2026年推拿按摩学主治医师推拿(按摩)学附答案

2026年推拿按摩学主治医师推拿(按摩)学附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下关于滚法操作要点的描述，错误的是A.腕关节屈伸幅度控制在120°～150°B.小鱼际与手背尺侧为吸定点C.频率保持120～160次/分钟D.操作时需带动皮下组织运动答案：A解析：滚法腕关节屈伸幅度应为80°～120°，过大易导致手法浮滑，过小则渗透力不足。2.患者因长期伏案出现肩背痛，推拿治疗时选用"以痛为腧"的阿是穴，其理论依据是A.经络学说B.神经反射理论C.全息理论D.生物力学平衡理论答案：A解析：阿是穴的定位基于经络气血阻滞的病理反应，属经络学说中"不通则痛"的体现。3.治疗小儿脾虚泄泻，首选的推拿介质是A.滑石粉B.姜汁C.爽身粉D.淀粉答案：B解析：姜汁性温，具有温中止泻、增强手法温通作用的效果，符合脾虚泄泻"温运脾阳"的治则。4.下列不属于推拿治疗禁忌证的是A.急性化脓性关节炎B.严重骨质疏松C.月经后期经量少D.局部皮肤破损答案：C解析：月经后期经量少属妇科常见病症，若排除子宫肌瘤等器质性病变，可通过推拿调理冲任。5.手太阴肺经循行中"下络大肠"的生理意义是A.肺与大肠相表里B.调节大肠传导功能C.参与水液代谢D.以上均是答案：D解析：经络循行体现脏腑表里关系，肺主宣发肃降助大肠传导，通调水道参与水液代谢，三者均为"下络大肠"的生理意义。6.滚法操作时，若出现"跳动"现象，最可能的原因是A.腕关节摆动幅度过小B.肘关节未保持一定屈曲度C.手法频率过快D.接触面未充分吸定答案：B解析：肘关节应保持120°～140°屈曲，若过伸会导致支点不稳，出现跳动。7.患者主诉"晨起颈部活动受限，痛连肩背"，查体见C2-C4棘突旁压痛（+），旋转试验阳性，最可能的诊断是A.落枕B.神经根型颈椎病C.颈椎小关节紊乱D.项背肌筋膜炎答案：C解析：颈椎小关节紊乱以晨起突发活动受限、棘突旁局限压痛、旋转试验阳性为典型表现，区别于落枕的广泛性肌肉紧张。8.以下关于拿法的操作要求，正确的是A.拇指与其余四指对称用力B.捏提时需快速上提C.操作后局部应有剧烈疼痛D.适用于头面部操作答案：A解析：拿法强调对称用力、持续连贯，避免暴力提捏，头面部多用揉法而非拿法。9.足阳明胃经的络穴是A.丰隆B.公孙C.飞扬D.大钟答案：A解析：络穴为十五络脉从本经别出部位的腧穴，胃经络穴是丰隆，公孙为脾经络穴。10.治疗肱骨外上髁炎，推拿手法中最关键的是A.沿前臂伸肌群方向推按B.点按曲池、手三里C.弹拨肱骨外上髁痛点D.做肘关节屈伸被动运动答案：C解析：肱骨外上髁炎（网球肘）的病理核心是伸肌总腱起点的无菌性炎症，弹拨痛点可松解粘连、促进炎症吸收。11.以下关于小儿推拿"推三关"的描述，错误的是A.位于前臂桡侧，自腕至肘B.操作频率200～300次/分钟C.具有温阳散寒作用D.适用于实热证答案：D解析：推三关性温，主治虚寒证，实热证当用退六腑。12.患者腰痛3年，加重1周，MRI示L4/5椎间盘突出（中央型），直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），推拿治疗应避免A.腰部滚法B.腰椎斜扳法C.沿膀胱经推按D.点按肾俞、大肠俞答案：B解析：中央型腰椎间盘突出易压迫马尾神经，斜扳法可能加重突出物对神经的刺激，属相对禁忌。13.手少阳三焦经的终止穴是A.丝竹空B.关冲C.耳门D.瞳子髎答案：A解析：三焦经起于关冲（无名指尺侧），止于丝竹空（眉梢凹陷处）。14.以下关于振法的描述，正确的是A.以肘关节为支点B.频率可达400次/分钟以上C.操作时需屏气用力D.