中医常见病多发病诊疗指南

中医常见病多发病诊疗指南中医临床诊疗工作强调“辨证论治”与“整体观念”，针对常见病、多发病的规范化诊疗是保障医疗质量、提升临床疗效的关键。本指南旨在系统梳理内科、外科、妇科、儿科等领域常见疾病的中医诊疗方案，内容涵盖病因病机、诊断要点、辨证分型、治法方药及预防调护，重点突出中医特色疗法的临床应用，力求为临床医师提供具备深度与广度、可操作性强的实操依据。一、呼吸系统疾病诊疗规范呼吸系统疾病在中医临床中极为常见，多由外感六淫、内伤七情或饮食劳倦所致，病位主要在肺，但与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护感冒上呼吸道感染、流行性感冒卫外不固，外邪侵袭肺卫，导致卫表失和，肺失宣肃。鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、脉浮。舌质淡红或边尖红，苔薄白或薄黄。风寒束表证恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白。舌苔薄白，脉浮或浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防达表汤或荆防败毒散加减。主药：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。加减：若头痛重者，加白芷；若胸闷气短，加瓜蒌、厚朴。针灸：取列缺、合谷、风池、风门，主泻法，可加灸。拔罐：取背部膀胱经走罐，适用于风寒证。1.慎起居，适寒温，防外感。2.饮食清淡，多饮水。3.流行季节少去公共场所，可食醋熏蒸防病。感冒上呼吸道感染、流行性感冒同上同上风热犯表证身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，口干欲饮。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。辛凉解表，清热解毒。银翘散或桑菊饮加减。主药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、荆芥穗、桔梗、竹叶、芦根、甘草。加减：若咽喉肿痛甚者，加马勃、玄参；若热甚者，加石膏、黄芩。针灸：取尺泽、鱼际、曲池、合谷、外关，毫针泻法。放血：咽痛甚者，可在少商、商阳点刺放血。同上。感冒上呼吸道感染暑湿当令，外感暑湿，困阻中焦，卫气失调。发生于夏季，身热汗出不解，身重倦怠，头昏重痛，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。暑湿伤表证身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，头昏重胀痛，心烦口渴，口黏，渴不欲饮，胸闷泛恶，小便短赤。舌苔薄黄而腻，脉濡数。清暑祛湿解表。新加香薷饮加减。主药：香薷、金银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。加减：若小便短赤明显，加滑石、甘草；若恶心呕吐明显，加藿香、佩兰。刮痧：在背部脊柱两侧、颈部刮痧，以皮肤潮红为度。1.夏季注意防暑降温，避免长时间处于高温环境。2.饮食宜清淡，忌贪凉饮冷。咳嗽急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作肺失宣肃，肺气上逆。外感咳嗽为六淫犯肺；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。咳逆有声，或伴咳痰。急性起病多伴表证；慢性反复发作，多伴有脏腑虚损症状。风寒袭肺证咳嗽声重，气急，咽痒，痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗。舌苔薄白，脉浮或浮紧。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。主药：麻黄、杏仁、甘草、桔梗、前胡、紫菀、百部、陈皮、荆芥。加减：若胸闷气憋，加半夏、厚朴；若表证重，加桂枝。针灸：取肺俞、合谷、列缺，针用泻法，可加灸。穴位贴敷：白芥子、甘遂、细辛研末调敷肺俞、天突。1.戒烟，避免吸入有害气体及粉尘。2.注意保暖，防止受凉。3.饮食忌辛辣、肥甘厚味。咳嗽急性支气管炎、肺炎同上同上风热犯肺证咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，身热，恶风。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数或滑数。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮加减。主药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。加减：若肺热甚，加黄芩、鱼腥草；若咽痛甚，加射干、山豆根。针灸：取尺泽、曲池、肺俞，针用泻法。拔罐：若热退后咳嗽，可在背部拔罐。同上。咳嗽慢性支气管炎、支气管扩张痰湿蕴肺，脾失健运，痰浊内生，上渍于肺，壅塞气道。咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起为甚，痰多，色白或带灰色，黏腻或稠厚，食甘甜油腻物加重。痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，黏腻或稠厚，色白或带灰色，伴食后甘甜油腻物加重，神疲，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。燥湿化痰，理气止咳。二陈汤合三子养亲汤加减。主药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子。加减：若痰热化火，加黄芩、瓜蒌；若胸满气逆，加枳壳、厚朴。针灸：取肺俞、脾俞、丰隆、足三里，平补平泻。艾灸：可灸脾俞、足三里以健脾化痰。1.加强锻炼，增强体质。2.饮食宜健脾化痰，如山药、薏苡仁。3.肥胖者应减重。二、消化系统疾病诊疗规范消化系统疾病多与饮食不节、情志失调、劳逸过度有关，病位在脾胃及大小肠，病理因素主要为气滞、食积、湿热、瘀血等。