2026年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)

2026年基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊2.基孔肯雅热病毒的主要靶器官是？A.肝脏B.关节滑膜细胞C.中枢神经系统D.脾脏3.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.持续高热（＞48小时）B.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）C.红细胞压积升高（较基础值≥20%）D.轻度头痛4.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰5.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.皮疹B.剧烈关节痛（可致畸）C.出血倾向D.肝脾肿大6.登革热实验室确诊的“金标准”是？A.血清IgM抗体检测B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.血凝抑制试验D.血常规白细胞减少7.以下哪项不是伊蚊孳生的主要环境？A.家庭闲置的水缸、花盆托盘B.下水道暗渠C.废旧轮胎积水D.绿化带中的竹筒、树洞8.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天9.登革热防控中，布雷图指数（BI）超过多少时提示存在暴发风险？A.1B.5C.10D.2010.关于两种疾病的疫苗，以下说法正确的是？A.基孔肯雅热已有获批疫苗B.登革热疫苗可用于所有年龄段人群C.两种疾病均无特效疫苗D.登革热四价疫苗（Dengvaxia）仅推荐曾感染过登革病毒的人群使用11.基孔肯雅热患者的隔离重点是？A.呼吸道隔离B.虫媒隔离（防蚊）C.消化道隔离D.接触隔离12.登革热的“二次感染”为何更易发展为重症？A.病毒变异导致毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫力持续下降D.合并其他病原体感染13.伊蚊幼虫（孑孓）的生态习性不包括？A.偏好清洁静止的小型积水B.可在0.5ml积水中孳生C.耐高盐环境（如海水）D.发育周期受温度影响（25℃时约7天）14.社区开展伊蚊成蚊应急杀灭时，最佳时间是？A.清晨5-7点或傍晚17-19点（伊蚊活动高峰）B.中午12-14点（高温时段）C.夜间22-24点（伊蚊静止期）D.无时间限制15.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.患者发病后5天内血液具有传染性C.可通过母婴垂直传播D.人群普遍易感，感染后无长期免疫力二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同防控措施包括？A.灭蚊防蚊B.病例早发现、早报告、早隔离C.接种特效疫苗D.开展社区环境整治（清除积水）2.登革热的临床表现分期包括？A.发热期B.极期（严重阶段）C.恢复期D.慢性期3.伊蚊监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）4.基孔肯雅热的关节痛特点包括？A.多关节受累（手、足小关节为主）B.呈对称性C.可伴关节肿胀D.疼痛持续数天至数月（部分慢性化）5.登革热重症预警指征包括？A.持续呕吐B.腹水或胸腔积液C.嗜睡或烦躁D.牙龈出血、鼻出血6.关于两种疾病的实验室检测，正确的是？A.发病5天内可检测病毒核酸（RT-PCR）B.发病7天后可检测IgM抗体（登革热）C.基孔肯雅热需检测特异性中和抗体D.血常规均可见血小板减少7.社区灭蚊的综合措施包括？A.清除或翻转所有可能积水的容器（如花盆、轮胎）B.对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷）C.成蚊密度高时使用滞留喷洒（拟除虫菊酯类）D.推广家庭使用蚊帐、电蚊拍8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.登革热更易出现出血倾向（如瘀点、瘀斑）B.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续C.登革热可有肝酶升高（AST/ALT）D.基孔肯雅热极少出现休克9.疫情暴发时，需重点排查的人群包括？A.发病前14天去过疫区的归国人员B.同一社区/单位的发热患者C.病例的密切接触者（无防护下接触血液/体液）D.所有蚊虫叮咬史者10.健康教育的核心内容应包括？A.伊蚊孳生环境的识别与清除方法B.被叮咬后出现发热、关节痛需及时就医C.避免自行服用阿司匹林（可能加重出血）D.灭蚊药物的正确使用（如避免儿童接触）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热与登革热均属于乙类传染病，需24小时内网络直报。（）2.伊蚊可通过卵的形式在干燥环境中存活数月，遇水后孵化。（）3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需防蚊。（）4.基孔肯雅热的关节痛可累及大关节（如膝、肘），并可能遗留慢性关节炎。（）5.布雷图指数是指每百户内阳性容器数，超过5时需启动应急灭蚊。（）6.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红，是发热期典型表现。