2026年医院收费员考试高频题库专项及参考答案

2026年医院收费员考试高频题库专项及参考答案1.单选题1.根据现行《基本医疗保险跨省异地就医直接结算暂行办法》，参保人员跨省异地就医住院费用直接结算时，起付线、报销比例、最高支付限额执行哪一标准（）A.就医地待遇标准B.参保地待遇标准C.国家统一待遇标准D.参保人与医疗机构协商确定标准【参考答案：B】2.医院收费员收取患者现金费用时，当场发现收取的现金为伪钞，以下处理方式符合规范的是（）A.直接没收伪钞，要求患者立即重新缴费，无需额外说明B.礼貌向患者说明情况，按假币收缴规范流程收缴，指引患者更换真钞完成缴费C.立即拨打报警电话，将患者带至保卫科处理D.自行补足差额，避免麻烦不声张处理【参考答案：B】3.DRG付费改革中，以下哪类费用不纳入DRG统筹付费范围（）A.符合指征的住院患者常规检查检验费用B.规范转科患者的统筹范围内费用C.合并并发症患者的合规诊疗费用D.人工器官、高值耗材超出医保支付标准的自费部分【参考答案：D】4.按照医院财务管理制度，门诊收费处每日收费工作的核心要求是（）A.日清日结，账实相符，当日款项当日缴交B.总额核对无误即可，零钱差异可累计到次日调整C.每周结账一次即可，减少行政负担D.月底统一结账对账，无需每日处理【参考答案：A】5.电子医保凭证的激活责任主体是（）A.医院收费窗口工作人员B.参保人本人C.参保地医保经办机构D.参保人员所在用人单位【参考答案：B】6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医院收费员在收费结算环节发现参保人员冒用他人医保凭证结算，应当首先采取哪项措施（）A.直接拒绝为患者办理结算，无需上报B.主动制止违规行为，做好信息登记，及时向医院医保管理部门和属地医保经办机构报告C.为患者隐瞒，按照正常流程结算D.直接联系公安机关，抓获冒用人员【参考答案：B】7.依据医疗机构收费公示制度，收费窗口无需主动公示以下哪项内容（）A.政府定价的医疗服务项目价格B.公立医疗机构药品零差价价格C.医用耗材中标价格D.医院行政管理人员薪酬标准【参考答案：D】8.以下关于退费管理的要求，不符合医院财务制度规定的是（）A.门诊缴费后未接受检查治疗的，凭缴费凭证和医师开具的退费申请即可按流程退费B.原则上退费应当按原缴费路径退回，不得随意变更退款方式C.单日累计超过5000元的大额现金退费，可以无需审批直接办理退费D.跨月退费需要经财务部门专人复核后方可办理【参考答案：C】9.职工医保个人账户家庭共济政策中，以下哪类人员不能纳入职工本人个人账户共济范围（）A.职工本人配偶B.职工本人子女C.职工本人祖父母D.职工本人父母【参考答案：C】10.医院收费员处理错账时，发现跨年度错账需要调整，应当通过以下哪一会计科目进行调整（）A.本期主营业务收入B.以前年度损益调整C.本期管理费用D.其他应付款【参考答案：B】二、多项选择题1.医院收费员的核心岗位职责包括以下哪几项（）A.严格执行物价收费标准，准确录入收费项目，不多收、不漏收B.妥善保管收费现金、票据、POS机具，遵守日清日结制度C.为患者提供医保结算咨询、备案指引，解答患者收费相关疑问D.严格遵守患者信息保密制度，不泄露患者缴费、就诊等个人隐私信息E.参与医院大型医疗设备采购招标工作，制定采购价格【参考答案：ABCD】2.现阶段我国跨省异地就医直接结算支持以下哪几类费用的直接结算（）A.普通门诊医疗费用B.门诊慢特病相关治疗费用C.住院医疗费用D.定点零售药店购药费用E.全自费健康体检费用【参考答案：ABCD】3.以下哪些情形属于违规使用医保基金，收费员发现后应当及时制止并上报（）A.将非医保支付范围的养生保健项目串换为医保范围内诊疗项目结算B.参保人冒用他人医保凭证刷卡结算C.分解收费、重复收费套取医保基金D.严格按照医嘱收取参保人合规诊疗费用E.将自费药品串换为医保目录内药品结算【参考答案：ABCE】4.收费员收取现金时，识别伪钞的常用合规方法包括（）A.观察钞票水印、安全线的清晰度和防伪特征B.触摸凹印手感线、肖像凹凸感判断真伪C.抖动钞票听纸张的清脆度判断纸质D.通过验钞机、智能验钞设备识别E.