人卫版儿科护理学

儿科护理学人卫版儿科护理学核心知识体系以儿童为中心·以家庭为整体·守护儿童健康课程讲解：人卫版《儿科护理学》核心知识点课程导览01学科奠基儿科护理学概述与三级预防02生长发育年龄分期与体格评估指标03保健免疫儿童保健与计划免疫程序04住院护理心理护理与常用护理技术05新生儿护理高危新生儿专项护理要点06疾病护理各系统常见疾病护理梳理01学科奠基守护儿童健康，从理解学科开始儿科护理学概述与三级预防体系以儿童为中心的整体照护儿科护理的起点，是理解"儿童不是缩小版的成人"单纯治病护理身心整体护理只护理病儿全体儿童健康管理医院内服务全社会共同参与学科定义研究生长发育规律、预防保健及疾病治疗护理以促进小儿身心健康的学科核心任务以儿童和家庭为中心的整体护理降低发病率和死亡率提升生命质量三级预防贯穿健康全程三级预防是儿科护理的

高频考点

，贯穿儿童健康管理的全过程预防层级干预时机核心措施典型实例一级预防疾病发生前健康教育、营养指导、预防接种疫苗接种二级预防症状出现前定期体检、生长监测、疾病筛查新生儿足底血筛查三级预防疾病发生后彻底治疗、家庭护理、康复训练肺炎出院后居家护理“防病因，二早筛，三治康复防后遗”—记忆口诀02生长发育读懂生长规律，才能精准护理年龄分期与体格发育评估指标七大年龄分期各有特点生长发育呈连续性与阶段性，出生后前3个月为第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰新生儿期死亡率最高，需特别加强保暖、喂养与消毒隔离分期时间范围核心特点保健重点胎儿期受精至出生完全依靠母体孕期保健新生儿期出生至28天死亡率最高保暖、喂养、隔离婴儿期至满1周岁生长最迅速母乳喂养、计划免疫幼儿期1至3岁意外伤害高发防意外、防病学龄前期3至6-7岁智力可塑性强早期教育学龄期至青春期各器官近成人培养良好习惯青春期至生殖成熟第二生长高峰生理心理教育婴儿期与青春期，是儿科护理必须牢牢把握的两个关键窗口体格发育指标与公式出生后第一年生长发育速度最快，身高从50cm增至75cm身高体重头围1-6月体重出生体重+月龄×0.77-12月体重6+月龄×0.25头围发育34cm→46cm→48cm03保健免疫预防先行，筑牢健康防线儿童保健与计划免疫核心任务儿童保健的核心任务“儿童保健的核心，是把护理关口从“治病”前移到“防病””疫免疫特点与家庭访视IgG可通过胎盘，3-5个月后减少IgA/IgM不能通过胎盘，新生儿易患革兰阴性菌感染家访新生儿期3-4次，重点指导喂养与保暖检体检频率与各期保健重点频次6个月内每月1次，7-12个月每2-3月1次频次2-3岁每半年1次，3岁以上每年1次重点婴儿期重喂养与免疫，幼儿期防意外伤害，学龄前期培自理能力计划免疫五苗防七病计划免疫严格执行

五苗防七病，是儿童传染病防控的基石疫苗接种月龄接种途径部位乙肝疫苗0、1、6月龄肌内上臂三角肌卡介苗出生时皮内三角肌中部脊灰疫苗2、3、4月龄口服—百白破疫苗3、4、5月龄肌内上臂三角肌麻疹疫苗8月龄皮下三角肌下缘口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑04住院护理以心护心，以技护身住院患儿心理护理与常用技术护患沟通与心理护理游戏治疗法对

2-7岁

儿童采用游戏治疗法缓解医疗恐惧沟通三部曲操作前遵循

"告知-演示-实践"

沟通三部曲专科技术操作要点静脉穿刺新生儿首选

额浅静脉，幼儿首选

手背静脉，15-30°

角进针蓝光治疗佩戴遮光眼罩，每2小时翻身1次

保证均匀照射新生儿复苏ABCDE清理气道→建立呼吸→维持循环→药物治疗→评价，初步复苏需

20秒内完成心肺复苏按压深度婴儿

4cm、儿童

5cm，单人按压通气比

30:205新生儿护理生命之初，最需守护高危新生儿专项护理要点新生儿分类与生理特点把握分类与生理数据，是识别高危新生儿的起点按胎龄分类足月儿37-42周早产儿28-37周过期产儿>42周按体重分类正常体重儿2500-3999g低体重儿<2500g巨大儿≥4000g生理数据呼吸40-60次/分腹式呼吸为主心率120-160次/分正常体温36-37.2℃早产儿核心特征散热特征散热大于产热护理原则保暖、喂养、预防感染三部曲高危新生儿疾病护理01高危新生儿疾病新生儿窒息：复苏ABCDE五步法复苏流程：清理气道→建立呼吸→维持循环→药物治疗→评价。早产儿体重

<1000g

时，温箱物品需高压灭菌。20秒初步复苏时限尚未评分紧急处理02高危新生儿疾病黄疸生理性

3-5天

出现、14天内

消退。病理性需

蓝光治疗

或药物干预。14天生理性消退期治疗方法蓝光/药物03高危新生儿疾病缺氧缺血性脑病控制输液速度和量，避免加重脑水肿。核心目标：避免加重脑水肿。控液关键护理预防措施避免脑水肿04高危新生儿疾病坏死性小肠结肠炎监测腹部体征、大便性状与喂养耐受情况。重点关注腹部体征、大便性状与喂养耐受。75%酒精消毒脐部护理叮咛保持干燥06疾病护理系统梳理，融会贯通各系统常见疾病护理要点各系统疾病护理要点系统梳理疾病护理，方能融会贯通于临床实践系统梳理疾病护理，方能融会贯通于临床实践消化系统腹泻补液先盐后糖、先快后慢、见尿补钾急性期不禁食，继续母乳喂养呼吸系统肺炎温度

20-22℃、湿度

50-60%婴幼儿氧流量

0.5-1L/min循环系统先心病输液量

<5ml/kg/