2026年湖北住院医师-湖北住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年湖北住院医师-湖北住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病的基本病理变化不包括以下哪项？A.表皮角化不全B.真皮浅层血管扩张C.Munro微脓肿D.基底层液化变性E.KirKPatrick假上皮瘤样增生2、关于斑秃的临床特点，下列描述错误的是A.骤然发生于头皮某处B.局部皮肤无明显炎症C.毛发可自行再生D.病情迁延不愈可发展为全秃E.常伴有甲状腺功能亢进3、梅毒早期传播能力最强的是以下哪一期A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒E.胎传梅毒4、带状疱疹最常见的并发症是A.角膜炎B.脑炎C.带状疱疹后遗神经痛D.心肌炎E.肾炎5、接触性皮炎的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫反应6、白癜风的好发部位不包括A.面部B.颈部C.生殖器等摩擦部位D.肢端E.腰背部受压部位7、寻常疣的病原体是A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.柯萨奇病毒8、酒渣鼻的主要致病因素是A.金黄色葡萄球菌感染B.毛囊蠕形螨C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.大肠杆菌9、关于药疹的发病机制，下列说法正确的是A.所有药物均可引起药疹B.药疹的发生与药物剂量绝对相关C.同一种药物对不同患者可引起不同类型的药疹D.药疹仅发生于再次用药时E.药疹发病与个体遗传无关10、湿疹的发病机制主要是A.细菌感染所致B.病毒感染所致C.内外因素相互作用导致的变态反应D.真菌感染所致E.寄生虫感染所致11、脂溢性皮炎的好发部位是A.四肢伸侧B.掌跖部位C.头皮、面部T区及胸背部D.黏膜部位E.指甲周围12、关于痤疮的发病机制，以下哪项是错误的A.雄激素水平升高可促进皮脂分泌B.毛囊皮脂腺导管角化异常可导致粉刺形成C.痤疮丙酸杆菌增殖可加重炎症D.饮食因素与痤疮发病无关E.遗传因素在痤疮发病中起重要作用13、天疱疮的典型病理表现是A.表皮内水疱伴棘层松解B.表皮下水疱C.真皮乳头水肿D.角质层下脓疱E.真皮血管周围淋巴细胞浸润14、以下哪种疾病属于大疱性类天疱疮的典型临床表现A.松弛性水疱，尼氏征阳性B.紧张性水疱，尼氏征阴性C.点状出血性皮疹D.淤点性皮疹E.结节性皮疹15、关于真菌感染的实验室检查，下列说法正确的是A.真菌镜检阴性即可排除真菌感染B.真菌培养是诊断金标准，但耗时较长C.伍德灯对所有真菌感染均有diagnostic价值D.组织病理检查无法区分深浅部真菌感染E.血清G试验仅用于念珠菌感染诊断16、接触银屑病的下列药物中，最易诱发或加重银屑病的是A.青霉素B.维生素CC.β受体阻滞剂D.抗组胺药E.非甾体抗炎药17、盘状红斑狼疮最典型的皮肤损害为A.蝶形红斑B.靶形损害C.盘状红斑伴毛囊角栓D.多形性红斑E.结节性红斑18、关于手足癣的病原菌，以下说法错误的是A.红色毛癣菌是最常见致病菌B.须癣毛癣菌也可引起发病C.犬小孢子菌为主要致病菌D.絮状表皮癣菌主要引起足癣E.皮肤癣菌具有嗜角质蛋白特性19、关于斑贴试验，以下说法正确的是A.主要用于诊断速发型变态反应B.结果读取时间为注射后20分钟C.可用于诊断接触性皮炎的致敏原D.试验前无需停用抗组胺药E.阳性反应表现为风团和红晕20、关于梅毒血清学检查，下列描述正确的是A.非梅毒螺旋体抗原试验特异性高，可用于确诊B.梅毒螺旋体抗原试验用于筛查C.血清学转换窗口期为感染后2周内D.治愈后非梅毒螺旋体试验转阴E.脑脊液检查对神经梅毒诊断有价值21、以下关于尖锐湿疣的描述，错误的是A.主要由HPV6、11型引起B.好发于生殖器及肛周部位C.潜伏期平均为3个月D.孕期病变生长缓慢E.可发生恶性变22、患者男性，35岁，面部及胸背部出现红斑、鳞屑性皮损伴瘙痒3个月，皮损边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.体癣E.副银屑病23、女，28岁，接触新化妆品后3天出现面部红肿、密集丘疹、水疱，伴明显灼热感，边界不清。诊断应为A.特应性皮炎B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.日光性皮炎E.激素依赖性皮炎24、患者前胸及上背部出现散在毛囊性红色丘疹，部分顶端有脓头，偶见粉刺，诊断为A.毛囊炎B.痤疮C.酒渣鼻D.须疮E.湿疹25、男性，45岁，右小腿出现逐渐增大的结节，表面破溃呈菜花状，边界不清，病理确诊为鳞状细胞癌。其最可能的致病因素是A.HPV感染B.长期紫外线照射C.慢性烧伤瘢痕D.砷剂接触E.免疫抑制状态26、女，50岁，面部出现黄褐色斑片，对称分布，日晒后加重，无自觉症状。最可能的诊断是A.黄褐斑B.太田痣C.褐青色痣D.雀斑E.炎症后色素沉着27、患儿，6岁，肘窝及腘窝处反复出现红斑、丘疹、渗出及结痂，病程迁延2年，伴有哮喘病史。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.接触性皮炎C.特应性皮炎D.真菌感染E.银屑病28、男性，30岁，肛周及腹股沟出现红色斑块，边界清楚，表面湿润，有卫星状丘疹及脓疱。真菌镜检阳性。诊断为A.银屑病B.反向型念珠菌病C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.湿疹29、患者双手背及指背出现对称性红斑、丘疱疹，伴渗出结痂，边界不清，瘙痒剧烈，反复发作5年。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.汗疱疹C.手部湿疹D.掌跖脓疱病E.银屑病30、女，40岁，躯干及四肢出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状纹路，瘙痒明显。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.色素性紫癜性皮病D.