只看钞票编号无需其他验证流程【参考答案：ABCD】5.根据医院退费审批制度，以下哪些退费情形需要双人复核、上级审批后方可办理（）A.单日累计退费金额超过5000元的大额退费B.跨月度的退费业务C.跨年度的退费业务D.当日发生的10元以内小额挂号费退费E.普通门诊医保个人账户退费【参考答案：ABC】6.以下关于医院收费票据管理的说法，正确的有（）A.空白收费票据必须由专人保管，建立领用登记台账B.作废的收费票据必须全联保存，加盖作废戳记，不得私自销毁C.为方便患者，可以将空白票据带出医院使用D.票据使用完毕后，存根联按规定期限归档保存，接受审计检查E.可以根据患者要求转借、代开收费票据【参考答案：ABD】7.DIP点数法付费改革对收费员工作提出了哪些新要求（）A.要求收费员更准确区分统筹支付项目和自费项目，避免错记支付类别B.要求收费员配合医院做好编码核对，避免串换诊断和项目影响付费清算C.要求收费员严格把控收费标准，控制不合理费用增长，符合付费总额要求D.要求收费员主动向患者解释付费政策，解答患者关于自付比例的疑问E.要求收费员取消所有自费项目，全部纳入医保统筹支付【参考答案：ABCD】8.门诊挂号收费环节，收费员必须核对的患者核心信息包括（）A.患者姓名B.患者身份标识号（身份证号/医保卡号）C.就诊科室、接诊医生信息D.患者工作单位及职务E.患者既往疾病诊断结果【参考答案：ABC】9.以下哪些行为违反医院收费工作纪律（）A.私收患者费用，不开具正规收费票据B.未经物价部门批准，擅自提高收费标准多收费用C.为了帮患者省钱，将自费项目串换为医保项目结算D.按规定在窗口公示所有收费项目价格E.挪用当日收取的收费现金用于个人周转【参考答案：ABCE】10.突发医院HIS系统、收费系统故障无法联网结算时，收费员正确的处理流程包括（）A.第一时间上报信息科和财务科，说明故障情况B.安抚排队患者情绪，做好解释工作，告知故障处理进度C.急危重症患者先办理入院或就诊，采取手工记账方式，待系统恢复后补录结算D.关闭收费窗口，告知所有患者改天再来办理E.对于已经缴费的自费患者，留下患者联系方式，系统恢复后主动通知患者补打收费票据【参考答案：ABCE】三、判断题1.根据医保管理规定，医疗机构收取参保患者住院预付金时，不得超过统筹地区规定的最高标准，不得违规收取超标准押金。（）【参考答案：√】2.只要患者本人签字同意，收费员就可以按照患者要求将自费项目变更为医保项目结算，不违规。（）【参考答案：×】3.医院收费员每日结账发现长款时，可以自行留存用于抵扣后续可能发生的短款，不需要上报财务部门。（）【参考答案：×】4.医疗机构开具的电子收费发票与纸质收费发票具有同等法律效力，患者可以自行打印电子发票用于报销。（）【参考答案：√】5.跨省异地就医住院费用直接结算的核心规则是：目录执行就医地，待遇执行参保地。（）【参考答案：√】6.办理退费业务时，只要有接诊医生签字同意，就可以直接退费，不需要核对原缴费凭证和缴费人身份信息。（）【参考答案：×】7.公立医疗机构的医疗服务项目实行政府指导价或政府定价，收费员必须严格执行核定标准，不得擅自提价。（）【参考答案：√】8.职工医保个人账户改革后，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再划入职工个人账户。（）【参考答案：√】9.患者遗失收费票据后，医院可以直接为患者重新开具等额收费票据，不需要任何核对手续。（）【参考答案：×】10.患者对收费项目提出异议时，收费员应当耐心核对解释，无法解决的及时引导至医院物价部门或投诉窗口处理，不得与患者发生争执。（）【参考答案：√】四、案例分析题案例1：参保人员李某，退休职工，参保地为A省南京市，退休后随子女长期居住在B省杭州市，因急性阑尾炎发作需要在杭州市某三甲医院住院治疗，李某持有电子医保凭证，但未提前办理异地就医备案，到住院收费窗口办理入院缴费时，收费员王某接待了李某。问题1：李某未提前备案能否办理跨省异地就医直接结算？说明依据。问题2：若可以办理直接结算，本次住院结算的目录标准和待遇标准分别执行哪里的规则？问题3：若李某因个人原因无法完成备案，无法直接结算，收费员应当如何指导李某后续处理？