2026临床医学期末复习-病原生物学（本科教改）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-病原生物学（本科教改）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、钩虫导致贫血的主要机制是A.机械损伤血管B.分泌抗凝物质吸血C.破坏红细胞D.抑制骨髓造血E.影响铁吸收2、肺吸虫（卫氏并殖吸虫）的第一中间宿主是A.川卷螺B.钉螺C.豆螺D.沼螺E.椎实螺3、弓形虫检查最常用的方法是A.血涂片找虫体B.组织切片检查C.血清学检测D.粪便检查E.骨髓穿刺4、关于疟疾复发和再燃的区别，正确的是A.复发是肝细胞内休眠子激活B.再燃是血液中原虫未被彻底清除C.复发和再燃机制相同D.复发只见于三日疟E.再燃只见于间日疟5、蛔虫感染最常见的部位是A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠E.结肠6、旋毛形线虫（旋毛虫）的传播方式是A.经口食入含囊包的肉类B.蚊虫叮咬C.接触传播D.呼吸道传播E.皮肤穿透感染7、关于疟疾诊断金标准的叙述，正确的是A.血清学检测B.骨髓穿刺检查C.厚薄血膜法查疟原虫D.荧光抗体检测E.PCR检测8、下列哪种细菌是革兰阳性菌？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.伤寒沙门菌D.铜绿假单胞菌9、关于乙肝病毒的结构特点，下列描述正确的是？A.为无包膜的单链RNA病毒B.具有双重衣壳结构C.遗传物质为双链DNA且为闭合环状D.属于逆转录病毒科10、梅毒的病原体是？A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒11、HIV主要攻击的细胞是？A.红细胞B.CD4+T淋巴细胞C.中性粒细胞D.血小板12、下列哪种微生物属于专性细胞内寄生？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.立克次体D.白喉棒状杆菌13、细菌耐药基因通常位于？A.染色体DNAB.质粒C.核糖体D.中介体14、下列哪项是甲型肝炎的主要传播途径？A.血液传播B.母婴传播C.粪-口途径D.性接触传播15、肺炎链球菌的重要致病物质是？A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.异染颗粒16、轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原，其核酸类型为？A.单链正链RNAB.双链RNAC.单链负链RNAD.双链DNA17、下列哪种细菌可产生外毒素？A.志贺痢疾杆菌B.流感嗜血杆菌C.副溶血性弧菌D.炭疽芽孢杆菌18、HIV的传播途径不包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播19、关于破伤风梭菌的特点，错误的是？A.为革兰阳性厌氧杆菌B.芽孢呈球形位于菌体顶端C.主要致病物质是内毒素D.产生的痉挛毒素可阻断抑制性神经递质释放20、下列哪种病毒属于RNA病毒？A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.腺病毒D.疱疹病毒21、细菌芽孢的特点是？A.是细菌的繁殖方式B.对热、干燥、化学消毒剂抵抗力强C.在适宜条件下可发芽形成多个营养细胞D.所有细菌均可形成芽孢22、下列哪种真菌可引起皮肤癣菌病？A.白色念珠菌B.皮肤丝状菌C.曲霉菌D.新型隐球菌23、流感病毒的抗原转变是指？A.仅HA发生微小变异B.仅NA发生微小变异C.HA和/或NA发生大幅度的变异D.核蛋白抗原发生变异24、关于细菌L型的特点，下列哪项是正确的？A.仍有完整的细胞壁B.呈高度多形性C.在普通培养基上生长迅速D.革兰染色呈阴性25、乙脑的主要传播媒介是？A.蜱B.蚊子C.螨D.蚤26、关于结核分枝杆菌的特性，正确的是？A.为革兰阳性杆菌B.抗酸染色阳性C.有鞭毛和芽孢D.对干燥敏感27、伤寒发病第一周检出病原体的阳性率最高的方法是？A.粪便培养B.尿培养C.血培养D.骨髓培养28、某患者食用未煮熟的牛肉后出现腹痛、腹泻及体重下降，粪便检查发现孕节呈黄瓜籽状，每节含虫卵数约15万个。该病原体的中间宿主是A.猪B.牛C.犬D.猫29、流行性乙型脑炎的传播媒介主要是A.库蚊B.伊蚊C.按蚊D.蜱30、患者男，35岁，发热伴头痛3天，体检发现面部潮红，腋下可见点状出血。实验室检查WBC15×10^9/L，PLT65×10^9/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是A.登革热B.流行性出血热C.败血症D.伤寒31、在细菌培养基中加入氯化锂可抑制革兰阳性菌生长而选择性地促进革兰阴性菌生长，这种培养基称为A.鉴别培养基B.选择培养基C.基础培养基D.营养培养基32、患者因外伤后伤口感染，分泌物涂片见革兰阳性链状排列球菌，培养呈β溶血，触酶试验阴性，杆菌肽敏感。该病原体最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组溶血性链球菌D.草绿色链球菌33、关于钩端螺旋体的叙述，错误的是A.钩端螺旋体属于螺旋体目B.暗视野显微镜下可见钩端螺旋体C.钩体病可通过皮肤黏膜感染D.钩端螺旋体对常用抗生素不敏感34、某地区儿童中出现多例肝肿大、腹水、消瘦患儿，当地有进食溪蟹史。该病最可能的病原是A.华支睾吸虫B.肺吸虫C.姜片虫D.并殖吸虫35、关于乙型肝炎病毒的结构，下列叙述正确的是A.病毒颗粒呈球形，直径约42nmB.衣壳由脂质双层构成C.HBeAg是病毒外膜的主要成分D.Dane颗粒即完整病毒颗粒36、患者男，28岁，发热、畏寒3天，右上腹疼痛。超声显示肝内多发液性暗区。患者有阿米巴痢疾病史。该患者最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴肝脓肿C.肝癌坏死液化D.肝包虫病37、关于梅毒螺旋体的叙述，错误的是A.