蕈样肉芽肿E.湿疹31、男性，65岁，面部出现结节溃疡，边界清楚，中央凹陷，边缘卷曲，病理提示基底细胞癌。其最重要的危险因素是A.遗传因素B.长期紫外线暴露C.免疫缺陷D.病毒感染E.化学致癌物32、患儿，3岁，口周及臀部出现群集性小水疱，周围有红晕，伴有发热，诊断为A.单纯疱疹B.水痘C.手足口病D.带状疱疹E.脓疱疮33、女，25岁，孕期发现乳房及腹部出现红色条纹，产后未消退，诊断为A.萎缩纹B.妊娠纹C.硬化性苔藓D.银屑病E.花斑糠疹34、男性，50岁，头面部出现弥漫性红斑、油腻性鳞屑及脱发，诊断为A.脂溢性皮炎B.头癣C.银屑病D.盘状红斑狼疮E.日光性皮炎35、女，32岁，面部出现蝶形红斑，伴关节痛及发热，尿蛋白阳性，诊断应考虑A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.血管炎36、患者足趾间出现浸渍、发白、脱屑及裂隙，伴瘙痒，诊断为A.足癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.湿疹37、儿童面部出现境界清楚的淡白色斑，表面有细小鳞屑，边界模糊，诊断为A.白癜风B.白色糠疹C.花斑糠疹D.麻风38、女性，60岁，外阴瘙痒多年，检查见大阴唇及会阴部皮肤变白、变薄、弹性丧失，活检诊断为A.硬化性苔藓B.扁平苔藓C.白癜风D.银屑病E.湿疹39、男性，40岁，指端及甲周出现红斑、鳞屑及点状凹陷，甲板浑浊增厚，诊断为A.甲癣B.银屑病甲C.扁平苔藓D.湿疹E.真菌感染40、青年男性，头皮出现大片红斑、鳞屑及脱发，断发呈黑点状，伍德灯下亮绿色荧光，诊断为A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.斑秃E.石棉状糠疹41、患者小腿下1/3出现对称性暗红色斑片，伴毛细血管扩张及含铁血黄素沉积，诊断为A.淤积性皮炎B.色素性紫癜性皮病C.过敏性紫癜D.湿疹E.糖尿病性胫前斑42、某患者手臂出现边界清楚的红斑、鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.慢性湿疹E.体癣43、患者面部出现蝶形红斑，伴关节痛、发热，实验室检查ANA阳性、抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.盘状红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.结节性红斑44、带状疱疹的好发部位是A.沿单侧周围神经分布区呈带状排列B.双侧对称分布C.四肢远端D.头皮弥漫分布E.口腔黏膜45、患者足趾间出现浸渍、发白、脱皮，伴瘙痒，真菌镜检阳性，最可能的诊断是A.足癣B.湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎E.汗疱疹46、关于梅毒硬下疳的临床特点，下列说法正确的是A.发病后1～2周出现生殖器溃疡B.溃疡边界不清伴疼痛C.溃疡底部柔软有脓性分泌物D.腹股沟淋巴结肿大伴疼痛E.未经治疗可自行愈合47、患者前臂伸侧出现群集性半透明小水疱，剧烈瘙痒，反复发作数年，冬季加重，最可能的诊断是A.汗疱疹B.接触性皮炎C.手足癣D.大疱性类天疱疮E.水痘48、关于痤疮的发病机制，下列哪项不正确A.雄激素水平升高促进皮脂分泌B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.细菌感染是主要致病菌E.炎症反应参与发病49、患者躯干部出现圆形或椭圆形淡红色斑，表面附有细小鳞屑，沿皮纹呈"daisy"样分布，最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.花斑癣D.二期梅毒E.体癣50、烧伤深度的判定中，深Ⅱ度烧伤的特点是A.仅伤及表皮浅层B.伤及表皮生发层及真皮乳头层C.伤及真皮深层D.伤及皮下组织E.伤及肌肉骨骼51、患者口角、鼻翼两侧出现红斑、油腻性鳞屑，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.寻常型银屑病C.盘状红斑狼疮D.酒渣鼻E.口周皮炎52、关于白癜风的治疗，下列哪项是错误的A.外用糖皮质激素可用于局限型B.光疗可作为治疗手段之一C.稳定期可考虑表皮移植D.系统应用糖皮质激素适用于进展期E.该病有自愈倾向无需治疗53、患者小腿下部出现片状红斑，边界清楚，略隆起，皮温升高，伴发热、畏寒，最可能的诊断是A.丹毒B.接触性皮炎C.蜂窝织炎D.淤积性皮炎E.结节性红斑54、关于麻风病的皮肤表现，下列哪项正确A.仅侵犯皮肤不侵犯神经B.感觉障碍是本病的重要特征C.皮损对称分布D.无浸润性斑块E.早期即出现毁容55、患者头皮出现大片鳞屑性斑块，头发呈"束状发"，最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.斑秃E.头皮糠疹56、关于过敏性紫癜的临床特点，下列哪项不正确A.好发于四肢远端对称分布B.皮损为可触及的紫癜C.常伴有腹痛、关节痛D.血小板计数明显降低E.可累及肾脏57、患者外耳廓出现红肿、疼痛、瘙痒，挑破有浆液性分泌物，最可能的诊断是A.耳廓假性囊肿B.耳廓痛风石C.耳廓湿疹D.外耳道炎E.耳廓冻疮58、关于银屑病的病理特点，下列哪项正确A.表皮基底细胞液化变性B.真皮上部血管扩张充血C.角质层内有Munro微脓肿D.真皮浅层淋巴细胞浸润为主E.表皮厚度正常59、患者手指侧缘出现针尖大小深在性水疱，群集分布，伴瘙痒，水疱干涸后脱屑，最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.疣60、关于荨麻疹的发病机制，下列哪项正确A.由免疫复合物沉积引起B.肥大细胞释放组胺等介质是主要机制C.由细菌感染直接引起D.与遗传因素无关E.仅由I型超敏反应介导61、患者面部中央持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱，最可能的诊断是A.玫瑰痤疮B.系统性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.酒糟鼻样结核病E.