4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案解析）

4月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胃溃疡节律性疼痛的特点为（）。A、餐后3～4小时痛B、空腹痛C、餐时痛D、餐后0.5～1小时痛E、半夜痛正确答案：D答案解析：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解。2.正常人OGTT结果可能是A、血糖峰值<10mmol／LB、葡萄糖峰值>10mmol／LC、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰D、空腹血糖6～7mmol／LE、餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L正确答案：C3.临床免疫学检验质控用的质控材料最低来源为（）。A、有机溶液标准品B、水溶液标准品C、动物血清D、人与动物的混合血清E、人混合血清正确答案：E答案解析：临床免疫学检验质控用的质控材料常为血清，最低来源为人混合血清。4.能够被蛋白C灭活的凝血因子是（）。A、FⅤB、FⅤaC、FⅦaD、FⅧE、FⅦ正确答案：B答案解析：活化蛋白C（APC）在蛋白S（PS）的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa和FⅧa。因此答案选B。5.粪便呈持续细条状常见于A、直肠癌B、痔疮C、便秘D、细菌性痢疾E、消化不良正确答案：A6.尿肌酐排泄率测定应采用A、首次晨尿B、随机尿C、12h尿D、24h尿E、3h尿正确答案：D7.不属于人畜共患的疾病是A、流行性斑疹伤寒B、炭疽C、地方性斑疹伤寒D、布鲁菌病E、钩端螺旋体病正确答案：A8.AML-M2a的细胞化学染色特点是A、POX染色阴性B、PAS染色强阳性C、NAP染色活性增加D、a-NBE弱阳性，可被NaF抑制E、原始粒细胞出现Phi(ψ)小体正确答案：E答案解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。9.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于A、直接凝集试验B、双向琼脂扩散C、单向琼脂扩散D、间接凝集试验E、间接凝集抑制实验正确答案：E10.微生物学检验中的常用标记技术包括（）。A、免疫荧光B、酶C、放射性核素D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：从微生物生态学角度看，微生物学检验中常用标记有三类：①放射性同位素标记。②抗生素的抗性标记，例如基因工程菌里面常用的抗氨苄青霉素标记、抗链霉素标记、抗卡那霉素标记等等。③荧光蛋白基因标记，例如常见的GFP（绿色荧光蛋白）标记、RFP（红色荧光蛋白）标记、LUX标记等等。11.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是（）。A、原因不明的贫血B、肾功能障碍C、骨髓检查发现＞30%的异常浆细胞D、血清球蛋白增高E、肋骨的病理性骨折正确答案：C12.确诊胃癌最有效的方法是：A、粪便隐血试验B、胃镜检查+组织活检C、血清学检查D、胃液分析E、X线钡餐检查正确答案：B13.临床常用中性粒细胞的特定改变来了解病情进展情况、估计预后的指标是A、毒性指数B、中毒颗粒C、大小不均D、退行性变E、空泡正确答案：A14.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A、成年猫B、蚊C、幼猪D、乙型脑炎带毒者E、虱正确答案：C15.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：A、输血300mlB、速尿20mg／dC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、腹腔穿刺放液E、泼尼松10mg／d，每日3次正确答案：E16.引起婴儿腹泻的常见病原体是（）。A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、呼肠病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C答案解析：能够引起婴儿腹泻的病毒常见为轮状病毒，主要表现为腹泻和低烧，其中腹泻症状明显。17.胞内寄生的肠道菌科细菌是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯菌C、鲍曼不动杆菌D、伤寒沙门菌E、大肠埃希菌正确答案：D18.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是A、抑制各种脂蛋白与受体结合B、参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢C、维持脂蛋白的结构和物理特征D、作为脂蛋白受体的配体E、转运脂质正确答案：A19.志贺菌的抗感染免疫主要靠消化道粘膜表面的A、IgDB、IgFC、IgMD、IgGE、SIgA正确答案：E20.溶血性贫血实验室诊断依据不包括（）。A、破碎红细胞增多B、粒红比缩小或倒置C、网织红细胞计数0.5%D、嗜多色红细胞增多E、间接胆红素明显升高正确答案：C答案解析：溶血的实验室诊断依据网织红细胞增高（正常是0.5%～1.5%），其他选项皆是。21.对细菌中异营菌的表述，错误的是（）。A、腐生菌属于异营菌B、大多数只利用无机氮化物C、必须利用有机物D、寄生菌属于异营菌E、所有致病菌都是异营菌正确答案：B答案解析：异营菌不能以无机碳化合物作为唯一的碳源，必须利用有机物如糖类、蛋白质、蛋白胨和氨基酸作为碳源和氮源。仅有少数异营菌能利用无机氮化物，以合成所需的大分子，其所需的能量大多从有机物质氧化而获得。异营菌包括腐生菌和寄生菌两类。腐生菌以无生命的有机物质作为营养物质；寄生菌寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养。所有致病菌都是异营菌。22.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、Rothera法能检出丙酮B、Rothera法对乙酰乙酸最敏感C、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一D、Rothera法能检出乙酰乙酸E、Rothera法能检出β-羟丁酸正确答案：E23.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、降低心脏的前后负荷B、增强心肌收缩力C、改善心肌供氧D、降低心肌耗氧E、减慢心率正确答案：A24.普通肝素的抗凝机制不包括A、抑制纤溶B、抑制血小板C、抗因子ⅨaD、抗凝血酶作用E、抗因子Ⅹa正确答案：A25.