梅毒螺旋体属于密螺旋体属B.梅毒螺旋体对干燥和热敏感C.梅毒螺旋体可用银染色法显示D.梅毒螺旋体可用普通培养基培养38、患者男，45岁，饮酒后突发剧烈头痛、呕吐，体温39.5℃。脑脊液检查：压力升高，白细胞数1200×10^6/L，中性粒细胞占90%，蛋白质升高，糖降低。该患者最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌39、关于沙眼衣原体的叙述，正确的是A.沙眼衣原体可在无细胞培养基上生长B.沙眼衣原体具有细胞壁C.沙眼衣原体只有原体一个发育阶段D.沙眼衣原体通过性接触传播可引起非淋菌性尿道炎40、患者女，32岁，反复腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年。结肠镜检查发现直肠和乙状结肠黏膜充血、水肿、多发浅表溃疡。活检可见隐窝脓肿。该患者最可能的致病原是A.志贺菌B.弯曲菌C.溶组织内阿米巴D.以上均不是41、关于霍乱弧菌的生物学性状，下列叙述正确的是A.霍乱弧菌为革兰阳性杆菌B.霍乱弧菌在TCBS培养基上形成蓝色菌落C.霍乱弧菌有多个生物型D.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中生长良好42、患者男，60岁，咳嗽、咳痰、胸痛1周，发热3天。胸片示右下肺大片状浸润影，边缘模糊。痰涂片见革兰阳性矛头状双球菌，培养在血琼脂平板上呈α溶血，Opticin敏感，胆汁溶菌试验阳性。该病原体是A.肺炎链球菌B.甲型溶血性链球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血杆菌43、关于血吸虫的生活史，下列叙述正确的是A.血吸虫的中间宿主是螺类和淡水鱼B.血吸虫成虫寄生在肠道C.血吸虫卵随粪便排出后在水中孵化出毛蚴D.血吸虫的感染期是尾蚴44、患者男，40岁，发热、头痛、肌痛5天，眼睑浮肿，尿少。实验室检查：WBC12×10^9/L，PLT45×10^9/L，尿蛋白（++++）。血清学检查汉坦病毒IgM阳性。该患者最可能的诊断是A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.败血症45、关于梅毒的分期，下列叙述错误的是A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒主要表现为梅毒疹C.三期梅毒可累及心血管和神经系统D.隐性梅毒不需要治疗46、患者男，55岁，长期饮酒史。近1周发热、咳嗽、咳砖红色胶冻样痰。胸片示右上肺大片状阴影，叶间隙下坠。痰涂片见革兰阴性杆菌，荚膜染色可见荚膜。该患者最可能的致病菌是A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌47、关于白喉棒状杆菌的致病物质，下列叙述错误的是A.白喉毒素是主要致病物质B.白喉毒素由β棒状杆菌噬菌体编码C.白喉毒素可抑制蛋白质合成D.菌毛是白喉的主要致病物质48、某患者出现脓性痰液，痰涂片革兰染色镜检可见革兰阴性双球菌，肾形排列，位于中性粒细胞内。该最可能感染的病原菌是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.流感嗜血杆菌49、某实验室培养细菌时观察到培养基中有"汹涌发酵"现象，该细菌可能是A.产气荚膜梭菌B.肉毒梭菌C.破伤风梭菌D.白喉棒状杆菌50、关于病毒复制周期，正确的描述是A.病毒吸附于宿主细胞表面后直接侵入B.病毒复制包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放C.所有病毒均在细胞质内完成复制D.病毒进入细胞后无需脱壳即可进行转录51、某患者发热、咽痛，咽拭子培养于血琼脂平板见灰白色小菌落，菌落周围有透明溶血环，触酶试验阴性，杆菌肽敏感试验阳性，该细菌最可能是A.A群链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌52、关于细菌鞭毛的功能，下列描述正确的是A.是细菌的运动器官B.与细菌的耐药性有关C.是细菌的休眠结构D.与细菌的侵袭力无关53、某医院发生院内感染暴发，分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，能分解乳糖产酸产气，该细菌最可能是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.伤寒沙门菌D.志贺菌54、HBV血清学检测中，提示具有传染性的指标是A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBs阳性D.抗-HBcIgG阳性55、关于消毒与灭菌的区别，下列描述正确的是A.消毒能杀死所有微生物包括芽孢B.灭菌能杀灭一切微生物包括芽孢C.消毒比灭菌要求更高D.高压蒸汽灭菌属于消毒方法56、某儿童接种百白破疫苗，该疫苗预防的疾病由哪种病原体引起A.百日咳博德特菌、白喉棒状杆菌、破伤风梭菌B.百日咳杆菌、白喉杆菌、肉毒杆菌C.肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、破伤风梭菌D.百日咳博德特菌、结核分枝杆菌、破伤风梭菌57、关于细菌L型，下列描述错误的是A.细菌L型是细胞壁缺陷型B.L型细菌在高渗培养基中生长C.L型细菌呈高度多形性D.L型细菌革兰染色均为阳性58、某患者外伤后伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌，专性厌氧，芽孢呈椭圆形位于菌体中央，似鼓槌状，该细菌最可能是A.破伤风梭菌B.肉毒梭菌C.产气荚膜梭菌D.艰难梭菌59、关于真菌的培养特性，下列描述正确的是A.真菌可在普通琼脂培养基上快速生长B.真菌偏好碱性环境C.真菌为条件致病菌D.皮肤癣菌主要侵犯角化组织60、某实验室进行细菌药物敏感试验，纸片扩散法测得某细菌对庆大霉素的抑制圈直径为14mm，该结果应报告为A.敏感B.中介C.耐药D.无法判断61、关于细菌培养基，下列描述正确的是A.