面部湿疹62、患者男，35岁，面部红斑、脱屑伴瘙痒2个月，日晒后加重。皮肤科检查：双颊蝶形红斑，表面附有鳞屑，边界清楚。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.玫瑰痤疮E.接触性皮炎63、患者女，28岁，躯干四肢反复起水疱1年，伴轻度瘙痒。皮肤科检查：前胸后背可见散在紧张性水疱，部分破溃结痂，Nikolsky征阴性。直接免疫荧光检查示表皮基底膜带线状IgG沉积。最可能的诊断是A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药疹64、患者男，45岁，右足趾间浸渍糜烂伴瘙痒2周。皮肤科检查：第3、4趾间隙皮肤发白浸渍，有糜烂面，边缘较清晰。最可能的诊断是A.手足癣B.接触性皮炎C.湿疹D.汗疱疹E.掌跖脓疱病65、患者女，52岁，面部中央持续性红斑2年，伴毛细血管扩张及丘疹脓疱。无黑头粉刺。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤疮D.激素依赖性皮炎E.红斑狼疮66、患者男，28岁，躯干四肢泛发红色斑丘疹伴瘙痒3天，发病前1周有上呼吸道感染史。皮肤科检查：躯干四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，唇部水肿。最可能的诊断是A.药疹B.病毒疹C.猩红热D.麻疹E.风疹67、患者女，35岁，外阴瘙痒伴白色斑块1年。皮肤科检查：小阴唇及阴蒂包皮处皮肤变白、变薄，弹性减退。最可能的诊断是A.外阴白斑B.外阴硬化性苔藓C.外阴扁平苔藓D.外阴银屑病E.外阴白癜风68、患者男，56岁，右小腿结节状肿物3个月，表面溃疡。皮肤科检查：直径约2cm圆形溃疡，边缘隆起呈火山口状，基底乳头状。病理示角化异常及异型鳞状上皮细胞。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.Bowen病E.角化棘皮瘤69、患者女，22岁，面部中央红斑伴毛细血管扩张2年，日晒后加重。使用糖皮质激素药膏后症状改善，停药后加重。最可能的诊断是A.玫瑰痤疮B.激素依赖性皮炎C.红斑狼疮D.脂溢性皮炎E.酒渣鼻70、患者男，68岁，背部疼痛性水疱3天，沿右侧肋间神经分布。皮肤科检查：右侧胸背部簇集性水疱，基底发红，呈带状分布。最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.脓疱疮E.大疱性类天疱疮71、患者女，45岁，躯干四肢反复起水疱2年，伴轻度瘙痒。皮肤科检查：前胸后背散在紧张性水疱，部分破溃结痂。直接免疫荧光检查示表皮内IgG沉积。最可能的诊断是A.大疱性类天疱疮B.天疱疮C.疱疹样皮炎D.疱疹样脓疱病E.线状IgA大疱性皮病72、患者男，32岁，手背红色斑块伴鳞屑2年，冬季加重。皮肤科检查：双手背境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血阳性。最可能的诊断是A.银屑病B.湿疹C.体癣D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓73、患者女，28岁，躯干部菱形或椭圆形淡红色斑片1周，表面细碎鳞屑。1周前发现一母斑。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.脂溢性皮炎74、患者男，19岁，颜面部红色丘疹、脓疱伴黑头粉刺3年。皮肤科检查：面部散在粉刺、炎性丘疹及脓疱。最可能的诊断是A.玫瑰痤疮B.寻常痤疮C.脂溢性皮炎D.口周皮炎E.接触性皮炎75、患者女，55岁，躯干部环形红斑伴鳞屑2个月，逐渐扩大。伍德灯检查呈黄绿色荧光。最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.红斑狼疮76、患者男，42岁，外阴、肛周赘生物3个月，无痛痒。皮肤科检查：肛周及外阴见菜花样赘生物，表面粗糙。病理示挖空细胞。最可能的诊断是A.尖锐湿疣B.假性湿疣C.鲍温样丘疹病D.银屑病E.扁平苔藓77、患者女，38岁，躯干部红色斑块伴瘙痒1年，外用激素无效。皮肤科检查：躯干散在红色斑块，表面有网状白色纹。最可能的诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.副银屑病78、患者男，25岁，四肢伸侧红色丘疹伴瘙痒2年，冬季加重。皮肤科检查：四肢伸侧散在干燥性丘疹，表面有鳞屑。最可能的诊断是A.银屑病B.湿疹C.毛囊角化病D.毛周角化症E.苔藓样糠疹79、患者女，48岁，躯干部红色斑块伴瘙痒3个月，外用抗生素无效。皮肤科检查：躯干散在红色斑块，表面有黄色结痂，脓疱疮样表现。最可能的诊断是A.脓疱疮B.接触性皮炎C.湿疹D.真菌感染E.银屑病80、患者男，62岁，颜面部红色结节2个月，表面溃疡，易出血。皮肤科检查：鼻翼旁直径约1.5cm圆形溃疡，边缘隆起呈珍珠样。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.Bowen病E.角化棘皮瘤81、患者女，29岁，面部蝶形红斑伴关节痛半年。化验：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.类风湿关节炎82、患者男，45岁，面部出现蝶形红斑伴光敏感，实验室检查抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是什么？A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.多形性日光疹E.日光性角化病83、患者足趾间出现水疱、脱屑、浸渍，真菌镜检可见菌丝。首选的治疗药物是？A.口服糖皮质激素B.外用特比萘芬C.口服抗生素D.外用维A酸E.外用免疫抑制剂84、带状疱疹的典型临床表现不包括以下哪项？A.沿单侧神经分布的簇集性水疱B.疼痛可出现在皮疹前C.常双侧对称分布D.愈后可遗留色素沉着E.好发于胸背部85、银屑病关节炎最常见的受累关节特点是？A.对称性多关节炎B.远端指间关节受累C.骶髂关节为主D.大关节单关节炎E.掌指关节对称性肿胀86、接触性皮炎致病因素中，最常见的致敏原是？A.镍化合物B.青霉素C.甲醛D.