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护胃痛急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡胃气郁滞，失于和降。多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃素虚等导致。上腹胃脘部近心窝处发生疼痛，常伴纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、腹胀等症状。寒邪客胃证胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔薄白，脉弦紧。温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。主药：高良姜、香附。加减：若寒重，加吴茱萸、干姜；若气滞重，加木香、陈皮。针灸：取中脘、足三里、内关、公孙，针用泻法，加灸。热敷：热水袋热敷胃脘部。1.注意饮食卫生，规律进食。2.忌食生冷、辛辣刺激之物。3.保持心情舒畅，避免过度劳累。胃痛慢性胃炎、胃溃疡肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。肝气犯胃证胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅。舌苔多薄白，脉弦。疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。主药：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。加减：若痛甚者，加延胡索、川楝子；若泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子。针灸：取期门、太冲、中脘、足三里，针用泻法。推拿：按摩背部肝俞、胆俞及脾胃区域。1.调节情志，保持乐观心态。2.饮食宜清淡易消化。3.生活规律，避免熬夜。胃痛慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡脾胃虚弱，中焦虚寒，胃失温养。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。脾胃虚寒证胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。主药：黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、饴糖、大枣、生姜。加减：若泛酸者，去饴糖，加吴茱萸；若胃脘冷痛重者，加良姜、肉桂。针灸：取脾俞、胃俞、中脘、章门、足三里，针用补法，加灸。穴位注射：选用黄芪注射液注射足三里。1.饮食宜温软易消化，少食多餐。2.注意腹部保暖。3.适当进行体育锻炼，增强体质。泄泻急性肠炎、功能性腹泻湿邪为主，脾失健运，大小肠传化失常。大便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样，腹痛肠鸣。湿热伤中证泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。清热利湿，分利止泻。葛根芩连汤加减。主药：葛根、黄芩、黄连、甘草。加减：若夹食滞者，加神曲、麦芽；若风热表证重者，加金银花、连翘。针灸：取天枢、上巨虚、阴陵泉、曲池，针用泻法。灌肠：黄连素液或白头翁汤保留灌肠（重症）。1.注意饮食卫生，不暴饮暴食。2.忌食辛辣、油腻、生冷之物。3.急性期宜卧床休息，补充水分。泄泻肠易激综合征、慢性结肠炎脾虚失运，清浊不分。大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠。脾胃虚弱证大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻则大便次数明显增加，神疲倦怠，面色萎黄。舌质淡，苔白，脉细弱。健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。主药：人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。加减：若泄泻日久，中气下陷者，可用补中益气汤；若脾阳虚衰，阴寒内盛，加附子、干姜。针灸：取脾俞、胃俞、天枢、足三里，针用补法，加灸。艾灸：隔姜灸或隔附子饼灸神阙、关元。1.饮食有节，忌生冷油腻。2.保持情绪稳定。3.加强营养，适当锻炼。三、心脑血管与神经系统疾病诊疗规范此类疾病多起病急、变化快、致残致死率高，中医认为多与风、火、痰、瘀、虚有关，病位在心、脑，涉及肝、肾。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护头痛偏头痛、紧张性头痛外感或内伤致使脉络绌急或失养，清窍不利。头部疼痛，部位可在前额、巅顶、颞部、顶枕部或全头痛，性质可为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛等。肝阳上亢证头胀痛，或跳痛，眩晕耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，面红目赤，口苦。舌红苔黄，脉弦数。平肝潜阳息风。天麻钩藤饮加减。主药：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神。加减：若头痛剧烈，加羚羊角粉、龙胆草；若便秘，加大黄。针灸：取风池、百会、悬颅、侠溪、行间，针用泻法。耳穴：取肝、胆、神门、皮质下，王不留行籽按压。1.避免情绪激动，保持心情舒畅。2.饮食清淡，忌烟酒辛辣。3.保证充足睡眠，避免过度用脑。头痛血管性头痛、高血压头痛瘀血阻窍，络脉不通。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。面色晦滞，唇色紫暗。