抢救制度选择试题及答案

抢救制度选择试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.抢救工作中的“首诊负责制”是指（）。A.第一个接触患者的科室必须负责到底B.第一个接触患者的医师必须负责到底C.谁收治谁负责D.科室主任负责2.抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.3B.6C.12D.243.住院患者进行抢救时，医师未在场时，护理人员应（）。A.先不做处理，等待医师到来B.立即给予心肺复苏等急救措施C.仅通知上级护士D.通知家属后等待4.抢救车内药品和物品实行“五定”管理，下列哪项不属于“五定”内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒E.定期使用5.抢救过程中，若医师下达口头医嘱，执行者必须（）。A.直接执行，事后补写B.复诵一遍，双方确认无误后执行，事后补写C.记在纸上，事后补写D.拒绝执行，要求书面医嘱6.危重患者抢救成功率应在（）以上。A.80%B.85%C.90%D.95%7.关于急救绿色通道，下列说法错误的是（）。A.先抢救，后付费B.先挂号，后诊疗C.必须优先办理入院手续D.涉及多科室协作时，由首诊科室负责协调8.抢救记录内容不包括（）。A.生命体征B.抢救措施C.用药情况D.患者心理感受E.抢救开始与停止时间9.抢救车内的物品使用后，应在（）小时内补齐。A.1B.2C.6D.1210.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm11.下列哪项不属于抢救时的护理常规？（）A.严格执行查对制度B.密切观察病情变化C.做好家属的思想工作D.保留各种安瓿以备查对12.抢救过程中，对患者的病情变化、抢救措施、时间等记录应做到（）。A.及时、准确、完整、清晰B.及时、真实、客观、完整C.准确、完整、规范、详细D.真实、完整、及时、合法13.突发公共卫生事件医疗救援时，现场检伤分类中，使用黑色标志表示（）。A.危重B.重伤C.轻伤D.死亡14.抢救设备（如除颤仪、呼吸机）应处于备用状态，完好率要求达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%15.抢救过程中，若患者家属对抢救措施有异议，护士应（）。A.停止抢救，解释清楚B.继续抢救，同时通知医师或上级部门处理C.让家属签字后再继续D.优先处理家属情绪16.双人配合心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:117.抢救药品过期、变质时，应（）。A.直接丢弃B.放入黄色垃圾袋C.及时报废并补充D.标记后暂放18.急诊预检分诊时，Ⅰ类患者（濒危/危重）的响应时间要求为（）。A.立即B.10分钟内C.30分钟内D.1小时内19.抢救记录单必须有（）签名。A.执行护士B.执行医师C.执行护士和执行医师D.科室主任20.关于抢救中的法律意识，下列哪项是错误的？（）A.必须尽最大努力挽救生命B.可以根据家属要求随意停止抢救C.必须保护患者隐私D.必须如实记录抢救过程21.呼吸机使用过程中，突然报警显示“气道压过高”，首先应检查（）。A.气源压力B.湿化罐水位C.管道是否扭曲、痰液堵塞D.电源连接22.抢救结束后，对空安瓿的处理原则是（）。A.直接丢弃B.经核对后丢弃C.保留24小时备查D.保留至患者出院23.抢救车内备用的气管插管用物，应定期检查有效期和（）。A.消毒日期B.包装完整性C.数量D.以上都是24.医疗机构必须具备抢救条件，配备抢救药品、器材，其管理制度由（）制定。A.护理部B.医务科C.医疗机构D.卫生行政部门25.在抢救过敏性休克患者时，首选药物是（）。A.阿托品B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺26.抢救过程中，若需要执行高风险操作（如心包穿刺），必须（）。A.告知风险并取得知情同意B.仅口头告知即可C.抢救结束后再告知D.不需要告知27.抢救车封条管理时，封条上应注明（）。A.封存日期和失效日期B.封存人姓名C.护士长签名D.车号28.关于抢救中的交接班制度，下列说法正确的是（）。A.可以在抢救结束后再交接B.必须床边交接，重点交接病情和抢救物品C.仅交接药品数量D.可以口头交接29.抢救危重患者时，应安排（）护理。A.专人B.值班护士轮流C.