2026医疗卫生系统招聘考试（核医学）历年参考题库含答案详解

2026医疗卫生系统招聘考试（核医学）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、参与脂肪消化最主要的酶是：A.胰脂肪酶B.胃脂肪酶C.肠脂肪酶D.肽酶2、肾小球滤过膜具有屏障作用，正常情况下不能滤过的是：A.水B.葡萄糖C.血浆白蛋白D.钠离子3、下列关于尿生成的描述，错误的是：A.肾小球滤过是尿生成的第一步B.近端小管对水和溶质的重吸收是定比重吸收C.髓袢降支细段对水通透，对尿素不通透D.抗利尿激素主要作用于髓袢升支4、神经元膜电位由-70mV去极化到-55mV时触发的现象是：A.局部电位B.动作电位C.突触后电位D.抑制性电位5、甲状腺激素合成过程中，碘的活化部位在：A.甲状腺滤泡腔B.滤泡上皮细胞顶膜C.滤泡上皮细胞内D.血液中6、关于胰岛素的作用，下列描述正确的是：A.促进糖原分解B.促进脂肪分解C.促进蛋白质合成D.升高血糖浓度7、人体体温调节中枢位于：A.大脑皮层B.下丘脑C.脑干网状结构D.脊髓8、视网膜上视觉最敏锐的区域是：A.视神经盘B.黄斑中央凹C.视网膜周边部D.锯齿缘9、听觉感受器位于：A.前庭窗B.蜗窗C.螺旋器D.椭圆囊斑10、骨骼肌收缩时，横桥与下列哪种蛋白结合：A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白11、下列属于负反馈调节的是：A.排尿反射B.排便反射C.血压压力感受性反射D.分娩过程12、动作电位沿神经纤维传导时，其特点之一是：A.传导速度随刺激强度增大而加快B.动作电位幅度随传导距离增加而减小C.单向传导D.不衰减传导13、下列关于肝小叶结构的描述，正确的是：A.肝小叶呈柱状，中央为中央静脉B.肝板由肝细胞单层排列而成C.肝窦内皮细胞含有吞噬功能的库普弗细胞D.以上都正确14、心脏瓣膜听诊区与部位对应正确的是：A.二尖瓣区位于胸骨右缘第2肋间B.主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间C.三尖瓣区位于胸骨体下端左侧D.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间15、血浆胶体渗透压主要来自：A.钠离子B.氯离子C.白蛋白D.球蛋白16、核医学成像的基本原理是利用放射性核素发射的哪种射线进行显像A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线17、99mTc的半衰期约为A.6小时B.12小时C.3天18、PET显像常用的放射性核素是A.99mTcB.131IC.18FD.123I19、放射性药物进入体内的生物分布主要取决于A.核素的半衰期B.核素的衰变方式C.药物的化学形式和药理作用D.给药途径20、甲状腺摄碘试验的正常值范围为服后2小时A.2%~10%B.10%~30%C.20%~50%D.30%~60%21、肾动态显像中，正常情况下放射性物质主要通过哪种方式排泄A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小球滤过和肾小管重吸收22、骨扫描显像时，99mTc-MDP在骨骼中的分布主要与什么有关A.骨皮质厚度B.骨小梁数量和成骨活性C.骨髓造血功能D.关节软骨完整性23、心脏灌注显像常用显像剂是A.99mTc-MDPB.201TlCl或99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.131I-MIBG24、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断A.肺炎B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核25、脑血流灌注显像常用显像剂是A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.131I-OPDIC.15O水D.123I-AMP26、核医学检查中，孕妇属于哪种情况A.绝对禁忌证B.相对禁忌证C.慎用情况D.无特殊限制27、放射免疫分析的基本原理是A.抗原抗体特异性结合竞争反应B.放射性核素标记示踪C.酶促反应显色D.荧光标记检测28、γ相机探头的主要组成部分是A.光电倍增管、晶体、准直器B.探测器、放大器、显示器C.线圈、磁体、计算机D.靶件、X线管、滤过器29、SPECT成像时，准直器的主要作用是A.提高能量分辨率B.确定γ光子来源方向C.增强信号强度D.降低本底计数30、核医学图像相比CT和MRI的主要优势是A.空间分辨率高B.反映功能代谢信息C.检查速度快D.无辐射exposure31、99mTc-RBC血池显像主要用于诊断A.心功能不全B.肝血管瘤C.甲状腺癌D.肾动脉狭窄32、甲状腺癌术后复发监测首选的检查方法是A.甲状腺超声B.颈部CTC.全身碘扫描D.MRI33、核医学工作中，下列哪项防护措施是错误的A.尽量使用短半衰期核素B.操作时佩戴铅眼镜保护晶状体C.将高活度源存放于铅罐中D.放射性废物可随意丢弃34、脑脊液间隙显像常用于诊断A.脑肿瘤B.正常压力脑积水C.脑梗死D.脑出血35、131I治疗甲亢的原理是利用其释放的A.γ射线B.β射线C.α射线D.X射线36、核医学检查申请单上必须注明的重要信息是A.患者血型B.是否怀孕或哺乳C.既往手术史D.过敏史37、下列哪种情况不适合进行肾动态显像检查A.肾动脉狭窄B.肾移植后排斥反应C.严重肾功能衰竭D.先天性肾畸形38、脑代谢显像中，18F-FDG分布减低最常见于A.癫痫发作期B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.偏头痛发作期39、核医学工作站的主要功能不包括A.图像采集B.图像重建与分析C.放射性药物合成D.数据存储与传输40、甲状腺摄碘功能测定时，正常人2小时甲状腺摄碘率正常范围是A.10%-25%B.15%-35%C.20%-45%D.25%-50%41、99mTc-MDP骨显像中，病变部位出现"HOTSPOT"表现为A.放射性分布稀疏缺损区B.放射性分布增高区C.放射性均匀分布D.