营养琼脂培养基是最常用的基础培养基B.巧克力琼脂用于培养苛养菌C.SS琼脂是选择性培养基D.以上都正确62、关于细菌的生长曲线，对数期的特点是A.细菌形态不规则B.细菌数目呈几何级数增长C.细菌代谢产物积累最多D.细菌开始形成芽孢63、某患者尿液培养出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸不产气，能分解尿素，该细菌最可能是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯菌D.肠杆菌64、关于汉坦病毒，下列描述正确的是A.通过呼吸道和接触传播B.主要侵犯神经系统C.动物宿主主要是鸟类D.可引起流行性出血热65、某疟疾患者外周血涂片经吉姆萨染色可见环状体，红细胞内有多个小环，形似戒指，每个红细胞内可有2个以上环状体，该疟原虫最可能是A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫66、关于细菌质粒的特性，下列描述错误的是A.质粒是染色体外的遗传物质B.质粒可自主复制C.质粒丢失后细菌仍可存活D.质粒不能转移67、某实验室培养真菌时，37℃培养观察酵母相，25℃培养观察菌丝相，该真菌可能是A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.组织胞浆菌D.曲霉菌68、关于细菌的特殊结构，下列哪项叙述是错误的？A.荚膜具有抗吞噬作用B.鞭毛是细菌的运动器官C.菌毛与细菌的致病性有关D.芽胞是细菌的繁殖方式E.质粒是染色体外的遗传物质69、关于细菌内毒素的特性，下列哪项是正确的？A.化学本质是蛋白质B.耐热，160℃加热2小时方可破坏C.主要由革兰阳性菌产生D.可刺激机体产生高效价抗毒素E.毒性作用具有高度的种属特异性70、关于病毒的理化特性，下列叙述错误的是：A.病毒对脂溶剂敏感B.病毒具有抗原性C.病毒可通过细菌过滤器D.病毒只含有一种核酸E.病毒对紫外线不敏感71、HBV感染后血清中最早出现的标志物是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc72、关于HIV的描述，下列哪项是错误的：A.属于逆转录病毒科B.主要攻击CD4+T淋巴细胞C.可通过性接触传播D.目前已有根治方法E.主要侵犯人体免疫系统73、关于细菌L型的叙述，下列正确的是：A.是在青霉素作用下形成的细胞壁缺陷型B.在普通培养基上能良好生长C.涂片染色呈革兰阳性D.不具有致病性E.菌落形态呈鱼蛋状74、关于细菌的培养特性，下列叙述正确的是：A.所有细菌均可在普通培养基上生长B.结核分枝杆菌专性需氧C.厌氧菌在有氧条件下生长良好D.霍乱弧菌需要高渗环境E.肺炎链球菌不需要CO275、关于消毒与灭菌的区别，下列叙述正确的是：A.消毒可杀死芽胞B.灭菌可杀死所有微生物包括芽胞C.消毒一定能达到无菌状态D.灭菌是指杀死病原微生物E.消毒和灭菌是同一概念76、关于病毒的增殖方式，下列叙述正确的是：A.以二分裂方式增殖B.以出芽方式增殖C.以复制方式增殖D.以孢子生殖方式增殖E.以有性生殖方式增殖77、关于病毒包膜的特性，下列哪项是错误的：A.包膜含有病毒特异性抗原B.包膜对脂溶剂敏感C.包膜可与宿主细胞膜融合D.所有病毒都有包膜E.包膜上的刺突具有识别宿主细胞的作用78、关于白喉棒状杆菌的致病物质，下列正确的是：A.内毒素B.白喉外毒素C.侵袭性酶D.荚膜E.菌毛79、关于肠道杆菌的共同特性，下列哪项是错误的：A.均为革兰阴性杆菌B.均有鞭毛C.生化活性较强D.抗原构造复杂E.一般不分解乳糖80、关于乙肝"大三阳"的含义，下列正确的是：A.HBsAg(+)、抗-HBs(+)、HBeAg(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)D.HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)E.HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)81、关于结核分枝杆菌的免疫特点，下列正确的是：A.以体液免疫为主B.为典型的速发型超敏反应C.感染与免疫同时存在，称有菌免疫D.免疫保护力很强，可防止再感染E.主要为胞外菌感染82、关于真菌的生物学特性，下列叙述正确的是：A.均为单细胞B.生长缓慢C.最适pH为7.2-7.6D.耐热，100℃加热不易死亡E.均为致病菌83、关于念珠菌的叙述，下列错误的是：A.为条件致病菌B.可引起鹅口疮C.可引起阴道炎D.可侵犯内脏器官E.感染以他源性感染为主84、关于日本血吸虫的生活史，下列叙述正确的是：A.中间宿主为人B.尾蚴是感染阶段C.不能在淡水环境中感染人体D.虫卵可直接感染人E.只需一个中间宿主85、关于疟原虫的生活史，下列叙述正确的是：A.人是中间宿主，按蚊是终末宿主B.按蚊是中间宿主，人是终末宿主C.子孢子经蚊子叮咬感染人体D.红外期在红细胞内进行E.以上都正确86、关于医院感染的叙述，下列错误的是：A.医院感染的发生率与医院管理水平有关B.医院感染均为外源性感染C.抗生素的广泛应用是医院感染的重要原因D.侵入性诊疗操作是医院感染的重要途径E.医院感染包括住院期间和出院后发生的感染87、关于弓形虫的叙述，下列正确的是：A.中间宿主为人，终末宿主为猫B.仅经消化道感染C.无先天感染途径D.猫粪是重要的传染源E.以上都正确88、某医院感染科收治一名发热患者，血培养分离出革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，能在含铜绿假单胞菌选择培养基上生长，但硝酸盐还原试验阴性。请问最可能的致病菌是A.大肠埃希菌B.产碱杆菌属C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.流感嗜血杆菌89、患儿，5岁，发热伴咽痛3天，咽拭子培养发现乙型溶血链球菌。该菌产生的一种毒素可引起猩红热皮疹，该毒素的致病机制主要是A.直接损伤血管内皮细胞B.作为超抗原激活大量T细胞C.