上扰证B.肝火上炎证C.肝肾两亏证D.脾胃虚弱证E.痰湿内蕴证68、患者，女，38岁，反复眼睑红肿溃烂2年，每于经前加重，伴经行腹痛、经色紫暗有块，舌质紫暗、边有瘀点，脉弦涩，眼部检查见眼睑边缘糜烂、睫毛根部有鳞屑堆积，诊断为：A.针眼B.眼丹C.金疳D.椒疮E.眦帷赤烂69、患者，男，55岁，右眼胀头痛3天，伴恶心呕吐，视力骤降，眼部检查：眼压48mmHg，角膜雾状水肿，瞳孔呈垂直椭圆形散大，房角关闭，晶状体前囊下可见绿色反光，此病中医称为：A.聚精B.雷头风C.绿风内障D.乌风内障E.青风内障70、患者，女，29岁，右眼突发黑蒙1天，无外伤史，查体见眼底视网膜动脉纤细，静脉串珠状，黄斑区cherry-redspot，fluoresceinangiography示视网膜动脉充盈延迟，诊断应为：A.视网膜静脉阻塞B.视网膜中央动脉阻塞C.视网膜脱离D.视神经炎E.视乳头水肿71、患儿，男，7岁，家长发现其注视物体时头偏向左侧，经遮盖试验阳性，斜视度检查示右眼内斜视约30△，调节性成分占70%，配镜矫正后斜视度明显减小，该型内斜视中医称为：A.间歇性内斜B.调节性内斜C.非调节性内斜D.共同性内斜E.麻痹性内斜72、患者，男，48岁，患2型糖尿病10年，血糖控制欠理想，近1月来双眼视物模糊，眼底检查示双眼底多个棉絮状斑点及microaneurysm，荧光造影示微动脉瘤及渗漏，诊断糖尿病视网膜病变，分期应为：A.背景期（非增殖期）B.增殖前期C.增殖期D.静止期E.恢复期73、患者，女，62岁，左眼视力逐渐下降2年，眼前黑影飘动半年，B超示玻璃体混浊伴机化条索，视网膜未见脱离，既往无糖尿病、高血压病史，中医辨证属：A.肝经风热B.痰湿上泛C.气滞血瘀D.肝肾阴虚E.脾虚气陷74、患者，男，55岁，右眼胀痛、同侧头痛反复发作2年，近1月来症状加重伴视物模糊，眼压波动于28-42mmHg，杯盘比C/D=0.7，视野呈环形缺损，诊断为：A.急性闭角型青光眼B.开角型青光眼C.继发性青光眼D.先天性青光眼E.正常眼压性青光眼75、患者，女，35岁，产后2月，右眼视物模糊半月，眼干涩、畏光，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥，舌红少苔、脉细数，最佳治法是：A.平肝潜阳B.滋补肝肾C.健脾益气D.清热泻火E.养血祛风76、患者，男，68岁，双眼视物模糊1年，右眼为著，查眼底见双盘沿缺血性萎缩、视网膜神经纤维层缺损，OCT示视网膜神经纤维层变薄，视野检查示鼻侧阶梯及旁中心暗点，诊断为原发性开角型青光眼，中医认为病位在：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾77、患者，男，42岁，右眼被铁屑溅入后1天，眼睑肿胀、结膜充血，角膜异物残留，异物周围可见环状混浊，伴畏光流泪、疼痛明显，此并发症在中医学中称为：A.旋螺突起B.银针翳C.斑脂翳D.垂帘翳E.黄液上冲78、患者，女，50岁，双眼视力渐降3年，伴头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，最佳方剂为：A.明目地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.驻景丸E.明目上清片79、患者，男，55岁，右眼突发视力下降3小时，伴头晕头痛、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，眼部检查示玻璃体大量出血，眼底窥不清，血压180/110mmHg，中医辨证为：A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.阴虚火旺证D.气虚血瘀证E.