（）7.基孔肯雅热病毒可通过输血传播，因此疫区需加强献血者筛查。（）8.白纹伊蚊（花蚊子）主要孳生于下水道、污水沟等大型积水中。（）9.两种疾病均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（退热、补液等）。（）10.孕妇感染基孔肯雅热可能导致胎儿宫内感染，但登革热不会。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。2.列出伊蚊监测的4种常用方法及对应的评价指标。3.社区发现首例登革热病例后，应采取哪些核心防控措施？4.基孔肯雅热暴发疫情时，媒介控制的关键技术要点有哪些？5.简述登革热重症病例的早期识别标准及救治原则。五、案例分析题（共20分）2026年7月，某市A社区报告3例发热病例，均有蚊虫叮咬史，临床表现为高热（39-40℃）、头痛、肌肉痛，其中1例出现双侧手关节肿胀疼痛，另2例可见四肢皮疹及牙龈出血。实验室检测显示：病例1基孔肯雅热病毒核酸阳性，病例2、3登革病毒NS1抗原阳性。社区布雷图指数（BI）为12，诱蚊诱卵器指数（MOI）为8。问题：（1）分析该社区可能存在的传播风险（5分）。（2）提出针对该疫情的应急处置方案（15分）。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.B13.C14.A15.D二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×（布雷图指数＞5需警惕，＞10提示高风险）6.√7.√8.×（白纹伊蚊偏好小型清洁积水）9.√10.×（登革热也可能导致胎儿不良结局）四、简答题1.主要区别：关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性多关节痛（手/足小关节为主）为特征，可伴肿胀，部分慢性化；登革热关节痛较轻，以肌肉痛（“断骨热”）为主。出血倾向：登革热更常见（瘀点、鼻出血、牙龈出血等），重症可出现消化道/颅内出血；基孔肯雅热出血少见。其他：登革热常伴肝酶升高、血小板显著下降（＜100×10⁹/L）；基孔肯雅热血小板下降较轻，极少休克。2.伊蚊监测方法及指标：布雷图指数（BI）：每百户阳性容器数（阳性容器指有伊蚊幼虫/蛹的容器）。诱蚊诱卵器指数（MOI）：每百个诱蚊诱卵器的阳性数（阳性指诱到卵或幼虫）。房屋指数（HI）：阳性房屋数占调查房屋总数的百分比（阳性房屋指室内/外有伊蚊孳生容器）。容器指数（CI）：阳性容器数占调查容器总数的百分比。3.核心防控措施：病例管理：立即隔离患者（防蚊），采集标本送检确认血清型，24小时内网络直报。媒介控制：开展疫点（病例居住及活动周边100米范围）应急灭蚊，清除积水（重点：花盆托盘、轮胎、竹筒等），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷），成蚊密度高时进行超低容量喷雾（ULV）。社区动员：组织入户宣传，指导居民翻盆倒罐、使用蚊帐/驱蚊液，设置健康监测点（监测发热病例）。监测预警：连续2周监测布雷图指数（目标降至5以下），追踪病例密切接触者（同社区发热人员）。4.媒介控制要点：精准识别孳生地：重点排查小型清洁积水（如废旧轮胎、塑料瓶、植物叶腋），白纹伊蚊偏好此类环境。幼虫防制优先：对所有积水容器（包括≤0.5ml的小积水）进行清除或投放缓释剂（如双硫磷颗粒剂），阻断幼虫发育。成蚊应急杀灭：选择伊蚊活动高峰（清晨/傍晚）进行空间喷雾（拟除虫菊酯类），覆盖病例居住场所、周边绿化带等成蚊栖息处。效果评估：灭蚊后48小时复查布雷图指数（目标＜5）、诱蚊诱卵器指数（目标＜3），未达标则重复操作。5.重症识别标准：预警指标：持续高热（＞48小时）、呕吐＞3次/天、腹痛、嗜睡/烦躁、黏膜出血、血小板＜100×10⁹/L且快速下降、红细胞压积升高（较基础值≥20%）。重症标准：出现休克（脉搏细速、血压下降）、严重出血（消化道/颅内出血）、器官衰竭（肝/肾损伤）。救治原则：早期补液：根据脱水程度（口服或静脉补液），维持血容量（避免过量导致肺水肿）。监测生命体征：每2-4小时测血压、脉搏、尿量，动态观察血小板及红细胞压积。对症支持：退热（避免阿司匹林/NSAIDs）、纠正凝血障碍（必要时输血小板）、处理器官衰竭（如血液净化）。五、案例分析题（1）传播风险分析：病原体共存：社区同时存在基孔肯雅热和登革热病例，提示伊蚊已感染两种病毒，可能导致混合传播。媒介密度高：布雷图指数（12）和MOI（8）均超过预警阈值（BI＞10、MOI＞5），伊蚊孳生活跃，传播风险大。人群易感性：夏季为伊蚊活动高峰，社区居民普遍缺乏免疫力（无疫苗保护），可能出现续发病例。（2）应急处置方案：①病例处置（3分）：所有病例立即收入隔离病房（防蚊措施：纱窗、蚊帐、室内灭蚊），避免蚊虫叮咬（发病后5天内血液具传染性）。完善实验室检测：对病例进行血清分型（登革热需确认血清型）、病毒载量检测，追踪感染来源（是否有疫区旅行史）。②媒介控制（6分）：划定核心疫点：以病例居住点为中心，半径200米范围为重点区域，1000米为扩展区域。幼虫清除：组织社区人员全覆盖排查积水容器（翻盆倒罐、填塞树洞、清理轮胎），对无法清除的积水（如消防水池）投放双硫磷（0.5mg/L）。成蚊杀灭：连续3天在清晨5-7点、傍晚17-19点进行超低容量喷雾（使用0.5%氯氰菊酯），覆盖居民楼、绿化带、地下室等成蚊栖息场所。③社区动员与监测（4分）：健康教育：通过社区广播、微信群、入户发放手册，普及“清积水、防叮咬、早就诊”知识，重点提醒出现发热、关节痛/出血症状立即就