2026年产科高危孕产妇护理管理规范考试试卷试题及答案

2026年产科高危孕产妇护理管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《高危孕产妇分级管理标准（2025版）》，高危孕产妇风险分级中，橙色风险对应的分类是A.一般高危B.较高危C.高风险D.极高风险答案：C解析：我国目前高危孕产妇风险分级共分为四级，黄色为一般风险（1级）、橙色为高风险（2级）、红色为极高风险（3级）、紫色为妊娠合并传染病特殊风险，因此本题选C。2.下列哪种情况不属于高危孕产妇范畴A.本次妊娠为辅助生殖技术受孕B.孕妇身高148cmC.孕前BMI23kg/㎡D.既往有3次自然流产史答案：C解析：孕前BMI≥28kg/㎡为肥胖，属于高危因素，BMI18.5-23.9为正常范围，因此C不属于高危。辅助生殖受孕、身材矮小（身高＜150cm）、不良孕产史（2次及以上自然流产）均属于高危因素，因此排除ABD。3.对于红色风险等级的高危孕产妇，医疗机构应当至少多久进行一次个案追踪访视A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：根据高危孕产妇随访管理要求，黄色风险至少每月随访1次，橙色风险至少每2周随访1次，红色风险至少每周随访1次，因此本题选A。4.高危孕产妇建档时，对于风险等级评估为哪一级别的孕产妇，应当要求其在二级及以上医疗机构进行分娩A.黄色及以上B.橙色及以上C.红色及以上D.紫色及以上答案：B解析：规范明确要求，风险评估为橙色、红色、紫色的高危孕产妇，应当引导至二级及以上医疗机构接受产前检查和分娩，黄色风险可根据基层医疗机构接收条件自主选择，因此本题选B。5.产科对于高危孕产妇抢救过程中，关于多学科会诊的启动要求，下列说法正确的是A.仅红色风险孕产妇需要启动多学科会诊B.出现产科急症时先抢救，待生命体征平稳后再申请多学科会诊C.橙色及以上风险孕产妇分娩前应当常规组织相关学科提前会诊D.多学科会诊仅需要邀请内科外科，不需要邀请麻醉、ICU答案：C解析：橙色及以上高危孕产妇，妊娠合并内外科疾病的，分娩前应当常规组织多学科会诊，评估分娩方式、制定应急预案，因此C正确。部分特殊橙色风险孕产妇也需要提前启动多学科，并非仅红色需要，A错误；出现产科急症时应当边抢救边申请多学科会诊，不得延误抢救，B错误；高危孕产妇抢救常规需要麻醉科、ICU参与，必要时还需新生儿科，D错误。6.妊娠期糖尿病(GDM)属于高危妊娠，对于血糖控制不佳需要用胰岛素治疗的GDM孕妇，其风险等级应当评估为A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：A解析：不需要胰岛素治疗的GDM为低风险，血糖控制满意需用胰岛素治疗的GDM属于黄色一般风险，若出现GDM伴微血管病变、酮症酸中毒才会升为橙色及以上，因此本题选A。7.下列关于高危孕产妇产后护理管理的说法，错误的是A.有子痫前期病史的产妇，产后应当密切监测血压至少72小时B.产后出血高危的产妇，产后应当在产房观察至少2小时，密切监测生命体征和阴道出血量C.妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内应当重点监测心功能，嘱适当休息避免劳累D.所有高危产妇产后都应当在出院后1个月内完成访视，风险等级越高访视频率越低答案：D解析：高危孕产妇产后访视频率随风险等级升高而增加，红色风险需要多次访视评估恢复情况，因此D说法错误，其余选项均正确。8.对于妊娠合并活动性肺结核的产妇，按照高危管理规范，其风险等级颜色标记为A.红色B.橙色C.紫色D.黄色答案：C解析：紫色风险为妊娠合并传染性疾病，包括艾滋病、梅毒、活动性肺结核、活动性乙型病毒性肝炎等，无论疾病程度都标记为紫色，同时结合疾病严重程度评估风险等级，所以本题选C。9.对未取得助产资质的基层医疗机构，首次建档发现高危孕产妇后，正确的处理流程是A.