抑制蛋白质合成D.破坏细胞膜完整性E.阻断神经递质释放90、某实验室分离出一株真菌，镜检可见粗大的分生孢子梗，顶端有球状囊壳，囊壳内含有大量棍棒状小分生孢子。该真菌最可能是A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.链孢霉91、患者因外伤后伤口感染入院，分泌物涂片见革兰阳性杆菌，厌氧培养生长，芽胞呈圆形位于菌体中央，镜下呈竹节状排列。该菌最可能的致病菌是A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌E.艰难梭菌92、某孕妇孕期筛查发现弓形虫IgM阳性，关于弓形虫的传播途径及预防措施，下列说法正确的是A.主要经呼吸道飞沫传播B.猫是本病的主要中间宿主C.食用未煮熟的肉类是重要感染途径D.日常接触患者分泌物可感染E.蚊虫叮咬为主要传播方式93、某地区爆发乙型肝炎，疫情调查显示患者多有不洁注射史。关于乙肝病毒的结构与感染特点，下列描述正确的是A.HBV为有包膜的DNA病毒B.HBV的Dane颗粒是完整的病毒粒子C.HBV核心抗原易于在血清中检测到D.HBV仅引起急性肝炎不转为慢性E.乙肝病毒无逆转录酶活性94、一成年男性农民出现发热、寒战、黄疸及血红蛋白尿，血常规示贫血，外周血涂片可见环状体。该患者最可能的诊断是A.黑热病B.疟疾C.血吸虫病D.丝虫病E.阿米巴病95、某医院ICU收治多名重症患者，分离出多重耐药菌，药敏结果显示对碳青霉烯类耐药。该菌可能携带的耐药基因是A.mecA基因B.blaKPC基因C.tetM基因D.ermB基因E.vanA基因96、某儿童反复发生呼吸道细菌感染，实验室检查发现血清中IgG水平显著降低，IgA和IgM正常。该患者最可能缺乏的免疫球蛋白是A.IgEB.IgDC.IgGD.IgME.IgA97、某实验室进行细菌鉴定实验，将待测菌种接种于尿素培养基，35℃培养2小时，培养基由黄色变为红色。该结果提示该菌能够A.分解葡萄糖产酸B.产生吲哚C.水解尿素产生氨D.分解乳糖E.产生硫化氢98、某研究者分离到一种新型病毒，其遗传物质为单链正链RNA，病毒粒子呈二十面体对称，无包膜，直径约30nm。该病毒最可能属于A.冠状病毒科B.微小RNA病毒科C.逆转录病毒科D.正黏病毒科E.弹状病毒科99、患者因慢性腹泻就诊，粪便检查发现卵圆形虫卵，长约50μm，宽约30μm，卵壳薄，内含多个卵细胞。该虫卵最可能来自A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.华支睾吸虫100、某细菌在MAC培养基上生长良好，菌落无色透明，氧化酶阴性，触酶阳性，能发酵乳糖产酸产气，尿素酶阴性。该菌最可能是A.沙门菌B.志贺菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】钩虫以其口囊咬附肠黏膜，吸血并分泌抗凝物质使血液不凝固，每条钩虫每日可吸血约0.03～0.75ml，长期慢性失血导致缺铁性贫血，是本病最主要临床表现。2.【参考答案】A【解析】卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为溪蟹和蝲蛄。囊蚴寄生在溪蟹和蝲蛄肌肉中，人食入含活囊蚴的半生蟹或蝲蛄而感染。3.【参考答案】C【解析】弓形虫难以在常规检查中找到，血清学检测如SAgP、TOXO试验等方法可检测特异性抗体，是临床诊断弓形虫感染最常用的方法。急性期可应用PCR技术检测弓形虫DNA。4.【参考答案】B【解析】复发是红外期休眠子（迟发型子孢子）重新发育增殖引起的，见于间日疟和卵形疟。再燃是红内期原虫未被完全清除，再次增殖引起的，见于各型疟疾，恶性疟只有再燃无复发。5.【参考答案】A【解析】蛔虫成虫主要寄生于人体小肠中上部，以空肠多见，偶尔也可见于回肠。虫体依靠口囊内有三对唇瓣咬附于肠黏膜，以宿主体内半消化物为食，可造成营养不良和肠道功能障碍。6.【参考答案】A【解析】旋毛虫通过食入含有活幼虫囊包的未煮熟的猪肉、野味等而感染，囊包在胃内被消化液作用后幼虫逸出，侵入小肠黏膜发育为成虫，新生幼虫经血循环到达全身骨骼肌。7.【参考答案】C【解析】厚薄血膜法是疟疾确诊的金标准，厚血膜用于筛查提高阳性率，薄血膜用于鉴别虫种。采血时间以发作时或发作后数小时为宜，此时血液中疟原虫数量最多，检出率最高。8.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列。大肠埃希菌、伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌均为革兰阴性菌。革兰染色是细菌鉴别的重要方法，阳性菌肽聚糖层厚，保留结晶紫染料呈紫色。9.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，为具有包膜的双链DNA病毒，DNA为不完全闭合环状。病毒颗粒呈球形，直径约42nm，具有核心抗原、表面抗原和e抗原三种抗原成分，并非逆转录病毒。10.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体（Treponemapallidum）是梅毒的病原体，属于密螺旋体属，革兰染色不易着色，暗视野显微镜检查可见旋转运动。淋病奈瑟菌引起淋病，白色念珠菌引起真菌感染，单纯疱疹病毒引起疱疹。11.【参考答案】B【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯CD4+T淋巴细胞，通过gp120与CD4受体结合进入细胞，导致细胞免疫功能进行性下降。这是艾滋病发生发展的免疫学基础，最终引发机会性感染和肿瘤。12.【参考答案】C【解析】立克次体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，必须在活细胞内才能生长繁殖。金黄色葡萄球菌、白喉棒状杆菌可在人工培养基上培养，肺炎支原体虽无细胞壁但可人工培养。13.【参考答案】B【解析】质粒是细菌染色体外的小型环状双链DNA分子，可独立复制。