橡胶促进剂E.香精香料87、丹毒的致病菌主要是？A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.厌氧链球菌88、白癜风的特征性临床表现是？A.色素减退斑伴轻度萎缩B.色素完全脱失斑边界清晰C.色素沉着斑表面粗糙D.色素脱失斑伴毛细血管扩张E.色素减退斑呈掌纹样分布89、痤疮炎症性皮肤病变的发病机制中，最主要的因素是？A.雄激素分泌减少B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.紫外线照射E.食物过敏90、特应性皮炎病程中最常见的伴随疾病是？A.银屑病B.哮喘和过敏性鼻炎C.系统性红斑狼疮D.白癜风E.梅毒91、荨麻疹的风团特征性表现是？A.持续超过24小时不消退B.消退后遗留色素沉着C.单个皮损通常在24小时内消退D.伴明显发热E.常融合成环状且中心凹陷92、脂溢性皮炎的好发部位不包括？A.头皮B.眉弓C.鼻唇沟D.腋窝E.胸骨前区93、皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）最早期的临床表现是？A.肿瘤期肿块B.斑块期坚硬结节C.红斑鳞屑期Patch期D.溃疡期深部坏死E.水肿性风团样损害94、黄褐斑的发病机制中与下列哪项关系最密切？A.真菌感染B.紫外线照射和雌激素水平变化C.细菌感染D.寄生虫感染95、大疱性类天疱疮的临床特点是？A.尼氏征阳性B.好发于口咽部C.水疱紧张不易破D.直接免疫荧光示IgA沉积E.表皮内水疱96、酒渣鼻分四期，其中不包括？A.红斑期B.丘疹脓疱期C.鼻赘期D.水疱期E.肥厚期97、接触煤焦油制剂后出现的皮肤损害最可能是？A.色素沉着斑B.痤疮样皮疹C.疣状增生D.鳞状细胞癌E.脂溢性角化病98、神经性皮炎的典型皮损特征是？A.点状出血趋势博氏征B.皮肤苔藓样变C.环形红斑伴脱屑D.脐凹性水疱E.靶形红斑99、玫瑰糠疹的好发部位和皮损特征为？A.躯干椭圆形斑片伴领圈样脱屑B.四肢伸侧角化性丘疹C.面部蝶形红斑D.手掌足底铜红色斑E.头皮厚层银白色鳞屑100、银屑病典型皮损的三联征包括？A.蜡滴现象、薄膜现象、点状出血B.蠕虫样蠕动、收缩、复视C.靶形损害、水疱、糜烂D.风团、血管性水肿、潮红E.脐窝、结痂、瘢痕

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】银屑病的基本病理改变为角化不全伴角化过度、颗粒层消失、Munro微脓肿、Kyrospathy假上皮瘤样增生、真皮浅层血管扩张及淋巴细胞浸润。基底层液化变性多见于扁平苔藓等界面皮炎，不属于银屑病的病理特征。银屑病的表皮增生明显，棘层肥厚呈规则性，真皮乳头上方胶原纤维周围可见淋巴细胞和少数组织细胞浸润。2.【参考答案】E【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，局部皮肤无明显炎症，除毛发外无其他自觉症状。根据病情可分为寻常型、进展期、恢复期，病程可持续数月甚至数年，可复发。严重者头发全部脱落称全秃，全身毛发均脱落称普秃。斑秃发病与精神因素、自身免疫、遗传等有关，但一般不直接伴有甲状腺功能亢进。3.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生在感染后7～10周，此时皮损中含有大量梅毒螺旋体，传染性最强。一期梅毒主要表现为硬下疳，虽也具传染性，但病变局限。三期梅毒主要为树胶肿等破坏性损害，传染性已明显减弱。潜伏梅毒无临床症状，但可经血液传播给新生儿引起胎传梅毒。因此二期梅毒患者是梅毒传播的主要传染源。4.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是最常见的并发症，指皮疹消退后疼痛持续存在超过1个月，多见于老年患者。疼痛性质可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响生活质量。其他并发症包括角膜炎（眼带状疱疹）、脑炎、心肌炎等，但发生率较低。预防措施包括早期抗病毒治疗、及时镇痛及免疫调节，以减少后遗神经痛的发生风险。5.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是由皮肤或黏膜直接接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，其发病机制主要为Ⅳ型迟发型变态反应。致敏阶段持续约7～10天，再次接触相同抗原后24～48小时出现皮损。临床表现以接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱为主，严重者可出现大疱或坏死。治疗以去除病因、抗炎止痒为主，外用糖皮质激素效果确切。6.【参考答案】E【解析】白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，好发于面部、颈部、腰带处、腕部、指背部及生殖器等摩擦部位。肢端型白癜风以手指、足趾末端为主，治疗难度较大。腰背部并非典型好发部位，虽然也可受累但相对少见。白癜风可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，发病机制与黑素细胞自身破坏有关，可能涉及自身免疫、神经化学因子、氧化应激等多种因素。7.【参考答案】A【解析】寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性赘生物，以HPV2、4型最常见，HPV1型可引起足底疣。临床表现为粗糙坚硬的丘疹，表面角化明显，好发于手、足等易受外伤部位。皮损可因搔抓而自身接种扩散，也可自行消退。治疗可采用冷冻、激光、电灼、外用维A酸类或5-氟尿嘧啶等，需反复治疗方可痊愈。8.【参考答案】B【解析】酒渣鼻（玫瑰痤疮）是一种主要累及面中部的慢性炎症性皮肤病，发病与毛囊蠕形螨感染密切相关。蠕形螨寄生于毛囊和皮脂腺内，其代谢产物及尸体分解产物可引发局部炎症反应。此外，血管舒缩功能紊乱、精神因素、饮食刺激、环境温度变化等也可诱发或加重病情。临床分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期三期，治疗以抗螨、抗炎及调节血管功能为主。