痰湿阻络证80、患者，女，28岁，右眼被纸片划伤后1天，眼痛、畏光、流泪、异物感明显，裂隙灯检查见角膜浅层线状混浊，荧光素染色阳性，诊断为角膜炎，中医称为：A.聚星障B.凝脂翳C.白膜侵睛D.风轮赤肿E.花翳白陷81、患者，男，60岁，双眼干涩不适3年，伴手足心热、失眠多梦、腰膝酸软，眼科检查：泪膜破裂时间5秒，角膜荧光素着色点状，Schirmer试验5mm/5min，诊断为干眼症，中医辨证为：A.肺阴不足证B.肝肾阴虚证C.脾虚湿盛证D.肝经风热证E.心火上炎证82、五轮学说中，脾对应眼的哪个部位？A.黑睛B.白睛C.肉轮D.风轮E.水轮83、中医眼科所称"暴盲"的主要临床表现是？A.眼外观端好，骤然失明B.眼睑红肿疼痛C.黑睛生翳D.白睛溢血E.视力逐渐下降84、"圆翳内障"相当于西医的何种疾病？A.角膜溃疡B.白内障C.青光眼D.视网膜炎E.虹膜睫状体炎85、治疗金疳肝肺火盛证，宜首选的方剂是？A.龙胆泻肝汤B.拨云退翳散C.桑白皮汤D.泻白散合龙胆泻肝汤E.泻肝散86、下列哪项不是"络阻暴盲"血瘀证的临床特征？A.视力骤然下降B.眼底静脉怒张C.视网膜出血D.瞳孔散大固定E.舌质紫暗有瘀点87、"瞳神紧小"相当于西医的何种疾病？A.白内障B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.视网膜脱离E.角膜炎88、辨证为肝肾阴虚型青盲，宜选用下列何方？A.杞菊地黄丸B.龙胆泻肝汤C.补中益气汤D.血府逐瘀汤E.天麻钩藤饮89、"火疳"病变部位主要在？A.黑睛表层B.白睛浅层C.白睛深层D.两眦部E.睑内面90、辨治"绿风内障"实证，常用方剂是？A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.补阳还五汤D.归脾汤E.生脉散91、下列哪项属于"视瞻昏渺"湿热蕴结证的治法？A.清热利湿B.滋补肝肾C.活血化瘀D.疏肝理气E.益气养阴92、"黑翳如珠"是指哪种眼病的严重表现？A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.玉翳飞空中E.宿翳93、"天行赤眼"疫区常用预防措施为？A.银花甘草汤内服B.黄连膏外涂C.马勃散吹鼻D.艾叶熏蒸E.菊花煎水洗眼94、"漏睛疮"的好发部位是？A.胞睑边缘B.泪囊部C.黑睛D.白睛E.两眦皮肤95、辨治"疳积上目"脾胃虚弱证，首选方剂是？A.人参养荣汤B.肥儿丸C.异功散D.参苓白术散E.补中益气汤96、"血灌瞳神"前房出血多属何证型？A.肝经实火B.气虚血脱C.外伤血瘀D.阴虚火旺E.痰湿内阻97、下列哪项是"雷头风"的特征性表现？A.头痛如劈、呕吐剧烈B.头痛如裹、头晕沉重C.头痛剧烈如雷、头面起核D.偏侧头痛、遇劳加重E.头痛绵绵、遇风则剧98、"能近怯远"的病因病机主要是？A.肝肾亏虚B.气血不足C.禀赋不足、阴阳失调D.脾胃虚弱E.外感风热99、辨治"睢目"中气下陷证，治法宜？A.升阳益气B.清热泻火C.滋补肝肾D.养血活血E.祛风通络100、"目突"一症，多与哪种疾病相关？A.甲状腺相关性眼病B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离E.角膜炎

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】五轮学说中，肉轮属脾主眼睑，血轮属心主两眦，气轮属肺主白睛，风轮属肝主黑睛，水轮属肾主瞳神。瞳神为水轮，与肾关系密切，肾精充足则视物清晰。2.【参考答案】B【解析】目睛黄染称黄疸，色如橘皮鲜明属阳黄，多为肝胆湿热熏蒸所致。若黄色晦暗属阴黄，多为寒湿困脾。肝胆湿热上泛于目，故见目睛黄染。3.【参考答案】D【解析】内障主要指瞳神内部疾病，如青盲、圆翳内障、云雾移晴等。胞睑生疮属外障范畴，金疳为白睛疾病亦属外障。