住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关免疫调节的描述正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染B、参与机体整体功能的调节C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用E、具有杀灭病原体的作用正确答案：B2.下列密码子是终止密码子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正确答案：E答案解析：特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。3.对于结节性痤疮及囊肿性痤疮不正确的是A、愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕B、不易消退C、多见于女性D、继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛E、多见于男性正确答案：C4.适用于石蜡切片星形细胞染色的方法是A、Cajal染色法B、Weil及Davenport染色法C、Naomenker和Feigin改良的Caim染色法D、Naomenke及Feigin染色法E、Kultschitzky染色法正确答案：C5.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是A、Gomori醛复红染色法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Mallory磷钨酸苏木精法D、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法E、Masson三色法正确答案：B答案解析：Nagax-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。6.常用于电镜研究的固定剂是A、10％甲醛B、1％～2％锇酸C、0.3％～5％醋酸D、甲醇E、80％～90％乙醇正确答案：B答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。7.胆汁性肝硬化的特点不包括（）。A、肝细胞淤胆明显B、假小叶不完全C、肝脏表面结节细小或不明显D、可见碎片状坏死E、可见羽毛状坏死正确答案：D答案解析：胆汁性肝硬化：长期的胆管阻塞、胆汁淤积，使肝细胞明显淤胆而变性坏死，坏死肝细胞肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死。假小叶周围结缔组织的分割包绕不完全，肝脏表面结节细小或不明显。因此答案选D。8.关于网状纤维和弹性纤维下列叙述错误的是A、Ⅲ型胶原是网状纤维的主要成分B、弹性纤维由弹力蛋白和微原纤维构成C、网状纤维主要分布在网状层D、弹性纤维具有弹性E、网状纤维又称嗜银纤维正确答案：C9.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、随机对照实验的结论B、病例对照研究的结论C、队列研究结论D、现场调查的结论E、基础医学研究的结论正确答案：A10.决定肿瘤特性的是A、瘤细胞的代谢特点B、肿瘤的生长速度C、肿瘤的转移D、肿瘤的实质E、肿瘤的间质正确答案：D答案解析：肿瘤组织由肿瘤实质和间质两部分构成。肿瘤细胞构成肿瘤实质，是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据；肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用，肿瘤间质内还常可见淋巴细胞等浸润，可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关。11.下列器官肥大时不伴细胞增生的是：A、甲状腺B、心脏C、肾脏D、乳腺E、肝脏正确答案：B12.肾小体的组成包括（）。A、血管球和肾小囊B、肾小球和肾小管C、肾小球和肾小囊D、血管球和肾小管E、肾小叶和肾小管正确答案：A答案解析：肾小体是肾单位的组成部分。由血管球及其外围的囊（称“肾小囊”）构成。肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有一百多万个肾单位。13.皮肤的颜色主要取决于A、颗粒层厚度B、角化层厚度C、黑色素细胞数量多少D、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力E、透明层厚度正确答案：D答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。14.医学论文的前置部分不包括（）。A、前言B、内容摘要C、题目和作者D、附录E、关键词正确答案：A15.一般不出现于急性细胞型排斥反应的细胞是A、免疫母细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、异物巨细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。16.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是（）。A、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminB、常规诊断基本可以明确诊断C、是一类细胞形态为小圆形的细胞D、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99E、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法正确答案：B答案解析：小圆细胞恶性肿瘤是病理学从镜下形态的分类，不能说明肿瘤的组织来源，需要免疫组化进一步诊断。因此答案选B。17.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期正确答案：D18.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E19.根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤正确答案：E20.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。21.关于黏液物质染色的应用，错误的是（）。A、软骨黏液样纤维瘤B、胃癌C、黏液瘤和黏液肉瘤D、甲状腺腺瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：D答案解析：黏液物质染色用于一般黏液性疾病；肿瘤方面如胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、软骨黏液样纤维瘤、横纹肌肉瘤，动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化生等。因此答案选D。22.下列关于胸主动脉的描述哪项正确？（）A、在第10胸椎体水平处有食管越其前面B、位于中纵隔内C、沿脊柱右侧下行D、在第5胸椎体下缘接续主动脉弓E、至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔正确答案：E答案解析：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。23.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来C、均是通过血行播散而来D、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来E、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。24.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是A、十二指肠溃疡比胃溃疡小B、十二指肠溃疡比胃溃疡浅C、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显E、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变正确答案：E答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。25.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验正确答案：A26.急性肾盂肾炎选择药物的依据是A、尿中细菌计数B、病人症状C、尿沉渣涂片革兰染色检查D、尿培养及药物敏感试验E、以上都不是正确答案：D27.典型葡萄胎的二维超声表现是A、低回声团块B、蜂窝状或落雪状回声C、牛眼征D、脂液分层征E、高回声团块正确答案：B28.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）。A、Fallot四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、非纠正型大血管移位E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。因此答案选A。29.下列有关体液的叙述，哪项是正确的A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L正确答案：E答案解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。30.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）。A、胃壁内息肉状肿物B、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断C、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦D、胃贲门部有一个3cm的溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：B答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。手术标本最可能表现为胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，底部凹凸不平，有坏死、出血明显，周边部黏膜隆起，皱襞中断，呈结节状肥厚。因此答案选B。31.青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑为（）。A、乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎B、乳腺结节病C、乳腺结核病D、男性乳腺发育E、乳腺浸润性癌正确答案：D答案解析：男性乳腺发育是指男性单侧或者双侧的乳腺呈女性的发育，乳腺开始出现增生、肥大，乳头、乳晕发育均好，在乳晕的下方可触及盘状、质地较硬、边界清晰的弥漫肿块。因此答案选D。32.腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应不包括（）。A、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应B、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见D、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤正确答案：C答案解析：腹膜交界性浆液性肿瘤的瘤细胞核异型性较轻，核分裂象少见。因此答案选C。33.治疗皮肤结核，不正确的是A、注意休息，加强营养B、早期，足量C、疗程至少在3个月以上D、常用药为异烟肼，链霉素等E、规范，联合用药正确答案：C答案解析：疗程至少在6个月以上。34.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是A、肾小管上皮B、肝细胞C、血管内皮D、膀胱移行上皮E、肠上皮正确答案：C答案解析：骨肉瘤可较早通过静脉入血，侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤。35.下列哪项组合是错误的A、低血钙，高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进B、低血钾--精神萎靡，心动过缓、反射亢进C、低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降D、低血钙--手足搐搦E、酸中毒--高血钾正确答案：B36.下列不是广谱上皮细胞标志物的是（）。A、波形蛋白B、上皮特异抗原C、细胞角蛋白D、上皮肿瘤相关抗原E、癌胚抗原正确答案：A答案解析：广谱上皮细胞标志物广泛分布于所有上皮细胞及其肿瘤中，某些向上皮细胞分化的恶性肿瘤亦可阳性表达，包括：细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、上皮特异性抗原（ESA）、癌胚抗原（CEA）、CA199、谷胱甘肽S-转移酶（GST）。波形蛋白是广谱间叶细胞的标志。因此答案选A。37.无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是A、肿瘤多为较大结节B、镜下形态同功能性胰岛细胞瘤C、免疫组化染色不出现有关激素的表达D、发生转移者为恶性E、不出现内分泌异常症状正确答案：C答案解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。38.肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是A、细胞不同程度失去分化成熟的能力B、增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致C、局部形成肿块D、生长迅速E、细胞增殖旺盛正确答案：A答案解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