放射性分布正常42、正电子核素18F的物理半衰期约为A.109.8分钟B.6.02小时C.2.7小时D.3.05小时43、有关PET/CT显像中FDG的生物学特性，下列描述正确的是A.FDG是葡萄糖的类似物，经细胞膜葡萄糖转运蛋白进入细胞B.FDG在己糖激酶作用下磷酸化为FDG-6-磷酸后继续参与糖酵解C.FDG-6-磷酸可进一步被葡萄糖-6-磷酸酶转化为自由FDG逸出细胞D.FDG在细胞内可被完全氧化分解为CO2和水44、一位甲状腺功能亢进患者拟行甲状腺摄碘-131功能测定，下列哪种情况会使测定结果假性升高A.检查前两周服用复方碘溶液B.检查前三周摄入含碘造影剂C.检查前停用抗甲状腺药物一周D.检查前两周服用甲状腺激素制剂45、关于锝-99m-MDP骨显像的适应性选择，下列哪项最为恰当A.用于鉴别骨囊肿与骨巨细胞瘤的良恶性B.早期发现恶性肿瘤骨转移病灶C.直接评估骨折愈合后的骨密度变化D.作为骨肿瘤术前分期的首选影像学检查46、某患者行甲状腺静态显像显示热结节，其临床意义最可能为A.高功能腺瘤可能性大B.甲状腺癌伴局部高摄取C.亚急性甲状腺炎早期表现D.桥本甲状腺炎伴局灶性增生47、关于肾动态显像中GFR测定方法，下列叙述正确的是A.锝-99m-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，可用于测定GFRB.锝-99m-MAG3主要用于测定肾小球滤过率C.肾动态显像无法区分肾小球滤过和肾小管分泌D.血浆清除法测定GFR无需采集显像图像48、一名乳腺癌患者术后随访，怀疑骨转移，下列哪项检查最能早期发现骨转移病灶A.X线平片B.CT检查C.锝-99m-MDP骨显像D.MRI检查49、关于甲状腺危象的核医学处理原则，下列哪项是正确的A.立即给予大剂量碘-131治疗以快速控制症状B.先用抗甲状腺药物控制症状，病情稳定后再考虑碘-131治疗C.碘-131治疗是甲状腺危象的紧急首选疗法D.甲状腺危象患者禁用所有抗甲状腺药物50、某核医学检查需要制备锝-99m标记的红细胞，下列哪种体内标记法操作最简单且标记率最高A.体外标记法B.半体内标记法C.体内标记法D.热变性问题检测方法51、关于肺灌注显像的适应证，下列哪项不适宜作为检查指征A.疑似急性肺栓塞的筛查B.评估肺动脉高压患者的右心功能C.先天性心脏病患者肺内分流的定位D.肺炎患者的炎症范围评估52、一位甲状旁腺功能亢进患者拟行甲状旁腺显像，下列哪种显像剂组合最为常用A.锝-99m-MDP和锝-99m-HDP联合应用B.锝-99m-MIBI和锝-99mO4-双重显像C.碘-123和锝-99m-MIBI联合应用D.氟-18-FDG和锝-99m-SCE联合应用53、关于放射性核素治疗分化型甲状腺癌转移灶的原理，下列描述错误的是A.依赖甲状腺组织对碘的特异性摄取能力B.利用碘-131释放的β射线产生局部电离辐射效应C.残留甲状腺组织和癌细胞摄碘能力越强治疗效果越好D.治疗前必须常规进行全甲状腺切除以消除正常甲状腺竞争54、某患者肾动态显像显示双侧肾脏大小正常，肾图呈渐进性上升曲线，肾盂无明显扩张，最可能的诊断是A.肾动脉狭窄B.肾小管间质疾病C.尿路梗阻D.急性肾衰竭早期55、关于正电子核素氟-18的物理特性，下列叙述正确的是A.氟-18的半衰期约为110分钟B.氟-18衰变方式主要为β-衰变C.氟-18衰变时释放的γ光子能量为511keVD.氟-18可通过回旋加速器利用质子轰击富集氧-18水制备56、某患者行肝胆动态显像检查，注射显像剂后肝脏显影清晰，胆囊在60分钟内未显影，胆肠吻合术后肠道内可见显像剂，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆总管完全梗阻D.先天性胆道闭锁57、关于核素心肌灌注显像中运动负荷试验的禁忌证，下列哪项属于绝对禁忌证A.轻度高血压（血压150/95mmHg）B.稳定的劳力性心绞痛C.最近3个月内发生急性心肌梗死D.II度房室传导阻滞植入起搏器后58、某患者血清甲状腺球蛋白（Tg）水平显著升高，行甲状腺静态显像示双叶甲状腺放射性分布稀疏，最可能的临床情况是A.分化型甲状腺癌术后残留或复发B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎恢复期D.单纯性甲状腺肿59、关于脑血流灌注显像中锝-99m-HMPAO的特性，下列叙述正确的是A.脂溶性化合物，可自由通过血脑屏障B.进入脑细胞后保持原有化学结构不变C.脑内分布与局部血流量无关D.可从脑组织迅速洗脱，需延迟显像60、一位风湿性心脏病患者拟行心脏血池显像评估心功能，检查前需口服过氯酸钾封闭甲状腺，其主要目的是A.预防放射性核素对甲状腺的损伤B.减少甲状腺对游离锝-99m的摄取干扰图像C.降低心脏显像的辐射剂量D.提高心脏血池的放射性浓度61、关于核素肾图曲线的正常形态，下列哪项描述最为准确A.注射后10秒内出现a段，随后b段持续上升至高峰，c段缓慢下降B.a段为血管段，b段为分泌段，c段为排泄段C.正常肾图b段高峰出现在注射后3至5分钟，c段在20分钟内下降至baseline的50%以下D.肾图c段下降缓慢提示肾动脉狭窄62、某患者行甲状腺摄碘-131率测定，24小时摄碘率为8%，低于正常参考范围，最可能的疾病是A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.毒性多结节性甲状腺肿D.地方性甲状腺肿63、核医学诊断中，最常用的放射性核素是？A.131IB.99mTcC.18FD.123I64、骨显像剂99mTc-MDP在体内主要沉积机制是？A.主动转运B.离子交换C.化学吸附D.细胞吞噬65、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlC.18F-FDGD.99mTc-MIBI66、肾动态显像中，常用作肾小球滤过功能的显像剂是？A.99mTc-MAG3B.99mTc-ECC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBI67、甲状腺摄131I试验中，摄碘率最高见于何种疾病？A.甲状腺炎B.甲亢C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤68、肝胶体显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.99mTc-HSA69、肺通气/灌注显像中，通风/灌注不匹配主要提示？A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺纤维化70、99mTc标记的红细胞法心首显像主要用于评估？A.左室射血分数B.肺动脉压C.心脏大小D.