2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》题库（含参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多（尿17-酮升高），临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，结合临床症状及体征，考虑女性假两性畸形可能性大。2.28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A、血hCG测定B、尿hCG测定C、B超D、盆腔内诊检查E、X线腹部片正确答案：C3.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是A、口服抗生素B、药物治疗C、物理治疗D、手术治疗E、肌内注射抗生素正确答案：C4.会阴体的厚度()A、2～3cmB、4～5cmC、1～2cmD、5～6cmE、3～4cm正确答案：E5.同子宫脱垂无关的韧带是A、宫骶韧带B、阔韧带C、圆韧带D、卵巢固有韧带E、主韧带正确答案：D6.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是A、体重减轻系因食欲不佳、进食少B、能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女C、孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应D、能使水钠潴留E、孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多稀薄正确答案：D答案解析：避孕药物引起的副反应有：①类早孕反应；②月经改变；③体重增加；④面部蝴蝶斑；⑤其他。类早孕反应是胃黏膜被雌激素刺激引起食欲不振、恶心、呕吐、甚至乏力、头晕等似妊娠早期的反应，而不是孕激素刺激。服用避孕药后可改变月经周期，使经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失。避孕药可引起体重增加，药中的孕激素有弱雄激素活性，且雌激素可使水钠潴留。药物可使宫颈黏液量减少，黏稠度增加。7.下列哪项与输卵管妊娠发生无关？（）A、慢性输卵管炎B、子宫肌瘤C、输卵管发育不良D、受精卵游走E、IUD避孕失败而受孕时正确答案：B答案解析：输卵管妊娠常见原因包括：输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管妊娠和手术史、避孕失败、辅助生育技术应用等。8.下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、黏液性囊腺瘤C、成熟畸胎瘤D、卵泡膜细胞瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。9.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有A、子宫内胰腺囊型增生过长B、增生期子宫内膜C、子宫内胰腺瘤型增生过长D、分泌期与增生期内膜并存E、萎缩型子宫内膜正确答案：D10.一女性婚后2年一直口服避孕药避孕。近期因漏服短效避孕药2天后停经70天。查：子宫妊娠2个多月大，阴道流血6天，最少，尿HCG（+）。该患者希望生育一个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、注射HCGB、吸宫术C、B超检查D、卧床休息，服用维生素EE、肌内注射黄体酮保胎正确答案：B11.21岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为A、丙硫氧嘧啶B、中成药C、氧化剂D、甲巯咪唑E、碘剂正确答案：A12.关于前置胎盘的处理哪项不恰当A、术前B超检查的重要目的是胎盘定位B、术前必须做阴道检查C、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案：B答案解析：只有怀疑宫颈阴道病变、终止妊娠前为明确诊断、决定分娩方式等的情况下才做阴道检查。13.女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）A、抗生素治疗B、后穹隆穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理正确答案：D答案解析：本例诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。14.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当A、晚期用大剂量雌激素治疗有效B、40～50岁妇女居多C、阴道排液早期为浆液性或浆液血性D、单纯放射治疗效佳E、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法正确答案：C15.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是（）。A、胎盘早剥B、帆状胎盘前置血管破裂C、完全性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、产程中正常现象正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，为胎盘前壁附着于子宫前壁所致。伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清，根据阴道出血量，最可能为边缘性前置胎盘。16.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A、菜花型和息肉型B、宫体型和颈管型C、弥漫型和局限型D、表浅型和浸润型E、菜花型和溃疡型正确答案：C17.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、ACOGB、FIG0C、GOGD、WHOE、CMA正确答案：D18.骨盆测量正确的是A、耻骨弓角度小于800B、出口横径小于8cmC、髂嵴间径23～25cmD、骶耻外径18～20cmE、髂棘间径18～20cm正确答案：D19.子宫镜检查不适于下列哪种情况A、寻找不孕症的宫腔内原因B、探查子宫异常出血的原因C、行子宫内膜切除D、急性子宫内膜炎E、宫腔内节育器残留正确答案：D20.关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的A、尚无有效的治疗方法B、开展产前诊断非常重要C、极少数疾病控制饮食有效D、系基因突变E、测定孕妇血清AFP可协助诊断正确答案：E21.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是A、绒膜结构水肿B、间质内血管消失C、滋养细胞中度增生D、滋养细胞轻度增生E、绒毛结构消失正确答案：E22.卫生法的基本原则不包括（）。A、公平原则B、患者自主原则C、卫生保护原则D、预防为主原则E、人人平等原则正确答案：E答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。