适用于胸腹部深层调理答案：D解析：振法以掌或指着力，通过前臂和手部肌肉快速收缩产生振动，频率200～300次/分钟，需自然呼吸，常用于胸腹部。15.治疗痛经（气滞血瘀型），推拿主穴应选取A.关元、三阴交、太冲B.肾俞、命门、足三里C.中脘、天枢、丰隆D.脾俞、胃俞、阴陵泉答案：A解析：气滞血瘀型痛经治以疏肝理气、活血止痛，关元（调冲任）、三阴交（调肝脾肾）、太冲（疏肝）为核心穴组。16.以下关于头面部推拿的注意事项，错误的是A.手法宜轻柔渗透B.可配合点按百会、风池C.操作前需清洁患者面部D.用力时以指尖为主要接触点答案：D解析：头面部推拿多用指腹或大鱼际，避免指尖用力导致疼痛。17.患者右肩疼痛半年，外展、后伸受限，"疼痛弧"试验（+），推拿治疗的关键是A.松解三角肌粘连B.恢复盂肱关节活动度C.改善冈上肌功能D.以上均是答案：D解析：肩周炎（冻结肩）的病理涉及肩关节周围肌腱、韧带、关节囊的粘连，需综合松解各层组织。18.以下属于推拿治疗作用机制的是A.调节自主神经功能B.促进局部血液循环C.改善组织营养代谢D.以上均是答案：D解析：推拿通过机械刺激、神经反射、体液调节等多途径发挥作用，涵盖ABC三项。19.小儿推拿中"运内八卦"的操作范围是A.以掌心为圆心，半径1/2掌横纹B.以中指根为圆心，半径1寸C.以劳宫穴为圆心，半径2/3掌横纹D.以大鱼际为中心，环形推动答案：C解析：内八卦定位为以掌心（劳宫穴）为圆心，以圆心至中指根横纹2/3为半径画圆，共8个点。20.以下关于"颈椎拔伸法"的操作要点，错误的是A.患者坐位，医者站于后方B.双手托住下颌与枕部C.用力方向为垂直向上D.持续时间30～60秒答案：C解析：颈椎拔伸法应沿颈椎生理曲度方向（稍向前上方）用力，垂直向上易导致寰枢关节压力过大。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于推拿"温法"常用手法的是A.掌擦法B.小鱼际滚法C.掌根揉法D.直推法答案：AC解析：温法需产生热量渗透，掌擦法（快速摩擦生热）、掌根揉法（持续深透）符合；滚法侧重放松，直推法侧重疏通。2.腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证包括A.合并严重腰椎管狭窄B.急性发作期疼痛剧烈C.中央型突出伴马尾综合征D.病程超过3个月答案：AC解析：腰椎管狭窄推拿易加重神经卡压，马尾综合征需手术干预，急性发作期可通过轻手法缓解，病程长短不属禁忌。3.以下关于"一指禅推法"的要求，正确的是A.沉肩、垂肘、悬腕B.拇指罗纹面为着力面C.频率120～160次/分钟D.操作时需带动皮下组织答案：ABCD解析：一指禅推法强调"三要素"（肩肘腕放松），着力面可随部位调整（罗纹面、偏峰等），频率与渗透要求均正确。4.小儿厌食症（脾胃虚弱型）的推拿处方包括A.补脾经B.清胃经C.摩中脘D.捏脊答案：ACD解析：脾胃虚弱当补，补脾经（健运脾胃）、摩中脘（和胃消食）、捏脊（调理脏腑）；清胃经用于胃热型。5.以下属于督脉主治的是A.神志病B.热病C.妇科病D.腰骶病答案：ABCD解析：督脉为"阳脉之海"，主一身阳气，主治神志（入脑）、热病（阳盛）、妇科病（与任脉相交）、腰骶部（循行部位）。6.推拿治疗"梨状肌综合征"的关键步骤包括A.沿梨状肌走行方向推按B.弹拨坐骨神经干C.点按环跳、委中D.做髋关节外旋被动运动答案：ACD解析：梨状肌综合征需松解梨状肌粘连（推按、弹拨肌腹），刺激局部穴位（环跳为梨状肌投影区），被动运动改善肌肉张力；弹拨神经干易加重损伤。7.以下关于"拿五经"的描述，正确的是A.从头顶到枕部B.五指分别置于督脉、膀胱经、胆经C.具有醒脑开窍作用D.操作时需用力提捏答案：ABC解析：拿五经沿督脉（中间）、膀胱经（旁开1.5寸）、胆经（旁开2.5寸）走行，轻柔提捏，主治头痛、头晕。8.