实习护士D.家属协助30.抢救记录是病历的重要组成部分，具有法律效力，保存期限不得少于（）年。A.10B.20C.30D.永久二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.抢救工作的组织管理包括哪些内容？（）A.制定抢救方案B.明确分工，密切配合C.严格查对制度D.做好抢救记录E.及时汇报抢救结果2.抢救车内必须备有的急救药品包括（）。A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松E.50%葡萄糖3.抢救记录应详细记录哪些内容？（）A.患者到达时间B.抢救开始时间C.采取的措施D.用药名称、剂量、用法E.患者神志、瞳孔变化4.下列哪些情况属于需要立即启动抢救程序的危重症？（）A.心搏骤停B.急性心肌梗死C.严重创伤伴大出血D.呼吸衰竭E.昏迷5.抢救过程中，护士的职责包括（）。A.执行医嘱B.密切观察病情C.做好心理护理D.协调联系相关科室E.保留抢救物品备查6.关于口头医嘱的执行，下列说法正确的有（）。A.必须是抢救急危重症时B.护士必须复诵一遍C.医师确认无误后方可执行D.抢救结束后，医师必须即刻补写医嘱E.护士必须在抢救结束后补写执行时间7.抢救设备日常维护应做到（）。A.定期检查性能B.定期充电C.定期保养D.用后立即清洁消毒E.故障时及时送修8.抢救结束后，需进行的工作包括（）。A.清洁抢救现场B.补齐抢救药品和物品C.整理抢救记录D.终末消毒E.做好医疗废物处理9.下列关于心肺复苏有效指征的描述，正确的有（）。A.可触及颈动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润E.意识逐渐恢复10.抢救过程中，若发生医疗纠纷，应（）。A.立即封存病历B.保留现场实物C.通知科主任D.通知医务科E.让家属离开现场11.抢救车管理中，“定人保管”的具体含义是（）。A.指定专人负责B.建立交接班本C.每班交接D.护士长每周检查E.只有护士长可以管理12.对于无名氏患者的抢救，处理原则包括（）。A.予先抢救，后付费B.报告保卫科C.报告医务科D.暂时使用“无名氏”作为姓名E.等待家属到来后再处理13.下列哪些情况需要启动院内急救小组（CodeBlue）？（）A.住院患者突发呼吸停止B.住院患者突发意识丧失C.门诊患者突发晕厥D.术后患者出血不止E.患者要求止痛14.抢救过程中，保障患者安全的措施有（）。A.严格执行无菌操作B.防止坠床C.保护皮肤，预防压疮D.保护角膜E.保暖15.抢救药品管理中，下列哪些情况需要及时更换？（）A.药品标签模糊B.药品变色C.药品过期D.安瓿有裂纹E.药品沉淀三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.抢救工作必须做到________、________、________、________、________。2.抢救车封存管理时，每班需检查________是否完好。3.抢救记录应在抢救结束后________小时内完成。4.一切抢救物品、药品、器械、敷料均须处于________状态。5.急救绿色通道的核心原则是________、________。6.成人胸外心脏按压的频率为________次/分。7.气管插管时，成人导管插入深度通常为距门齿________cm。8.抢救过程中，若医师不在场，护士可先行建立________、________、________等生命支持通道。9.简易呼吸气囊连接氧气时，氧流量应调节至________L/min。10.危重患者抢救时，应严格执行________制度，防止差错事故发生。11.抢救车内的物品使用后，应由________及时补充。12.抢救记录单是法律文书，严禁________、________。13.心电监护时，若发现室颤波，应立即给予________治疗。14.抢救过敏性休克患者时，应立即皮下注射肾上腺素________mg。15.抢救结束后，应在________小时内完善医疗文书。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救时，为了争取时间，护士可以不经过查对直接执行口头医嘱。（）2.抢救车内的物品可以随意摆放，只要数量对就行。（）3.患者家属拒绝抢救时，医疗机构可以自行决定停止抢救。（）4.抢救记录必须在抢救过程中实时记录，不能补记。（）5.抢救药品过期后，只要数量不多，可以暂时保留，等下次一起更换。