2026年骨科护理常规知识试题附答案

2026年骨科护理常规知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.闭合性骨折患者伤后72小时内最主要的护理观察指标是（）A.患肢皮肤温度B.患肢肿胀程度C.患肢末梢血运D.患者疼痛评分答案：C2.骨牵引患者护理中，错误的操作是（）A.每日用75%酒精消毒牵引针孔B.保持牵引锤悬空，不可触地C.定期测量双侧肢体长度D.患者可自行调整牵引绳方向答案：D3.腰椎压缩性骨折患者绝对卧床期间，预防压疮的关键措施是（）A.每2小时轴线翻身一次B.保持床单干燥平整C.使用气垫床D.加强营养支持答案：A4.人工全髋关节置换术后3天，患者主诉术区胀痛，体温37.8℃，最可能的原因是（）A.深部感染B.吸收热C.肺不张D.深静脉血栓答案：B5.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）时，提示（）A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.石膏松动需重新固定C.患肢正常肿胀反应D.患者对疼痛敏感答案：A6.股骨颈骨折患者行皮牵引时，牵引重量一般为体重的（）A.1/10～1/7B.1/5～1/3C.1/15～1/12D.1/20～1/15答案：A7.开放性骨折清创的最佳时间是伤后（）A.2～4小时B.6～8小时C.12～14小时D.24小时内答案：B8.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是（）A.1人抬头、1人抬足B.3人平托法保持脊柱中立位C.2人将患者搂抱至担架D.患者自行缓慢移动答案：B9.骨筋膜室综合征最严重的后果是（）A.患肢麻木B.肌肉挛缩C.肢体坏死D.剧烈疼痛答案：C10.人工膝关节置换术后早期（术后1～3天）康复训练的重点是（）A.直腿抬高训练B.膝关节完全屈曲C.扶拐行走D.股四头肌等长收缩答案：D11.骨盆骨折患者最危险的并发症是（）A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C12.锁骨骨折患者三角巾悬吊时，患肢应保持（）A.内收位B.外展30°C.中立位D.屈肘90°答案：D13.骨质疏松性椎体压缩骨折患者最主要的护理问题是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：再骨折C.躯体活动障碍D.疼痛答案：B14.断肢（指）再植术后，病室温度应保持在（）A.18～20℃B.22～25℃C.28～30℃D.32～35℃答案：B15.髋关节脱位患者复位后，患肢应保持（）A.内收内旋位B.外展中立位C.过度屈曲位D.极度外旋位答案：B16.跟骨牵引时，牵引针应穿入（）A.跟骨结节内侧B.跟骨结节外侧C.跟骨中点D.跟骨前端答案：B17.骨肿瘤患者化疗期间，最需警惕的不良反应是（）A.脱发B.恶心呕吐C.骨髓抑制D.口腔黏膜炎答案：C18.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是（）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C19.颈椎病患者行枕颌带牵引时，牵引重量一般为（）A.1～2kgB.3～5kgC.6～8kgD.9～10kg答案：B20.腰椎间盘突出症患者急性期护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.轴线翻身C.早期进行腰背肌锻炼D.观察下肢感觉运动答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨科患者疼痛评估应包括（）A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛与活动/体位的关系C.既往止痛药物使用效果D.患者对疼痛的耐受能力答案：ABCD2.预防骨科患者深静脉血栓形成的措施有（）A.早期主动/被动下肢活动B.穿医用弹力袜C.皮下注射低分子肝素D.长时间下垂患肢答案：ABC3.石膏固定患者的护理要点包括（）A.观察石膏边缘皮肤有无压红B.抬高患肢促进静脉回流C.指导患者不可自行修剪石膏D.石膏未干时用手指托扶答案：ABC4.牵引患者的护理中，需重点观察的内容有（）A.牵引装置是否有效B.患肢末梢血运及感觉C.牵引针孔有无渗液、感染D.患者体位是否符合牵引要求答案：ABCD5.人工关节置换术后感染的高危因素包括（）A.糖尿病未控制B.术前皮肤准备不充分C.术后血肿形成D.术后早期功能锻炼答案：ABC6.骨折患者现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD7.脊柱骨折患者的护理问题包括（）A.有失用综合征的危险B.潜在并发症：脊髓损伤C.自理能力缺陷D.便秘答案：ABCD8.骨科患者功能锻炼的原则是（）A.早期开始，循序渐进B.以主动锻炼为主，被动为辅C.关节活动范围由小到大D.禁忌暴力牵拉答案：ABCD9.骨盆骨折患者的护理观察重点有（）A.生命体征变化B.排尿情况（血尿、排尿困难）C.会阴部有无瘀斑D.双下肢长度差异答案：ABCD10.断肢（指）保存的正确方法是（）A.用无菌敷料包裹断肢B.放入清洁塑料袋中密封C.周围放置冰块（4℃左右）D.直接浸泡在冰水中答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.骨牵引患者可通过按摩牵引针孔周围皮肤预防感染。（）答案：×（应消毒针孔，不可按摩）2.髋关节置换术后患者应避免患侧卧位。