9.【参考答案】C【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入体内后引起的皮肤黏膜炎症反应。同一种药物在不同患者身上可表现为不同类型的药疹，如青霉素可引起荨麻疹型、斑丘疹型甚至剥脱性皮炎型药疹。药疹的发生不仅与药物剂量有关，更与个体特异体质相关，初次用药即可发病。遗传因素在药疹易感性中起重要作用，HLA基因型与某些药疹发生密切相关。10.【参考答案】C【解析】湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，发病机制复杂，是内外因素相互作用的结果。内因包括慢性感染病灶、内分泌紊乱、代谢障碍、精神因素等；外因如食物、吸入物、环境因素等。目前认为湿疹属于Ⅳ型变态反应，也涉及Ⅰ型变态反应。临床特点为皮损多形性、对称分布、渗出倾向及瘙痒剧烈，易反复发作。治疗以抗过敏、抗炎及避免诱发因素为主。11.【参考答案】C【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部T区（眉间、鼻唇沟、耳后）及胸背部等皮脂腺丰富区域。病因可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、精神因素及免疫状态有关。临床表现为边界清楚的红斑，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴不同程度瘙痒。治疗以控油、抗炎及抗真菌为主，外用糖皮质激素和酮康唑乳膏效果较好。12.【参考答案】D【解析】痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病机制主要包括四个方面：雄激素作用下皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应。饮食因素已被证实与痤疮发病相关，高糖、高脂饮食及乳制品摄入可加重病情。遗传因素也起重要作用，约50%以上患者有家族史。青春期发病率高，男性多于女性。治疗应根据严重程度分层进行，外用维A酸类和过氧化苯甲酰为基础。13.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组严重的表皮内水疱性皮肤病，其典型病理表现为棘层松解形成的表皮内水疱。直接免疫荧光检查可见IgG和C3在表皮细胞间呈网状沉积，具有诊断价值。临床特点是泛发性松弛性水疱，易破溃形成大面积糜烂面，尼氏征阳性。根据水疱深度可分为寻常型、落叶型、疣状型和廛疮型四型，其中寻常型最常见且病情最重。治疗以系统应用糖皮质激素为主。14.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下水疱病，多见于老年人。典型临床表现为紧张性水疱，不易破溃，尼氏征阴性，水疱内容物清亮，疱壁较厚。组织病理为表皮下水疱，直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积。发病机制为自身抗体攻击半桥粒蛋白BP180和BP230，导致表皮与真皮分离。治疗以系统应用糖皮质激素和免疫抑制剂为主，预后较天疱疮好。15.【参考答案】B【解析】真菌镜检快速简便，但假阴性率较高，阴性不能排除真菌感染。真菌培养是诊断的金标准，可确定菌种，但通常需数天至数周时间。伍德灯仅对部分真菌感染有辅助诊断价值，如头癣中的黄癣（绿色荧光）和小芽孢癣菌属感染（亮绿色荧光），对多数皮肤癣菌无效。组织病理可以提示真菌感染但难以精确分型。血清G试验detectsβ-D-葡聚糖，适用于深部真菌感染的筛查，不仅限于念珠菌。16.【参考答案】C【解析】银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可受多种药物影响而诱发或加重。β受体阻滞剂是最常见的诱发药物之一，可影响免疫调节和表皮细胞增殖，导致银屑病恶化。其他已知诱发药物包括锂剂、抗疟药、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、IFN-α等。对于银屑病患者，使用上述药物前应权衡利弊，必要时可选择替代药物。停药后病情多可逐渐好转。17.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮最常见的类型，好发于面部曝光部位。典型损害为境界清楚的盘状红斑，表面覆有鳞屑，剥除鳞屑可见毛囊角栓，皮损愈合后遗留萎缩性瘢痕和色素沉着。直接免疫荧光检查示基底膜带IgG、IgM和C3沉积，称为狼疮带试验阳性。部分患者可发展为系统性红斑狼疮，需定期随访。治疗以防晒、外用糖皮质激素及系统使用抗疟药为主。18.【参考答案】C【解析】手足癣是由皮肤癣菌感染手足部皮肤引起的真菌病，红色毛癣菌是最常见的致病菌，约占50%以上，其次为须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。犬小孢子菌主要引起动物源性皮肤癣菌病，在人类手足癣中较少见。皮肤癣菌具有嗜角质蛋白特性，主要侵犯角化的表皮、毛发和指（趾）甲。手足癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播，治疗以抗真菌药物为主，需足疗程用药以防复发。19.【参考答案】C【解析】斑贴试验是检测Ⅳ型迟发型变态反应的重要方法，主要用于寻找接触性皮炎的致敏原。试验时将受试物贴敷于背部皮肤，48小时后移除，分别在移除后30分钟、24小时和48小时读取结果。试验前需停用抗组胺药至少3天，避免影响结果判断。阳性反应表现为红斑、丘疹、水疱等，而非风团。风团是Ⅰ型变态反应的典型表现，见于皮肤划痕试验或点刺试验。20.【参考答案】E【解析】梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA、TPHA）。非梅毒螺旋体试验敏感性高但特异性较低，可用于筛查和疗效监测；梅毒螺旋体试验特异性高，用于确诊。血清学转换通常在感染后4～6周发生。非梅毒螺旋体试验滴度可反映疾病活动性，治疗后滴度下降或转阴提示治疗有效，但部分患者可持续低滴度阳性。脑脊液检查对神经梅毒的诊断和分期具有重要价值。