2026年急诊科护士岗位心肺复苏操作试题(附答案)

2026年急诊科护士岗位心肺复苏操作试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因急性心梗突发意识丧失，无自主呼吸，护士判断心跳骤停的首要步骤是？A.轻拍双肩并大声呼唤B.触摸颈动脉搏动C.观察胸廓起伏D.立即开始胸外按压2.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指3.高质量胸外按压的频率要求是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分4.成人胸外按压的深度标准为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm5.单人实施成人心肺复苏（CPR）时，按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:26.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应避开的位置是？A.距离起搏器至少2.5cmB.距离起搏器至少5cmC.直接覆盖起搏器D.贴于对侧胸部即可7.对无反应、无呼吸或仅叹息样呼吸的婴儿（1岁以下）实施CPR时，胸外按压的方法是？A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指按压（乳头连线中点下方）D.拳式按压8.患者发生心跳骤停后，黄金抢救时间是？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟9.实施人工呼吸时，成人每次吹气的时间应为？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒10.心肺复苏过程中，评估患者是否恢复自主循环的时间应控制在？A.不超过5秒B.5-10秒C.10-15秒D.15-20秒11.对怀疑有颈椎损伤的患者开放气道时，应采用的方法是？A.仰头提颏法B.托颌法（双手托颌）C.仰头抬颈法D.无需开放气道直接按压12.使用AED分析心律时，以下操作正确的是？A.分析时继续胸外按压B.分析时确保无人接触患者C.分析前需移除患者胸部所有衣物D.分析前需用酒精擦拭患者胸部13.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm14.心肺复苏期间，为避免过度通气，人工呼吸的潮气量应控制在？A.300-500mlB.500-600mlC.600-800mlD.800-1000ml15.患者心跳骤停后，首次除颤能量选择（双相波AED）应为？A.100JB.120-200JC.250JD.360J16.对溺水导致的心跳骤停患者，CPR的优先步骤是？A.先进行5轮（约2分钟）CPR再呼叫急救B.立即呼叫急救并取AEDC.先控水再开始CPRD.先人工呼吸再胸外按压17.心肺复苏有效指征不包括？A.瞳孔由散大变为缩小B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.血压持续低于60mmHg18.实施胸外按压时，正确的身体姿势是？A.肘关节弯曲，利用手臂力量按压B.双肩位于患者胸骨正上方，双臂伸直C.身体倾斜45度，利用腰部力量按压D.按压时手掌根部离开胸壁19.对新生儿（出生28天内）心跳骤停，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.3:1B.15:2C.30:2D.5:120.心肺复苏终止的指征不包括？A.患者恢复自主循环和呼吸B.专业急救人员到达并接管C.持续CPR30分钟无任何生命体征恢复D.家属要求停止抢救二、多项选择题（每题3分，共30分）1.判断心跳骤停的主要依据是？A.意识丧失B.大动脉搏动消失（颈动脉/股动脉）C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大2.高质量CPR的关键要素包括？A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cm（成人）C.按压后充分回弹（胸壁完全放松）D.尽量减少按压中断（≤10秒）3.使用AED的正确步骤包括？A.开启AED，按语音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮肤C.粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）D.分析心律时确保无人接触患者E.若提示“需要除颤”，立即充电并电击4.对婴儿实施CPR时，以下正确的是？A.胸外按压用双指（中指、无名指）B.按压位置为乳头连线中点下方C.按压深度约4cm（婴儿）D.按压与呼吸比例30:2（单人）或15:2（双人）5.心肺复苏期间，人工呼吸的注意事项包括？A.避免过度通气（可见胸廓抬起即可）B.吹气时捏住患者鼻子（成人/儿童）C.婴儿可用口对口鼻法D.每次吹气时间≥1秒6.心跳骤停的常见原因包括？A.心肌梗死B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.窒息D.创伤性失血7.胸外按压的常见错误包括？A.按压位置过偏（偏向左侧或右侧）B.按压时肘部弯曲，未保持双臂伸直C.按压后未完全放松胸壁D.按压频率过快（＞120次/分）8.对孕妇（晚期妊娠）实施CPR时，正确的处理是？A.按压位置适当上移（胸骨中1/3）B.左侧臀部垫枕（子宫左移，减少下腔静脉压迫）C.优先除颤D.若无法恢复循环，考虑紧急剖宫产9.心肺复苏有效的指标包括？A.可触及大动脉搏动（如颈动脉）B.收缩压≥60mmHgC.自主呼吸恢复D.意识逐渐恢复10.终止CPR的合理情况包括？A.患者恢复自主循环和呼吸B.所有可能的复苏措施已用尽（如无除颤指征、药物无效）C.专业急救人员确认患者已死亡D.家属签署放弃抢救同意书（符合法律程序）三、判断题（每题2分，共20分）1.发现患者无反应时，应立即开始胸外按压，无需检查呼吸和脉搏。（）2.胸外按压时，手掌根部应始终接触胸壁，避免移位。（）3.人工呼吸时，潮气量越大越好，确保氧气充分进入肺内。