先进行一次产检，下周再转诊B.评估风险等级，橙色及以上24小时内转诊至有资质的上级机构C.直接让孕妇自行去上级医院检查，不需要登记信息D.红色风险可以留在基层观察，临产再转诊答案：B解析：未取得助产资质的基层机构发现高危孕产妇后，需要先完成初始登记，橙色及以上风险需在24小时内转诊至具备救治能力的上级医疗机构，因此B正确。10.羊水栓塞抢救过程中，护理人员首先需要做的操作是A.立即通知医生，等待医嘱处理B.立即保持呼吸道通畅，给予大流量吸氧，建立静脉通路C.立即测量血压，记录出血量D.立即做好剖宫产术前准备答案：B解析：羊水栓塞为产科极危急症，一旦怀疑发生，首先要保持呼吸道通畅，纠正缺氧，同时快速建立静脉通路为用药抢救做准备，因此B正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于高危孕产妇首诊护理评估必须包含的内容有A.询问既往孕产史、疾病史、手术史、家族遗传病史B.核对本次妊娠的所有辅助检查结果，包括超声、血清学检验等C.评估孕妇及家属的心理状态、对高危妊娠的认知程度D.评估家庭社会支持情况、经济承受能力E.初步评估风险等级，登记入高危孕产妇专用台账答案：ABCDE解析：高危孕产妇护理评估需要全面覆盖生理、心理、社会层面，以上五项均为首诊必须完成的评估内容，因此全选。2.高危孕产妇转诊过程中，护理人员的正确操作包括A.转诊前提前电话告知接收机构孕产妇的具体病情、风险等级，做好接收准备B.转诊过程中建立有效静脉通路，全程监测孕产妇生命体征、胎心胎动C.急诊危重孕产妇转诊，必须由医护共同护送，不得仅让家属自行转送D.转诊时携带完整的孕期病历资料，随车配备急救药品和应急设备E.转诊到位后，完成书面病情交接，双方医护签字确认答案：ABCDE解析：以上五项均为高危孕产妇转诊的规范操作要求，因此全选。3.下列属于极高危（红色风险）级别的高危孕产妇有A.妊娠合并主动脉夹层B.重度子痫前期并发急性心力衰竭C.凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入D.妊娠合并慢性高血压血压控制稳定E.妊娠合并卵巢囊肿直径5cm答案：ABC解析：妊娠合并慢性高血压血压控制稳定属于黄色风险，直径5cm的妊娠合并卵巢囊肿无并发症也属于黄色风险，因此DE排除，ABC均为可能直接危及孕产妇生命的极高危情况，属于红色风险。4.关于产后出血高危孕产妇的护理抢救要点，下列说法正确的有A.存在产后出血高危因素的孕产妇，胎儿娩出后尽早使用宫缩剂预防出血B.抢救过程中快速建立至少2条以上通畅的大口径静脉通路C.准确测量出血量，观察血液性状、有无凝血块，警惕弥散性血管内凝血D.宫缩乏力导致的出血，采用腹部-阴道双手压迫子宫法持续按压，直至宫缩好转E.抢救过程中全程监测生命体征、尿量、血氧饱和度，准确记录出入量答案：ABCDE解析：以上五项均为产后出血高危孕产妇抢救的规范护理操作，因此全选。5.重度子痫前期高危孕产妇的护理要点，下列正确的有A.嘱孕产妇左侧卧位休息，保证充足睡眠，避免声光刺激B.分娩前常规备好子痫抢救用物，包括开口器、压舌板、抢救车等C.子痫发作时立即清理呼吸道，头偏向一侧防止误吸，给予高流量吸氧D.硫酸镁解痉治疗过程中，密切监测膝反射、呼吸频率，警惕镁中毒E.血压波动较大时每1-2小时测量一次血压，必要时持续动态监测答案：ABCDE解析：以上五项均符合重度子痫前期的护理规范要求，因此全选。6.下列属于高危孕产妇剖宫产术后护理要点的有A.术后密切监测生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况B.合并心脏病的产妇，术后24小时内绝对卧床休息，限制液体入量C.鼓励产妇尽早下床活动，预防静脉血栓形成D.高危产妇术后根据病情需要转入ICU监护治疗E.