外障指胞睑、白睛、黑睛等外部病变。4.【参考答案】A【解析】双眼干涩、迎风流泪为肝肾阴虚，目失濡养之象。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚的典型表现。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。5.【参考答案】B【解析】绿风羚羊饮为治疗绿风内障（急性闭角型青光眼）肝经风热证的代表方剂，具有平肝熄风、清热明目之功效。龙胆泻肝汤适用于肝火上炎证，丹栀逍遥散适用于肝郁化火证。6.【参考答案】A【解析】暴盲是指externally无异常而突然视力下降甚至失明的疾病，多相当于现代医学的急性视神经炎、视网膜中央动脉阻塞等急症。发病急骤，病情危重，需及时诊治。7.【参考答案】B【解析】黑睛星翳、周围混赤、畏光流泪、疼痛剧烈为聚星障典型表现。伴头痛发热、舌红苔黄、脉弦数，辨证为肝胆火炽证。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。8.【参考答案】E【解析】中医眼科外治法包括熏眼法、洗眼法、滴眼法、敷眼法、针刺法等。手术疗法在现代医学眼科广泛应用，虽中医古籍有金针拔障术等记载，但不属于传统中医眼科外治法范畴。9.【参考答案】A【解析】白内障属"圆翳内障"范畴，早期晶珠微浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细，辨证为肝肾亏损证。治宜滋补肝肾、益精明目，方选驻景丸加减。肝肾充足则目得濡养。10.【参考答案】D【解析】珠溢表现为白睛局限性隆起，色红或微黄，表面光滑，质软可推动，无疼痛流泪，病程缓慢。多因肺脾气虚、痰湿结聚所致。胬肉攀睛呈三角形膜状向黑睛侵犯，金疳为结节样隆起。11.【参考答案】A【解析】《银海精微》传为唐代刘皓所著，是现存较早的眼科专著之一，记载了多种眼病的辨证治疗和金针拨障术等内容。宋代倪维德著《原机启微》，明代傅仁宇著《审视瑶函》。12.【参考答案】B【解析】眼睑频眨即瞬目频繁，属脾虚气弱证。脾主肌肉，眼睑属脾，脾气虚弱则眼睑肌肉失养而频眨。伴面色萎黄、神疲食少、大便溏薄、脉弱均为脾虚之象。治宜健脾益气，方用补中益气汤加减。13.【参考答案】D【解析】中医眼科内治八法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。此八法源于中医治法体系，根据眼科疾病特点灵活运用。汗法用于外感眼病，清法用于火热证，补法用于虚证等。14.【参考答案】B【解析】黑睛溃烂、凝脂堆积为凝脂翳典型表现。伴畏光流泪、疼痛剧烈、发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉洪数，辨证为肝胆火炽证。治宜泻火解毒、退翳明目，方用新制柴连汤或龙胆泻肝汤加减。15.【参考答案】C【解析】青风内障起病隐匿，瞳色微青，视野渐窄，相当于现代医学的开角型青光眼。其特征为眼压逐渐升高，视神经损害，视野缺损，早期无明显症状。绿风内障则相当于急性闭角型青光眼。16.【参考答案】B【解析】本证为绿风内障急性发作，肝胆火炽上扰清窍所致。视力骤降、头痛如劈、恶心呕吐、白睛混赤、瞳神散大为典型表现。口苦咽干、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数有力为肝胆火炽之象。治宜清肝泻火、凉血解毒。17.【参考答案】E【解析】五轮辨证中，水轮属肾主瞳神，而非晶状体。五轮分别为：肉轮（眼睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。晶状体病变多归于内障范畴。18.【参考答案】A【解析】白睛红赤、眵多黏稠、痒痛并作为暴风客热或天行赤眼表现。