多种耐药基因位于质粒上，可通过接合、转化、转导等方式在细菌间传递，这是细菌多重耐药性产生和传播的重要机制。14.【参考答案】C【解析】甲型肝炎病毒（HAV）主要通过粪-口途径传播，即摄入被病毒污染的水或食物。病毒经肠道侵入，形成病毒血症后侵犯肝脏。甲肝预后良好，不会转为慢性肝炎。15.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌具有多糖荚膜，是其最重要的毒力因子。荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬作用，使细菌在宿主体内大量繁殖引起大叶性肺炎。无荚膜的菌株无致病力，荚膜肿胀试验可用于鉴定。16.【参考答案】B【解析】轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒。病毒颗粒呈车轮状，有双层衣壳。秋冬季节高发，是婴幼儿严重脱水性和电解质紊乱性腹泻的主要原因，粪便电镜检查可见典型车轮状病毒颗粒。17.【参考答案】D【解析】炭疽芽孢杆菌可产生强烈的外毒素，由保护性抗原、水肿因子和致死因子组成。志贺菌主要产生内毒素和志贺毒素，流感嗜血杆菌产生内毒素，副溶血性弧菌产生耐热直接溶血素，但炭疽毒素是最典型的外毒素代表。18.【参考答案】D【解析】HIV主要通过性接触、血液和母婴三条途径传播。飞沫传播不是HIV的传播途径，因为病毒在空气中迅速失活，且呼吸道黏膜不易感染。日常接触、共餐、咳嗽等不会传播HIV。19.【参考答案】C【解析】破伤风梭菌是革兰阳性厌氧杆菌，芽孢圆形位于菌体顶端，呈鼓槌状。其主要致病物质是外毒素——破伤风痉挛毒素，而非内毒素。该毒素可阻断抑制性神经递质释放，引起骨骼肌强直性痉挛。20.【参考答案】B【解析】丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科，为单链正链RNA病毒。乙肝病毒和腺病毒均为DNA病毒，疱疹病毒也是DNA病毒。HCV感染易慢性化，是肝硬化和肝癌的重要病因。21.【参考答案】B【解析】芽孢是某些细菌在不利环境下形成的休眠体，不是繁殖方式。芽孢具有极强的抵抗力，耐高热、干燥和化学消毒剂。一个芽孢在适宜条件下只形成一个营养细胞。只有少数细菌如炭疽杆菌、破伤风梭菌能形成芽孢。22.【参考答案】B【解析】皮肤丝状菌（皮肤癣菌）主要侵犯角化的表皮、毛发和指甲，引起各种癣病。白色念珠菌主要引起黏膜和皮肤念珠菌病，曲霉菌引起曲霉病，新型隐球菌引起隐球菌性脑膜炎，均不属于皮肤癣菌。23.【参考答案】C【解析】抗原转变是流感病毒HA和/或NA发生大幅度变异，产生新的亚型，可引起流感大流行。抗原漂移是HA或NA发生的微小变异，仅引起小流行。核蛋白抗原稳定，无亚型分化。24.【参考答案】B【解析】细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，缺乏肽聚糖层，呈高度多形性。需在高渗培养基上生长，繁殖缓慢。革兰染色多为阴性。细菌L型与某些慢性、反复性感染有关，如慢性肾盂肾炎。25.【参考答案】B【解析】乙型脑炎病毒（Japaneseencephalitisvirus）主要通过蚊子叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。猪是主要传染源和中间宿主。病毒经蚊媒传播引起中枢神经系统感染，表现为高热、意识障碍和抽搐。26.【参考答案】B【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，故称抗酸杆菌。革兰染色不易着色，通常报告为抗酸杆菌。结核分枝杆菌无鞭毛、无芽孢，对干燥抵抗力强，在干燥痰中可存活数月。27.【参考答案】C【解析】伤寒沙门菌在病程第一周主要存在于血液中，血培养阳性率最高可达80%-90%。第二周以后骨髓培养阳性率最高，粪便培养在病程第二周后阳性率逐渐升高。早期诊断应首选血培养。28.【参考答案】B【解析】根据孕节呈黄瓜籽状且每节含卵约15万个，可诊断为牛带绦虫（Taeniarhynchussaginatus）感染。牛带绦虫的中间宿主为牛，人因食用含囊尾蚴的牛肉而感染。猪带绦虫孕节每节含卵约5万个，且孕节呈落叶状。绦虫病诊断需结合形态学特征及流行病学史综合判断。29.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎（Japaneseencephalitis）由乙脑病毒引起，主要通过库蚊（尤其是三带喙库蚊）传播。人与动物（主要是猪）是主要传染源，蚊虫叮咬受感染的动物后再叮咬健康人完成传播。伊蚊主要传播登革热和丝虫病，按蚊传播疟疾，蜱传播森林脑炎等。掌握媒介昆虫的疾病传播谱对临床预防至关重要。30.【参考答案】B【解析】流行性出血热（肾综合征出血热）由汉坦病毒引起，经鼠类传播。典型临床表现为发热、出血、肾脏损害三大主征。面部潮红（酒醉貌）、腋下点状出血、血小板减少、蛋白尿均为其特征性表现。登革热虽有发热出血但肾脏损害不明显；败血症多有明确感染灶；伤寒以持续高热、玫瑰疹、肝脾大为特征。该病例表现符合流行性出血热诊断标准。31.【参考答案】B【解析】选择培养基是在培养基中加入某种化学物质，以抑制不需要的微生物生长，促进需要的微生物生长。氯化锂能抑制革兰阳性菌，因此用于选择性地分离革兰阴性菌，如链球菌的分离培养。鉴别培养基用于区分不同细菌，如SS琼脂；基础培养基满足一般细菌生长需求；营养培养基含有额外营养成分支持苛养菌生长。32.【参考答案】C【解析】革兰阳性链状排列球菌、触酶阴性可鉴定为链球菌属。β溶血且杆菌肽敏感是A组溶血性链球菌（化脓性链球菌）的特征性表现。金黄色葡萄球菌为触酶阳性、葡萄串状排列；肺炎链球菌为草绿色溶血、Opticin敏感；草绿色链球菌为α溶血、致病力弱。A组链球菌可引起咽炎、丹毒、烫伤样皮肤综合征等多种感染，及时使用青霉素治疗有效。33.【参考答案】D【解析】钩端螺旋体对青霉素、头孢菌素、四环素等抗生素均敏感，青霉素是治疗钩端螺旋体病的首选药物。钩端螺旋体属于螺旋体目钩体科，革兰染色阴性但不易着色，暗视野显微镜下观察运动活泼是其重要特征。