23.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的A、可发生于宫外孕的患者B、是胎盘绒毛的一种恶性病变C、与卵巢功能无关D、病变可侵入子宫肌层E、绒毛间质血管丰富而致水肿正确答案：A答案解析：葡萄胎可发生于宫外孕的患者，绒毛水肿与间质血管无因果关系。24.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是（）。A、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面B、胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近C、重450～650gD、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶E、呈圆形或椭圆形正确答案：D答案解析：妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚1～3cm，中央部位厚约3cm，中央厚，边缘薄。胎盘分胎儿面和母体面。胎儿面被覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布达胎盘边缘，其分支穿过绒毛膜板，进入绒毛干及其分支。母体面呈暗红2色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。妊娠足月胎盘绒毛表面积达12～14m，相当于成人肠道总面积。因此，母儿之间交换面积巨大。25.32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是A、纤维瘤B、外阴基底细胞癌C、外阴恶性黑色素瘤D、外阴鳞癌E、外阴上皮内瘤变（VIN）正确答案：C26.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）。A、上环B、工具避孕C、安全期避孕D、口服避孕药E、输卵管结扎术正确答案：E答案解析：患者既往有风心病史，重复剖宫产术，再次妊娠分娩风险大，故术中应选的避孕措施是同时行输卵管结扎术。27.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。28.女性生殖系统自然防御功能不包括（）。A、子宫收缩B、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道C、子宫内膜周期性脱落D、阴道自净作用E、宫颈形成黏液栓正确答案：A答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，如两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染；阴道正常微生物群自净作用，尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的单层高柱状上皮所覆盖，黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加黏膜表面积；子宫颈管分泌大量黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；子宫内膜周期性剥脱，消除宫腔感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体侵入；子宫颈黏液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制病原体侵入子宫内膜等。29.某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。本例宫颈癌的临床分期为A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅰb期D、Ⅰa期E、Ⅲ期正确答案：B30.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是A、心电图B、尿常规C、肾功能检查D、糖筛查试验E、B超正确答案：D31.宫颈浸润癌最常见的病理类型为A、黏液腺癌B、浆液性腺癌C、鳞腺癌D、鳞状细胞癌E、宫颈恶性腺癌正确答案：D32.妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）。A、四环素预防感染B、母乳喂养C、注射维生素K预防出血D、产妇可回普通病房E、产妇烦躁时用氯丙嗪镇静正确答案：C答案解析：非重型肝炎可阴道分娩，分娩前数日肌注维生素K1，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术助产，以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血，不建议临产期间肝素预防DIC发生。33.产后出血约80%发生在（）。A、产后1小时B、产后2小时C、产后4小时D、产后5小时E、产后3小时正确答案：B答案解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。34.女，23岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴，阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1.两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为（）A、女性假两性畸形B、先天性卵巢发育不良C、先天性宫颈闭锁D、始基子宫E、幼稚子宫正确答案：E35.骨盆轴是指A、连接骨盆各平面中点而成的假想轴线B、连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线C、连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线D、连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线E、以上都不是正确答案：A36.同男性假两性畸形相关的说法不恰当的是A、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等B、此类疾病可为x连锁隐性遗传C、无子宫，可有短浅阴道D、由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇E、患者染色体核型为46，XY正确答案：A37.下而哪项是青春期开始的标志A、月经初潮B、体格发育第二高峰出现C、第二性征开始出现D、出现周期性排卵E、卵泡开始发育正确答案：A38.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）。A、40/20/40B、40/40/20C、80/10/10D、10/10/80E、5/40/55正确答案：D答案解析：成熟指数（MI）是阴道细胞学卵巢