伴发热恶风、头痛鼻塞、舌红苔薄黄、脉浮数为肺经风热证。治宜疏风清热，方用桑菊饮或驱风散热饮子加减。19.【参考答案】B【解析】《证治准绳》为明代王肯堂所著，其中《疡医》部分设有眼科专篇，系统论述了多种眼病的辨证治疗，是中医眼科重要文献之一。清代吴谦主编《医宗金鉴·眼科心法要诀》，傅仁宇著《审视瑶函》。20.【参考答案】A【解析】目涩昏花、视物模糊、夜间尤甚为肝肾阴虚、目失濡养所致。伴头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚典型表现。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。21.【参考答案】E【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别与五脏相配。肉轮对应眼睑属脾，血轮对应两眦属心，气轮对应白睛属肺，风轮对应黑睛属肝，水轮对应瞳神属肾。瞳神包括瞳孔及其内组织，为肾精所主，故属水轮。22.【参考答案】A【解析】目赤肿痛伴畏光流泪为外障眼病常见症状。发热头痛、舌红苔黄、脉浮数均为风热表证表现。风热之邪侵袭目窍，客于胞睑白睛，故见目赤肿痛。辨证当属风热眼病，治宜疏风清热。23.【参考答案】B【解析】《审视瑶函》为明代傅仁宇所著，成书于1644年。是中医眼科重要专著，系统总结了明代以前眼科理论与临床经验，对五轮八廓学说有深入论述，对后世眼科发展影响深远。24.【参考答案】C【解析】视物模糊、眼前黑影飘动为云雾移晴表现。头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾阴虚，精血不足，目失濡养，故见视力下降。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。25.【参考答案】B【解析】椒疮是因风热邪毒侵袭，导致胞睑内侧红赤颗粒状，宛如花椒粒，故名椒疮。主要表现为睑结膜充血、滤泡形成、瘢痕遗留等。相当于现代医学的沙眼，由沙眼衣原体感染所致。26.【参考答案】B【解析】黑睛星点翳障，属聚星障范畴。抱轮微红、畏光流泪为黑睛病变典型表现。头痛鼻塞、舌苔薄黄、脉浮数为风热袭表之候。治宜疏风清热，方选银翘散加减。27.【参考答案】D【解析】八廓学说以眼部分属八卦，各有廓府。大肠廓属乾卦，对应上胞，与肺相表里。八廓分别对应六腑及心包，用于解释眼部疾病的脏腑归属和病机变化。28.【参考答案】B【解析】胞睑白睛红肿疼痛明显，伴发热头痛、便秘尿赤，为热毒炽盛之候。热毒壅盛，攻冲于目，气血瘀滞，故红肿剧痛。热盛伤津则口渴便秘。治宜清热解毒，方选普济消毒饮加减。29.【参考答案】B【解析】神水即房水，为眼科五液之一。由目系化生，充满前后房，具有营养角膜、晶状体等作用。神水盈亏关系视力好坏，若神水混浊或运行失常，可致绿风内障等眼病。30.【参考答案】A【解析】视物变形、中心暗影遮挡为黄斑病变特征。眼底出血渗出属血溢脉外，脉络损伤所致。络损血溢多见眼底出血，血色暗红或鲜红，伴视力骤降。治宜凉血止血、活血散瘀。31.【参考答案】B【解析】绿风内障发病急骤，眼珠胀痛，视力骤降，白睛混赤，黑睛雾障，瞳神散大呈绿色。多因肝胆火炽，上攻于目，气滞血瘀所致。绿风羚羊饮具有平肝熄风、清热明目之效，为首选方剂。32.【参考答案】A【解析】眼干涩、频频眨眼为干眼症常见症状。肝肾阴虚，精血亏少，不能上注于目，目失濡养，故见干涩不适。白睛淡红为虚火上炎之象。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减。33.【参考答案】A【解析】暴盲指眼外观端好，猝然一眼或双眼视力急剧下降，甚至失明。视网膜中央动脉阻塞表现为视力突然丧失，眼底见视网膜苍白水肿，黄斑区樱桃红点，属中医暴盲范畴，病情危重，需紧急救治。