【参考答案：问题1：李某可以办理跨省异地就医直接结算。依据国家医保局最新的异地就医备案管理规定，我国已经全面实现异地就医备案“掌上办”“即时办”，未提前办理备案的参保人员，可以在就医地现场通过国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序、当地医保官方公众号等渠道实时补办备案，备案完成后即可享受直接结算待遇，因此王某可以指导李某现场完成线上备案后正常办理直接结算。问题2：按照跨省异地就医直接结算规则，本次住院结算的医保目录（包括药品、诊疗项目、医用耗材范围）执行就医地浙江省杭州市的目录标准，起付线、报销比例、最高支付限额等待遇标准执行参保地江苏省南京市的待遇标准。问题3：若李某确实因个人原因无法完成备案或者不符合备案条件无法直接结算，收费员应当告知李某全额垫付本次住院的所有医疗费用，妥善保管好住院收费票据、费用明细清单、出院小结、诊断证明等报销所需材料，出院后回到参保地南京市医保经办机构申请手工报销，同时可以提醒李某提前复印相关材料，避免后续报销时因材料缺失来回跑腿。】案例2：门诊收费员赵某在某日下班结账时，发现当日实收现金比系统记录少了1800元，反复核对收费流水和POS交易记录后确认，上午有一位患者微信缴费时，因为网络波动支付并未成功，赵某当时没看清支付成功提示就给患者打印了收费凭证，患者已经完成检查离开了，赵某只知道患者姓名，没有留下联系方式，暂时无法联系到患者。问题1：按照医院收费管理制度，赵某应当如何处理本次短款事件？问题2：结合本次事件，谈谈医院收费员日常工作中应当如何防范长短款风险？【参考答案：问题1：本次短款属于赵某收费操作失误导致的应收未收款项，处理流程应当符合以下要求：第一，赵某应当第一时间如实向科室负责人和财务部门上报短款情况，不得隐瞒短款，不得用自身长款私自抵扣短款，更不能私自补足短款隐瞒不报；第二，配合医院财务科、信息科调取当日门诊收费窗口的监控录像，通过患者挂号信息查询患者预留的联系方式，设法联系患者核实缴费情况，协商补缴费用；第三，如果确实无法联系到患者或者患者拒绝补缴，按照医院财务管理制度，属于个人操作失误导致的短款，由赵某按规定承担对应损失，若金额较大，可以按流程提交医院办公会研究酌情处理，最终处理结果必须登记入账，保证当日账实相符。问题2：收费员日常工作中防范长短款风险，需要从以下几个方面入手：第一，每笔收费完成后都要认真核对收款状态，现金收费逐张验钞，移动支付、刷卡缴费一定要确认支付成功、到账无误后再打印票据交给患者，不能怕麻烦跳过核对环节；第二，每日午间下班前做一次中途对账，下班结账时逐笔核对收费流水和收款金额，发现差异及时处理，避免间隔时间过长无法追溯；第三，熟练掌握收费系统操作，遇到网络波动、系统提示异常等情况时，第一时间暂停操作，联系信息科处理，不盲目操作确认，避免错账；第四，严格遵守日清日结制度，当日收取的款项当日核对、当日缴交，不得截留、挪用收费现金，避免现金管理混乱；第五，定期参加收费操作培训，提升自身业务能力，减少操作失误的概率。】五、实操简答题1.请简述公立医院门诊挂号收费的标准操作流程。【参考答案：公立医院门诊挂号收费的标准操作流程可分为五步：第一步，接待患者，主动询问患者就诊需求，确认患者是自费挂号还是医保挂号，获取患者的身份凭证、就诊需求信息；第二步，核对信息，在医院HIS系统中录入患者姓名、身份标识号，选择就诊科室、接诊医生，核对系统显示的挂号费用，告知患者应付金额；第三步，收取费用，根据患者选择的缴费方式完成收款，现金收费做好验钞，移动支付、刷卡收费确认收款成功，医保挂号核对电子医保凭证信息，完成医保划扣，确认支付成功；第四步，交付凭证，打印挂号凭证和门诊病历，核对信息无误后交给患者，指引患者到对应候诊区候诊；第五步，日清结账，当日工作结束后，核对本窗口挂号收费总金额与系统流水，确保账实相符，登记收费台账，按规定缴交当日款项。】2.请简述住院出院结算的核心操作要点。【参考答案：住院出院结算的核心操作要点包括：第一，核对前置信息，核对患者出具的出院通知单、住院号、身份信息，确认病区已经完成所有记账工作，所有诊疗项目已经全部录入系统，不存在漏记账的情况；第二，