心肌活力71、甲状腺功能显像中，温结节是指？A.摄取功能高于周围正常组织B.摄取功能低于周围正常组织C.摄取功能与周围正常组织相近D.不摄取显像剂72、脑血流显像常用脂溶性显像剂通过什么屏障？A.血脑屏障B.血睾屏障C.胎盘屏障D.血肾屏障73、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留组织，一般建议在术后多长时间进行？A.1周内B.1-4周C.1-3个月D.6个月后74、核医学中，有效剂量单位是？A.GyB.BqC.SvD.Ci75、下列哪种核素是医用回旋加速器生产？A.99MoB.131IC.18FD.153Sm76、甲状旁腺显像常用双重显像法，其中延迟相显像是为了？A.提高分辨率B.排除甲状腺背景C.增加灵敏度D.减少辐射剂量77、131I治疗甲亢的禁忌证不包括？A.妊娠和哺乳期B.严重肾功能不全C.甲亢危象D.甲状腺中度肿大78、核医学图像重建中，常用的迭代重建算法是？A.滤波反投影B.傅里叶变换C.OSEMD.卷积反投影79、骨骼显像中出现“超扫”现象，常见于？A.骨质疏松B.甲状旁腺功能亢进C.骨转移癌D.骨折80、心脏交感神经显像常用显像剂是？A.99mTc-MIBIB.123I-MIBGC.18F-FDGD.99mTc-tetrofosmin81、PET/CT中，18F-FDG摄取增高不见于？A.恶性肿瘤B.活动性结核C.炎症D.脂肪组织82、核医学工作中，个人剂量计通常佩戴在？A.左手腕B.右胸前C.头部D.腿部83、甲状腺癌患者131I治疗后，建议避孕时间为？A.女性3个月，男性6个月B.女性6个月，男性6个月C.女性3个月，男性3个月D.女性6个月，男性3个月84、下列哪种情况适合行肾动态显像而非肾静态显像？A.肾皮质瘢痕B.肾积水C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓85、骨转移瘤骨显像典型表现为？A.均匀分布B.离散性异常浓聚C.单一冷区D.弥漫性稀疏86、核医学显像设备中，空间分辨率最差的是？A.SPECTB.PETC.γ相机D.液体闪烁计数器87、某患者行甲状腺静态显像，使用99mTcO4-作为示踪剂。显像显示甲状腺左叶上部有一冷结节，周围甲状腺组织摄取均匀。该冷结节最常见的临床意义是A.甲状腺腺瘤伴出血囊变B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.高功能腺瘤E.甲状腺滤泡状癌88、某医院引进新型PET/CT设备，所用正电子核素为18F。该核素发射的正电子在组织中平均飞行距离约为0.6mm后与电子发生湮灭，产生能量为多少的两个方向相反的光子A.0.511MeV，方向相反约180°B.1.022MeV，方向相同C.0.511MeV，方向相同D.1.022MeV，方向相反约180°E.0.256MeV，方向相反约90°89、某患者因骨转移瘤需行全身骨显像，使用180MBq的99mTc-MDP静脉注射。注射后2小时开始显像。关于该显像的物理基础，以下描述正确的是A.99mTc以化学吸附方式结合于骨羟基磷灰石晶体表面B.99mTc直接整合入骨胶原纤维中C.99mTc通过血脑屏障进入骨组织D.99mTc以离子交换方式取代骨中钙离子E.99mTc与骨中脂肪组织特异性结合90、某核医学科routine质控中，使用线箱模体检测γ相机均匀性。若出现不均匀校正失败，最可能导致图像出现伪影的类型是A.环形伪影B.条纹状伪影C.中心放射状阴影D.周边亮度衰减E.模糊效应91、某甲状腺功能亢进症患者需行131I摄取率测定以评估是否适合放射性碘治疗。测定要求在空腹状态下进行，避免摄入含碘食物。若患者近两周内食用了大量海带、紫菜等高碘食物，对131I摄取率结果最可能的影响是A.摄取率假性降低B.摄取率假性升高C.摄取率无变化D.仅影响高峰时间不影响峰值E.影响下半甲状腺局灶摄取92、某患者行肾动态显像评估分肾功能，使用99mTc-DTPA作为示踪剂。该示踪剂在肾脏的清除机制主要是A.肾小球滤过B.肾小管主动分泌C.肾小管重吸收D.肾小球滤过加肾小管分泌E.肾小球滤过加肾小管重吸收93、某肺栓塞患者行肺灌注显像，结果显示右肺下叶基底段呈扇形缺损，对应肺通气显像无异常。该表现最可能的诊断是A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺气肿94、某心肌灌注显像采用99mTc-MIBI作为示踪剂，静息状态下图像显示左心室下壁放射性缺损，负荷状态下缺损持续存在无填充。该表现提示A.下壁心肌缺血B.下壁心肌梗死C.下壁心肌顿抑D.下壁心肌冬眠E.下壁运动障碍95、某Graves病患者行131I治疗，计算所需剂量时主要依据的因素是A.甲状腺重量、最高摄取率和有效半减期B.患者年龄、性别和体重C.血清TSH浓度和FT4水平D.甲状腺抗体滴度和超声检查结果E.基础代谢率和心率96、某肿瘤患者行68Ga-PSMAPET/CT显像用于前列腺癌分期，该显像剂的靶向分子是A.前列腺特异性膜抗原B.前列腺特异性抗原C.雄激素受体D.端粒酶E.血管内皮生长因子97、某患者行甲状腺癌术后131I清甲治疗，治疗后第3天行全身显像，发现颈部手术区有浓聚影，同时肝胆系统和膀胱也有放射性分布。关于此结果的解读，正确的是A.颈部浓聚提示残留甲状腺组织或转移灶，肝胆和膀胱为正常排泄途径B.颈部浓聚为恶性转移，肝胆分布为肝脏转移C.所有浓聚影均为恶性肿瘤表现D.膀胱浓聚提示膀胱转移E.肝胆分布提示肝转移98、某核医学科准备开展甲状腺癌131I治疗，需要设置专门的隔离病房。根据辐射防护要求，该病房应满足的条件不包括A.病房墙面和地面应采用易于去污的光滑材料B.病房内应配备独立卫浴设施C.病房通风系统应与建筑其他区域完全隔离D.病房应设在远离走廊的端头，便于管理E.病房内必须安装铅玻璃观察窗99、某患者行肝胶体显像，使用99mTc-硫胶体作为示踪剂。该示踪剂在肝脏的分布主要取决于A.库普弗细胞的吞噬功能B.肝细胞的摄取功能C.肝血流量D.胆道排泄功能E.肝糖原含量100、某新生儿疑似先天性幽门狭窄行胃排空显像，使用99mTc-硫溶胶喂食。检查发现2小时后胃内残留放射性超过50%，最可能的诊断是A.胃排空延迟B.胃排空正常C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.胃轻瘫