21.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要由低危型HPV6、11型引起，好发于生殖器及肛周部位，潜伏期约3周至8个月，平均3个月。临床表现为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙。孕期由于激素水平变化和局部免疫力下降，病变生长迅速，而非缓慢。少数长期不愈的尖锐湿疣可能发生恶性变，尤其合并高危型HPV感染时风险更高。治疗以去除可见疣体为主，常用方法包括冷冻、激光、电灼及外用药物。22.【参考答案】B【解析】该患者皮损特征典型，银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血为银屑病三联征，好发于面部及胸背部，伴有瘙痒，符合寻常型银屑病临床表现。23.【参考答案】B【解析】发病前有明确接触史，皮损局限于接触部位，表现为红肿、丘疹、水疱，边界不清，伴灼热感，符合急性接触性皮炎的临床特点。24.【参考答案】B【解析】好发于前胸及上背部，表现为毛囊性丘疹、脓疱及粉刺，符合寻常痤疮的典型皮损分布及形态特征。25.【参考答案】C【解析】慢性烧伤瘢痕继发癌变是下肢鳞状细胞癌的常见病因，称为Marjolin溃疡，病程缓慢，结节破溃呈菜花状。26.【参考答案】A【解析】黄褐斑好发于中年女性，分布于面部两颊、前额等曝光部位，呈对称性黄褐色斑片，日晒后加重，无明显自觉症状。27.【参考答案】C【解析】特应性皮炎好发于儿童，皮损呈对称性分布于屈侧，有渗出倾向，病程慢性复发，常伴有个人或家族特应性病史如哮喘。28.【参考答案】B【解析】反向型念珠菌病好发于皮肤皱褶部位，表现为红斑、糜烂，边界清楚，周围有卫星状损害，真菌检查可确诊。29.【参考答案】C【解析】手部湿疹好发于手部，皮损多形性，对称分布，境界不清，瘙痒明显，易反复，常有接触刺激物或过敏史。30.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽及Wickham纹，常伴剧烈瘙痒，好发于手腕及踝部。31.【参考答案】B【解析】基底细胞癌与长期日光照射密切相关，多见于面部曝光部位，典型表现为结节溃疡，边缘卷曲，治疗以手术切除为主。32.【参考答案】A【解析】单纯疱疹好发于口唇周围，表现为群集性小水疱，基底发红，可伴有发热等全身症状，易复发。33.【参考答案】B【解析】妊娠纹好发于孕期乳房、腹部及大腿，初为红色条纹，后可转为白色萎缩纹，与妊娠期激素变化及皮肤牵拉有关。34.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，表现为红斑及油腻性鳞屑，常伴有毛发稀疏或脱发，病程慢性。35.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮可表现为面部蝶形红斑、多系统损害，如关节炎、肾脏受累，常伴发热等全身症状。36.【参考答案】A【解析】足癣好发于趾间，表现为浸渍、发白、脱屑及裂隙，伴明显瘙痒，真菌检查阳性可确诊。37.【参考答案】B【解析】白色糠疹好发于儿童面部，表现为淡白色斑片，表面有细小鳞屑，边界模糊，常与日晒或皮肤干燥有关。38.【参考答案】A【解析】硬化性苔藓好发于绝经后女性，主要表现为外阴瘙痒，皮肤变白、变薄，呈羊皮纸样，易继发萎缩及粘连。39.【参考答案】B【解析】银屑病甲可表现为甲板点状凹陷、浑浊、增厚及甲下角化过度，常伴随皮肤银屑病或其他关节症状。40.【参考答案】A【解析】头癣真菌感染所致，表现为红斑、鳞屑、断发及黑点状残根，伍德灯下犬小孢子菌感染呈亮绿色荧光。41.【参考答案】B【解析】色素性紫癜性皮病好发于小腿，表现为对称性棕红色斑片，伴毛细血管扩张及含铁血黄素沉积，病程慢性。42.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为红斑、银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），为本病特征性体征。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹；玫瑰糠疹先有母斑后发子斑；慢性湿疹边界不清；体癣边缘活跃中心消退呈环形。43.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是SLE典型皮肤表现，伴多系统损害如关节炎、肾脏受累等。ANA和抗dsDNA抗体对SLE诊断具有高度特异性。盘状红斑狼疮局限于皮肤；皮肌炎以Gottron征和向阳疹为主要表现；混合性结缔组织病抗U1-RNP抗体阳性。44.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于感觉神经节，复发时沿单侧周围神经分布区出现簇集性水疱，常伴明显神经痛，不超过身体中线。此特点与湿疹、药疹等对称或弥漫性分布疾病明显不同。45.【参考答案】A【解析】足癣系真菌感染，常见浸渍糜烂型发生在趾间，表现为皮肤浸渍发白、脱皮，伴瘙痒，真菌镜检可见菌丝。湿疹多有对称分布倾向；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；接触性皮炎有明确接触史；汗疱疹好发于掌侧为深在性小水疱。46.【参考答案】E【解析】硬下疳为梅毒一期典型损害，感染后约2～4周出现，为无痛性溃疡，基底清洁、边界清楚、触之有软骨样硬度，腹股沟淋巴结肿大但无痛。不经治疗3～8周可自行愈合，但仍进展为二期梅毒。其他选项均为错误描述。47.【参考答案】A【解析】汗疱疹是一种特异性皮肤出汗障碍性疾病，好发于掌跖及指侧，表现为深在性小水疱，伴剧烈瘙痒，呈慢性复发性经过，冬季加重。接触性皮炎有明确接触史；手足癣真菌镜检阳性；大疱性类天疱疮多见于老年人；水痘为急性自限性疾病。48.【参考答案】D【解析】痤疮发病主要与四种因素相关：雄激素促进皮脂分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常导致堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应。痤疮丙酸杆菌是条件致病菌而非典型细菌感染，选项D说法错误。