34.【参考答案】B【解析】眼睑浮肿反复发作，伴神疲食少、便溏脉弱，为脾气虚弱、运化失司所致。脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤则眼睑浮肿。治宜健脾益气、渗湿消肿，方选参苓白术散加减。35.【参考答案】C【解析】《银海精微》为唐代昝殷所著，是中医眼科较早的专著。全书论述眼科生理病理、辨证治疗等内容，对五轮八廓学说有所发展，对后世眼科理论形成有一定影响。36.【参考答案】B【解析】瞳孔缩小、虹膜痉挛为瞳神紧小或虾珠证表现。头痛恶心为气火上冲之象。舌暗瘀点、脉弦涩为血瘀之征。气滞血瘀，经络阻塞，目窍不利，治宜活血化瘀、行气止痛。37.【参考答案】E【解析】目与肝关系密切，中医理论有多种阐述。肝经上连目系，肝藏血而目受血滋养，肝主疏泄调节气血运行，肝气通于目而能辨五色。肝的生理功能正常，则视力清晰；肝功能失调则目疾丛生。38.【参考答案】B【解析】眼丹为胞睑部急性弥漫性化脓性炎症，病情较重。红肿热痛范围广泛，可伴全身发热恶寒症状。为热毒炽盛，蕴结胞睑所致。治宜清热解毒、消肿散结，方选仙方活命饮加减。39.【参考答案】A【解析】目痒为风邪侵袭目窍所致。遇风加重、泪出清稀、白睛淡红为风邪偏盛表现。风盛则痒，治宜祛风止痒，方选祛风明目饮加减。忌用苦寒之品，以免冰伏邪气。40.【参考答案】A【解析】睢目指上睑抬举无力，眼睑下垂，遮盖部分或全部瞳孔，影响视力。多因先天禀赋不足或后天脾胃虚弱，气血亏少，胞睑失养所致。亦有外伤或风邪中络者。治宜益气升阳或祛风通络。41.【参考答案】A【解析】本例患者以双眼干涩为主症，伴五心烦热、失眠多梦，舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肝开窍于目，肾藏精，肝肾同源，肝肾阴虚则目失濡养而干涩，虚火内生则见烦热失眠。泪膜破裂时间缩短为干眼症客观指标，符合肝肾阴虚证诊断要点。42.【参考答案】A【解析】本例视网膜静脉阻塞继发改变明显，结合突发视力下降、头痛头晕、急躁易怒、口苦便秘等症，此为肝火上扰清窍、灼伤血络所致。肝开窍于目，肝火炽盛则迫血妄行，血溢脉外而成眼底出血，治宜清肝泻火、凉血止血，属肝火上炎证。43.【参考答案】A【解析】老年患者双眼渐发视物模糊，晶状体混浊为白内障典型表现，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状，此乃年老体衰、肝肾不足、精血亏虚、目窍失养所致。肝肾亏虚证系老年性白内障常见证型，治疗当滋补肝肾、益精明目。44.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼发作期表现为眼胀头痛、恶心呕吐，眼压显著升高，房角窄闭。中医称此为绿风内障，病位在肝，因情志不遂致肝失疏泄、气机郁滞，气郁化火上扰清窍。肝郁气滞为本病重要证型，治宜疏肝理气、和胃降逆。45.【参考答案】A【解析】糖尿病视网膜病变早期以微血管瘤、出血、渗出为主要表现，属中医"消渴目病"范畴。消渴日久耗气伤阴，气虚推动无力致血行瘀滞，阴虚燥热灼伤脉络，故病机为气阴两虚兼络脉瘀阻，此为本病基本病理变化，治宜益气养阴、活血化瘀。46.【参考答案】C【解析】视网膜色素变性是一种遗传性视网膜退行性疾病，临床表现为夜盲、视野缩窄、视力渐降，眼底可见骨细胞样色素沉着及视盘蜡黄。中医属"高风雀目"范畴，肝开窍于目主藏血，肾藏精主水，肝肾精血亏虚则目失所养，故病位主要在肝肾。47.【参考答案】B【解析】睑缘炎反复发作，伴红肿痒痛、睫毛根部鳞屑，属中医"睑弦赤烂"。脾胃湿热蕴结于胞睑，湿热上蒸则红肿痒痛，湿热久蕴则反复发作，大便秘结、小便短赤均为湿热内蕴之象。治宜清热利湿、解毒止痒，故辨证为脾胃湿热证。48.