（）答案：√3.骨折患者肿胀高峰期出现在伤后24～48小时。（）答案：√4.石膏固定后，患者主诉石膏内有瘙痒感，可自行用棉签搔抓。（）答案：×（可能损伤皮肤）5.腰椎骨折患者翻身时需保持头、颈、躯干在同一平面。（）答案：√6.儿童青枝骨折无需固定，仅需制动即可。（）答案：×（仍需外固定防止移位）7.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即拆除外固定并切开减压。（）答案：√8.人工膝关节置换术后，患者应避免深蹲、爬楼梯等动作。（）答案：√9.锁骨骨折患者可早期进行肩关节外展、上举锻炼。（）答案：×（需4～6周后逐步进行）10.骨质疏松患者应避免高钙饮食，以防结石。（）答案：×（需合理补钙）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨折患者功能锻炼的分期及内容。答案：①早期（伤后1～2周）：以患肢肌肉等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；②中期（伤后3～6周）：在医护人员指导下进行骨折部位上下关节的主动活动，逐渐增加活动范围；③晚期（伤后6周后）：加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，恢复正常功能，可配合物理治疗。2.列出骨牵引患者的护理要点。答案：①保持牵引有效：牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行，不可随意增减重量；②观察患肢血运：皮肤颜色、温度、感觉、运动及动脉搏动；③预防并发症：针孔感染（每日2次75%酒精消毒）、压疮（定时轴线翻身）、足下垂（使用防垂足板）；④指导功能锻炼：未固定关节的主动活动，肌肉等长收缩；⑤心理护理：解释牵引目的，缓解焦虑。3.简述石膏固定后患肢“5P征”的表现及处理原则。答案：表现：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）。处理原则：立即通知医生，拆除或松解石膏，观察血运恢复情况；若症状无缓解，需考虑骨筋膜室综合征，紧急切开减压。4.人工全髋关节置换术后预防脱位的护理措施有哪些？答案：①体位管理：术后保持患肢外展中立位（可穿防旋鞋或使用外展枕），避免内收、内旋、过度屈曲（＜90°）；②活动指导：翻身时健侧卧位，两腿间夹软枕；避免坐矮凳、跷二郎腿、弯腰拾物；③功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩，术后4～6周逐步进行屈髋训练（＜90°）；④健康教育：告知患者及家属脱位的危险因素及表现（髋关节疼痛、活动受限、下肢短缩），出现异常及时就医。5.简述骨盆骨折患者的急救与护理重点。答案：急救重点：①优先处理休克（快速补液、输血）；②止血（加压包扎、骨盆兜固定）；③合并伤处理（尿道/直肠损伤需专科会诊）。护理重点：①监测生命体征（每15～30分钟一次）；②观察排尿情况（有无血尿、排尿困难）及腹部体征（有无腹膜刺激征）；③保持骨盆固定（使用骨盆带或床单包裹）；④预防压疮（卧气垫床，每2小时轴线翻身）；⑤心理护理（创伤严重，需安抚情绪）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。X线示：右股骨颈头下型骨折，GardenⅣ型。拟行人工全髋关节置换术。问题：（1）该患者术前存在哪些主要护理问题？（2）术后第2天，患者主诉术区疼痛评分5分（NRS），右下肢肿胀，足背动脉搏动可及，皮肤温度正常。请提出针对性护理措施。答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与骨折及手术创伤有关；②躯体活动障碍：与骨折、疼痛有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关；④潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染；⑤焦虑：与担心手术效果有关。（2）护理措施：①疼痛管理：评估疼痛性质、程度，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），配合物理镇痛（冰袋冷敷）；②肿胀护理：抬高右下肢20～30°，促进静脉回流；指导踝泵运动（主动背伸、跖屈踝关节）；观察肿胀范围及皮肤张力；③预防深静脉血栓：继续使用低分子肝素抗凝，穿戴医用弹力袜，鼓励早期床上活动（股四头肌收缩、直腿抬高）；④心理护理：解释术后疼痛、肿胀为正常反应，缓解患者焦虑；⑤观察切口：有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。案例2：患者女性，42岁，因“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢麻木3小时”入院。查体：T12棘突压痛（+），双下肢肌力2级，感觉减退，鞍区麻木，二便失禁。CT示：T12椎体爆裂性骨折，椎管占位。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）搬运及术前护理的关键点有哪些？答案：（1）诊断：T12椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤（不完全性截瘫）。（2）搬运关键点：采用3人平托法（或铲式担架），保持头、颈、胸、腰、臀、下肢在同一轴线，避免脊柱屈曲、扭转，防止脊髓二次损伤。术前护理关键点：①生命体征监测：重点观察呼吸（脊髓损伤可能影响呼吸肌