男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17.8／9.6kPa(134／72mmHg)，颜面充血99水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0.20(20％)，尿蛋白(+++)，血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B、肾上腺皮质素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗正确答案：D答案解析：患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检：颜面部充血水肿，腋下有出血点，肾区有叩击痛。实验室检查：WBC升高，血小板降低，分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料，符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d，少尿2d，属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起，亦可以是肾性少尿，两者处理完全不同，应注意鉴别。病人血压26.FDP阳性，D-二聚体正常，多为A、原发性纤溶症B、血栓形成C、DICD、无纤溶亢进E、继发性纤溶症正确答案：A27.红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关A、HbSB、HbOC、HbBartD、HbFE、HbCO正确答案：A28.实验室中需要制备大量免疫血清时，应选用哪种动物A、豚鼠B、家兔C、马D、小鼠E、鸡正确答案：C答案解析：需要制备大量免疫血清时，应选用马、绵羊等大动物；若需要量不多，则选用家兔、豚鼠等小动物。29.细菌生长曲线对数期是指（）。A、细菌死亡数大于繁殖数B、细菌繁殖速度渐趋下降C、细菌呈几何级数增长D、细菌进入新环境的适应阶段E、细菌繁殖数和死亡数大致平衡正确答案：C答案解析：细菌生长曲线对数期：细菌以几何级数增长，在生长曲线图上，活菌数的对数呈直线上升，增长极快。此期细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。30.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、使酶分子有别构效应B、稳定酶活性中心的二硫键C、除去腺苷激酶(AK)的影响D、巯基化合物是肌酸激酶底物之一E、除去肌酸激酶抑制剂正确答案：B31.多发性骨髓瘤患者的尿液中有较大诊断价值的是A、白蛋白B、本周蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白正确答案：B32.呼吸道常见真菌除下列哪项A、白假丝酵母菌B、隐球菌C、曲霉菌D、组织胞浆菌E、毛霉菌正确答案：D33.人体肾糖阈值为A、6.8mmol/LB、8.9mmol/LC、8.0mmol/LD、7.8mmol/LE、11.8mmol/L正确答案：B34.血红素合成障碍所致的贫血是A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、慢性病性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血正确答案：D35.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、眼晶状体隐蔽抗原释放B、MHC-Ⅱ类分子异常表达C、独特型网络调节失常D、分子模拟E、非特异性免疫细胞刺激剂正确答案：A36.在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、多形核中性白细胞E、NK细胞正确答案：B答案解析：抗体是由B细胞合成的。37.凝集反应是A、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象B、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象D、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象E、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象正确答案：A38.AIDS患者痰液中常可见到的寄生虫是A、卫氏并殖吸虫B、阿米巴原虫C、细粒棘球蚴虫D、卡氏肺孢子虫E、多房棘球蚴虫正确答案：D39.渗出液中LD与血清LD的比值常大于A、0.6B、0.8C、0.4D、0.5E、0.2正确答案：A40.男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下91cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×10／L，N0.68(68％)，L0.32(32％)，ALT160U／L，抗HBc(+)，HAV(-)，IgM(-)，EKG示心肌损害，肥达试验"0"1：80，"H"1：160，最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒正确答案：E41.易于标准化、标本用量最少的尿比重测定方法是A、折射仪法B、尿比重计法C、超声波法D、干化学试带法E、称量法正确答案：A42.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、蜡样芽孢杆菌B、大肠杆菌C、沙门菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌正确答案：D43.WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a+b级精子应A、＞70%B、＞50%C、＞60%D、＞40%E、＞30%正确答案：B44.“大量输血”是指一次连续输血量超过（）。A、800mLB、1000mLC、2000mLD、600mLE、400mL正确答案：C45.肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是A、全血B、冷沉淀C、新鲜冷冻血浆D、浓缩血小板E、普通冷冻血浆正确答案：C答案解析：血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。46.Grey-Turner征是指A、胆总管或壶腹部结石时出现黄疸B、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛C、急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色D、明显腹胀，肠鸣音减弱或消失E、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫正确答案：C47.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治