2026年腹腔引流管护理实操规范培训试题及答案

2026年腹腔引流管护理实操规范培训试题及答案一、单项选择题1.腹腔引流管留置期间，无渗液渗血污染时，常规更换引流装置的频率是A每日1次B每周1-2次C每周3次D每月1次2.为预防腹腔引流管逆行感染，维持有效引流，引流袋/引流瓶的位置应低于A引流口平面5-10cmB引流口平面20-30cmC耻骨联合平面10cmD腋中线平面20cm3.观察腹腔引流液性质时，若术后1-2天引流液出现鲜红色，持续量大于多少，提示存在腹腔活动性出血可能A50ml/hB100ml/hC150ml/hD200ml/h4.腹腔引流管固定时，为减少牵拉刺激、降低非计划拔管风险，临床推荐的标准固定方式是A仅用缝线固定造口处皮肤B造口缝线固定后，加用透明敷料+高举平台法固定于腹壁皮肤C直接用普通胶布粘贴固定于患者衣物D缝线固定后无需额外皮肤固定5.进行腹腔引流管护理操作前，手卫生的正确要求是A仅需操作后洗手B接触引流液后洗手，操作前不需要进行手卫生C操作前后均需执行手卫生，接触引流分泌物后需额外进行手消毒D操作前戴无菌手套，不需要提前进行手卫生6.对于持续负压吸引的腹腔引流管，适宜的负压范围是A-5kPa~-10kPaB-10kPa~-20kPaC-25kPa~-30kPaD-30kPa~-40kPa7.腹腔引流管发生非计划滑脱时，首要的处理措施是A立即将脱出的引流管消毒后重新插入腹腔B立即用无菌纱布按压覆盖引流口，嘱患者停止活动静卧，通知医生处理C立即给患者吸氧，监测生命体征D立即封闭伤口，推送手术室处理8.加速康复外科（ERAS）理念下，腹腔引流管常规拔管指征不包括下列哪项A肠蠕动恢复，肛门排气排便，无腹胀不适B每日引流液量少于50-100ml，性状清亮无浑浊C影像学检查证实腹腔无残留积液、积脓、吻合口漏D术后体温持续超过38.5℃，伴白细胞计数升高9.护理腹腔引流管挤压操作的正确方法是A持续不断挤压引流管，保持引流通畅B术后1-3天每30分钟-1小时挤压一次，方向由引流管近腹壁端向远引流袋端挤压C术后1-3天每30分钟-1小时挤压一次，方向由引流管远引流袋端向近腹壁端挤压D仅每日晨间护理挤压一次即可10.腹腔引流口发生轻度红肿伴少量清亮渗液，无脓肿形成、无全身感染症状时，正确的处理方式是A立即拔除引流管，无需特殊处理B加强局部换药，每日更换敷料保持引流口干燥，定期监测体温和红肿情况C立即全身使用大剂量广谱抗生素D立即行局部切开引流二、多项选择题1.腹腔引流管护理实操的核心目标包括A保持引流通畅，有效引出腹腔积液、积血、坏死组织B预防引流相关感染，减少术后并发症发生C通过观察引流液性状，早期发现腹腔出血、吻合口漏等并发症D促进患者术后康复，缩短住院时间2.下列哪些表现提示腹腔引流管发生堵塞A引流液突然减少或完全停止引出B引流管走行区域局部膨隆，患者出现腹胀、腹痛不适C挤压引流管时阻力感明显，无液体流出D引流液颜色逐渐变浅，量逐渐减少3.腹腔引流管留置期间，日常护理的观察要点包括A引流管的外露刻度，观察有无移位脱出B引流液的颜色、性状、24小时引流量C引流口周围皮肤有无红肿、渗液、皮疹、破溃D引流装置的密闭性、负压吸引装置的压力是否正常4.预防腹腔引流管非计划拔管的正确措施包括A造口固定后，采用高举平台法额外固定引流管于腹壁B对意识不清、烦躁不合作的患者，适当给予肢体约束C告知患者翻身、活动、下床时注意保护引流管，避免牵拉拖拽D每日每班检查引流管固定情况，及时更换松动的敷料5.发生消化道吻合口漏时，腹腔引流液常出现的改变有A引流量突然较前增多B引流液浑浊，可观察到胃肠内容物残渣C引流液呈鲜红色不凝血，持续量多D引流液伴随异常臭味、粪臭味三、判断题1.为保持腹腔引流管引流通畅，临床护理中应常规每日冲洗引流管，预防堵塞。2.更换腹腔引流袋时，应严格执行无菌操作，充分消毒引流管连接口区域，避免污染管路。3.患者下床活动时，可将引流袋固定于患者上衣的腰腹部位置，方便活动且不容易脱出。4.腹腔引流术后，引流液出现少量絮状坏死组织，患者无发热、腹痛等不适，属于正常情况，可继续观察。5.腹腔引流管不慎滑脱后，为避免腹腔开放导致感染，应立即将引流管消毒后重新插入腹腔。四、实操案例分析题患者男性，46岁，因胆囊切除、胆总管探查术后留置腹腔引流管1根，术后第3天，患者诉引流管部位牵拉不适，责任护士评估发现：引流管外露刻度较前增加2cm，引流口有少量淡血性渗液，引流液每日量约60ml，性状清亮，患者体温37.2℃，生命体征平稳，无腹胀腹痛。请回答以下问题：1.针对该患者目前的情况，责任护士应采取哪些护理措施？2.简述腹腔引流管换药更换敷料的正确实操步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×四、实操案例分析题1.该患者目前出现引流管轻度移位、引流口渗液，应采取的护理措施为：①立即妥善固定引流管，测量并记录外露刻度，再次采用高举平台法固定引流管于腹壁，避免移位进一步加重；②更换引流口敷料，消毒引流口及周围皮肤，清除渗液，保持引流口干燥清洁，观察引流口有无红肿异常；③评估引流是否通畅，挤压引流管确认无堵塞，再次观察记录引流液的性状、量，确认引流通畅；④告知患者翻身、活动时避免牵拉引流管，讲解相关注意事项；⑤每班交接观察引流管刻度、引流口情况，若出现移位加重、引流不畅、引流口红肿伴体温升高及时通知医生处理，患者引流量符合拔管指征，可遵医嘱安排拔管。2.腹腔引流管换药更换敷料的正确实操步骤为：①操作前准备：核对患者床号姓名信息，告知操作目的与注意事项，评估患者病情、引流口局部情况，准备无菌换药包、碘伏棉球、无菌纱布、透气敷料、医用胶带，规范执行手卫生后戴医用口罩；②暴露引流管及引流口操作区域，一手固定引流管近端贴近腹壁处，另一手由外向内轻轻揭开原有旧敷料，避免暴力牵拉导致引流管脱出；③仔细观察引流口周围皮肤情况、引流管外露刻度、引流口渗液量与性状；④消毒：用碘伏棉球以引流口为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径不小于10cm，共消毒2次，同时消毒引流管外露段从引流口向外延伸5cm的区域；⑤固定：用无菌纱布吸净残