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】胰脂肪酶是消化脂肪最重要的酶，能将脂肪分解为甘油一酯和脂肪酸。胆汁中的胆汁酸盐能乳化脂肪，增加胰脂肪酶的接触面积。胃脂肪酶作用较弱，肠脂肪酶作用有限。肽酶参与蛋白质消化。2.【参考答案】C【解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞构成。正常情况下，分子量小于7万的可自由滤过，大于7万的不能滤过。血浆白蛋白分子量约69000，正常情况下几乎不能滤过。水、葡萄糖和钠离子均可自由滤过。3.【参考答案】D【解析】抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管，增加其对水的通透性，促进水的重吸收。肾小球滤过是尿生成的第一步。近端小管重吸收量稳定在滤过量的65%至70%，称为定比重吸收。髓袢降支细段对水高度通透，对尿素不通透。4.【参考答案】B【解析】当膜电位去极化达到阈电位（约-55mV）时，电压门控钠通道大量开放，产生快速去极化和复极化，形成动作电位。-70mV到-55mV之间的变化属于局部电位，不能远距传播。动作电位具有"全或无"特征。5.【参考答案】B【解析】碘的活化发生在滤泡上皮细胞顶膜，由过氧化物酶催化，将碘离子氧化为活性碘。活性碘随即碘化甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基，生成单碘和双碘酪氨酸。甲状腺激素主要在滤泡腔中合成和储存。6.【参考答案】C【解析】胰岛素是体内唯一的降血糖激素，能促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生。促进脂肪和蛋白质合成，抑制其分解。胰岛素缺乏可导致糖尿病。胰高血糖素、肾上腺素等可升高血糖。7.【参考答案】B【解析】下丘脑是体温调节的基本中枢，其中视前区-下丘脑前部是温度敏感神经元集中的部位，具有整合温度信息的功能。大脑皮层可感知体温变化并作出行为调节。脑干网状结构和脊髓也参与体温调节，但不是基本中枢。8.【参考答案】B【解析】黄斑中央凹处只有视锥细胞，密集排列，视觉最敏锐，是视敏度最高的部位。视神经盘处无感光细胞，称为生理性盲点。视网膜周边部视锥细胞少，视杆细胞多，对暗视觉敏感但视力较差。9.【参考答案】C【解析】螺旋器又称柯蒂氏器，位于蜗管基底膜上，是听觉感受器，由毛细胞和支撑细胞组成。椭圆囊斑和球囊斑是位觉感受器，位于椭圆囊和球囊内。前庭窗和蜗窗分别被镫骨底和第二鼓膜封闭。10.【参考答案】B【解析】肌球蛋白头部具有ATP酶活性，能与肌动蛋白结合形成横桥。横桥与肌动蛋白结合后发生扭倾，拉动细肌丝滑行，使肌节缩短。肌钙蛋白结合钙离子后引起构象改变，暴露肌动蛋白上的结合位点。11.【参考答案】C【解析】负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使其活动向相反方向改变。血压压力感受性反射是典型的负反馈调节。排尿反射、排便反射和分娩过程属于正反馈调节，反馈信息使控制部分活动加强。12.【参考答案】D【解析】动作电位在同一细胞上的传导不衰减，幅度和形态保持不变。传导速度与纤维直径、髓鞘等因素有关，与刺激强度无关。在有髓神经纤维上呈跳跃式传导，速度较快。动作电位可双向传导，但在整体中通常单向传导。13.【参考答案】D【解析】肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，呈圆柱状，中央为中央静脉。肝板由肝细胞单层排列呈板状，肝板之间为肝血窦。肝血窦内皮细胞间隙较大，允许血浆中的物质通过。库普弗细胞是定居在肝血窦内的巨噬细胞。14.【参考答案】C【解析】二尖瓣区位于心尖部，即左侧第5肋间锁骨中线内侧；主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间；肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间；三尖瓣区位于胸骨体下端左侧或右侧。各瓣膜听诊区是其血流方向体表投影区。15.【参考答案】C【解析】血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白产生，其中白蛋白分子量小、数量多，贡献最大，约占胶体渗透压的75%至80%。电解质产生的晶体渗透压约占胶体渗透压的数十倍，但对维持血管内外水平衡不起主要作用。胶体渗透压对维持血容量至关重要。16.【参考答案】C【解析】核医学显像主要利用γ射线或正电子湮灭产生的γ光子。γ射线穿透力强，能从体内穿出被探测器接收。α射线和β射线穿透力弱，不适合体外探测。X射线是外部射线源，不是核素衰变产生。单光子成像用γ相机，PET用符合探测技术接收正电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子。17.【参考答案】C【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，半衰期为6.02小时，物理特性优良。其衰变方式同质异能跃迁，释放140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT探测。半衰期适中，既能保证显像时间充足，又能将患者辐射剂量控制在合理范围。6小时半衰期使得可从99Mo-99mTc发生器中反复淋洗获取。18.【参考答案】C【解析】18F是正电子发射核素，半衰期110分钟，通过质子轰击18O水靶制备。18F标记的FDG是临床上最常用PET显像剂，能反映组织葡萄糖代谢水平。99mTc用于SPECT，131I和123I是碘核素，分别用于治疗和诊断甲状腺功能。PET需要环状排列的探测器实现符合探测，空间分辨率优于SPECT。19.【参考答案】C【解析】放射性药物在体内的分布由载体分子的化学性质和药理作用决定。如99mTc-MDP沉积于骨组织是因为膦酸盐与羟基磷灰石结合。核素半衰期和衰变方式影响辐射剂量和成像质量，但不决定生物分布。给药途径影响吸收速度，不是分布的决定因素。药物设计时需同时考虑载体特性和核素特性。20.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I率用于评估甲状腺功能和鉴别甲状腺毒症病因。正常范围因地区碘摄入量和检测方法而异，一般2小时为10%~30%，24小时为20%~45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄碘率降低。