（）6.抢救过程中，护士有权根据病情变化，在医师到达前给予必要的急救处理，如吸痰、止血等。（）7.抢救结束后，空安瓿可以直接丢入生活垃圾桶。（）8.只有医师才有权启动心肺复苏程序。（）9.抢救车实行封条管理，可以免去每班清点交接的繁琐程序，只需查看封条完整性即可。（）10.抢救记录单涂改处，应由医师护士双签字确认。（）11.对于无支付能力的急危重患者，医院可以拒绝抢救。（）12.抢救过程中，应优先处理危及生命的症状，而非仅仅关注原发病。（）13.除颤仪使用后，应将能量选择钮回复至“0”位或备用状态。（）14.抢救结束后，所有使用过的医疗器械均需先预处理后再送供应室消毒。（）15.医疗机构应当建立急救绿色通道，确保急危重症患者得到及时救治。（）五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述抢救车内药品和物品“五定”管理的具体内容。2.简述抢救过程中执行口头医嘱的流程及注意事项。3.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。4.抢救记录应包括哪些主要内容？对书写时间有何要求？5.简述在抢救过程中，如何保护护士自身的法律安全？6.简述过敏性休克的急救处理原则。六、案例分析题（本大题共4小题，每小题13.75分，共55分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因突发胸痛伴呼吸困难1小时入院。入院时神志淡漠，面色苍白，大汗淋漓。测血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度85%。心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死。问题：(1)作为接诊护士，你应立即采取哪些急救护理措施？（至少列出5项）(2)在抢救过程中，医师下达“西地兰0.4mg静脉推注”的口头医嘱，护士应如何正确执行？(3)抢救结束后，护士应如何处理抢救车内的物品和药品？2.案例二：夜班期间，护士小李巡视病房时发现3床患者（因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院）突然呕血约800ml，随即出现神志不清，呼之不应，触摸颈动脉搏动微弱。问题：(1)小李应立即启动什么程序？她首先应做什么？(2)请简述该患者此时的急救体位及理由。(3)在医师到达之前，小李可以实施哪些护理措施？(4)抢救记录中，关于“呕血”这一症状应如何规范记录？3.案例三：患者张某，因“药物过敏”急诊入院。入院时全身大片红斑，呼吸困难，喉头水肿，血压70/40mmHg。护士立即配合医师进行抢救。问题：(1)针对该患者，最关键的急救药物是什么？给药途径和剂量是多少？(2)抢救过程中，患者突然出现心搏骤停，除颤仪示波为“室颤”，应如何处理？(3)抢救结束后，家属对抢救过程提出质疑，认为护士给药不及时，此时护士应如何应对？4.案例四：某医院急诊科抢救室，同时送来两名车祸伤员。甲患者：昏迷，GCS5分，呼吸不规则，多发伤；乙患者：右小腿开放性骨折，神志清楚，生命体征平稳。当时只有一名值班医师和两名护士。问题：(1)请运用检伤分类原则，判断两名患者的救治优先级。(2)在人力资源不足的情况下，应如何合理分配护理工作？(3)对甲患者（昏迷、呼吸不规则）的抢救重点是什么？(4)若抢救过程中发现抢救车氧气压力表指针指向红区，应采取什么应急措施？以下为参考答案及详细解析，请考生核对。一、单项选择题答案及解析1.B解析：首诊负责制是指第一个接诊的科室和医师对患者的诊疗全过程负责，特别是危重患者，不得推诿。2.B解析：根据《医疗事故处理条例》及病历书写规范，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。3.B解析：在医师未到场的情况下，护理人员应立即实施心肺复苏、吸氧、建立静脉通道等急救措施，为抢救争取时间。4.E解析：“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。“定期使用”是错误的，药品和器材是备用的，不能为了使用而使用。5.B解析：口头医嘱仅限于抢救或手术中，执行时必须复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，事后必须由医师在6小时内补写医嘱。