大型商超人群聚集疾病预防指南

大型商超人群聚集疾病预防指南随着居民生活消费需求的不断升级，大型商超已成为城市人口聚集密度最高、流动性最强的公共场所之一。根据《中国连锁经营协会2023年中国商超行业发展报告》统计，国内单体面积超过5000㎡的大型商超单店日均客流量约为8000-12000人次，周末及节假日峰值客流量可达25000人次以上，人均停留时长约为45-70分钟，人员聚集度每平方米可达0.3-0.8人，远高于普通办公场所、公园等开放区域。人员高频流动、相对密闭的环境、公共接触点多等特点，使得大型商超成为呼吸道、消化道等传染病聚集性传播的高风险场所。为有效防范疾病传播，保障消费者和从业人员的健康安全，特制定本预防指南，涵盖商超管理方责任、从业人员防护、消费者个人防护、应急处置四个核心模块，内容如下：一、商超经营管理方主体防控责任大型商超管理方是疾病预防防控的第一责任主体，需建立常态化防控机制，落实全流程防控管理措施，从环境、物品、人员三个维度降低传播风险。（一）环境通风与清洁消毒管理1.通风管理：优先采用自然通风，每日开业前30分钟、营业期间每2小时开窗通风1次，每次通风时长不低于20分钟；采用机械通风的商超，需每周清洗1次空调过滤网，每月对通风管道积尘进行清洁消毒，保证新风量不低于30m³/(h·人)，符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）要求，完全封闭地下区域需保证24小时低速通风，严禁关闭新风系统仅运行内循环。2.重点区域消毒：对高频接触公共部位，遵循“定时消毒、随脏随消”原则，明确消毒频率与消毒剂配比：收银台触控屏、扫码枪、购物车/篮扶手、电梯扶手带、电梯按键、卫生间门把手、自动冲水按钮、休息区座椅扶手等，每日消毒频率不低于4次，客流量高峰时段每2小时消毒1次；公共卫生间地面、洗手池、母婴室台面每2小时消毒1次；通道地面、墙面每日湿式清扫消毒2次。消毒剂采用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟后用清水擦拭去除残留；对电子触控设备可采用75%医用酒精擦拭消毒，严禁酒精喷洒，避免引发安全事故。3.垃圾管理：每日清运垃圾不少于2次，垃圾存储容器每日消毒1次，废弃口罩、一次性手套等防护废弃物需设置专用带盖收集容器，单独密封清运，避免二次污染；公共卫生间需配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，干手设备优先选择一次性擦手纸，若使用烘手机需每周对进出风口消毒1次。（二）人员流量管控商超需根据场所面积核定最大承载量，按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》相关要求，日常经营中将最大客流量控制在核定承载量的75%以内，传染病流行期间下调至50%以内。入口处安排专人进行秩序引导，推广预约制购物，通过商超公众号、小程序发布实时客流量信息，引导消费者错峰出行；收银台、试吃台、服务台、入口检票处等排队区域，设置1米安全距离线，高峰时段增开临时收银通道，避免人员聚集；对促销活动、店庆等聚集性活动，提前向属地疾控部门报备，控制参与人数，单次活动参与人数不得超过场所最大承载量的50%，避免长时间人员聚集。根据国家疾控中心发布的《公共场所传染病传播风险评估报告》，当人员聚集密度超过1人/㎡时，呼吸道传染病飞沫传播风险提升12倍，保持1米安全距离可将传播风险降低85%以上，因此流量管控是聚集性疾病预防的核心措施。（三）重点品类与冷链食品管理1.生鲜类食品管理：严格落实索证索票制度，所有禽肉类、水产类产品需具备检疫合格证明，进口生鲜需具备海关入境检验检疫证明、消毒证明、核酸检测证明，实现全流程可追溯；售卖冰鲜产品优先采用密闭包装，减少裸装售卖，处理生熟产品的刀具、砧板、容器严格分开，避免交叉污染；每日对生鲜售卖台、称重台进行至少3次消毒，工作人员处理生鲜后必须对手部进行消毒。2.试吃试用品管理：食品试吃需采用独立小包装，严禁散装开放式试吃，试吃台配备手消液，试吃过程中工作人员佩戴一次性手套和口罩，及时清理废弃试吃容器，每2小时对试吃台消毒1次；化妆品、日用品试用装，每4小时消毒1次，美妆类试用工具优先使用一次性工具，重复使用工具需每次使用后消毒。