2024年一季度院感基本知识考试题卷

2024年一季度院感基本知识考试题卷满分：100分考试时间：60分钟考试形式：闭卷一、判断题（共20题，每题1分，合计20分。对选“√”，错选“×”）1.2023年版《医疗机构消毒技术规范》修订后，环境表面消毒中，高频接触表面的消毒频次应不低于每日2次，遇污染随时消毒。（）2.针对普通门诊就诊的新冠病毒感染患者产生的生活垃圾，应按照感染性医疗废物进行处置。（）3.手卫生依从性监测要求，ICU、新生儿室、手术室等重点科室手卫生依从性应≥95%，正确率≥90%。（）4.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染范畴。（）5.多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾均应按感染性医疗废物处置，采用双层黄色垃圾袋封装，分层封扎后转运。（）6.开启后的无菌棉球、纱布罐有效期为24小时，开启后的无菌溶媒有效期为12小时。（）7.开启后用于皮肤消毒的小瓶装（≤100ml）碘伏、75%酒精有效期为7天，开启后应注明开启时间、失效时间。（）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者未接种过乙肝疫苗，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成乙肝疫苗全程接种。（）10.医疗废物暂存点贮存医疗废物的时间不得超过72小时，低温贮存条件下可延长至7天。（）11.使用中的呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时随时更换。（）12.留置导尿管患者，常规进行膀胱冲洗可有效降低尿路感染发生率。（）13.接触完整皮肤的听诊器、血压计袖带等低度危险性物品，应保持清洁，遇污染时采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（）14.2024年全国院感防控工作要求，普通病区应至少设置1间应急隔离病室，用于疑似或确诊呼吸道传染病患者的临时安置。（）15.医务人员进入发热门诊诊疗区域应穿戴N95/KN95医用防护口罩、工作帽、隔离衣、手套、鞋套、护目镜/面屏，所有防护用品穿戴齐全后方可开展诊疗活动。（）16.无菌操作前、中、后均应进行手卫生，无菌操作过程中手套破损应立即更换，无需再次开展手卫生。（）17.多重耐药菌定植患者未出现感染症状，不需要采取接触隔离措施。（）18.可复用的手术器械应先消毒后清洗，再进行灭菌处置。（）19.医务人员患流感等呼吸道传染病时，若症状轻微可正常从事诊疗活动。（）20.医院感染漏报率要求≤10%，临床科室确诊院感病例后应在24小时内完成网络直报。（）二、单项选择题（共30题，每题2分，合计60分）1.根据2023年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的法定报告时限为：A.发现3例以上疑似或2例以上确诊院感暴发，12小时内上报属地卫健部门及疾控机构B.发现3例以上疑似或2例以上确诊院感暴发，24小时内上报属地卫健部门及疾控机构C.发现5例以上疑似或3例以上确诊院感暴发，12小时内上报属地卫健部门及疾控机构D.发现5例以上疑似或3例以上确诊院感暴发，24小时内上报属地卫健部门及疾控机构2.手卫生“五个时刻”的官方定义不包括以下哪项：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后3.针对多重耐药菌感染/定植患者采取的接触隔离标识颜色为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.使用中的皮肤黏膜消毒剂的染菌量要求为：A.≤10cfu/mlB.≤20cfu/mlC.≤50cfu/mlD.无菌生长5.发生针刺伤职业暴露后，首先应采取的应急处理措施是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处血液B.立即用流动水或肥皂水冲洗伤口5分钟以上C.立即用碘伏或75%酒精消毒伤口D.立即上报医院感染管理科6.针对ICU、新生儿室、感染性疾病科等感染高风险部门的日常环境表面消毒，含氯消毒剂的常规使用浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.医疗废物包装袋达到多少填充量时应进行有效鹅颈式封扎：A.1/2B.2/3C.3/4D.全满8.留置导尿管患者预防尿路感染的措施，错误的是：A.严格掌握留置指征，每日评估尽早拔除B.保持引流系统密闭性，引流袋始终低于膀胱水平C.常规每日更换尿液引流袋D.每日采用生理盐水或碘伏清洁/消毒尿道口2次9.乙类乙管实施后，针对新冠病毒感染防控的要求，错误的是：A.普通门诊就诊的轻症病例可居家治疗，无需住院隔离B.住院患者中检出新冠病毒感染的，应安置在单人隔离病室，采取接触隔离+飞沫隔离措施C.医务人员接诊新冠病毒感染患者时，只需佩戴一次性外科口罩D.新冠病毒感染患者出院标准按照现行诊疗方案执行10.无菌物品存放架的摆放要求为距离地面、墙面、天花板的高度分别不低于：A.≥10cm，≥5cm，≥30cmB.≥20cm，≥5cm，≥50cmC.≥20cm，≥10cm，≥30cmD.≥10cm，≥10cm，≥50cm11.以下哪种情况不属于医院感染判定范畴：A.