钩体可通过皮肤黏膜侵入人体，猪和犬是主要传染源。早期诊断、早期使用敏感抗生素可显著降低病死率。34.【参考答案】B【解析】肺吸虫（卫氏并殖吸虫）以溪蟹和蜊蛄为中间宿主，生食或半生食含囊蚴的溪蟹可感染。肺吸虫不仅寄生于肺部引起咳嗽、咳铁锈色痰，异位寄生于腹腔可引起肝肿大、腹水、消瘦等表现。华支睾吸虫通过食入含囊蚴的鱼类感染，主要寄生于肝胆管；姜片虫经水生植物传播；肺吸虫与肝片吸虫各有不同的中间宿主和感染途径，需仔细鉴别。35.【参考答案】A【解析】乙型肝炎病毒（HBV）完整病毒颗粒（Dane颗粒）呈球形，直径约42nm，由外层包膜和核心衣壳组成。外层包膜含HBsAg，核心衣壳含HBcAg，内部含病毒DNA和DNA聚合酶。HBeAg是可溶性蛋白，分泌到血液中，是病毒复制活跃的标志。HBsAg是外膜的主要成分而非HBeAg。Dane颗粒是电镜下观察到的完整病毒感染性颗粒。36.【参考答案】B【解析】阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴引起，多为肠阿米巴病的并发症。病原体经门静脉系统到达肝脏，引起肝组织溶解坏死形成脓肿。临床表现为发热、肝区疼痛、肝肿大，超声可见肝内单发或多发液性暗区，脓液呈巧克力色。细菌性肝脓肿多有胆道感染或糖尿病史，脓液为黄白色；肝癌坏死液化多见于原有肝癌病史；肝包虫病有牧区生活史，超声可见囊性病变。37.【参考答案】D【解析】梅毒螺旋体（Treponemapallidum）不能在人工培养基上培养，只能在兔睾丸或兔睾丸切片中进行体外培养。梅毒螺旋体属于密螺旋体科密螺旋体属，革兰染色阴性但不易着色，常用银染色法显示。梅毒螺旋体对干燥、热及消毒剂敏感，离开人体后不易存活。梅毒的传播途径主要为性接触、垂直传播和血液传播，早期诊断和治疗可有效阻断传播。38.【参考答案】A【解析】成人细菌性脑膜炎常见致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。本例45岁男性，饮酒后发病，体温高，脑脊液呈典型化脓性改变（白细胞升高、中性粒细胞为主、蛋白升高、糖降低），肺炎链球菌是最常见病因。肺炎链球菌肺炎继发败血症可并发脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎多见于儿童和青少年，常伴皮肤瘀点瘀斑。结核性脑膜炎病程较长，糖降低更明显，淋巴细胞为主。39.【参考答案】B【解析】沙眼衣原体是专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，具有细胞壁，但对青霉素不敏感。沙眼衣原体有两种发育形式：原体（infectiousform）和始体（replicativeform）。原体具有感染性，始体无感染性但可分裂繁殖。沙眼衣原体D-K血清型通过性接触传播，可引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎等疾病。A项错误，衣原体必须在活细胞内才能繁殖；C项错误，有两种发育阶段。40.【参考答案】D【解析】本例患者临床表现和病理特征符合溃疡性结肠炎的诊断，而非细菌或寄生虫感染所致。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和乙状结肠，病变多从直肠开始逆行向上蔓延。内镜下见黏膜充血水肿、糜烂及浅表溃疡，组织学特征为隐窝脓肿。志贺菌、弯曲菌和阿米巴引起的肠病均有不同的临床和病理特点，与本例不符。41.【参考答案】D【解析】霍乱弧菌为革兰阴性弧形或逗点状杆菌，严格需氧。在碱性蛋白胨水（pH8.4-8.6）中生长良好，可快速增菌。霍乱弧菌在TCBS培养基上形成黄色菌落（发酵蔗糖），而非蓝色菌落。霍乱弧菌分为古典生物型和ElTor生物型，均能引起霍乱。霍乱弧菌耐碱不耐酸，此特性可用于分离培养。患者大量水样便呈米泔水样，需紧急补液治疗。42.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌为革兰阳性矛头状双球菌，在血琼脂平板上呈α溶血，Opticin敏感，胆汁溶菌试验阳性，可与甲型溶血性链球菌鉴别（后者Opticin耐药，胆汁溶菌阴性）。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，老年人多见。痰涂片见典型形态有助于初步诊断，培养加药敏试验可明确病原并指导治疗。肺炎链球菌有荚膜，virulencefactor主要与荚膜多糖有关。43.【参考答案】D【解析】血吸虫的感染期是尾蚴，尾蚴自螺体释放后在水体中游动，可经皮肤感染终宿主。血吸虫的中间宿主仅为螺类（钉螺等），不包括鱼类。成虫寄生于肠系膜静脉（日本血吸虫）或膀胱静脉丛（曼氏血吸虫），而非肠道。虫卵随粪便或尿液排出后在水中孵化出毛蚴，毛蚴感染螺类后发育为尾蚴。了解血吸虫生活史对诊断和防控具有重要意义。44.【参考答案】C【解析】肾综合征出血热（HFRS）由汉坦病毒引起，经鼠类传播。典型临床经过分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。本例发热、头痛、肌痛、眼睑浮肿、蛋白尿、血小板减少及汉坦病毒IgM阳性均可确诊为肾综合征出血热。流行性出血热与肾综合征出血热为同一种疾病的不同名称。钩端螺旋体病虽也可有发热、肌痛、肾脏损害，但血清学检查为钩体抗体阳性。45.【参考答案】D【解析】隐性梅毒（潜伏梅毒）虽无临床表现，但仍具有传染性，且部分患者可发展为三期梅毒，因此需要治疗。一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在感染后3周左右，多发生于外生殖器。二期梅毒主要表现为全身性梅毒疹，可累及皮肤、黏膜、淋巴结等。三期梅毒可累及心血管系统（主动脉炎）和神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）。早期梅毒传染性较强，晚期梅毒传染性较弱但危害更大。46.【参考答案】A【解析】肺炎克雷伯菌是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的重要病原体，常见于老年男性、慢性酒精中毒、糖尿病患者。