检查前需停用含碘食物和药物2~4周，避免干扰结果。21.【参考答案】C【解析】99mTc-ECDG和99mTc-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，用于测定肾小球滤过率。99mTc-MAG3主要通过肾小管分泌排泄，主要用于测定有效肾血浆流量。临床常用复方制剂如99mTc-EC同时具有滤过和分泌功能，能更全面反映肾功能。了解排泄机制有助于选择合适的显像剂和判断肾功能状态。22.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换与骨组织中羟基磷灰石结晶结合，分布量与局部骨血流和成骨活性成正比。因此能早期发现骨转移瘤、骨折、骨髓炎等病变。成骨活跃区域显像剂浓聚，骨破坏为主时摄取减少。该显像对前列腺癌、乳腺癌骨转移敏感性高，但特异性较低。23.【参考答案】B【解析】201TlCl是钾的类似物，通过Na-K-ATP酶进入心肌细胞，分布与心肌血流量成正比。99mTc-MIBI是脂溶性阳离子，通过被动扩散进入心肌细胞，在线粒体富集。两者均用于冠心病诊断、心肌梗死评估和血运重建效果评价。201Tl可再分布，适合门控显像和负荷-静息双日法；99mTc-MIBI不重新分布，需比较负荷与静息图像。24.【参考答案】C【解析】肺栓塞时肺动脉阻塞导致相应肺段灌注缺损，但通气功能正常，出现通气/灌注不匹配表现。这是肺栓塞的特征性影像改变。肺炎和肺结核通常通气和灌注均异常；肺气肿以通气障碍为主。该检查敏感性和特异性均较高，对亚段以上肺栓塞诊断价值大。CT肺动脉造影是目前主要诊断方法，核医学检查仍有重要地位。25.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD和99mTc-HMPAO能透过血脑屏障，在脑组织中分布与局部血流量成正比。主要用于癫痫灶定位、脑血管疾病评估和痴呆鉴别诊断。15O水需PET探测，131I-OPDI和123I-AMP主要用于甲状腺显像。SPECT脑灌注显像操作简便，是临床常用方法。脑梗死早期即可显示灌注减低区。26.【参考答案】B【解析】放射性核素能通过胎盘屏障影响胎儿，尤其妊娠早期器官形成期敏感度高。除非临床获益大于辐射风险，否则应避免孕期核医学检查。哺乳期妇女检查后需暂停哺乳24~48小时。儿童对辐射更敏感，需调整放射性药物剂量。这些特殊人群的防护原则是合理化为先，尽量减少不必要的照射。27.【参考答案】A【解析】放射免疫分析利用标记抗原与未标记抗原竞争有限量抗体结合位点的原理。抗原-抗体复合物经分离后测量放射性计数，通过标准曲线计算待测物浓度。该方法灵敏度高、特异性强，可测定激素、肿瘤标志物等微量物质。竞争性结合是关键，抗原抗体比例适当才能保证准确性。28.【参考答案】A【解析】γ相机由准直器、闪烁晶体、光电倍增管阵列和位置电路组成。准直器只允许特定方向γ光子通过；晶体将γ光子转换为可见光；光电倍增管将光信号转为电信号并确定事件位置。这些组件协同工作实现平面显像。MRI核心是磁体和梯度线圈，CT核心是X线管和探测器阵列。29.【参考答案】B【解析】准直器由铅或钨合金制成，有多孔结构，只允许垂直或特定角度入射的γ光子通过，阻挡其他方向光子。这样可从探测到的光子推断其发射位置，实现空间定位。准直器类型有平行孔、针孔、扇形等，选择取决于显像部位和目的。准直器会大幅降低探测效率，是SPECT的主要限制因素。30.【参考答案】B【解析】核医学显像反映脏器功能、代谢和受体分布等生理信息，能在解剖结构改变前发现功能异常。CT和MRI主要显示解剖结构，空间分辨率更高。核医学有电离辐射暴露，检查时间通常较长。三者优势互补，临床常联合应用。如PET/CT将代谢信息与时空解剖融合，显著提高诊断准确性。31.【参考答案】B【解析】99mTc-RBC静脉注射后均匀分布于血池，肝血管瘤因血管丰富且血流缓慢，显像剂滞留时间长，表现为局部放射性浓聚。该方法诊断肝血管瘤敏感性和特异性均高，可避免有创检查。血池显像也可用于隐匿性脾破裂和胃肠道出血定位。心功能测定用门控血池显像，而非普通血池显像。32.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）保留摄碘功能，术后给予大剂量131I可进行清甲治疗，也可用131I或123I进行全身显像监测复发和转移。碘扫描能发现颈部残存组织和远处转移灶，灵敏度高于影像学检查。超声、CT和MRI显示解剖结构，但对功能性病灶敏感性不如核医学。33.【参考答案】D【解析】放射性废物必须分类收集，按半衰期长短分别存放衰变，确认安全后才能作为普通废物处理。短半衰期核素便于管理；铅容器可有效屏蔽γ射线；晶状体对辐射敏感，需防护。这些是核医学辐射防护的基本原则。工作人员应定期监测个人剂量，确保不超过限值。34.【参考答案】B【解析】正常人脑脊液循环通畅，显像剂注入蛛网膜下腔后迅速沿脑池分布并随脑脊液循环被蛛网膜颗粒吸收。正常压力脑积水患者脑室扩大但无梗阻，显像剂可在脑室周围反弥散形成特征性表现。该方法可用于鉴别脑积水分型，指导分流术选择。脑肿瘤和梗死主要靠CT/MRI诊断。35.【参考答案】B【解析】131I发射的β射线平均能量0.192MeV，组织内射程约1mm，可在甲状腺滤泡内产生局部电离辐射效应，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素合成和分泌。γ射线用于显像观察分布。β射线射程短，对周围组织损伤小。治疗剂量需个体化计算，既要控制甲亢又要避免甲减。36.【参考答案】B【解析】妊娠和哺乳是影响核医学检查的关键因素。放射性核素可通过胎盘影响胎儿，也可经乳汁分泌影响婴儿。检查前必须询问并记录孕哺乳状态，必要时推迟检查或采取防护措施。血型、手术史和过敏史对一般检查有意义，但不是核医学特有的关键信息。详细询问病史有助于合理选择检查方法。37.【参考答案】C【解析】肾动态显像需要一定的肾功能才能显示放射性药物摄取和排泄过程。严重肾功能衰竭时肾小球滤过率极低，显像剂难以滤过，图像质量差，诊断价值有限。此时可选择其他评估方法。肾动脉狭窄可显示患侧肾功能受损和皮质醇峰延迟；移植肾排斥可显示摄取减低；先天性畸形可显示解剖异常。38.【参考答案】B【解析】阿尔茨海默病特征性表现为双侧颞顶叶葡萄糖代谢对称性减低，早期即可发现，有助于与其他痴呆鉴别。癫痫发作期病灶代谢增高，间歇期减低。帕金森病主要表现为基底节代谢改变。脑代谢显像反映神经元功能状态，结构正常但功能异常的疾病早期即可显示异常。