患者入院时处于阑尾炎潜伏期，入院后第3天出现阑尾穿孔合并腹膜炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.医务人员在工作期间获得的感染D.患者术后第5天手术切口出现红肿、渗液，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌12.以下哪种不属于国家要求重点监测的多重耐药菌：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.敏感肺炎克雷伯菌13.呼吸道传染病防控中，飞沫传播的高风险防护距离为：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米14.以下哪种物品属于高度危险性诊疗物品：A.胃镜B.肠镜C.手术器械D.血压计袖带15.可复用的诊疗器械、器具和物品，首选的消毒灭菌方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌16.院感培训要求，新入职医务人员院感岗前培训时长不得少于多少学时：A.3学时B.6学时C.10学时D.15学时17.使用中的紫外线消毒灯的照射强度不得低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²18.收治空气传播传染病患者的负压病房，压差要求为：A.-5Pa至-10PaB.-5Pa至-15PaC.-10Pa至-20PaD.-15Pa至-30Pa19.以下哪种医疗废物需要使用双层黄色垃圾袋封装：A.普通感染性废物B.病理性废物C.少量药物性废物D.隔离传染病患者产生的医疗废物20.手卫生消毒效果监测要求，卫生手消毒后医务人员手的菌落总数应：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²21.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施不包括：A.无禁忌症患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔管C.每日进行口腔护理2次以上D.常规使用抗菌药物预防感染22.一次性使用的诊疗用品，下列说法正确的是：A.未被污染的可以重复使用B.只要包装完好就可以重复使用C.一律不得重复使用D.经消毒灭菌后可以重复使用23.针对朊毒体污染的诊疗器械，应采取的处理流程是：A.先清洗，再消毒，再灭菌B.先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再清洗，再灭菌C.先采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洗，再灭菌D.直接废弃处理24.国家法定医疗废物分类不包括以下哪类：A.感染性废物B.损伤性废物C.化学性废物D.生活性废物25.医务人员在以下哪种场景不需要穿戴N95/KN95医用防护口罩：A.进入发热门诊诊疗区域B.为新冠病毒感染患者进行气管插管操作C.普通门诊接诊上呼吸道感染患者D.进入负压病房护理传染病患者26.消毒产品进货查验时，不需要索要的资料是：A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告或者卫生许可批件C.出厂检验合格证明D.产品广告宣传资料27.普通病房的空气消毒频次要求为：A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周至少1次D.无需常规消毒，以自然通风为主28.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的标准是：A.感染症状完全消失B.连续2次标本培养（每次间隔≥24小时）均为阴性C.连续3次标本培养（每次间隔≥24小时）均为阴性D.使用抗菌药物治疗满14天29.职业暴露后随访时间，针对艾滋病病毒暴露的官方推荐随访周期为：A.暴露后1个月、2个月、3个月、6个月B.暴露后4周、8周、12周、6个月C.暴露后1个月、3个月、6个月、12个月D.暴露后2个月、4个月、6个月、12个月30.以下关于院感暴发处置流程，错误的是：A.发现疑似院感暴发后，科室应第一时间上报院感科B.立即对可疑患者采取隔离措施，积极救治患者C.对可疑污染的环境、物品进行全面消毒处置D.为避免引起恐慌，无需告知患者及家属相关情况三、多项选择题（共5题，每题3分，合计15分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生包括以下哪些官方定义的范畴：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手2.以下哪些属于医院感染的高风险人群：A.长期卧床患者B.免疫功能低下患者C.新生儿D.术后患者3.以下哪些措施可有效预防多重耐药菌传播：A.严格执行手卫生B.落实接触隔离措施C.合理使用抗菌药物D.加强环境清洁消毒4.以下哪些属于锐器伤职业暴露的高危操作：A.注射后回套针帽B.分离使用后的针头C.手持锐器随意走动D.将使用后的锐器放入锐器盒5.以下关于医疗废物处置的说法，正确的是：A.锐器应放入符合要求的锐器盒内，锐器盒最多存放48小时B.医疗废物交接记录应至少保存3年C.感染性废物中少量病理性废物可按照感染性废物处置D.