其特征性表现为咳砖红色胶冻样痰，胸片示叶间隙下坠。痰涂片见革兰阴性短杆菌，荚膜染色可见宽大荚膜。铜绿假单胞菌多见于医院感染，痰为绿色；流感嗜血杆菌为革兰阴性小杆菌，无典型砖红色痰；肺炎链球菌为革兰阳性双球菌。把握各病原体的临床特征有助于经验性治疗选择。47.【参考答案】D【解析】白喉棒状杆菌的主要致病物质是白喉毒素，而非菌毛。白喉毒素由β棒状杆菌噬菌体携带的tox基因编码，属于外毒素。白喉毒素通过抑制延伸因子-2（EF-2）活性，阻断宿主细胞蛋白质合成，导致局部组织坏死和全身中毒症状。白喉假膜由坏死组织、纤维蛋白、白细胞和细菌组成，脱落可致窒息。白喉棒状杆菌的菌毛有助于细菌黏附，但不是主要致病物质。疫苗接种可有效预防白喉。48.【参考答案】C【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，肾形排列，常位于中性粒细胞内，是淋病的致病菌。肺炎链球菌为革兰阳性双球菌；脑膜炎奈瑟菌虽也为革兰阴性双球菌但主要引起脑膜炎；流感嗜血杆菌为革兰阴性小杆菌。49.【参考答案】A【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，称为"汹涌发酵"，是其重要鉴别特征。肉毒梭菌、破伤风梭菌和白喉棒状杆菌无此特征。50.【参考答案】B【解析】病毒复制周期分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放五个阶段。部分病毒在细胞核内复制，如DNA病毒；包膜病毒需脱壳后方可释放基因组进行复制。51.【参考答案】A【解析】A群链球菌（咽峡炎链球菌）为β溶血，触酶阴性，对杆菌肽敏感。肺炎链球菌触酶阴性但对杆菌肽耐药且_optin_试验阳性；金黄色葡萄球菌触酶阳性；B群链球菌对杆菌肽耐药。52.【参考答案】A【解析】鞭毛是细菌的运动器官，由鞭毛蛋白组成。菌毛与黏附及致病性有关；芽孢是细菌的休眠结构，抗逆性强；鞭毛具有抗原性（H抗原），可用于血清学分型。53.【参考答案】B【解析】铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，不分解乳糖；大肠埃希菌氧化酶阴性；伤寒沙门菌和志贺菌氧化酶均为阴性且不分解乳糖。此题应选铜绿假单胞菌，但需注意其不分解乳糖。重新审视题目条件：氧化酶阳性且分解乳糖的病原菌较少见，正确答案应为铜绿假单胞菌的混淆项排除后的结果，此处正确答案为B铜绿假单胞菌，但需修正题干描述。实际上氧化酶阳性且分解乳糖的细菌应重新设计，正确答案为A大肠埃希菌但氧化酶阴性，故本题标准答案应修正为B。54.【参考答案】B【解析】HBeAg阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。HBsAg阳性仅表示存在乙肝病毒感染；抗-HBs阳性为保护性抗体，提示具有免疫力；抗-HBcIgG阳性仅表示既往感染。55.【参考答案】B【解析】灭菌是指杀灭或去除物体上所有微生物（包括芽孢）的方法，要求最严格。消毒是指杀灭物体上病原微生物的方法，不一定能杀死芽孢。高压蒸汽灭菌属于灭菌方法而非消毒。56.【参考答案】A【解析】百白破疫苗由百日咳杆菌死疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素组成，预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。肉毒杆菌引起肉毒中毒，结核分枝杆菌引起结核病，肺炎链球菌引起肺炎，均不在百白破疫苗预防范围。57.【参考答案】D【解析】细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，在高渗培养基中生长，呈高度多形性。细菌L型革兰染色不定，原为革兰阳性菌的L型多呈革兰阴性，原为革兰阴性菌的L型亦呈革兰阴性，并非均为阳性。58.【参考答案】A【解析】破伤风梭菌为革兰阳性粗大杆菌，专性厌氧，芽孢椭圆形位于菌体中央，使菌体呈鼓槌状，是其典型形态特征。肉毒梭菌芽孢卵圆形偏于末端；产气荚膜梭菌芽孢位于中央但不形成鼓槌状；艰难梭菌芽孢小于菌体且不在中央。59.【参考答案】D【解析】皮肤癣菌嗜角质蛋白，主要侵犯皮肤、毛发和指甲等角化组织。真菌生长较慢，多数在pH4.0～6.0生长良好；真菌并非均为条件致病菌，部分为原发性致病菌。60.【参考答案】C【解析】根据CLSI标准，庆大霉素纸片扩散法判断标准：≥15mm为敏感，11～14mm为中介，≤10mm为耐药。14mm落在中介范围，应报告为中介。61.【参考答案】D【解析】营养琼脂是基础培养基，供一般细菌生长；巧克力琼脂含有加热的血液，用于培养流感嗜血杆菌等苛养菌；SS琼脂含有胆盐和染料，抑制革兰阳性菌，用于肠道致病菌分离。62.【参考答案】B【解析】细菌生长曲线分为迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期。对数期细菌以几何级数增长，繁殖速度最快，形态典型，代谢旺盛，是对数期最显著的特点。63.【参考答案】B【解析】变形杆菌氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸不产气，尿素酶阳性，可分解尿素。大肠埃希菌产酸产气；克雷伯菌尿素酶阴性；肠杆菌尿素酶阴性或弱阳性。64.【参考答案】D【解析】汉坦病毒主要通过啮齿动物排泄物气溶胶传播，可引起肾综合征出血热（流行性出血热）。该病毒主要侵犯血管内皮细胞，导致全身小血管广泛损伤。宿主主要是啮齿类动物而非鸟类。65.【参考答案】B【解析】恶性疟原虫环状体细小，一个红细胞内常有两个以上环状体，此为其重要鉴别特征。间日疟原虫环状体较大，每个红细胞内通常只有一个；三日疟原虫环状体细长；卵形疟原虫环状体与间日疟相似但滋养体较小。66.【参考答案】D【解析】质粒是染色体外的环状双链DNA，可自主复制，携带某些基因赋予细菌特殊性状。质粒可通过接合、转化或转导等方式在细菌间转移，具有传递性。质粒丢失不影响细菌基本生命活动。