49.【参考答案】A【解析】玫瑰糠疹好发于躯干和近端四肢，初起可有母斑，随后出现沿皮纹分布的子斑，呈椭圆形，表面有细碎鳞屑，病程自限性。银屑病鳞屑较厚呈银白色；花斑癣由真菌感染；二期梅毒有系统症状；体癣边缘活跃中心消退。50.【参考答案】C【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残存皮肤附件，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后可遗留瘢痕。浅Ⅱ度伤及真皮乳头层，创面基底潮红，疼痛明显，愈合快且不留瘢痕。各层烧伤深度决定了预后和治疗方法的不同。51.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域如头皮、面部T区、口周、鼻翼两侧，表现为红斑伴油腻性黄色鳞屑。寻常型银屑病鳞屑为银白色；盘状红斑狼疮有萎缩性瘢痕；酒渣鼻以鼻部潮红毛细血管扩张为主；口周皮炎局限于口周。52.【参考答案】E【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性疾病，自发消退极为罕见，通常需要积极治疗。局限型可选用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；进展期可系统用药控制病情；稳定期可行表皮移植等外科治疗；窄谱UVB光疗也是常用方法。53.【参考答案】A【解析】丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的急性淋巴管网状感染，好发于小腿和面部，表现为境界清楚的红斑，略隆起，皮温高，伴发热等全身症状。蜂窝织炎边界不清；接触性皮炎有接触史；淤积性皮炎多有静脉曲张病史；结节性红斑为皮下结节。54.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。感觉障碍（尤其是浅感觉减退或消失）是本病的重要特征，有助于与其他皮肤病鉴别。皮损可不对称分布，早期为斑疹或浸润性斑块，未经治疗晚期可出现毁容。55.【参考答案】A【解析】头癣是头皮和头发的真菌感染，黄癣典型表现为黄绿色厚痂，头发干枯无光泽呈束状，可遗留永久性脱发。脂溢性皮炎鳞屑油腻呈黄色；银屑病鳞屑银白色；斑秃为局限性毛发脱落无鳞屑；头皮糠疹为轻度脱屑无断发。56.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，血小板计数正常或升高是其重要特点，可与血小板减少性紫癜鉴别。皮损为可触及的紫癜，对称分布于四肢远端，常伴关节痛、腹痛和肾脏损害。选项D说法错误，血小板计数不降低。57.【参考答案】A【解析】耳廓假性囊肿为耳廓软骨间积液，表现为耳廓外侧局限性肿胀，皮肤颜色正常或微红，可有轻微胀痛或瘙痒感，穿刺可抽出浆液性液体。耳廓湿疹以瘙痒和渗出为主；痛风石为硬性结节；外耳道炎病变在外耳道；冻疮有寒冷暴露史。58.【参考答案】C【解析】银屑病典型病理改变包括：角质层内中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，真皮上部血管扩张迂曲。选项A为扁平苔藓特点；选项E错误因表皮明显增厚。Munro微脓肿是银屑病特征性病理表现之一。59.【参考答案】B【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面和指尖，表现为深在性小水疱，呈群集分布，伴瘙痒，水疱干涸后脱屑，病程慢性，易复发。手癣多为单侧发生，真菌镜检阳性；接触性皮炎有接触史；掌跖脓疱病为无菌性脓疱；疣为病毒感染丘疹。60.【参考答案】B【解析】荨麻疹的主要发病机制是肥大细胞活化后释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加。Ⅰ型超敏反应是常见机制但非唯一，物理因素、感染、药物等也可诱发。选项E过于绝对，其他选项均不准确。61.【参考答案】A【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）好发于面中部，表现为持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹脓疱，常有诱发因素如日晒、热刺激、辛辣食物等。系统性红斑狼疮为蝶形红斑伴系统症状；脂溢性皮炎好发于鼻唇沟有油腻鳞屑；面部湿疹边界不清；酒糟鼻样结核病患者多有结核病史。62.【参考答案】B【解析】本例患者双颊蝶形红斑，日晒后加重，伴鳞屑，符合盘状红斑狼疮的典型皮损特点。系统性红斑狼疮除皮损外应有全身多系统损害表现。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，鳞屑呈油腻性。玫瑰痤疮以持续性红斑、丘疹脓疱为主，无蝶形分布。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。63.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮多见于老年人，表现为紧张性水疱，Nikolsky征阴性。直接免疫荧光示基底膜带线状IgG沉积是其特征性表现。天疱疮表现为松弛性水疱，Nikolsky征阳性，免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积。疱疹样皮炎以瘙痒性水疱为主，好发于肘膝及臀部，免疫荧光示真皮乳头顶端颗粒状IgA沉积。多形红斑典型损害为靶形红斑。64.【参考答案】A【解析】足癣好发于第3、4及4、5趾间隙，表现为浸渍发白、糜烂，伴瘙痒。真菌镜检可发现菌丝。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。湿疹皮损多形性，对称分布，边界不清。汗疱疹表现为深在性小水疱，好发于手掌及手指侧面。掌跖脓疱病表现为掌跖部recurrent无菌性脓疱。65.【参考答案】C【解析】玫瑰痤疮好发于面部中央，表现为持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱，无黑头粉刺。寻常痤疮多见于青少年，有黑头粉刺及毛囊性丘疹。