该检查对痴呆鉴别诊断价值重大。39.【参考答案】C【解析】核医学工作站负责控制仪器采集数据、重建图像、进行定量分析和存储传输。放射性药物合成需在专门的热室或手套箱中完成，使用远程操作机械臂，由药师制备。工作站的图像处理能力直接影响诊断质量。现代系统支持PACS集成和远程诊断。核医学技术人员需掌握工作站基本操作和图像后处理方法。40.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘功能测定利用甲状腺摄取和浓聚碘的能力来反映甲状腺功能。正常人2小时摄碘率为15%-35%，24小时为30%-50%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。此检查对甲亢的诊断和病情评估有重要价值，但需注意含碘食物和药物的干扰。41.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是临床最常用的骨显像剂，通过化学吸附沉积于骨骼中。病变部位出现放射性分布增高区称为"热灶"，常见于骨折愈合期、骨肿瘤、骨转移瘤、炎症等成骨性病变。而"冷灶"表现为放射性分布稀疏或缺损，见于溶骨性病变、骨梗死等。热灶和冷灶的判断对病变性质分析至关重要。42.【参考答案】A【解析】18F是正电子发射断层显像(PET)中最常用的放射性核素，其物理半衰期约为109.8分钟（约110分钟）。半衰期适中，既便于生产和运输，又能在完成检查后较快衰减，减少受检者辐射剂量。相比之下，11C半衰期约20分钟，13N约10分钟，15O约2分钟。18F标记的FDG是PET检查最核心的放射性药物。43.【参考答案】A【解析】FDG是葡萄糖类似物，经GLUT转运蛋白进入细胞后，被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸。由于FDG-6-磷酸不能继续参与后续糖酵解反应，也无法被葡萄糖-6-磷酸酶去磷酸化，因此被"捕获"在细胞内，其滞留量反映细胞葡萄糖代谢活性。选项B错误在于FDG磷酸化后不参与糖酵解；选项C错误在于FDG-6-磷酸不能被该酶作用；选项D错误在于FDG不能被完全氧化。44.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘-131测定受多种因素影响。含碘食物、药物及造影剂会竞争性抑制甲状腺摄碘，导致结果假性降低，故A、B、D均使结果降低。抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素合成，通过负反馈使TSH升高，进而刺激甲状腺摄碘能力增强，导致测定结果假性升高，故应停药一段时间后再行测定。检查结果假性降低常见于含碘饮食、药物、造影剂、碘对比剂等；假性升高见于甲亢、Graves病活动期及停用抗甲状腺药物后。45.【参考答案】B【解析】锝-99m-MDP骨显像对骨转移瘤具有高敏感性，可在X线平片出现骨质改变前数周至数月发现转移灶，是恶性肿瘤分期和随访的重要检查手段。但骨显像特异性不高，不能直接鉴别良恶性病变，故A不恰当。骨显像主要反映骨代谢活跃程度而非骨密度，不能直接评估骨密度，故C错误。骨肿瘤分期需结合MRI、CT等多种检查，骨显像并非术前分期的唯一或首选，故D不准确。46.【参考答案】A【解析】甲状腺热结节是指显像剂摄取高于周围正常甲状腺组织的结节，提示结节具有自主分泌功能，多见于高功能腺瘤（Plummer病）。热结节恶性概率极低，几乎不发生癌变。甲状腺癌通常为冷结节。亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎多表现为弥漫性摄取减低或不规则摄取，不会形成典型的热结节。发现热结节后应进一步行甲状腺功能和超声检查以明确诊断。47.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA完全经肾小球滤过排泄，不被人肾小管重吸收或分泌，是测定肾小球滤过率的理想示踪剂。锝-99m-MAG3主要经肾小管分泌排泄，半衰期短、血浆蛋白结合率高，更适合测定有效肾血浆流量（ERPF）而非GFR。肾动态显像结合血浆清除法可同时获得分肾GFR和ERPF数据。血浆清除法需在不同时间点采集血样测定放射性，与显像图像配合计算GFR。48.【参考答案】C【解析】锝-99m-MDP骨显像对骨转移瘤具有高度敏感性，可在溶骨性或成骨性骨转移早期发现病灶，通常比X线平片早3至6个月发现异常。X线平片对骨转移的检测阈值较高，需骨质破坏达30%至50%才能发现，早期敏感性低。CT和MRI虽对某些病变有优势，但骨显像仍是筛查全身骨转移的首选方法，因其可一次性显示全身骨骼情况，经济便捷且辐射剂量相对可控。49.【参考答案】B【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，病情危急，死亡率较高。碘-131治疗会释放大量甲状腺激素入血，可能诱发或加重危象，因此在危象期禁用。正确做法是先用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素及β受体阻滞剂等综合措施控制危象，待甲状腺功能恢复正常、症状缓解后再评估是否行碘-131治疗。抗甲状腺药物是控制甲状腺危象的关键措施之一，不可禁用。50.【参考答案】C【解析】体内标记法是将氯化亚锡和生理盐水静脉注射后，间隔10至15分钟再注入锝-99m，让其在血管内与红细胞结合，操作最为简便，标记率可达95%以上。半体内标记法是预先注射Sn2+，再注入锝-99m，标记率介于体内法和体外法之间。体外标记法需抽取患者血液，在体外与Sn2+和锝-99m反应后再回输，操作复杂且标记率最高但临床使用较少。热变性试验用于检测标记红细胞的稳定性，不是标记方法。51.【参考答案】D【解析】肺灌注显像主要用于评估肺部血流分布，是诊断肺栓塞的重要方法，尤其适用于对碘对比剂过敏不宜行CT肺动脉造影的患者。该显像也可用于先天性心脏病肺内分流的定位判断。但肺灌注显像反映的是血流灌注情况，而非肺泡炎症改变。肺炎的评估应选择胸部CT或炎症标志物检查，而非肺灌注显像。锝-99m-MAA注入静脉后随血流嵌顿在肺毛细血管床，灌注缺损提示相应区域血流减少。52.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像最常用的方法是锝-99m-MIBI双时相显像或锝-99m-MIBI与锝-99mO4-双重显像。