6.B解析：医院等级评审标准中通常要求危重患者抢救成功率≥85%。7.B解析：急救绿色通道要求先抢救、后付费，先诊疗、后挂号。B选项“先挂号”违背了绿色通道原则。8.D解析：抢救记录重点记录客观的生命体征、措施、用药和时间，患者心理感受虽重要，但在紧急抢救记录中不是必须即时记录的核心内容，可在护理记录单中体现。9.A解析：抢救车物品使用后，应立即清理消毒，并在2小时内补齐，确保随时处于备用状态。10.C解析：根据AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm（至少5cm，不超过6cm）。11.C解析：做家属思想工作是必要的，但属于护理沟通范畴，不属于“抢救护理常规”的技术操作核心内容。常规侧重于技术、查对、记录和物品管理。12.A解析：抢救记录要求及时、准确、完整、清晰，这是病历书写的基本原则。13.D解析：检伤分类中，黑色代表死亡，红色代表危重，黄色代表重伤，绿色代表轻伤。14.D解析：抢救设备必须保持100%完好率，即随时可用。15.B解析：抢救生命是第一位的，不能因家属异议停止抢救，应继续抢救并通知上级部门协调处理纠纷。16.B解析：无论单双人，成人CPR按压通气比均为30:2。17.C解析：过期变质的药品必须及时报废并按规定补充，严禁存放在抢救车内。18.A解析：Ⅰ类患者（濒危/危重）需要立即响应，即刻抢救。19.C解析：抢救记录属于医疗文书，必须有执行护士和执行医师双签名。20.B解析：是否停止抢救应根据医学判断和法律规定，不能仅根据家属要求随意停止，除非患者已死亡或医学上确认复苏无效。21.C解析：气道压过高最常见原因是管道扭曲、打折或患者痰液堵塞气道。22.C解析：根据医疗护理操作常规，抢救后的空安瓿需保留24小时以便核对。23.D解析：检查内容包括有效期、消毒日期、包装完整性及数量。24.C解析：医疗机构负责制定本机构的抢救管理制度。25.B解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物。26.A解析：即使在抢救中，对于有创操作等高风险项目，若家属在场，应尽可能告知风险并取得知情同意；若无法签字，应在记录中注明。27.A解析：封条管理需注明封存日期和失效日期（下次检查日期）。28.B解析：抢救中交接班必须床边交接，重点交接病情、用药和抢救物品，确保无缝衔接。29.A解析：危重患者抢救需要安排专人护理，密切观察。30.C解析：体温单、医嘱单等病历资料保存期限不得少于30年。二、多项选择题答案及解析1.ABCDE解析：抢救工作的组织管理涵盖方案制定、人员分工、查对、记录及汇报，缺一不可。2.ABCDE解析：这些均为抢救车必备的“解毒、强心、升压、抗心律失常、供能”类基础急救药品。3.ABCDE解析：上述选项均为抢救记录必须涵盖的关键要素。4.ABCDE解析：均属于直接危及生命的情况，需立即抢救。5.ABCDE解析：护士在抢救中承担执行者、观察者、协调者及物品管理者的多重角色。6.ABCD解析：口头医嘱执行必须复诵确认，抢救结束后医师补写医嘱，护士在执行时记录时间，并非抢救结束后补写时间，E选项有误。7.ABCDE解析：设备维护包括定期检查、充电、保养、用后清洁及故障维修。8.ABCDE解析：抢救结束后的善后工作包括环境清洁、物品补充、记录整理、消毒及废物处理。9.ABCDE解析：均为心肺复苏有效的客观指标。10.ABCD解析：发生纠纷应封存病历、保留实物、通知科主任及医务科，不能强行让家属离开，应安抚并保留证人，E错误。11.ABCD解析：定人保管包括指定专人、建本、每班交接、护士长周查，E错误。12.ABCD解析：无名氏患者遵循先救命后付费原则，并报告相关部门，使用暂用名。13.ABCD解析：生命体征不稳定或意识丧失均需启动急救小组，单纯疼痛（E）不需要。14.ABCDE解析：抢救中需全面保障患者安全，包括无菌、防坠床、皮肤、眼部及保暖。15.ABCDE解析：标签模糊、变质、过期、破损、沉淀的药品均严禁使用，需更换。三、填空题答案及解析1.时间、人员、技术、设备、物资解析：抢救工作的五大要素。2.封条解析：封条管理主要检查封条完整性。3.6解析：病历书写规范要求。4.应急备用解析：物品必须随时可用。5.先抢救后付费、先诊疗后挂号解析：绿色通道核心原则。6.100-120解析：2015及以后AHA指南标准。7.22-24解析：成人经口插管深度。8.静脉通道、气道、吸氧解析：基础生命支持措施。9.8-10解析：简易呼吸气囊氧流量调节要求。