（）4.使用AED时，若患者胸部有汗水，需用干毛巾擦干后再贴电极片。（）5.儿童心跳骤停多由窒息或呼吸衰竭引起，因此人工呼吸的重要性高于成人。（）6.对心室颤动（室颤）患者，除颤的时机越早，存活率越高。（）7.心肺复苏过程中，每2分钟应更换按压者，避免疲劳导致按压质量下降。（）8.婴儿心跳骤停的判断可触摸肱动脉搏动（而非颈动脉）。（）9.患者发生心跳骤停后，应先进行5个循环CPR（约2分钟）再使用AED。（）10.胸外按压导致的肋骨骨折属于并发症，但不应因此停止按压。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程（从发现患者无反应开始）。2.列出AED使用的禁忌证及注意事项。3.比较成人、儿童（1-8岁）、婴儿（＜1岁）胸外按压的差异（位置、方法、深度、频率）。4.解释“高质量CPR”的核心要求及其对复苏成功率的影响。5.心跳骤停患者恢复自主循环（ROSC）后，需立即进行哪些关键护理措施？五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：患者男性，65岁，因“胸痛2小时”急诊入院，在候诊区突然倒地，呼之不应，无自主呼吸，护士立即上前抢救。问题：（1）护士判断心跳骤停的具体步骤是什么？（5分）（2）若现场无其他人协助，护士应如何协调抢救流程？（5分）（3）使用AED时，若患者胸部有植入式心律转复除颤器（ICD），应如何调整电极片位置？（5分）案例2（20分）：患儿女性，3岁，因“误吸花生米”在急诊科突然出现意识丧失，面色发绀，无呼吸，大动脉搏动消失。问题：（1）该患儿心跳骤停的主要原因是什么？针对此原因，CPR时需注意哪些特殊处理？（6分）（2）实施儿童CPR时，胸外按压的方法、位置、深度及按压-呼吸比分别是什么？（8分）（3）若患儿在CPR过程中出现呕吐，应如何处理以避免误吸？（6分）答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.A17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（需快速判断无反应且无正常呼吸后开始按压）2.√3.×（过度通气会增加胸内压，减少回心血量）4.√5.√（儿童心跳骤停多为呼吸性骤停，需优先保证通气）6.√7.√（每2分钟更换以保持按压质量）8.√（婴儿颈动脉不易触及，触摸肱动脉更可靠）9.×（应尽早使用AED，尤其是室颤患者）10.√（肋骨骨折为常见并发症，不影响继续按压）四、简答题1.成人心肺复苏流程：①快速评估：轻拍双肩并呼唤“先生/女士，你怎么了？”确认无反应；②启动急救：呼叫他人取AED并拨打急救电话（若独自一人，先呼救并取AED，再返回抢救）；③检查呼吸：观察胸廓有无起伏（5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸视为呼吸停止；④开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，双手交叠，双臂伸直，按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压后充分回弹；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（怀疑颈椎损伤）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑦使用AED：到达后立即停止按压，贴电极片，分析心律，需除颤则电击，之后立即继续CPR（5个循环后重新评估）。2.AED使用禁忌证及注意事项：禁忌证：①患者有自主循环（可触及脉搏且有正常呼吸）；②胸部有开放性伤口或电极片无法粘贴（可用盐水纱布覆盖）；③患者处于水中（需移至干燥处）。注意事项：①确保患者胸部干燥（移除潮湿衣物，擦干汗水）；②避开植入式设备（如ICD/起搏器，距离≥5cm）；③分析及除颤时禁止接触患者；④儿童需使用儿童电极片（若无，成人电极片可贴于前后胸）；⑤除颤后立即继续CPR，不等待心律评估。3.成人、儿童、婴儿胸外按压差异：位置：成人/儿童为两乳头连线中点；婴儿为乳头连线中点下方（胸骨下半部）。方法：成人用双掌根按压；儿童用单掌根或双掌根（视体型）；婴儿用双指（中指+无名指）或双拇指环绕法（双人时）。深度：成人5-6cm；儿童约1/3胸廓前后径（4-5cm）；婴儿约1/3胸廓前后径（约4cm）。频率：均为100-120次/分。4.高质量CPR核心要求及影响：核心要求：①按压频率100-120次/分；②按压深度5-6cm（成人）；③按压后充分回弹（胸壁完全放松）；④按压中断时间≤10秒；⑤避免过度通气（呼吸频率8-10次/分）。影响：高质量CPR可维持重要器官（脑、心）灌注，提高自主循环恢复率（ROSC），减少复苏后神经功能损伤，是决定患者预后的关键因素。5.ROSC后关键护理措施：①维持气道通畅：评估呼吸，必要时气管插管或面罩吸氧；②监测生命体征：持续心电监护、血压、血氧饱和度；③控制体温：目标体温32-36℃（目标温度管理），预防脑损伤；④纠正可逆病因：如心肌梗死需紧急PCI，电解质紊乱需调整；⑤液体管理：维持有效循环血量，避免低血压或肺水肿；⑥神经功能评估：GCS评分、瞳孔反应等，早期识别脑损伤；⑦心理支持：向家属沟通病情，缓解焦虑。五、案例分析题案例1答案：（1）判断步骤：①轻拍患者双肩并呼唤“先生，你怎么了？”确认无反应；②观察胸廓5-10秒，确认无正常呼吸（或仅叹息样呼吸）；③触摸颈动脉搏动（5-10秒），无搏动即可判断心跳骤停。（2）协调流程：①立即呼救（“来人啊！推抢救车、拿AED！”）；②在等待援助时，先开始CPR（30:2按压-呼吸比）；③AED到达后，暂停按压，贴电极片，分析心律；④若需除颤，电击后立即继续CPR；⑤持续抢救直至专业团队到达或患者恢复。（3）电极片调整：避开ICD植入位置（通常在左胸或右胸），电极片应距离ICD至少5cm；若无法避开（如ICD位于心尖部），可将一片电极片贴于右锁骨下，另一片贴于背部对应位置（避免直接覆盖ICD）。案例2答案：（1）主要原因：气道异物（花生米）导致窒息，进而引发心跳骤停。特殊处理：①先尝试解除气道梗阻（若为完全梗阻，可采用Heimlic