以下属于推拿介质作用的是A.减少皮肤摩擦B.增强手法疗效C.辅助辨证治疗D.清洁治疗部位答案：ABC解析：介质主要作用为润滑（减少摩擦）、增效（药物渗透）、辨证（如姜汁温、薄荷凉），清洁非主要作用。9.患者左侧面瘫（周围性），推拿治疗可选取的穴位有A.阳白B.地仓C.合谷（对侧）D.风池答案：ABCD解析：周围性面瘫选局部穴（阳白、地仓）疏调面部经气，远端穴（合谷）祛风通络，风池（疏风解表）为常用配穴。10.以下关于"搓法"的操作要求，正确的是A.双手对称用力B.由近心端向远心端移动C.频率120～180次/分钟D.适用于四肢、胁肋部答案：ACD解析：搓法需双手对称搓动，频率较快，移动方向为远心端向近心端（如上肢从腕到肩），常用于四肢、胁肋。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者，男，45岁，程序员。主诉：颈部疼痛伴右上肢麻木3个月，加重1周。现症：颈肩僵硬，右前臂桡侧及拇指麻木，咳嗽时症状加重；查体：C5-C6棘突旁压痛（++），右臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右侧拇短展肌肌力4级；颈椎MRI示C5/6椎间盘突出（右侧旁中央型），硬膜囊及右侧神经根受压。问题：1.该患者的中医诊断及证型是什么？2.推拿治疗的主要手法及操作要点。3.需注意的禁忌和预后判断。答案：1.中医诊断：项痹（神经根型颈椎病）；证型：气滞血瘀（长期伏案致气血运行不畅，经络阻滞）。2.主要手法及要点：①滚法：沿颈肩背部膀胱经、少阳经施术5～8分钟，放松斜方肌、肩胛提肌；②点按法：重点刺激风池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷，每穴1分钟，以酸胀为度；③颈椎微调法：采用坐位旋转定位扳法（需明确患椎定位，C5/6为重点），操作时保持患者颈部微屈，医者一手推顶患椎棘突旁，另一手托下颌缓慢旋转至受限位后小幅快速扳动；④上肢捋顺法：从肩部沿桡神经走行推按至手部，缓解麻木。3.禁忌：避免暴力拔伸、过伸过屈颈部；若出现进行性肌力下降（如拇短展肌肌力＜4级）需及时转手术。预后：多数患者经4～6周系统推拿可缓解症状，需配合颈部功能锻炼（如米字操）预防复发。（二）患儿，女，3岁，腹泻3天。大便稀溏，日6～8次，夹不消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，不思饮食，舌苔厚腻，指纹淡紫。问题：1.中医诊断及证型是什么？2.小儿推拿的具体操作（穴位、手法、时间）。3.家长需配合的调护措施。答案：1.中医诊断：泄泻；证型：伤食泻（饮食不节致食积胃肠，传导失司）。2.推拿操作：①清大肠（食指桡侧，自虎口推向指尖）300次，清利肠腑积滞；②揉板门（大鱼际平面）200次，消食化积；③运内八卦（以掌心为圆心环形推动）100次，理气和中；④摩腹（顺时针）5分钟，促进消化；⑤揉中脘（脐上4寸）100次，和胃降逆；⑥推下七节骨（第四腰椎至尾骨端）100次，涩肠止泻。3.调护措施：暂禁食油腻、生冷食物，予小米粥等易消化饮食；注意腹部保暖；记录大便次数及性状，若出现尿量减少、精神萎靡需及时就医。（三）患者，女，58岁，退休教师。主诉：双膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，近1月出现关节肿胀。查体：双膝内翻畸形，髌周压痛（++），浮髌试验（+），研磨试验（+）；X线示双膝关节间隙变窄，骨赘形成。问题：1.该患者的西医诊断及病理特点。2.推拿治疗的原则及特色手法。3.需与哪些疾病相鉴别？答案：1.西医诊断：膝关节骨关节炎（退行性变）；病理特点：关节软骨退变、骨质增生、滑膜炎症、关节