2026年职业病诊断医师试题预测试卷附答案详解

2026年职业病诊断医师试题预测试卷附答案详解一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，且该机构必须经（）。A.县级卫生行政部门批准B.省级卫生行政部门批准C.市级卫生行政部门批准D.国务院卫生行政部门批准答案B2.我国现行《职业病分类和目录》中，法定职业性尘肺病共有（）种。A.12B.13C.14D.15答案B3.符合壹期尘肺病X射线胸片表现的是（）。A.小阴影密集度1级，分布范围至少达到2个肺区B.小阴影密集度2级，分布范围超过4个肺区C.小阴影密集度3级，分布范围超过4个肺区D.有大阴影存在答案A4.职业性噪声聋诊断中，纯音测听结果为感音神经性听力损失，高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈应（）。A.≥25dBB.≥40dBC.≥56dBD.≥70dB答案B5.职业性慢性铅中毒的实验室检查中，最具有诊断意义的指标是（）。A.血铅B.尿铅C.血锌原卟啉D.尿δ-氨基乙酰丙酸答案A6.下列全部属于我国法定职业性肿瘤的是（）。A.苯所致白血病B.氯乙烯所致肝血管肉瘤C.石棉所致肺癌、间皮瘤D.以上都是答案D7.职业性中暑中，下列哪种类型属于重症中暑且死亡率高？（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病答案A8.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师B.诊断机构负责人C.科室主任D.参与诊断的护士答案A9.职业病诊断、鉴定过程中，劳动者对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，应当向（）申请仲裁。A.安全生产监督管理部门B.卫生行政部门C.劳动人事争议仲裁委员会D.人民法院答案C10.职业性急性一氧化碳中毒，患者血液中碳氧血红蛋白浓度达到多少可诊断为中度中毒？（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.>50%答案C11.下列哪种物质可引起职业性哮喘？（）A.异氰酸酯类B.甲苯C.二氧化硫D.一氧化碳答案A12.职业性手臂振动病的诊断主要依据是（）。A.手部末梢循环障碍和末梢神经功能障碍B.骨骼X线改变C.肌肉萎缩D.关节变形答案A13.职业性慢性苯中毒的诊断标准中，血常规检查可出现（）。A.白细胞计数持续低于4B.中性粒细胞计数低于2C.血小板计数低于80D.以上均可答案D14.职业病诊断需要的资料不包括（）。A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测结果C.劳动者既往病史D.用人单位经济状况答案D15.我国职业病诊断实行（）制度。A.首诊负责B.集体诊断C.专家会诊D.逐级转诊答案B16.职业性慢性镉中毒主要损害的靶器官是（）。A.肝脏B.肾脏C.神经系统D.血液系统答案B17.职业性刺激性气体中毒引起的中毒性肺水肿，其潜伏期一般为（）。A.1～2小时B.2～6小时C.6～12小时D.12～24小时答案B18.从事职业病诊断的医师应当取得省级卫生行政部门颁发的《职业病诊断医师资格证书》，且应当具有执业医师资格，并具备（）。A.初级以上卫生专业技术职务任职资格B.中级以上卫生专业技术职务任职资格C.副高级以上卫生专业技术职务任职资格D.无职称要求答案B19.职业性急性有机磷杀虫剂中毒，全血胆碱酯酶活性下降到正常值的多少可诊断为轻度中毒？（）A.50%～70%B.30%～50%C.<30%D.>70%答案A20.职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守回避制度。当事人申请回避的，应当向（）提出。A.诊断机构B.卫生行政部门C.鉴定委员会D.人民法院答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）每题至少两个正确选项，多选、少选、错选均不得分。1.下列属于我国法定职业病的有（）。A.矽肺B.噪声聋C.颈椎病D.中暑答案ABD2.职业病诊断时，应当综合分析的材料包括（）。A.职业史B.职业病危害接触史C.职业健康监护档案D.现场危害调查与评价答案ABCD3.职业性尘肺病的诊断分期包括（）。A.无尘肺B.壹期尘肺C.贰期尘肺D.叁期尘肺答案BCD4.下列属于我国法定职业性化学中毒的有（）。A.铅及其化合物中毒B.汞及其化合物中毒C.苯中毒D.有机磷农药中毒答案ABCD5.职业病诊断证明书应当载明的内容包括（）。A.劳动者基本信息B.用人单位名称C.诊断结论D.处理意见答案ABCD6.急性职业中毒现场急救处理措施包括（）。A.迅速将患者移至空气新鲜处B.脱去被污染的衣物C.用清水冲洗污染的皮肤D.及时转送医院救治答案ABCD7.职业性肿瘤的诊断要求包括（）。A.明确的职业致癌物接触史B.肿瘤诊断明确C.接触工龄达到一定年限D.