【参考答案】B【解析】儿童单眼视网膜脱离伴灰色膜状物隆起，为早产儿视网膜病变或先天性视网膜脱离表现。中医将先天或婴幼儿期所见盲症称为"胎盲"，多因父母禀赋不足、孕期调养失当，致胎元精气亏损，目窍发育不良而成。49.【参考答案】A【解析】单眼发病，起病急，伴发热头痛、畏光流泪、角膜上皮脱落，此为风热之邪客犯眼目所致。风性善行数变，热性升散，风热相搏则见眼睑红肿、结膜水肿。属中医"暴风客热"范畴，辨证为风热客犯证，治宜疏风清热。50.【参考答案】A【解析】老年性黄斑病变表现为视物变形、黄斑区视网膜下积液，伴腰酸耳鸣、头晕健忘等肾虚症状，舌红少苔、脉细数为阴虚之象。肾藏精，精生髓，髓海不足则健忘，肝肾同源，肝肾阴虚则目失濡养，治宜滋补肝肾、益精明目。51.【参考答案】A【解析】眼干涩午后加重，伴口干鼻燥、干咳少痰，此为肺阴不足之典型表现。肺主宣发肃降，输布津液以濡养周身，肺阴亏虚则津液不布，目失濡润而干涩。肺开窍于鼻，肺阴不足故见鼻燥干咳。治宜养阴润肺、生津明目。52.【参考答案】A【解析】视网膜中央动脉阻塞表现为突发无痛性视力丧失，眼底动脉细窄、黄斑樱桃红斑。中医认为此病为情志失调、气机郁滞，或痰浊内阻，致气血瘀滞、脉络闭塞，目窍失养而成暴盲。气滞血瘀为本病核心病机，治宜理气活血、通络明目。53.【参考答案】C【解析】先天性瞳孔区灰白色膜状物为先天性白内障或先天性瞳孔膜残留，中医称为"胎患内障"，多因父母精血亏虚、孕期调养失当，致胎元失养、目窍发育异常。本病生后即见，随年龄增长逐渐影响视力，需尽早手术干预。54.【参考答案】A【解析】玻璃体浑浊伴视网膜静脉旁白鞘，为视网膜静脉周围炎表现，结合五心烦热、盗汗颧红等阴虚内热症状，此属阴虚火旺证。阴虚则内热，虚火上炎灼伤脉络，血溢脉外，热邪煎熬津液成浊，故见玻璃体混浊。治宜滋阴降火、凉血止血。55.【参考答案】C【解析】夜盲症伴腰膝酸软、形寒肢冷，此为阳气虚衰、命门火衰之象。阳气具有温煦推动功能，阳气虚衰则目窍失于温养，夜间阴盛阳微故视力骤降。阳气虚衰证属夜盲症晚期重症，治宜温补阳气、益精明目，需长期调治。56.【参考答案】A【解析】前葡萄膜炎急性发作期表现为眼红疼痛、畏光流泪，伴发热恶寒、头痛鼻塞等表证，此乃外感风热之邪侵袭肝经，上攻于目所致。风热在表故见发热恶寒，肝经风热上攻则目赤疼痛。治宜疏风清热、退赤止痛。57.【参考答案】A【解析】老年糖尿病患者突发眼底暗红色出血斑片，结合高血压病史及舌质紫暗瘀斑，此为气虚血瘀证典型表现。久病气虚，推动无力，血行迟滞而成瘀，瘀血阻络则血溢脉外。气虚为本、血瘀为标，治宜益气活血、化瘀止血。58.【参考答案】D【解析】Graves眼病表现为双侧眼球突出、烦躁易怒、心悸多汗，此为情志不畅致肝气郁结、郁而化火之象。肝火循经上炎于目则突眼，火扰心神则心悸烦躁，肝火炽盛则多汗易怒。肝郁化火证为本病早期常见证型，治宜清肝泻火、解郁散结。59.【参考答案】A【解析】青光眼急性发作期眼压升高致眼胀头痛、恶心呕吐，结合脉弦细、舌暗红，此为肝郁气滞、气机不畅之象。肝主疏泄，调畅气机，肝郁则气机阻滞，郁而化火，火性炎上，上扰清窍则头痛，犯胃则恶心。治宜疏肝理气、降逆止痛。60.【参考答案】B【解析】年龄相关性黄斑变性湿性型表现为黄斑区新生血管及视网膜下积液，伴失眠多梦、五心烦热等阴虚火旺症状。阴虚火旺，虚火灼伤脉络，血溢脉外，瘀热互结则形成新生血管。阴虚为本、火旺为标，治宜滋阴降火、凉血化瘀。61.【参考答案】A【解析】先天性青光眼表现为畏光流泪、角膜增大、眼压升高，中医称"珠大"或"羞明泪出"，多因父母先天禀赋不足，胎元精气亏虚，致目窍发育异常。本病为先天性眼球发育障碍性疾病，以先天禀赋不足为主要病因，需早发现早治疗。62.【参考答案】C【解析】本病以睑裂区球结膜翼状增厚向角膜侵入为特征，状如肉翼攀附黑睛，故称胬肉攀晴。