3.冷链食品管理：直接接触进口冷链食品的从业人员需按照要求定期开展核酸检测，每周检测不少于2次，装卸转运冷链食品时全程佩戴N95口罩、一次性手套和防护服，卸装完成后对环境、车辆进行全面消毒；冷链食品售卖区域设置专门隔离带，与普通食品区域保持1米以上距离，消费者直接接触冷链食品包装后，区域入口需配备免洗手消液。（四）健康监测与防控物资储备商超需建立从业人员健康监测制度，每日上岗前测量体温，询问健康状况，要求所有从业人员凭健康码绿码上岗，出现发热、咳嗽、腹泻、咽痛等疑似症状，立即要求停止工作，及时就医，排除传染病后方可返岗；建立健康监测台账，记录每日体温、健康状况，存档期限不少于3个月。防控物资按照满足30天满负荷运行需求储备，包括：医用外科口罩、N95口罩、一次性手套、手消液、含氯消毒剂、75%酒精、体温检测仪、防护服、应急隔离设施等，物资存放于专门阴凉干燥区域，定期检查有效期，及时更换过期物资。二、从业人员疾病预防防护规范商超从业人员直接对接大量消费者，是疾病传播的关键纽带，需严格落实个人防护与健康管理要求，降低职业暴露风险。（一）日常防护要求1.全程规范佩戴口罩：收银岗、服务岗、导购岗、生鲜处理岗等直接接触消费者的岗位，日常佩戴医用外科口罩，传染病流行期间升级为N95口罩，口罩每4小时更换1次，污染或潮湿后立即更换，严禁佩戴破损、变形、过期口罩。2.手卫生管理：接触公共物品、收银找零、处理生鲜食品、清洁消毒后，必须按照“七步洗手法”清洁双手，洗手时长不低于20秒；未洗手前严禁触摸口、眼、鼻，上岗期间每2小时进行1次手消毒，配备快速手消液随时使用。3.个人卫生管理：工作服每日清洗消毒，保持清洁，从业人员不得佩戴戒指、手链等手部饰品，指甲长度不超过1mm，食品处理区从业人员需戴工作帽，将头发全部置于帽内；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃到封闭垃圾桶内。（二）健康管理要求1.疫苗接种：按照国家疾控部门要求，从业人员全程接种相应传染病疫苗，符合加强针接种条件的按时完成加强免疫，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》要求，直接接触入口食品的从业人员需每年进行健康检查，取得健康合格证明后方可上岗，患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病的人员，不得从事直接接触入口食品的工作。2.症状监测：从业人员每日开展自我健康监测，出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻、呕吐等症状，第一时间向商超管理方报告，不带病上岗，及时前往医疗机构发热门诊就诊，确诊为传染病的，治愈后需持医疗机构康复证明方可返岗。3.生活行为管理：从业人员上下班优先选择步行、骑行或自驾车，乘坐公共交通工具时全程佩戴口罩，减少接触公共物品；日常减少前往人员密集的封闭场所，不参加聚集性聚餐、聚会，与他人接触保持安全距离，降低外源性感染风险。根据上海市疾控中心2023年职业人群传染病感染调查数据，严格落实自我防护的商超从业人员，感染率比未落实防护的从业人员低62.7%，说明个人健康管理的有效性。三、消费者个人疾病预防防护指南消费者作为大型商超流动人群的主体，需主动做好个人防护，养成健康购物习惯，降低感染风险，具体防护要求如下：（一）进店前准备1.健康评估：有发热、咳嗽、咽痛等疑似传染病症状的人群，以及老年人、孕产妇、有基础疾病的高风险人群，非必要不前往大型商超，确需购物的尽量错峰出行，由家属陪同前往；传染病流行高峰期间，减少进店购物频次，优先采用线上下单、配送到家的购物方式。2.防护物资准备：提前准备好符合要求的口罩、免洗手消毒凝胶、一次性手套，优先选择医用外科口罩或以上级别的口罩，避免佩戴不合格的棉质口罩、装饰口罩；可随身携带纸巾、消毒湿巾，方便随时清洁消毒。3.出行准备：优先选择自驾、步行、骑行等方式前往，乘坐公共交通工具时全程佩戴口罩，尽量减少接触公共座椅、扶手等部位，下车后及时进行手消毒；提前规划购物清单，缩短在商超内的停留时间，提前关注商超实时客流量信息，避开早高峰（9:00-11:00）、晚高峰（17:00-19:00）以及周末节假日人流峰值时段。（二）进店及购物过程防护1.配合管控要求：进店时主动配合商超的人员引导，有序排队，保持1米以上安全距离，配合做好体温检测（有要求时），全程规范佩戴口罩，覆盖口鼻，严禁摘下口罩在公共场所逗留、交谈。2.公共接触部位防护：接触购物车、购物篮扶手、电梯按键、扶手带等公共部位后，不要直接触摸口眼鼻，可使用一次性手套，或接触后及时用手消液消毒；尽量选择自助收银、扫码支付等无接触支付方式，减少现金接触，减少与收银人员的近距离接触。3.购物行为规范：尽量减少在商超内停留时间，不要在餐饮区、休息区长时间聚集聊天，尽量避免在密闭区域停留；选购食品时优先选择预包装食品，购买散装食品使用商超提供的专用夹子，不要用手直接触摸散装食品，尤其是生鲜食品；不要让儿童在商超内随意触摸地面、货架，不要让儿童随地坐卧，试吃食品选择独立包装产品，不要多人共享试吃食品。4.呼吸道礼仪：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，不要对着他人咳嗽，产生的废弃口罩、纸巾放入专门的废弃防护物品收集箱，不要随意丢弃。（三）离店后防护1.手清洁：离开商超后，第一时间使用免洗手消毒凝胶进行手消毒，回到家后立即使用肥皂或洗手液按照七步洗手法清洁双手，洗手时长不少于20秒；对手机、钥匙等随身物品，使用75%酒精棉片擦拭消毒，更换外出穿着的衣物，将衣物挂在通风处晾晒，必要时进行清洗消毒。2.食品处理：购买的生鲜食品，处理前可对外包装进行消毒，处理生熟食品的砧板刀具分开，处理完生肉后立即洗手，食物充分煮熟后食用，避免生熟交叉污染；进口冷链食品处理后，对接触过的台面、容器进行清洗消毒。3.健康监测：回家后开展自我健康监测，14天内出现发热、咳嗽等不适症状，第一时间做好自我隔离，及时前往医疗机构就诊，告知医生外出购物史。根据2022年发表于《中华流行病学杂志》的《公共场所人群呼吸道传染病感染风险研究》数据，全程规范佩戴口罩、保持1米安全距离、及时手消毒的消费者，感染风险分别降低83.4%、79.6%、67.8%，三项措施同时落实可降低95%以上的传播风险，因此个人防护是预防疾病传播最经济有效的手段。四、应急处置预案大型商超需制定完善的聚集性疫情应急处置预案，明确各岗位责任，发生异常情况第一时间处置，防止疾病扩散。（一）发现疑似病例的处置流程1.从业人员发现自身出现疑似传染病症状，立即停止工作，佩戴好口罩，前往就近医疗机构发热门诊就诊，第一时间向商超负责人报告，商超对其工作区域、接触过的物品进行全面终末消毒，对其密切接触的从业人员进行登记，配合疾控部门开展流调排查。2.消费者在商超内出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，商超工作人员立即将其引导至临时隔离区域，临时隔离区域需设置在相对独立通风的位置，配备口罩、手消液、消毒用品、体温计等物资；立即拨打120急救电话，联系属地疾控部门，对病例活动过的区域进行封闭管控，暂停相关区域营业，对相关区域的环境、物品开展全面终末消毒，配合疾控部门排查密切接触者，所有密切接触者按照要求进行管控。（二）聚集性疫情的处置若商超内出现聚集性疫情，根据疾控部门要求，立即暂停营业，封闭整个场所，组织所有从业人员和近期到访消费者配合流调，按照要求开展核酸检测、隔离管控；对整个商超环境进行全面终末消毒，消毒完成后经疾控部门评估合格，方可恢复营业；恢复营业后适当控制客流量，加强消毒通风频率，落实各项防控措施。（三）食源性疾病处置若商超售卖的食品引发消费者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等集体性食源性疾病，立即停止相关食品的售卖，封存同批次剩余食品，保留销售记录，配合市场监管部门和疾控部门开展抽样检测，排查中毒原因，对涉事区域进行全面消毒，落实整改措施。五、常态化健康宣教大型商超管理方需通过入口电子屏、店内广播、宣传栏等多种渠道，开展疾病预防健康宣教，向消费者宣传规范佩戴口罩、保持安全距离、勤洗手等健康知识，引导消