排除非职业性因素答案ABCD8.下列工作场所职业病危害因素属于物理因素的有（）。A.噪声B.高温C.振动D.氯气答案ABC9.职业病诊断过程中，用人单位应当如实提供哪些资料？（）A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素检测结果D.职业病危害项目申报资料答案ABC10.下列指标可用于诊断职业性慢性汞中毒的有（）。A.尿汞B.血汞C.神经行为功能异常D.肾功能损害答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.职业病诊断可以由一名取得职业病诊断资格的执业医师单独作出。答案错误2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。答案正确3.职业性噪声聋的诊断，纯音测听结果为传导性聋。答案错误4.用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果的，诊断机构可以结合临床表现和辅助检查结果直接作出职业病诊断。答案错误5.矽肺是尘肺病中最常见、进展最快、危害最严重的一种。答案正确6.职业性中暑只发生在高温季节。答案错误7.职业病诊断证明书一经出具，即具有法律效力。答案错误8.从事职业病诊断的医师应当参加省级卫生行政部门组织的职业病诊断医师资格培训并考核合格。答案正确9.慢性苯中毒主要损害造血系统，可导致再生障碍性贫血或白血病。答案正确10.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制度，省级鉴定为最终鉴定。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业病诊断应当综合分析哪些材料。答案职业病诊断应当综合分析下列材料：（1）劳动者的职业史和职业病危害接触史；（2）工作场所职业病危害因素检测结果；（3）职业健康监护档案；（4）临床表现和辅助检查结果；（5）其他有关资料。应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害因素与临床表现之间的因果关系进行综合分析。2.简述职业性尘肺病的诊断原则。答案根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、职业健康监护资料及临床表现，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准方可作出诊断。3.简述用人单位在职业病诊断中的法定义务。答案用人单位应当如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；不得弄虚作假；承担诊断期间的费用；安排职业健康检查；配合职业病诊断机构调查核实；保障劳动者合法权益。4.简述职业性急性苯的氨基和硝基化合物中毒的发病机制及主要临床表现。答案发病机制：苯的氨基和硝基化合物在体内代谢产生高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力；还可引起溶血、肝损害等。临床表现：口唇、耳廓、指（趾）甲发绀，头痛、头晕、乏力，高铁血红蛋白血症；严重者出现意识障碍、溶血性贫血、肝肾功能损害等。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，45岁，某矿山凿岩工，接尘工龄12年。近5年出现咳嗽、咳痰，活动后气短。既往无肺结核、心脏病史。体格检查：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。X线胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能诊断为职业性尘肺病（矽肺）贰期。（5分）（2）诊断依据：有明确的矽尘接触史（凿岩工12年）；X线胸片示双肺弥漫性小阴影，密集度2级，分布范围超过4个肺区，符合尘肺病贰期的影像学表现；有相应呼吸道症状；排除其他肺部疾病。（5分）（3）应与肺结核、肺癌、特发性肺间质纤维化、肺泡微石症等鉴别。（5分）解析：根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，贰期尘肺X线表现为小阴影密集度2级，分布范围超过4个肺区；或密集度3级，分布范围达到4个肺区。患者为凿岩工，接触含游离二氧化硅粉尘，矽肺可能性大。2.患者女性，38岁，某蓄电池厂装配工，接触铅作业5年。近3个月出现乏力、食欲不振、腹部隐痛、便秘。查体：面色苍白，齿龈可见铅线，腹软，脐周轻压痛。实验室检查：血铅2.5 μmol/L（正常值<问题：（1）该患者应考虑什么职业病？（2）诊断依据是什么？（3）主要治疗措施有哪些？答案：（1）考虑职业性慢性铅中毒（中度）。（5分）（2）诊断依据：有明确的铅接触职业史（蓄电池厂装配工5年）；出现乏力、食欲不振、腹部隐痛、便秘等临床表现；齿龈铅线；血铅、尿铅均超过正常参考值；血红蛋白降低，提示存在造血系统损害；尿δ-A