性传播疾病概述与流行病学

性传播疾病概述与流行病学医学生教学课件·数据截至2026年9月主讲课程主讲教师课程导览01疾病认知概念界定、病原体分类与法定病种02疫情透视2025-2026年核心流行病学数据03人群特征重点人群分布与传播规律04防治行动国家政策、技术突破与个人防护疾病认知认识疾病，是防控的起点从概念界定到病原体分类，构建STD基础认知框架从概念界定到病原体分类，构建STD基础认知框架01性病概念与法定病种性传播疾病（STD）指主要通过性接触传播的一类疾病，目前被列入传播的病种已达20余种传播途径5类途径性行为传播间接接触传播血源性传播母婴传播医源性传播我国法定重点防治的8种性病8种细菌性梅毒淋病软下疳衣原体性性病性淋巴肉芽肿生殖道沙眼衣原体感染病毒性尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病界定病种范围，是认识流行病学数据的首要前提四大分类与治愈差异以病原体为轴建立STD分类框架，对比各类可否根治的预后差异。分类代表疾病可否根治细菌性梅毒、淋病、软下疳抗生素可治愈病毒性艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣无法根治，仅临床控制寄生虫性阴虱病、疥疮杀虫药物可治愈真菌性外阴阴道假丝酵母菌病抗真菌可治愈细菌性/衣原体/支原体可根治可通过规范抗生素治疗实现病原学治愈病毒性无法根治病毒可终身潜伏，是疱疹、尖锐湿疣容易复发的原因梅毒等STD多病共防破坏皮肤黏膜完整性，可使HIV感染风险增加2-5倍，多病共防尤为关键疫情透视数字背后，是真实的公共卫生挑战用2025-2026年数据透视三大主要STD流行态势用2025-2026年数据透视三大主要STD流行态势02三大性病发病规模对比2025年三大主要性病报告发病数对比，梅毒居三类之首。发病规模解读梅毒2025年报告发病数63.6万例，规模远超艾滋病与淋病，稳居乙类传染病第四位淋病发病数113491例，较上年增长艾滋病新报告数逼近5万例，三类STD流行态势并存性传播成为主导途径2025年新报告HIV/AIDS患者传播途径构成，性传播主导格局。防传播格局要点解读性传播主导异性性传播（72.8%）与同性性传播（25.7%）合计占比

98.5%血液及母婴传播已降至极低水平，各占约

0.1%防控策略性传播主导的格局，决定防控必须聚焦行为干预与安全套推广梅毒发病高位盘整2023-2025年全国梅毒报告发病数高位盘整，流行态势依然严峻。梅毒报告发病数连续三年超50万例，2024年达峰值后2025年小幅回落，流行态势依然严峻流行特征2项要点隐性梅毒占比超92%，无症状却具传染性，是梅毒持续流行的根本原因2025年各期梅毒一期、二期、胎传梅毒均同比下降，仅三期梅毒微增2026年疫情延续高位2026年6月全国因艾滋病死亡1583例，约占当月乙类传染病死亡总数的四分之三艾滋病月度发病数1月2805例2月受春节检测减少影响偏低2668例3月迅速回弹4821例4月4188例梅毒与淋病区域态势1-6月累计报告梅毒约33.4万例同比增长约+3.8%已达2025年全年52.1%淋病全国趋势2026年第一季度全国报告28252例增长趋势延续区域数据对照上海梅毒6480例▲+17.9%上海淋病1645例▲+10.3%全国淋病Q128252例人群特征疫情不均衡，防控需精准聚焦高危人群特征与性传播主导格局聚焦高危人群特征与性传播主导格局03感染人群两头翘特征“疫情在不同年龄段的失衡，呼唤精准化的干预策略”左右双栏对比聚焦年龄结构失衡，精准干预须指向两大增长极青年学生群体2020–2024年年均新增约3000例84.7%

经男男性行为传播性观念开放，但性教育与防护意识相对薄弱老年人群≥50岁HIV感染者从2015年3.3万例升至2022年5.2万例60岁以上人群新报告占比升至17.2%安全套使用率不足三成，传播风险极大重点人群传播风险解析性传播主导叠加重点人群风险，是疫情高位运行的结构性原因从传播格局到重点人群再到全球态势——三个维度解析当前性病艾滋病的流行脉络01传播途径构成HIV传播格局异性传播占比

73%同性传播占比

24.8%98%我国HIV传播源于性途径主要来源02人群风险·全球负担重点人群与全球态势男男性行为人群感染率持续上升，特殊性交方式、多性伴现象及安全套使用率低是主要原因淋病性别比高达

4.3:1，男性患者显著多于女性非洲、西太平洋及美洲发病率持续较高，先天性梅毒在多国呈上升趋势700万例全球每年新发梅毒（WHO2022数据）持续高发防治行动科学防治，人人可为从顶层规划到个人行动，终结性传播疾病流行从顶层规划到个人行动，终结性传播疾病流行04国家防治规划引领行动从被动治疗到主动预防，国家防治体系完成战略转身核心目标三个95%95%以上感染者知晓率95%以上接受治疗率95%以上病毒抑制率顶层规划与核心目标2024年12月，国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病规划（2024-2030年）》，部署全周期防治工作。核心目标“三个95%”：感染者知晓率、接受治疗率、病毒抑制率均达

95%以上。全周期防治主动预防母婴消除行动指标指标目标值先天梅毒发病率50/10万活产

及以下孕产妇HIV/梅毒/乙肝检测率95%以上孕早期检测率70%以上资料来源：《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》地方规划落地细化推进北京5方面·16条举措围绕健康素养、强化干预、增强检测、优化治疗、长效治理5个方面细化部署，制定

16条举措，推动防治行动精准落地。2030目标上海目标到

2030年

全人群感染率

<0.12%、新发感染率

<2.2/10万已设

270家

自愿咨询检测门诊、35家

暴露前后预防治疗门诊2025达成昆明2025年已实现“三个95%”目标母婴传播率持续控制在

2%以下天津数字化智能化牵引推广

“互联网+综合干预”

模式，升级

“易约检”

平台利用

AI

开展线上风险评估与检测预约各地方以量化指标与创新模式推动防治行动精准落地技术突破与个人防护药物与技术突破长效预防药物

Lenacapavir

落地海南，"一年两针"

方案保护效力达

99.9%暴露后阻断（PEP）：高危行为后

72小时内

服药，2小时内效果最佳，连服28天暴露前预防（PrEP）可将HIV感染风险降低

99%以上；U=U

理念下病毒载量检测不到则不传染个人防护要点正确全程使用合格安全套，是预防STD最有效、成本