10.查对解析：防止差错的核心制度。11.当班护士解析：谁使用谁补充，确保交接班前完成。12.涂改、伪造解析：病历书写的法律红线。13.电除颤解析：室颤是除颤指征。14.0.5-1解析：过敏性休克肾上腺素标准剂量。15.6解析：抢救记录补记时限。四、判断题答案及解析1.×解析：必须复诵确认，不可直接执行。2.×解析：必须定点安置，定位放置，便于拿取。3.×解析：只有患者死亡或医疗机构确认无救治可能时才停止，家属拒绝不能作为停止理由，需签署拒绝书。4.×解析：可先简要记录，抢救结束后6小时内补记。5.×解析：必须立即更换，严禁使用过期药品。6.√解析：护士在紧急情况下有实施急救措施的权利和义务。7.×解析：属医疗废物，应丢入黄色垃圾袋（锐器盒）。8.×解析：任何医务人员发现均可启动。9.×解析：封条管理仍需每班查看封外物品数量及有效期，并非完全省去清点。10.×解析：病历书写规范要求严禁涂改，可采用刮改并在旁签名，或重新书写。11.×解析：违反首诊负责制和急救制度，不得拒绝。12.√解析：ABC原则，优先处理气道、呼吸、循环。13.√解析：设备复位，确保下次使用安全。14.√解析：院感防控及设备保养要求。15.√解析：医疗机构法定义务。五、简答题答案及解析1.答：抢救车内药品和物品的“五定”管理内容包括：(1)定数量品种：根据科室特点，固定抢救车内药品和器械的种类及基数。(2)定点安置：所有物品放置位置固定，标识清晰，便于紧急时拿取。(3)定人保管：指定专人（如抢救车管理员）负责管理，建立账目。(4)定期消毒灭菌：定期对物品进行消毒、更换，防止感染。(5)定期检查维修：定期检查药品有效期、器械性能，及时补充和维修。2.答：(1)流程：医师下达口头医嘱。护士复诵医嘱内容（药名、剂量、用法、时间）。医师确认复诵无误。护士执行医嘱。护士记录执行时间。抢救结束后，医师即刻据实补写医嘱，护士签名确认。(2)注意事项：严格限于抢救或手术中。毒麻药、剧毒药一般不执行口头医嘱（特殊情况除外）。复诵必须清晰、准确。空安瓿需保留经核对后丢弃。3.答：基于CABD程序的心肺复苏步骤：(1)C(Circulation)：建立人工循环，进行胸外心脏按压。位置在胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分。(2)A(Airway)：开放气道。清除口鼻分泌物，采用仰头举颏法或推举下颌法。(3)B(Breathing)：人工呼吸。使用简易呼吸器或口对口/鼻，吹气量约500-600ml，频率与按压比30:2。(4)D(Defibrillation)：除颤。如为室颤或无脉性室速，立即给予电除颤（单向波360J，双向波200J）。4.答：(1)内容：患者到达时间及抢救开始时间。病情变化（生命体征、神志、瞳孔等）。抢救措施（如CPR、除颤、插管等）。用药情况（药名、剂量、途径、时间）。参加抢救人员的技术职称。抢救效果及转归。(2)时间要求：抢救过程中可简要记录。必须在抢救结束后6小时内据实补记完整。5.答：(1)严格遵守各项诊疗护理常规和操作规程，不违规操作。(2)及时、准确、客观、完整书写护理记录，不涂改、伪造。(3)执行口头医嘱必须复诵，保留安瓿，督促医师及时补写医嘱。(4)尽职尽责，不擅离职守，发现病情变化及时处理并报告。(5)在患者及家属面前不随意议论病情或其他医护人员。(6)遇到纠纷时，依法封存病历和实物，保护现场。6.答：(1)立即停药：停止接触致敏源。(2)就地抢救：立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg（小儿酌减），症状不缓解可间隔15-30分钟重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，应用呼吸兴奋剂。(4)维持循环：建立静脉通道，补充血容量，应用升压药（如多巴胺）。(5)抗过敏：应用糖皮质激素（地塞米松或氢化可的松）和抗组胺药。(6)密切观察：监测生命体征，记录尿量，注意心肺功能。六、案例分析题答案及解析1.答：(1)急救护理措施：立即安置患者于心电监护室或抢救室，取半卧位或卧位。立即给予高流量吸氧（4-6L/min）。建立两条以上大静脉通道，留取血标本。连接心电监护，严密观察生命体征及神志变化。遵医嘱给予止痛（如吗啡）、扩冠、抗凝等药物。做好除颤和心肺复苏准备。安抚患者，消除恐惧心理。(2)口头医嘱执行：护士听到医嘱后，高声复诵：“西地兰0.4mg静脉推注”。医师确认无误后，护士