2026年福建省职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)经试题及答案

2026年福建省职业病诊断医师考试(职业性尘肺病)经试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行尘肺病诊断标准是：A.GBZ70-2002B.GBZ70-2009C.GBZ70-2015D.GBZ25-2014答案C2.尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的：A.以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病B.肺泡蛋白沉积症C.肺部感染性疾病D.肺肉芽肿性疾病答案A3.诊断尘肺病必须同时具备的两项核心条件是：A.咳嗽、咳痰等呼吸道症状和肺功能下降B.胸部高千伏X线片有尘肺样改变和肺功能下降C.可靠的生产性矿物性粉尘接触史和质量合格的X线胸片改变D.现场粉尘浓度超标和血常规异常答案C4.我国《职业病分类和目录》中，职业性尘肺病共包括：A.12种B.13种C.14种D.15种答案B5.引起矽肺的粉尘中，游离二氧化硅含量一般应超过：A.5%B.10%C.15%D.30%答案B6.在尘肺病X线胸片中，小阴影密集度共分为几级：A.2级B.3级C.4级D.5级答案C7.按照GBZ70-2015，尘肺病诊断中肺区划分是将两侧肺野各分为：A.上、下2个肺区B.上、中、下3个肺区C.上、中、下、外4个肺区D.内、外2个肺区答案B8.尘肺病X线胸片中，类圆形小阴影按直径分为p、q、r三型，其中q型直径范围为：A.≤1.5mmB.1.5～3mmC.3～10mmD.>10mm答案B9.石棉肺诊断中，胸膜斑的厚度一般应大于：A.1mmB.2mmC.3mmD.5mm答案C10.尘肺病叁期诊断的主要依据是：A.小阴影密集度达到2级B.小阴影密集度达到3级并分布超过4个肺区C.出现大阴影D.胸膜斑广泛答案C11.关于尘肺病壹期诊断标准，下列哪项正确：A.总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区B.总体密集度2级的小阴影，分布范围至少达到4个肺区C.出现大阴影D.小阴影密集度0级答案A12.高千伏胸片的技术要求中，常用管电压为：A.50～70kVB.70～100kVC.100～140kVD.140～180kV答案C13.尘肺病最常见的并发症是：A.支气管哮喘B.肺结核C.气胸D.肺癌答案B14.关于尘肺病肺功能改变，最常见的是：A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能正常答案B15.下列哪类粉尘可引起电焊工尘肺：A.矽尘B.煤尘C.电焊烟尘D.石棉尘答案C16.尘肺病预防的“八字方针”中，“风”指的是：A.自然通风B.机械通风除尘C.防暑降温D.空气净化答案B17.用人单位对从事粉尘作业的劳动者进行职业健康检查，其费用应由：A.劳动者本人承担B.用人单位承担C.政府财政承担D.社会保险基金承担答案B18.关于尘肺病的治疗，目前最有效的措施是：A.抗纤维化药物B.肺泡灌洗C.肺移植D.无法治愈，应综合对症治疗答案D19.确诊尘肺病后，患者首先应采取的措施是：A.继续原粉尘作业B.调离粉尘作业岗位C.长期在家休息D.立即手术治疗答案B20.石棉肺的X线胸片特征性表现是：A.两肺门蛋壳样钙化B.胸膜斑和弥漫性胸膜增厚C.两上肺大阴影D.肺泡实变答案B21.矽肺患者X线胸片出现“蛋壳样钙化”淋巴结，最常见于：A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.石墨尘肺答案B22.煤工尘肺的主要病理改变是：A.弥漫性肺间质纤维化B.煤斑（煤尘灶）及灶周肺气肿C.结节性肉芽肿D.肺泡蛋白沉积答案B23.关于粉尘作业职业健康检查，下列哪项是错误的：A.上岗前应进行职业健康检查B.在岗期间定期检查C.离岗后不再需要检查D.确诊尘肺病后应每年随访答案C24.尘肺病诊断时，对于X线胸片质量不合格者，应：A.降低密集度级别后诊断B.凭经验作出诊断C.重新拍摄合格胸片后方可诊断D.不予诊断答案C25.下列哪项不属于我国法定的职业性尘肺病：A.矽肺B.煤工尘肺C.水泥尘肺D.过敏性肺炎答案D26.尘肺病患者合并肺结核时，治疗原则是：A.仅抗结核治疗B.仅治疗尘肺C.抗结核治疗与尘肺综合治疗并重D.不需要特殊治疗答案C27.接触矽尘的接尘工人在岗期间职业健康检查的周期一般为：A.3个月B.半年C.1年D.2年答案C28.尘肺病X线胸片中，不规则小阴影按宽度分为s、t、u三型，其中t型的宽度为：A.≤1.5mmB.1.5～3mmC.3～10mmD.>10mm答案B29.关于尘肺病，下列说法正确的是：A.脱离粉尘接触后病变立即停止进展B.尘肺病是法定职业病，诊断后应进行职业病报告C.尘肺病只发生于矽肺D.X线胸片正常者不能排除尘肺病诊断答案B30.