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，伴油腻性鳞屑。激素依赖性皮炎有长期外用激素史。红斑狼疮皮损边界清楚，可有萎缩。66.【参考答案】B【解析】病毒性皮疹常有前驱感染史，表现为泛发性斑丘疹，伴瘙痒。猩红热有发热、咽痛史，皮疹为弥漫性针尖大小丘疹，口周苍白圈，杨梅舌。麻疹有柯氏斑及发热3天出疹的特点。风疹皮疹较轻，伴耳后淋巴结肿大。药疹有用药史，停药后逐渐消退。67.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄、弹性减退，伴瘙痒。外阴白斑是症状描述，非独立诊断。外阴扁平苔藓表现为紫红色扁平丘疹，可见Wickham纹。外阴银屑病为境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑。外阴白癜风为色素脱失斑，无萎缩。68.【参考答案】A【解析】鳞状细胞癌多见于曝光部位，表现为结节状肿物或溃疡，边缘隆起呈火山口状，基底乳头状。基底细胞癌多为珍珠样丘疹或结节，中央溃疡，边缘卷曲。恶性黑色素瘤表现为不对称、边界不清、颜色不均匀的黑色肿块。Bowen病为慢xing斑块，表面鳞屑。角化棘皮瘤发展迅速，中央角栓。69.【参考答案】B【解析】激素依赖性皮炎有长期外用糖皮质激素史，停药后症状反弹加重，表现为面部红斑、毛细血管扩张、灼热感。玫瑰痤疮无激素使用史，表现为持续性红斑、丘疹脓疱。红斑狼疮可有光敏感，但免疫学检查异常。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域。70.【参考答案】B【解析】带状疱疹表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴疼痛。单纯疱疹多好发于皮肤黏膜交界处，复发倾向。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。脓疱疮表现为蜜黄色结痂。大疱性类天疱疮多见于老年人，水疱紧张，Nikolsky征阴性。71.【参考答案】B【解析】天疱疮表现为松弛性水疱，易破溃，Nikolsky征阳性。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积。大疱性类天疱疮为紧张性水疱，基底膜带线状沉积。疱疹样皮炎为瘙痒性水疱，真皮乳头顶端颗粒状IgA沉积。线状IgA大疱性皮病为基底膜带线状IgA沉积。72.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血阳性。好发于头皮、肘膝伸侧及指甲。湿疹皮损多形性，对称分布，边界不清。体癣为环形红斑，边缘活跃。玫瑰糠疹好发于躯干，沿皮纹分布。扁平苔藓为紫红色扁平丘疹。73.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹典型表现为母斑后出现子斑，沿皮纹分布的椭圆形红斑，覆细碎鳞屑。银屑病为境界清楚的红色斑块，覆厚层银白色鳞屑。体癣为环形红斑，边缘活跃。花斑癣为褐色或白色斑片，表面细碎鳞屑。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域。74.【参考答案】B【解析】寻常痤疮好发于青春期，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，可伴结节囊肿。好发于面部、胸背部。玫瑰痤疮无黑头粉刺，表现为持续性红斑、毛细血管扩张。脂溢性皮炎为油腻性红斑鳞屑。口周皮炎为口周红色小丘疹。接触性皮炎有明确接触史。75.【参考答案】C【解析】体癣由真菌感染引起，表现为环形红斑，边缘活跃，中心消退，伴鳞屑。真菌镜检可见菌丝。伍德灯黄绿色荧光提示小孢子菌感染。银屑病为境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑。玫瑰糠疹沿皮纹分布。花斑癣为花斑状色素改变。红斑狼疮有光敏感及免疫学异常。76.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为肛周、外阴菜花样赘生物，表面粗糙。病理可见挖空细胞。假性湿疣为良性变异，无挖空细胞。鲍温样丘疹病为reddish褐色丘疹，有癌变倾向。银屑病为境界清楚的红色斑块。扁平苔藓为紫红色扁平丘疹。77.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色扁平多角形丘疹，表面可见Wickham纹，好发于腕屈侧、踝部及口腔黏膜。银屑病为境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑。玫瑰糠疹沿皮纹分布。脂溢性皮炎为油腻性红斑鳞屑。副银屑病为慢性萎缩性斑块。78.【参考答案】D【解析】毛周角化症好发于四肢伸侧，表现为毛囊性角化性丘疹，表面粗糙，类似鸡皮样改变。多见于儿童及青少年，冬季加重。银屑病为境界清楚的红色斑块。湿疹皮损多形性。毛囊角化病为油腻性结痂性斑块。苔藓样糠疹为reddish褐色丘疹。79.【参考答案】A【解析】脓疱疮好发于儿童，表现为蜜黄色结痂或脓疱，传染性强。接触性皮炎有明确接触史。湿疹皮损多形性，渗出倾向明显。真菌感染为环形红斑，边缘活跃。银屑病为境界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑。80.【参考答案】B【解析】基底细胞癌好发于曝光部位，表现为珍珠样丘疹或结节，中央溃疡，边缘卷曲呈珍珠样，生长缓慢，极少转移。鳞状细胞癌为火山口状溃疡。恶性黑色素瘤表现为不对称、边界不清的黑色肿块。Bowen病为慢性斑块。角化棘皮瘤发展迅速，中央角栓。81.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴多系统损害如关节痛、肾脏损害等。免疫学检查示ANA、抗dsDNA抗体阳性。盘状红斑狼疮仅为皮肤损害。皮肌炎为向阳疹及近端肌无力。混合性结缔组织病有抗RNP抗体阳性。类风湿关节炎以对称性小关节肿痛为主。82.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE典