2026年儿科护理全真试题及答案

2026年儿科护理全真试题及答案一、单项选择题（A1型题）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.小儿生长发育中最常用的指标是（）A.身长、体重、头围、胸围B.智力发育水平C.动作发育能力D.语言表达能力E.牙齿萌出数2.按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳的量为（）A.300mlB.400mlC.500mlD.550mlE.600ml3.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.面部→腹部→躯干→臀部→四肢C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.躯干→臀部→腹部→四肢→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部4.关于小儿预产期的推算，公式正确的是（）A.末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7B.末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9C.末次月经最后1天起，月份减3或加9，日期加7D.末次月经第1天起，月份加3或减9，日期减7E.末次月经第1天起，月份加3或减9，日期加75.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为生后（）A.24小时内B.24~48小时C.48~72小时D.4~5天E.5~6天6.测量小儿血压时，血压计袖带的宽度应为上臂长度的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.1/47.2岁正常小儿的身长约为（）A.65cmB.75cmC.85cmD.95cmE.100cm8.卡介苗接种的时间通常是（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月9.佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓E.免疫力低下10.脱水患儿累积损失量补液时间约为（）A.30~60分钟B.1~2小时C.2~4小时D.8~12小时E.12~16小时11.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）A.呼吸频率>60次/分B.肺部啰音密集C.烦躁不安、发绀D.心率突然>180次/分，心音低钝E.体温持续不退12.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.吸氧B.强心C.利尿D.膝胸卧位E.镇静13.急性肾小球肾炎患儿在病程早期严禁食盐的主要原因是（）A.防止高血压脑病B.减轻水钠潴留C.防止循环充血D.改善肾功能E.减少蛋白尿14.营养性缺铁性贫血最特效的治疗方法是（）A.输血B.补充铁剂C.补充维生素D.脾切除E.肾上腺皮质激素15.结核菌素试验结果判断，若局部硬结直径为15mm，则结果为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.极强阳性16.婴儿期是指（）A.从出生至1岁B.从出生至28天C.从1岁至3岁D.从3岁至7岁E.从7岁至青春期17.关于母乳喂养的优势，下列哪项是不正确的（）A.含有丰富的抗体B.钙磷比例适宜C.容易消化吸收D.维生素K含量高E.喂哺方便18.水痘患儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.丘疹全部结痂D.疱疹全部结痂E.痂皮完全脱落19.小儿惊厥最常见的类型是（）A.癫痫大发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.低血糖惊厥E.颅内感染20.婴儿每日需水量约为（）A.50ml/kgB.80ml/kgC.110ml/kgD.150ml/kgE.200ml/kg二、单项选择题（A2型题）每一道考题是以小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。21.患儿，女，8个月。因发热、咳嗽2天，气促伴发绀1小时入院。查体：T38.5℃，R70次/分，HR180次/分，心音低钝，双肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性脑病E.脓胸22.患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉搏细弱。考虑为重度脱水。第一天补液应首先输入的液体是（）A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2/3张含钠液E.4:3:2溶液23.患儿，女，3岁。曾患肺炎。经常反复呼吸道感染。体检：无发绀，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄24.患儿，男，6个月。夜间哭闹，多汗，枕秃。体检无骨骼畸形。诊断为佝偻病初期。下列治疗措施哪项不妥（）A.增加日照时间B.口服维生素DC.补充钙剂D.立即使用维生素D突击疗法E.指导母乳喂养25.患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少3天入院。查体：眼睑水肿明显，下肢呈凹陷性水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（++++），红细胞少量。血浆白蛋白20g/L。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系感染D.慢性肾炎E.肾结石26.患儿，女，2岁。发热1天，出现皮疹。查体：体温39℃，精神尚可，躯干、面部散在红色斑丘疹，部分已形成疱疹，疱疹液清亮，周围有红晕。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热27.患儿，男，早产儿，胎龄34周。生后3天出现黄疸，血清胆红素280μmol/L。应首选的治疗措施是（）A.输注白蛋白B.光照疗法C.换血疗法D.纠酸E.保暖28.患儿，女，10个月。因面黄、食欲差入院。血常规：Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC28%。诊断为营养性缺铁性贫血。下列护理措施中错误的是（）A.及时添加辅食，如蛋黄、瘦肉B.按医嘱给予铁剂治疗C.铁剂应在两餐之间服用D.铁剂可与牛奶同服以减少刺激E.观察铁剂不良反应29.患儿，男，3岁。因发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天入院。查体：T39.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.支气管肺炎30.患儿，女，4岁。因误服敌百虫入院。体检：神志清楚，瞳孔缩小，流涎，肺部闻及湿啰音，肌束颤动。