锝-99m-MIBI可被甲状旁腺和甲状腺组织摄取，而锝-99mO4-仅被甲状腺组织摄取。甲状旁腺腺瘤在延迟图像上MIBI滞留而洗脱缓慢，与甲状腺组织摄取差异形成对比。碘-123虽可用于甲状旁腺显像但价格昂贵。MDP和HDP是骨显像剂，SCE用于肾动态显像，FDG用于肿瘤代谢显像，均不适用于甲状旁腺显像。53.【参考答案】D【解析】放射性碘治疗分化型甲状腺癌转移灶的原理是利用癌细胞残留的摄碘功能，使碘-131浓聚于靶组织，其释放的β射线产生局部电离辐射杀伤效应。残留甲状腺组织和转移灶摄碘能力越强，治疗效果越好。全甲状腺切除并非治疗前的必须步骤，部分患者可行残留甲状腺消融后行碘-131治疗转移灶。治疗前准备包括低碘饮食和停用甲状腺激素或注射重组人促甲状腺激素以提高TSH水平。54.【参考答案】D【解析】肾动态显像中，肾图呈渐进性上升曲线而肾盂无扩张，提示肾小球滤过功能受损但尿路通畅，常见于急性肾衰竭早期或肾前性氮质血症。肾动脉狭窄的典型表现为肾图上升缓慢且峰值延迟，伴有肾脏缩小。肾小管间质疾病肾图多呈低平曲线。尿路梗阻则表现为肾功能期和排泄期显像剂持续滞留、肾盂逐渐扩张。该病例排除了梗阻因素，符合急性肾衰竭早期的血流动力学改变。55.【参考答案】A【解析】氟-18的半衰期约为109.8分钟，接近110分钟。氟-18衰变方式为β+衰变（正电子发射），而非β-衰变。正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，但511keV并非氟-18衰变直接释放的γ光子能量。氟-18通常通过回旋加速器用质子轰击富集氧-18水，经18O(p,n)18F核反应制备。选项A表述最为准确，半衰期约110分钟符合临床实际数据。56.【参考答案】A【解析】肝胆动态显像中，肝脏摄取显像剂后正常应在30至60分钟内胆囊显影。若60分钟时胆囊仍未显影而胆肠吻合术后肠道内已有显像剂，说明胆道通畅但胆囊管阻塞，最符合急性胆囊炎的影像表现。慢性胆囊炎胆囊可显影但排空延迟。胆总管完全梗阻时肠道内不应出现显像剂。先天性胆道闭锁多见于新生儿，肠道内无显像剂且肝脏摄取差。该病例胆道通畅而胆囊不显影，是急性胆囊炎的典型特征。57.【参考答案】C【解析】核素心肌灌注显像的运动负荷试验有严格的禁忌证。最近3个月内发生急性心肌梗死属于绝对禁忌证，因运动负荷可能诱发心室破裂、心律失常等致命并发症。轻度高血压、稳定的劳力性心绞痛和植入起搏器的II度房室传导阻滞均为相对禁忌证，需权衡利弊后谨慎进行。相对禁忌证还包括不稳定型心绞痛、未控制的心律失常、严重的主动脉瓣狭窄等。医生应在检查前详细评估患者情况并签署知情同意书。58.【参考答案】A【解析】甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的特异性蛋白，分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）细胞可分泌Tg。分化型甲状腺癌术后Tg显著升高提示残留或复发。甲状腺静态显像示放射性分布稀疏符合术后甲状腺组织减少的表现。甲亢时Tg可正常或轻度升高，但显像呈弥漫性摄取增高而非稀疏。亚急性甲状腺炎恢复期Tg可升高但显像呈不均匀摄取。单纯性甲状腺肿显像多呈弥漫性对称性增大摄取。59.【参考答案】A【解析】锝-99m-HMPAO是一种脂溶性化合物，可自由通过完整的血脑屏障。进入脑组织后，在酯酶作用下转化为亲水性异构体，不能反向通过血脑屏障，被"捕获"在脑细胞内，脑内分布反映注入时的局部脑血流量。脑内HMPAO在较长时间内相对稳定，不易洗脱，可在注入后数小时内进行显像。因此脑血流灌注显像应在注射后适当时间进行，无需延迟过久。其捕获机制使其成为理想的脑血流灌注显像剂。60.【参考答案】B【解析】心脏血池显像常用锝-99m标记红细胞或DTPA，注射前口服过氯酸钾封闭甲状腺的目的是阻断甲状腺对血液中游离锝-99m的摄取。甲状腺摄取游离锝-99m后会在颈部形成高放射性区，干扰心脏显像的图像质量，尤其影响左心室的边缘判断。过氯酸钾可竞争性抑制甲状腺对碘和锝的摄取，封闭效果可持续24小时左右。该操作不涉及辐射剂量降低或血池浓度提高，也不是预防甲状腺损伤。61.【参考答案】C【解析】正常肾图曲线分为三段：a段为血管段，注射后约10秒出现，反映肾外血管和肾内动脉血的放射性；b段为分泌段，持续上升至高峰，一般在注射后3分钟左右达峰值，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌示踪剂的过程；c段为排泄段，高峰后曲线逐渐下降，正常在15至20分钟时放射性降至峰值的50%以下。a段过高提示肾动脉狭窄可能，c段下降缓慢提示尿路上皮梗阻或肾小管功能受损。选项C最准确地描述了正常肾图的时相特征。62.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘-131率24小时正常值为15%至40%。亚急性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏，激素释放入血，通过负反馈抑制TSH分泌，导致摄碘率显著降低，常低于5%，与本例8%的表现相符。Graves病摄碘率增高且高峰前移。毒性多结节性甲状腺肿摄碘率可正常或增高。地方性甲状腺肿摄碘率多正常或轻度增高。亚急性甲状腺炎诊断还需结合血沉增快、甲状腺疼痛、一过性甲亢等症状和体征综合判断。63.【参考答案】B【解析】99mTc是核医学诊断最常用的放射性核素，因其半衰期适中（6小时）、能量合适（140keV）、伽马射线纯度高、可从99Mo/99mTc发生器方便获得，且能标记多种化合物用于不同器官显像。131I和123I主要用于甲状腺疾病，18F用于PET显像但需回旋加速器制备。64.【参考答案】C【解析】99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）通过化学吸附作用沉积于骨骼。其膦酸基团与骨中羟基磷灰石晶体表面的钙离子结合，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比。该机制非主动转运、离子交换或细胞吞噬，而是膦酸盐与羟磷灰石间的螯合作用。65.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用心肌灌注显像剂，通过被动扩散进入心肌细胞，沉积量与心肌血流成正比。201Tl也是心肌灌注显像剂但已被99mTc-MIBI和99mTc-tetrofosmin取代。