指导母乳喂养，合并传染性疾病的产妇遵医嘱指导喂养方式答案：ABCDE解析：以上五项均为高危孕产妇剖宫产术后的正确护理内容，因此全选。7.关于高危孕产妇心理护理，下列说法正确的有A.高危孕产妇更容易出现焦虑、抑郁情绪，需要常规进行心理评估B.主动告知病情和诊疗计划，缓解未知带来的紧张情绪C.多陪伴、多沟通，鼓励孕妇表达自身情绪，给予心理支持D.对于情绪波动较大的孕妇，可联合心理科进行干预E.告知最坏的结果即可，不需要解释诊疗的安全性，避免过度承诺答案：ABCD解析：护理过程中需要客观告知病情，同时适当安抚，解释诊疗流程和安全保障，缓解孕产妇的不安情绪，E错误，其余四项均正确。8.下列哪项属于产科常见的高危妊娠急重症A.子宫破裂B.脐带脱垂C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.未足月胎膜早破答案：ABCD解析：未足月胎膜早破无并发症不属于急重症，ABCD均为可能快速危及母儿生命的产科急重症，属于高危孕产妇抢救的常见情况。三、判断题（每题2分，共10分）1.高危孕产妇风险评估需要动态进行，至少在妊娠早期、中期、晚期各完成1次，出现新的异常情况随时重新评估调整分级。答案：对解析：规范明确要求高危孕产妇需动态评估风险，妊娠不同阶段风险会发生变化，因此要求至少三次分级评估，异常随时调整。2.基层医疗机构发现橙色及以上风险的高危孕产妇，应当在24小时内完成转诊，登记转诊信息并追踪随访结果。答案：对解析：基层不具备高危孕产妇救治资质的，需在发现后24小时内完成向上级机构的转诊，做好闭环管理。3.为了避免增加高危孕产妇的心理负担，不需要告知孕妇本人风险等级，仅告知家属即可。答案：错解析：规范要求应当如实告知孕产妇本人及家属风险等级、注意事项和随访要求，签署高危妊娠知情同意书，保障孕产妇的知情权，因此说法错误。4.妊娠合并心脏病心功能III级及以上的孕产妇，风险等级评估为红色极高危。答案：对解析：心功能III级以上已经存在心力衰竭风险，可能危及孕产妇生命，属于红色极高危范畴，因此说法正确。5.高危孕产妇五色管理中，蓝色风险代表妊娠合并慢性基础疾病。答案：对解析：我国现行高危孕产妇五色管理为黄、橙、红、紫、蓝，蓝色对应病情稳定的慢性基础疾病，因此说法正确。四、案例分析题（共30分）案例：孕妇李某，41岁，G5P2，妊娠34周，因“头晕头痛2天”入院，既往有2次剖宫产史，慢性高血压病史5年，孕前长期服药控制血压，入院查体：血压165/105mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），心功能I级，超声提示前置胎盘，完全覆盖宫颈内口，胎心140次/分，无阴道出血，无传染病史。问题1：请对该孕妇进行高危风险分级，并说明分级依据（10分）问题2：列出该孕妇目前的主要护理管理要点（10分）问题3：该孕妇计划37周行剖宫产终止妊娠，列出术前需要完成的护理准备内容（10分）参考答案：问题1：该孕妇风险分级为红色极高风险（2分）。分级依据：①年龄41岁≥35岁，属于高危因素；②既往2次剖宫产史，合并完全性前置胎盘，属于凶险性前置胎盘，产后出血、子宫切除风险极高，符合极高危分级标准；③合并慢性高血压并发重度子痫前期，血压165/105mmHg，尿蛋白++，存在严重妊娠并发症，符合红色风险分级标准；以上情况均属于可能危及母儿生命安全的极高危情况，因此评估为红色风险（每个依据2分，共8分）。问题2：主要护理管理要点：①嘱绝对卧床休息，左侧卧位，吸氧，密切监测血压、胎动、胎心，每日记录血压变化，监测尿蛋白、肝肾功能变化；②遵医嘱使用降压药物、硫酸镁解痉治疗，密切观察药物不良反应，监测膝反射、呼吸；③密切观察有无宫缩、阴道出血、腹痛情况，警惕胎盘早剥、先兆子宫破裂；④心理护理，缓解孕妇及家属的紧张焦虑情绪，告知病情和诊疗计划，提高依从性；⑤做好应急抢救准备，备好血源、抢救药品和物品，随时做好紧急剖宫产的准备（每个要点2分，共10分，意思相近即可）。问题3：术前护理