金疳为白睛表层结节；火疳为白睛深部紫红色结节；天行赤眼为传染性红眼病；椒疮为沙眼。本病与肺经风热、脾胃积热相关，治宜清热祛风或清胃泻火。63.【参考答案】B【解析】云雾移睛以视物模糊、自觉眼前有黑影飘动为主要特征，多因眼底出血或渗出物进入玻璃体所致。暴盲为无器质性病变的眼暴盲；青盲为眼底外观正常而视力渐降；视瞻昏渺以视物模糊为主；高风雀目即夜盲症。本例眼底出血遮蔽视轴，致突然视力下降，符合云雾移睛之特征。64.【参考答案】B【解析】凝脂翳以黑睛生翳、色黄如凝脂、伴脓性分泌物为主要特征，病情发展迅速，可致perforation及蟹睛。聚星障为黑睛星状混浊；宿翳为翳障静止期；枣花翳多见于营养不良；蟹睛为黑睛溃破、虹膜脱出。本例角膜溃疡形如凝脂、边缘蚕蚀、伴虹膜后粘连，属凝脂翳典型表现，治宜清热泻火、解毒退翳。65.【参考答案】B【解析】视瞻昏渺以眼外观无异常而视力渐降、视物模糊不清为特征，多见于黄斑病变、视网膜脉络膜疾病。本例黄斑区渗出、出血及浆液性脱离致视力渐降，属视瞻昏渺范畴，多与脾虚湿盛、痰瘀阻络有关。云雾移睛以黑影飘动为主；青盲为眼底正常但视力丧失；暴盲为突然失明；高风雀目为夜盲症。66.【参考答案】C【解析】湿性年龄相关性黄斑病变以黄斑区水肿、渗出、出血为主，中医多属湿浊上泛、脾肾阳虚证。真武汤温阳利水，合五苓散化气行水，共奏温阳利湿之功，适用于水湿停聚之黄斑水肿。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚；血府逐瘀汤用于气滞血瘀；逍遥散用于肝郁脾虚；补中益气汤用于中气下陷。本证以温阳利水为法。67.【参考答案】C【解析】患者年老体衰，晶状体混浊呈棕褐色，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌淡脉沉细，属肝肾两亏之证。肝开窍于目，肾藏精，肝肾亏虚则精血不能上荣目窍，晶珠失养而混浊。风热上扰多见眼红痛、流泪；肝火上炎多见目赤肿痛、口苦便秘；脾胃虚弱多见食少便溏；痰湿内蕴多见头重胸闷。本证当以滋补肝肾、益精明目为治。68.【参考答案】E【解析】眦帷赤烂以眼睑边缘红赤溃烂、痒痛不适为主要表现，多因心火内蕴、血虚生风化燥或湿热蕴结所致。本例患者眼睑边缘糜烂、鳞屑堆积，且经前加重、经色紫暗有块，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩，属血虚血瘀、兼感风邪之证。针眼为眼睑腺体急性化脓性炎症；眼丹为眼睑急性蜂窝织炎；金疳为白睛结节；椒疮为沙眼。本证治宜养血活血、祛风清热。69.【参考答案】C【解析】绿风内障以突发眼胀痛、头痛恶心、视力骤降、眼压急剧升高、瞳孔散大呈绿色反光为特征。本例眼压48mmHg、角膜水肿、瞳孔垂直椭圆形散大、房角关闭，符合急性闭角型青光眼发作期表现，属绿风内障范畴。雷头风以头痛如劈、头起核块为主；青风内障为慢性青光眼早期；乌风内障为晚期青光眼；聚精为眼内出血。本证急宜清热泻火、平肝息风、降逆止痛。70.【参考答案】B【解析】视网膜中央动脉阻塞以突发无痛性单眼视力骤降或黑蒙为特征，眼底见视网膜动脉变细、静脉成串珠状，黄斑区cherry-redspot为典型表现，荧光造影示视网膜动脉充盈延迟。本例临床表现完全符合视网膜中央动脉阻塞，属中医暴盲范畴，多因气滞血瘀、脉络阻塞所致。视网膜静脉阻塞以静脉迂曲扩张为主；视网膜脱离以波浪状隆起为特征；视神经炎以视力下降伴眼球转动痛为主；视乳头水肿以视盘隆起为主。71.【参考答案】B【解析】调节性内斜视多见于学龄前儿童，因远视眼过度调节引起集合过强所致，表现为看近时内斜视度大于看远，配镜矫正后斜视度明显减小。本例调节性成分占70%，属部分调节性内斜视。间歇性内斜视为偶尔出现的内斜；非调节性内斜视配镜后无改善；共同性内斜视为各方向斜视度一致；麻痹性内斜视为眼外肌麻痹所致。