2026年执业医师外科专业实践技能真题试卷（含答案）

2026年执业医师外科专业实践技能真题试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、请根据以下情景，选择最适宜的问诊要点。1.一位患者因“突发右侧腹股沟区肿物伴疼痛2天”来诊，疼痛为持续性钝痛，平卧位可稍缓解。为明确诊断，首先应重点询问哪些问题？（选择两个）A.肿物是否可回纳，回纳后是否消失B.有无发热、寒战C.近期有无排尿排便习惯改变D.有无咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧E.是否有腹部外伤史2.患者女性，50岁，主诉“发现左乳房无痛性肿块1个月”。为详细了解肿块情况，应重点询问哪些问题？（选择三个）A.肿块发现时间、大小变化情况B.肿块质地、活动度、有无压痛C.有无乳头溢液，溢液颜色、性质D.是否有乳房皮肤凹陷、橘皮样变E.月经史、婚育史、家族肿瘤史二、请根据以下情景，选择最适宜的体格检查项目和方法。3.患者男性，30岁，车祸后右下肢活动受限，怀疑胫腓骨骨折。为初步评估骨折情况，应优先进行哪些检查？（选择两个）A.膝关节活动度检查B.足背动脉搏动检查C.远端神经功能检查（如足拇指背伸）D.X线片检查E.局部压痛、肿胀、畸形、异常活动检查4.患者女性，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。进行体格检查时，重点听诊哪些部位可能存在异常呼吸音？（选择三个）A.双肺尖部B.双肺底部C.双肺中叶D.右下肺E.双肺呼吸音减低三、请根据以下情景，选择可能的诊断及鉴别诊断。5.患者男性，22岁，突发右下腹持续性剧痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显（麦氏点尤著），体温38.5℃。可能的诊断是？（选择两个）A.急性阑尾炎B.肾结石绞痛C.输尿管结石D.急性胆囊炎E.肾孟肾炎针对该患者，需要重点与哪些疾病进行鉴别诊断？（选择两个）A.盆腔炎B.肠系膜淋巴结炎C.右半结肠炎D.肾囊肿蒂扭转E.腹膜后血肿6.患者女性，40岁，发现甲状腺右叶肿物3年，近期自觉声音嘶哑。查体：甲状腺右叶可触及一约2cm×3cm大小结节，质韧，活动度尚可，无压痛，未闻及血管杂音。可能的诊断是？（选择一个）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺炎C.甲状腺囊肿D.甲状腺癌E.多发性甲状腺结节需要与之鉴别的疾病包括？（选择两个）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.继发性甲亢D.甲状腺囊腺癌E.黏液性水肿四、请根据以下情景，选择必要的辅助检查项目。7.患者男性，45岁，因“发现左腹股沟可复性肿物5年，近期逐渐增大伴行走不便”来诊。为明确诊断并评估手术指征，应首选哪些检查？（选择两个）A.腹股沟彩超B.腹股沟CTC.腹股沟MRID.腹部X线平片E.腹腔镜检查8.患者女性，28岁，初产妇，妊娠38周，因“突发持续性腹痛，伴阴道流液1小时”来诊。查体：宫缩强，宫口开大3cm，胎心110次/分。为尽快明确胎儿情况及产程进展，应立即进行哪些检查？（选择两个）A.胎心监护（CTG）B.B超检查（评估胎儿位置、有无窘迫等）C.阴道检查（评估宫口开大、胎头位置等）D.血常规检查E.肛门检查五、请根据以下情景，选择适宜的治疗原则或措施。9.患者男性，50岁，诊断为早期胃癌。根据其具体情况，可能的治疗方案包括？（选择两个）A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.内镜下黏膜切除术E.免疫治疗10.患者女性，35岁，因“右下肢急性深静脉血栓形成”入院。其治疗原则主要包括？（选择三个）A.抗凝治疗B.卧床休息，抬高患肢C.溶栓治疗D.穿弹力袜E.肢体气压治疗六、请根据以下情景，选择正确的无菌技术操作步骤顺序。11.一外科医生准备进行手术，需要戴无菌手套，其正确的操作步骤顺序是？（选择一个）A.手消毒→穿手术衣→戴无菌手套B.戴无菌手套→穿手术衣→手消毒C.手消毒→戴无菌手套→穿手术衣D.穿手术衣→手消毒→戴无菌手套E.穿手术衣→戴无菌手套→手消毒12.在进行清创缝合术前，铺巾的顺序通常是？（选择一个）A.先铺相对清洁区域，再铺污染区域B.先铺污染区域，再铺相对清洁区域C.由内向外依次铺巾D.由外向内依次铺巾E.先铺头部，再铺躯干，最后铺四肢七、请根据以下情景，回答病例分析问题。13.患者男性，60岁，农民，因“发现右小腿外侧慢性肿物10年，近期增大、破溃流脓2周”来诊。肿物约3cm×4cm大小，位于右小腿下1/3外侧，表面皮肤破溃，有脓性分泌物，周围皮肤轻度红肿，触痛（+），无明显发热。既往有“静脉曲张”病史5年。请回答：A.最可能的诊断是什么？B.需要考虑哪些鉴别诊断？C.为明确诊断，应进行哪些必要的检查？D.治疗原则是什么？14.患者女性，25岁，学生，因“突发高热、寒战、右上腹剧痛8小时”来诊。查体：体温39.2℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显（Murphy征阳性），肝区叩击痛（+），血常规WBC16.8×10^9/L，中性粒细胞占比85%。请回答：A.最可能的诊断是什么？B.立即需要进行的紧急处理是什么？C.为明确诊断，首选的辅助检查是什么？D.治疗原则包括哪些方面？试卷答案一、1.AB2.ABCDE二、3.ABDE4.BCD三、5.AB；ACD6.A；ABD四、7.AB8.AB五、9.AD10.ABC六、11.C12.B七、13.A.右下肢慢性溃疡（静脉性溃疡可能性大）；B.脓性指头炎、蜂窝织炎、骨髓炎、皮肤癌；C.右下肢静脉超声检查（了解深静脉通畅情况及瓣膜功能）、血