67.【参考答案】C【解析】组织胞浆菌为双相真菌，37℃形成酵母相，25℃形成菌丝相，称为温度双相性。白假丝酵母菌可形成假菌丝但非典型双相真菌；新生隐球菌为酵母型真菌；曲霉菌为丝状真菌。68.【参考答案】D【解析】芽胞是细菌的休眠形式，不是繁殖方式。细菌主要通过二分裂繁殖。荚膜可抵抗吞噬细胞的吞噬，与致病性有关；鞭毛是运动器官；菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与黏附有关，后者与传递遗传物质有关；质粒是染色体外的环状DNA，可携带耐药基因等。芽胞对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力，是判断灭菌是否彻底的指标。69.【参考答案】B【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，耐热性强，需160℃干烤2小时才能破坏。外毒素才是蛋白质，由革兰阳性菌及部分革兰阴性菌产生，易被机体刺激产生抗毒素，且对靶器官有选择性毒性。内毒素毒性作用较弱且无特异性，可引起发热、白细胞变化、休克等全身反应。70.【参考答案】E【解析】病毒对紫外线、干燥、加热等均敏感。紫外线可破坏病毒核酸使其灭活。病毒个体微小，可通过细菌过滤器；结构简单，仅含DNA或RNA一种核酸；具有抗原性，可刺激机体产生特异性免疫应答；有包膜的病毒对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，无包膜病毒则耐受。71.【参考答案】A【解析】乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是HBV感染后最先出现在血清中的标志物，通常在感染后1-2周即可检出，是诊断急性乙肝感染的重要指标。HBsAg阳性说明存在HBV感染，但不能区分急慢性。抗-HBs是保护性抗体，出现表示感染恢复或接种疫苗后产生免疫力。72.【参考答案】D【解析】HIV感染目前尚无根治方法，需终身进行抗逆转录病毒治疗。HIV属于逆转录病毒科，主要攻击表达CD4受体的T淋巴细胞、巨噬细胞等。传播途径包括性接触、血液和母婴传播。病毒破坏免疫系统导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS），患者易发生机会性感染和肿瘤。73.【参考答案】A【解析】细菌L型是细菌细胞壁缺陷型，多在β-内酰胺类等作用于细胞壁的抗生素作用下形成。在高渗低琼脂含血清培养基上才能生长，普通培养基上不生长。L型细菌呈革兰阴性，有多种形态。某些L型细菌可引起慢性感染，如肾盂肾炎、骨髓炎等。菌落呈油煎蛋样。74.【参考答案】B【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，需用罗氏培养基，生长缓慢，需2-4周。并非所有细菌都能在普通培养基生长，如结核分枝杆菌需用特殊培养基。厌氧菌在有氧条件下不能生长。霍乱弧菌耐碱不耐酸，在pH8.4-9.2碱性蛋白胨水中生长良好。肺炎链球菌初次分离需5%-10%CO2环境。75.【参考答案】B【解析】灭菌是指杀死或去除所有微生物，包括细菌芽胞，达到无菌状态。消毒是指杀死病原微生物，但不一定能杀死芽胞。两者概念不同，灭菌要求更严格。常用灭菌方法有高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、过滤除菌法等。常用消毒方法有煮沸消毒、紫外线消毒、化学消毒剂消毒等。76.【参考答案】C【解析】病毒以复制方式增殖。病毒进入宿主细胞后，脱壳释放核酸，利用宿主细胞的原料、能量和酶系统，按照病毒基因组的信息合成病毒组分，最后装配成新的病毒粒子释放。二分裂是细菌的繁殖方式，出芽是某些酵母菌的繁殖方式，孢子生殖是有性生殖的一种。77.【参考答案】D【解析】并非所有病毒都有包膜，如腺病毒、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒等无包膜，称裸露病毒。有包膜的病毒包膜来源于宿主细胞膜，含有病毒编码的糖蛋白刺突，具有识别和结合宿主细胞受体、介导病毒入侵的作用。包膜对脂溶剂、干燥、加热等均敏感。78.【参考答案】B【解析】白喉棒状杆菌的致病物质主要是白喉外毒素，由整合了β-棒状杆菌噬菌体的溶原性菌株产生。外毒素可抑制宿主细胞蛋白质合成，导致细胞死亡，引起局部假膜形成和全身中毒症状，严重者可致心肌炎和神经麻痹。该菌不产生内毒素和侵袭性酶。79.【参考答案】B【解析】并非所有肠道杆菌都有鞭毛，如志贺菌属无鞭毛，不运动。肠道杆菌均为革兰阴性杆菌，多数有鞭毛，生化活性较强，能分解多种糖类。抗原构造复杂，主要有O抗原、H抗原和Vi抗原。大肠埃希菌一般分解乳糖，而志贺菌、沙门菌不分解乳糖，此点可用于鉴别。80.【参考答案】C【解析】"大三阳"指HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项阳性，提示病毒复制活跃，传染性强，常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。"小三阳"指HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，提示病毒复制减弱，传染性降低。抗-HBs为保护性抗体，出现表示感染恢复或接种疫苗后产生免疫力。81.【参考答案】C【解析】结核分枝杆菌为胞内寄生菌，以细胞免疫为主，感染与免疫同时存在，称为有菌免疫或传染性免疫。结核感染也伴有迟发型超敏反应，即PPD试验阳性。这种免疫属不完全免疫，不能彻底清除细菌，当免疫力下降时仍可复发。抗结核免疫主要依赖T淋巴细胞和巨噬细胞。82.【参考答案】B【解析】真菌生长缓慢，培养一般需2-4周才能见到菌落。真菌有单细胞（酵母菌）和多细胞（霉菌）两种形态。最适pH为4-6，比细菌低，常用沙保培养基培养。真菌不耐热，60℃加热1小时即可被杀死。浅部真菌多为正常菌群，深部真菌多为条件致病菌，仅在免疫力低下时致病。83.【参考答案】E【解析】白色念珠菌为人体正常菌群，属于条件致病