18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-MDP是骨显像剂。66.【参考答案】C【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要经肾小球滤过清除，不分泌不被重吸收，是评估肾小球滤过功能的标准显像剂。99mTc-MAG3和99mTc-EC主要经肾小管分泌，用于评估有效肾血浆流量。99mTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像。67.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺摄131I能力显著增强，摄碘率高峰前移且总量增高。甲状腺炎因滤泡破坏导致激素释放但摄碘功能受抑，呈低摄取。甲状腺癌多数为冷结节不摄取131I，甲状腺腺瘤取决于功能状态。68.【参考答案】B【解析】99mTc-植酸钠（phytate）是肝胶体显像常用显像剂，注入静脉后与血中钙结合形成颗粒，被肝Kupffer细胞吞噬而显像。也可用99mTc-硫胶体。99mTc-MDP是骨显像剂，99mTc-MIBI用于心肌显像，99mTc-HSA用于血池显像。69.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像中，通气正常而灌注缺损（不匹配）是肺栓塞的典型表现。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致相应区域灌注缺损，但通气功能正常。肺炎、肺气肿、肺纤维化多表现为通气和灌注匹配性缺损。70.【参考答案】A【解析】99mTc-RBC心首显像（首次通过法）可计算左室射血分数（LVEF），反映心脏泵血功能。也可评估右室功能和心内分流，但主要临床应用是LVEF测定。门控血池显像（平衡法）更准确测量LVEF。71.【参考答案】C【解析】热结节（A）摄取高于周围，温结节（C）摄取与周围正常组织相近，凉结节（B）摄取低于周围，冷结节（D）不摄取显像剂。温结节绝大多数为良性，热结节多为高功能腺瘤，冷结节需警惕恶性肿瘤可能。72.【参考答案】A【解析】脑血流显像剂如99mTc-HMPAO、99mTc-ECD具有高度脂溶性，可自由通过血脑屏障进入脑组织，其分布反映局部脑血流量。该特性是脑显像剂设计的关键。其他屏障不是此过程的主要障碍。73.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后131I清甲治疗通常在术后1-3个月进行，此时手术创伤已愈合，TSH水平因停用甲状腺激素或重组人TSH刺激而升高，有利于残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I。过早治疗可能影响伤口愈合，过晚则TSH下降。74.【参考答案】C【解析】Sv（希沃特）是当量剂量和有效剂量的单位，反映辐射生物效应。Gy（戈瑞）是吸收剂量单位，Bq（贝克勒尔）和Ci（居里）是放射性活度单位。核医学辐射防护和剂量计算使用Sv。75.【参考答案】C【解析】18F通过回旋加速器用18O(p,n)18F反应生产，用于18F-FDG等PET显像剂制备。99Mo从反应堆生产，131I和153Sm也在反应堆中通过中子活化制备。回旋加速器主要产生缺中子核素。76.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像采用“早-晚”双重显像法：早期血流相和血池相显示甲状腺和甲状旁腺，延迟相（2小时）甲状腺组织清除显像剂，而功能亢进的甲状旁腺腺瘤摄取持续存在，从而突出显示病灶，排除甲状腺背景干扰。77.【参考答案】D【解析】甲状腺中度肿大不是131I治疗甲亢的禁忌证，反而是适应证之一。妊娠和哺乳期绝对禁忌，严重肾功能不全慎用，甲亢危象应先控制病情再考虑治疗。禁忌证主要包括妊娠哺乳、不能随访者、严重肝肾功能障碍等。78.【参考答案】C【解析】OSEM（有序子集期望最大化）是核医学SPECT和PET常用的迭代重建算法，相比滤波反投影（FP）能更好地处理噪声和衰减，提高图像质量。傅里叶变换和卷积反投影是解析法基础，非迭代算法。79.【参考答案】B【解析】“超扫”现象指骨骼显像剂浓聚明显增强同时肾脏显影淡或消失，见于甲状旁腺功能亢进性骨营养不良、广泛性骨转移、肾衰竭等高转换性骨病。这是由于血中碱性磷酸酶活性增高或骨转换加快所致。80.【参考答案】B【解析】123I-MIBG（间碘苄胍）结构与去甲肾上腺素相似，可被交感神经末梢摄取和储存，用于心脏交感神经显像，评估心衰患者交感神经完整性及预后。99mTc-MIBI和18F-FDG分别用于心肌灌注和代谢显像。81.【参考答案】D【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，摄取增高见于高代谢状态：恶性肿瘤（A）、活动性感染/炎症（B、C）、脑组织、心肌等。脂肪组织代谢率低，FDG摄取低，呈冷区。鉴别良恶性病变需结合CT形态学特征。82.【参考答案】B【解析】个人剂量计应佩戴在躯干主要部位以准确估计有效剂量，通常位于右胸前（接近甲状腺和肺部），必要时加戴左手腕剂量计评估四肢受照。不应仅佩戴在手腕、头部或腿部，否则无法代表全身有效剂量。83.【参考答案】A【解析】131I治疗后，女性建议避孕6个月（部分指南为3-6个月），男性建议避孕6个月（部分指南为3-6个月）。因131I可蓄积在生殖腺，潜在辐射风险需等待核素基本清除。具体间隔依患者剂量、年龄和指南版本而定。84.【参考答案】B【解析】肾动态显像可评估分肾血流、功能和尿路通畅情况，适用于肾积水（B）的鉴别诊断和功能评估。肾静态显像主要用于评估肾实质结构和瘢痕（A、C）。肾静脉血栓诊断首选超声或CT血管成像。85.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像典型表现为多发、离散性异常浓聚灶，分布不对称，常位于中轴骨。单一冷区提示溶骨性转移可能但较少见。均匀分布见于正常骨代谢，弥漫性稀疏见于骨质疏松。特征性“超级骨”见于广泛成骨性转移。86.【参考答案】A【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）空间分辨率约8-12mm，优于γ相机（平面成像），但低于PET（约4-5mm）。液体闪烁计数器用于体外测量，无空间分辨率概念。PET因符合探测原理，分辨率优于SPECT。87.【参考答