中医认为本病多与先天禀赋不足、肝肾亏虚相关。72.【参考答案】A【解析】糖尿病视网膜病变背景期（非增殖期）以微动脉瘤、点状出血、硬性渗出及棉絮状斑为主要表现，无新生血管形成。本例眼底棉絮状斑点及微动脉瘤、荧光造影示微动脉瘤及渗漏，符合背景期特征。增殖前期出现静脉串珠、IRMA；增殖期出现新生血管及玻璃体出血；静止期及恢复期为非分期术语。中医认为本病多属消渴日久、气阴两虚、瘀血阻络。73.【参考答案】C【解析】玻璃体混浊伴机化条索，病程迁延，中医属云雾移睛范畴，多因气滞血瘀、痰湿内阻所致。本例B超示混浊伴机化条索，病程较长，为久病入络、瘀血内停之象，应辨为气滞血瘀证。肝经风热多见眼红痛、畏光流泪；痰湿上泛多见头重胸闷、舌苔厚腻；肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软；脾虚气陷多见乏力、食欲不振。本证治宜理气活血、化瘀散结。74.【参考答案】B【解析】开角型青光眼以眼压升高、视盘凹陷扩大、视野进行性缺损为特征，病程缓慢，早期可无明显症状。本例眼压波动升高、杯盘比0.7、视野环形缺损，符合开角型青光眼诊断。急性闭角型青光眼为急性发作、眼压急剧升高、房角关闭；继发性青光眼为其他眼病所致；先天性青光眼多见于婴幼儿；正常眼压性青光眼眼压在正常范围但有视神经损害。75.【参考答案】B【解析】患者产后气血亏虚，肝肾功能不足，症见视物模糊、眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，属肝肾阴虚证。肝肾同源，精血互生，肝肾亏虚则目失所养，治宜滋补肝肾、益精明目。平肝潜阳适用于肝阳上亢；健脾益气适用于脾气虚弱；清热泻火适用于肝火上炎；养血祛风适用于血虚风燥。本证可用杞菊地黄丸加减。76.【参考答案】A【解析】青光眼在中医学中多归属于内障、绿风内障、青风内障等范畴，病位主要在肝。肝开窍于目，肝主疏泄、藏血，肝气郁结或肝火上炎均可致眼压升高、视神经损害。本例诊断为原发性开角型青光眼，病机多与肝郁气滞、肝阳上亢、肝肾阴虚相关。虽然肾与目密切相关，但青光眼病位首推肝脏。治宜疏肝理气、平肝潜阳或滋补肝肾。77.【参考答案】C【解析】斑脂翳为黑睛生翳后遗留的瘢痕翳障，多由黑睛疾患愈合后遗留。本例角膜异物周围环状混浊，为铁锈沉着所致，中医称斑脂翳。旋螺突起为黑睛呈旋螺状隆起；银针翳为黑睛薄翳如银针状；垂帘翳为黑睛上部云翳；黄液上冲为前房积脓。铁锈沉着是角膜异物特有的并发症，需及时清除异物并预防感染。78.【参考答案】A【解析】患者双眼视力渐降，伴头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚之证，治宜滋补肝肾、益精明目。明目地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花、当归、白芍，重在滋补肝肾、养血明目，为治疗肝肾阴虚型内障眼病的常用方。石斛夜光丸功效相近但偏于滋阴清热；杞菊地黄丸偏于清肝明目；驻景丸偏于补肾益精；明目上清片偏于清热解毒。79.【参考答案】B【解析】患者突发玻璃体出血致视力骤降，伴头晕头痛、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上炎证。肝火上炎、灼伤脉络、迫血妄行，致玻璃体出血。本证治宜清肝泻火、凉血止血。肝阳上亢多见眩晕耳鸣、头重脚轻；阴虚火旺多见五心烦热、盗汗颧红；气虚血瘀多见神疲乏力、面色萎黄；痰湿阻络多见头重胸闷、苔腻脉滑。80.【参考答案】D【解析】风轮赤肿以黑睛周边或中央赤痛畏光、流泪、视物模糊为特征，多因风热客于肝经或肝胆火炽所致。本例角膜浅层线状混浊伴眼痛、畏光、流泪，属风轮赤肿范畴。聚星障以黑睛星状混浊为主；凝脂翳以黄白色溃疡为主；白膜侵睛为白膜自黑睛边缘向内生长；花