在尘肺病诊断中，“可靠的生产性矿物性粉尘接触史”通常不包括：A.用人单位出具的工作证明B.个人职业史陈述C.现场粉尘检测浓度D.家族遗传病史答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国法定职业性尘肺病包括以下哪些：A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺答案ABCD2.尘肺病诊断中，需要收集的资料包括：A.职业性粉尘接触史B.现场职业卫生学调查资料C.质量合格的X线胸片D.临床表现答案ABCD3.生产性粉尘的理化特性中，影响尘肺病发病的主要因素包括：A.粉尘浓度B.粉尘中游离二氧化硅含量C.粉尘分散度D.接尘时间答案ABCD4.尘肺病患者常见的并发症包括：A.肺结核B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺部感染答案ABCD5.关于尘肺病X线胸片的小阴影，下列正确的有：A.类圆形小阴影分为p、q、r三型B.不规则小阴影分为s、t、u三型C.小阴影密集度分为0～3级D.肺区共6个答案ABCD6.尘肺病的综合治疗措施包括：A.调离粉尘作业B.对症治疗C.抗肺纤维化治疗D.防治并发症答案ABCD7.石棉肺的诊断中，重要的依据有：A.石棉粉尘接触史B.胸膜斑C.弥漫性胸膜增厚D.不规则小阴影答案ABCD8.关于尘肺病预防，下列正确的有：A.改革工艺、技术革新B.湿式作业C.密闭尘源D.通风除尘答案ABCD9.下列哪些人员需要进行上岗前职业健康检查：A.准备从事矽尘作业的新上岗人员B.调换到煤尘作业岗位的人员C.退休的矽肺患者D.长期脱离粉尘后再上岗人员答案ABD解析退休的矽肺患者不需要上岗前职业健康检查；其他选项均属上岗前检查的适用对象。10.关于尘肺病诊断分期，下列正确的有：A.壹期尘肺：总体密集度1级的小阴影，分布范围至少2个肺区B.贰期尘肺：总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区C.贰期尘肺：总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区但无大阴影D.叁期尘肺：出现大阴影答案ABCD解析根据GBZ70-2015，壹期、贰期、叁期尘肺的诊断标准分别对应上述描述。三、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病可以完全治愈。答案错误2.尘肺病诊断必须依据可靠的生产性矿物性粉尘接触史和质量合格的X线胸片。答案正确3.对接尘劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查是预防尘肺病的重要措施。答案正确4.矽肺是最常见的尘肺病，其发病与粉尘中游离二氧化硅含量有关。答案正确5.尘肺病患者脱离粉尘作业后，病情一定不再进展。答案错误6.高千伏摄影胸片是当前尘肺病诊断标准的影像学检查方法。答案正确7.石棉肺患者X线胸片常可见胸膜斑和弥漫性胸膜增厚。答案正确8.胸片见少量小阴影即可诊断为尘肺病，无需粉尘接触史。答案错误9.尘肺病诊断的肺区划分中，两侧肺共分为4个肺区。答案错误10.用人单位应当组织接尘工人进行定期职业健康检查，并建立职业健康监护档案。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述职业性尘肺病的诊断原则。答案应依据可靠的生产性矿物性粉尘接触史、现场职业卫生学调查资料、质量合格的X线胸片表现，结合临床表现和实验室检查，并排除其他肺部类似疾病后，方可作出诊断。2.简述尘肺病预防的“八字方针”及其基本内容。答案革——改革工艺、技术革新；水——湿式作业；密——密闭尘源；风——通风除尘；护——个人防护；管——加强管理；教——宣传教育；查——健康检查与监测。五、病例分析题（共20分）1.患者男，55岁，某金矿凿岩工，接尘工龄14年，离岗3年。因“进行性气短、咳嗽3年，加重1月”就诊。患者于14年前开始从事金矿凿岩作业，作业场所粉尘浓度高，经检测粉尘中游离二氧化硅含量为35%，个人防护用品使用不规范。胸片：两肺弥漫性小阴影，总体密集度3级，分布范围超过6个肺区；右上肺见直径2.5cm的大阴影；双肺门淋巴结可见蛋壳样钙化。问题：（1）该患者最可能的诊断及分期是什么？（5分）（2）列出诊断依据。（5分）（3）应重点与哪些疾病鉴别？（5分）（4）处理原则有哪些？（5分）答案（1）职业性矽肺叁期。（2）诊断依据：①有确切的矽尘（金矿凿岩）接触史，接尘工龄14年，粉尘中游离二氧化硅含量35%，属高致病性矽尘；②X线胸片表现为总体密集度3级的小阴影，分布范围超过6个肺区，并出现右上肺大阴影（直径>10mm）；③双肺门淋巴结蛋壳样钙化；④进行性气短、咳嗽等临床表现。（3）鉴别诊断：①继发性肺结核；②原发性支气管肺癌；③特发性肺间质纤维化；④其他原因引起的肺弥漫性病变。（4）处理原则：①立即调离粉尘作业岗位；②对症治疗，如吸氧、止咳