医疗废物包装袋破损后应外加一层包装袋，重新封扎四、案例分析题（共1题，合计5分）案例：某老年内科病房2024年2月12日至2月18日，先后有4例住院患者痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），均诊断为肺部感染，4例患者均为长期卧床、留置胃管的80岁以上老年患者，发病前均接受过广谱抗菌药物治疗。请回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？2.应采取哪些规范处置措施？参考答案一、判断题1.√解析：符合2023版消毒规范对高频接触表面的消毒要求。2.×解析：乙类乙管后，非隔离区的新冠病毒感染患者产生的生活垃圾按照普通生活垃圾处置，隔离病区患者产生的生活垃圾按感染性废物处置。3.√解析：国家院感质控中心对重点科室手卫生的硬性考核指标。4.√解析：符合《医院感染诊断标准》的核心定义。5.√解析：多重耐药菌感染患者的所有废物均属于感染性废物，需双层封装。6.×解析：开启后的无菌溶媒有效期为24小时，特殊药品按照说明书要求执行。7.√解析：符合皮肤消毒剂使用的规范要求，大瓶装环境消毒用消毒剂开启后有效期为30天。8.√解析：符合《医院感染管理办法》的法定定义。9.√解析：符合乙肝职业暴露的处置规范，越早干预阻断成功率越高。10.×解析：医疗废物暂存点常规贮存时间不超过48小时，低温贮存可延长至7天。11.√解析：符合呼吸机相关肺炎防控的规范要求。12.×解析：常规膀胱冲洗会增加尿路黏膜损伤风险，反而升高尿路感染发生率，仅当出现尿管堵塞等指征时开展。13.√解析：符合低度危险性物品的消毒要求。14.√解析：2024年全国院感防控工作会议明确要求普通病区设置应急隔离室。15.√解析：符合发热门诊医务人员个人防护的规范要求。16.×解析：手套破损后应立即脱卸手套，开展手卫生后佩戴新的无菌手套。17.×解析：多重耐药菌定植患者与感染患者均需落实接触隔离措施，避免传播。18.×解析：常规可复用手术器械应先清洗再消毒灭菌，朊毒体、气性坏疽等特殊污染器械先消毒再清洗。19.×解析：医务人员患呼吸道传染病时应暂停接触患者的诊疗工作，避免交叉感染。20.√解析：符合院感病例上报的考核要求。二、单项选择题1.A解析：2023版暴发处置规范明确要求，3例疑似或2例确诊暴发需12小时内上报。2.D解析：手卫生五个时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，不包括接触家属。3.A解析：接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。4.D解析：皮肤黏膜消毒剂要求无菌生长，环境用消毒剂染菌量≤100cfu/ml。5.A解析：针刺伤后第一时间为挤血，再依次开展冲洗、消毒、上报。6.B解析：高风险科室日常消毒含氯消毒剂浓度为500mg/L，遇污染时提升至1000-2000mg/L。7.C解析：医疗废物3/4满时需封扎，避免溢出。8.C解析：普通引流袋每周更换1次，抗反流引流袋每2周更换1次，无需每日更换。9.C解析：接诊新冠病毒感染患者需佩戴N95/KN95医用防护口罩。10.B解析：符合《医院消毒供应中心管理规范》的无菌物品存放要求。11.A解析：入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染。12.D解析：敏感菌株不属于多重耐药菌监测范畴。13.B解析：飞沫传播的距离通常为1米以内，1米以上为防护安全距离。14.C解析：高度危险性物品指进入无菌组织、血管的物品，手术器械属于此类，胃肠镜为中度危险物品，血压计为低度危险物品。15.A解析：压力蒸汽灭菌为最经济、最有效的灭菌方式，为首选方案。16.B解析：国家要求新入职医务人员院感岗前培训不少于6学时，每年全员培训不少于3学时。17.A解析：新紫外线灯强度≥90μW/cm²，使用中紫外线灯强度≥70μW/cm²。18.B解析：符合负压病房的建设及运行标准要求。19.D解析：隔离传染病患者产生的医疗废物、疑似或确诊朊毒体污染的废物需双层封装。20.B解析：卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。21.D解析：常规使用抗菌药物预防会增加耐药菌感染风险，不属于VAP预防措施。22.C解析：一次性诊疗用品一律不得重复使用，避免交叉感染。23.B解析：符合朊毒体污染器械的处置规范要求。24.D解析：医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性5类，无生活性废物类别。25.C解析：普通门诊接诊呼吸道感染患者佩戴一次性外科口罩即可。26.D解析：广告宣传资料不属于进货查验的必备资料。27.D解析：普通病房优先自然通风，无需常规空气消毒，遇污染时开展消毒即可。28.B解析：连续2次间隔24小时以上的标本培养阴性即可解除隔离。29.B解析：符合艾滋病职业暴露后的随访规范要求。30.D解析：院感暴发处置中需及时向患者及家属告知相关防控要求，争取配合，不得隐瞒。三、多项选择题1.ABC解析：手卫生官方定义包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类。2.ABCD解析：四类人群均为医院感染的高风险人群，需重点防控。3.ABCD解析：四类措施均为多重耐药