首选的解毒剂是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.美蓝E.纳洛酮31.患儿，男，7岁。因“水肿、尿色深”2天入院。既往有扁桃体炎史。尿常规：红细胞满视野/HP，蛋白（+）。血压140/90mmHg。首先应采取的护理措施是（）A.卧床休息B.高蛋白饮食C.遵医嘱使用利尿剂D.遵医嘱使用降压药E.记录24小时出入量32.患儿，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天就诊。体检：耳后发际处有红色斑丘疹，部分融合，口腔黏膜可见灰白色小点。最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染33.患儿，男，2岁。低热、盗汗、消瘦1个月，伴咳嗽、喘息。查体：肺部无啰音，但可闻及喘鸣音。OT试验（++）。应考虑的是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.支气管淋巴结结核D.百日咳E.营养不良34.患儿，女，新生儿。生后24小时内出现黄疸，且进行性加重。血清胆红素340μmol/L，母血型O型，子血型A型。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁35.患儿，男，6个月。体重7kg，给予人工喂养。每日需喂8%糖牛奶及温水量共（）A.700mlB.750mlC.800mlD.850mlE.900ml36.患儿，女，5岁。因发热2天，伴皮疹1天来诊。皮疹呈鲜红色，弥漫性充血，皮肤皱褶处可见线状疹（帕氏线），杨梅舌。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹37.患儿，男，9个月。因厌食、异食癖入院。血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10¹²/L。确诊为缺铁性贫血。导致该患儿缺铁的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍38.患儿，男，2岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌。首选的抗生素是（）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢曲松39.患儿，女，3岁。因腹泻伴中度脱水入院。经补液治疗，脱水基本纠正，但出现精神萎靡、腹胀、心音低钝。应考虑（）A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒40.患儿，男，4岁。自幼发绀，发育落后，有蹲踞现象。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄三、共用题干单选题（A3/A4型题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（41~43题共用题干）患儿，女，足月顺产，出生体重3200g，生后第3天出现皮肤黄染，第5天加重。查体：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，精神好，吸吮有力，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脐部无渗出。41.该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.生理性黄疸D.母乳性黄疸E.新生儿败血症42.此时首选的检查方法是（）A.肝功能检查B.血常规C.经皮测胆红素D.血型鉴定E.血培养43.对该患儿的护理措施，下列哪项不正确（）A.提早喂养B.保持大便通畅C.蓝光照射D.预防交叉感染E.立即换血治疗（44~46题共用题干）患儿，男，1岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：T39℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，口周发绀，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。44.该患儿最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.脓气胸45.针对该患儿的护理，下列哪项是首要的（）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.镇静止咳C.使用强心药D.物理降温E.雾化吸入46.该患儿输液速度应控制在（）A.5ml/(kg·h)B.10ml/(kg·h)C.15ml/(kg·h)D.20ml/(kg·h)E.25ml/(kg·h)（47~49题共用题干）患儿，男，5岁。因“全身水肿1周”入院。尿常规检查：蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L。47.最可能的医疗诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.紫癜性肾炎48.治疗本病首选的药物是（）A.环磷酰胺B.雷公藤多苷C.泼尼松D.依那普利E.双嘧达莫49.目前该患儿最主要的护理问题是（）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.活动无耐力E.焦虑（50~52题共用题干）患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐3天，伴尿少、精神萎靡入院。查体：T37℃，P140次/分，R30次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟、眼窝深陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。50.该患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.重度低渗脱水E.中度低渗脱水51.首批快速输入的液体是（）A.2:1等张含钠液20ml/kgB.3:2:1液20ml/kgC.4:3:2液20ml/kgD.1.4%碳酸氢钠20ml/kgE.10%葡萄糖液20ml/kg52.若患儿在补液过程中出现惊厥，应首先考虑（）A.低血糖B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.高钠血症四、配伍选择题（B型题）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（53~56题共用备选答案）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹疫苗E.百白破疫苗53.出生时接种的疫苗是（）54.2个月龄时接种的疫苗是（）55.3个月龄时接种的百白破疫苗属于（）56.8个月龄时接种的疫苗是（）（57~60题共用备选答案）A.阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样回声B.咳嗽频繁，有喘憋，肺部闻及喘鸣音C.刺激性干咳，肺门淋巴结肿大D.咳嗽伴高热，全身皮肤充血，有粟粒状丘疹E.咳嗽伴胸痛，呼气性呼吸困难57.百日咳的临床特点是（）58.呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是（）59.麻疹的临床特点是（）60.支气管淋巴结结核的临床特点是（）五、填空题请将正确答案填在题中的横线上。61.小儿预防接种乙肝疫苗的初种月龄为________、________、________。62.婴儿每日需热量约为________kcal/kg，水约为________ml/kg。63.脱水补液原则是________、________、________。64.营养性缺铁性贫血主要补充________剂，治疗疗程应至血红蛋白正常后________。65.法洛四联症由四种畸形组成，即________、________、________和________。66.小儿肺炎心力衰竭的治疗原则是________、________、________。67.新生儿败血症最常见的感染途径是________，最常见的病原菌是________。68.流行性腮腺炎最常见的并发症是________，睾丸炎多见于________患儿。六、简答题69.简述轻型与重型新生儿败血症的临床区别。70.简述口服铁剂的注意事项。71.简述小儿腹泻的饮食护理要点。72.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。七、病例分析题73.患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味，伴口渴、尿少。查体：T38.2℃，P130次/分，R40次/分，体重10kg，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差，心肺无异常，腹软，肠鸣音活跃。血常规：WBC5.0×10⁹/L，N0.30，L0.70。大便常规：偶见白细胞。（1）请列出该患儿的初步医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）请计算该患儿第一天的补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量），并制定补液方案（液体种类、补液速度）。74.患儿，女，6岁。因全身水肿1周，呼吸困难1天入院。2周前曾有上呼吸道感染史。查体：T36.8℃，P120次/分，R32次/分，BP150/100mmHg。眼睑及下肢明显水肿，呈凹陷性，端坐呼吸，双肺底闻及少量细湿啰音，心界向左下扩大，肝肋下3cm，质软，有压痛。尿常规：蛋白（++++），红细胞0~1/HP。血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.0mmol/L。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患儿目前主要的护理诊断/合作性问题（至少3个）。（3）针对该患儿的护理措施有哪些？参考答案及详细解析一、单项选择题（A1型题）1.A2.D3.A4.A5.C6.C7.C8.A9.B10.D11.D12.D13.C14.B15.D16.A17.D18.D19.B20.D二、单项选择题（A2型题）21.C22.A23.A24.D25.B26.D27.B28.D29.C30.C31.A32.B33.C34.C35.A36.D37.B38.E39.A40.D三、共用题干单选题（A3/A4型题）41.C42.C43.E44.C45.C46.A47.B48.C49.A50.C51.A52.D四、配伍选择题（B型题）53.B54.C55.E56.D57.A58.B59.D60.C五、填空题61.0、1、662.100、15063.先快后慢、先浓后淡、见尿补钾64.铁、2~3个月65.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大66.镇静、吸氧、强心、利尿67.产后感染（或脐部、皮肤黏膜感染）、葡萄球菌68.脑膜脑炎、青春期六、简答题69.简述轻型与重型新生儿败血症的临床区别。轻型：多为非特异性症状，如反应差、嗜睡、进食减少、体温异常（发热或体温不升）等，无休克表现，无多器官功能衰竭。重型：除上述症状加重外，常出现休克表现（面色苍白、皮肤花纹、血压下降、四肢厥冷），或伴有多器官功能衰竭（如DIC、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等），病情危重，死亡率高。70.简述口服铁剂的注意事项。（1）应从小剂量开始，逐渐加量，以减少胃肠道反应。（2）两餐之间服用，避免与牛奶、茶、咖啡、钙片同服，以免影响铁吸收。建议服用维生素C或稀盐酸，促进铁吸收。（3）服用液体铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染黑。（4）向家长说明服用铁剂后大便可能会变成黑色，停药后恢复，以消除顾虑。（5）坚持规律服药，疗程充足，血红蛋白恢复正常后再继续服用2~3个月，以补足储存铁。71.简述小儿腹泻的饮食护理要点。（1）除严重呕吐者暂禁食4~6小时（不禁水）外，均应继续进食。（2）母乳喂养者继续母乳喂养，暂停辅食。（3）人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。（4）腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。（5）病毒性肠炎多有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，可暂停乳类喂养，改用豆类代乳品或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。72.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。（1）立即置患儿于膝胸卧位，以增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺循环血量，改善缺氧。（2）吸氧，保持呼吸道通畅。（3）遵医嘱给予吗啡或普萘洛尔（心得安），以解除流出道痉挛，缓解缺氧发作。（4）纠正酸中毒，给予碳酸氢钠静脉滴注。（5）如缺氧发作频繁，可考虑手术治疗。七、病例分析题73.（1）诊断：小儿腹泻病，重度等渗脱水（或伴有代谢性酸中毒）。解析：患儿有呕吐、腹泻病史，脱水征明显（精神萎靡、眼窝前囟深陷、哭无泪、皮肤弹性差、尿少），符合重度脱水表现；血气分析未给出，但根据严重脱水通常伴有酸中毒。（2）主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。②有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关。③潜在并发症：休克、电解质紊乱（低钾、低钙等）。（3）补液计算及方案：①总量计算：重度脱水第一天补液总量为150~180ml/kg