瘀血阻窍证头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，面色晦滞，唇色紫暗，健忘，心悸，失眠。舌紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩或细涩。活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。主药：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香（可用白芷、冰片代）、老葱、鲜姜、大枣、黄酒。加减：若气虚血瘀，加黄芪；若头痛甚，加地龙、全蝎。针灸：取阿是穴、合谷、三阴交、血海、太冲，针用泻法或平补平泻。刺络拔罐：在太阳穴或痛点刺络拔罐。1.避免头部剧烈碰撞。2.适度活动身体，促进气血运行。3.若有头痛剧烈伴呕吐，需及时就医。中风脑梗死、脑出血（恢复期及后遗症期）气血逆乱，上犯于脑。中经络为风痰入络，气血瘀滞；中脏腑为闭脱互见。突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。风痰入络证（中经络）肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。舌苔薄白，脉浮数。祛风化痰通络。真方白丸子加减。主药：半夏、南星、白附子、天麻、川乌、全蝎、木香、枳壳。加减：若语言不利，加石菖蒲、远志；若瘀血重，加丹参、桃仁。针灸：取内关、极泉、尺泽、委中、三阴交，醒脑开窍针法。推拿：在患侧肢体进行滚、按、揉、拿等手法。1.积极控制高血压、糖尿病等基础病。2.保持情绪平稳，大便通畅。3.康复期尽早进行肢体功能锻炼。中风脑出血恢复期、脑梗死气虚血瘀，脉络瘀阻。半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，口眼歪斜，语言謇涩，手足肿胀。气虚血瘀证半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，口眼歪斜，语言謇涩，手足肿胀，心悸自汗。舌暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。益气养血，化瘀通络。补阳还五汤加减。主药：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。加减：若上肢偏废甚者，加桂枝、桑枝；若下肢瘫软甚者，加牛膝、桑寄生、杜仲。针灸：取气海、血海、足三里、三阴交，针用补法，配合患侧肢体穴位。穴位注射：当归注射液或丹参注射液注射穴位。1.饮食宜清淡，多吃蔬菜水果。2.避免劳累，注意保暖。3.坚持康复训练，定期复查。胸痹冠心病心绞痛、心梗心脉痹阻，气血运行不畅。多因寒凝、气滞、血瘀、痰浊等所致。胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧。心血瘀阻证心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈。舌质暗红，有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结代。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。主药：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。加减：若痛剧，加延胡索、乳香、没药；若气虚，加人参、黄芪。针灸：取膻中、内关、心俞、巨阙、厥阴俞，针用泻法或平补平泻。耳穴：取心、交感、神门、皮质下，压丸。1.避免情绪激动，寒冷刺激。2.低脂低盐饮食，戒烟限酒。3.保持大便通畅，随身携带急救药。四、内分泌与代谢疾病诊疗规范内分泌疾病多与先天禀赋、饮食、情志有关，多为本虚标实，阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚为常见病机。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护消渴2型糖尿病阴津亏损，燥热偏盛。以肺燥、胃热、肾虚为本，关键在阴虚燥热。多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味。肺热津伤证烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热，汗出。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。清热润肺，生津止渴。消渴方加减。主药：天花粉、黄连、生地黄、藕汁、葛根、麦冬。加减：若燥热伤肺气，加沙参、太子参；若口渴甚，加石斛、玉竹。针灸：取肺俞、胰俞、鱼际、太渊，针用泻法。穴位贴敷：用滋阴润燥药物贴敷背俞穴。1.控制饮食，忌食糖类及淀粉过多食物。2.节制房事，保肾精。3.保持心情舒畅，避免过度紧张。消渴2型糖尿病胃火炽盛，腐熟水谷太过。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。胃热炽盛证多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。主药：石膏、知母、生地黄、麦冬、牛膝。加减：若大便秘结，加大黄、芒硝；若牙龈肿痛，加黄连、升麻。针灸：取胃俞、脾俞、内庭、合谷、三阴交，针用泻法。推拿：按摩腹部，顺时针揉动。1.饮食定量，多吃蔬菜。2.增加活动量，控制体重。3.定期监测血糖。消渴糖尿病后期并发症阴液亏虚，日久耗气，气阴两伤。口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。气阴两虚证口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。主药：人参、白术、茯苓、藿香、木香、葛根、甘草。加减：若肺燥甚，加麦冬、五味子；若肾虚，加山茱萸、枸杞子。针灸：取气海、关元、足三里、三阴交，针用补法，加灸。艾灸：温和灸足三里、关元。1.预防感染，保持皮肤清洁。2.注意足部护理，防止糖尿病足。3.视力模糊者需眼科检查。积聚脂肪肝、肝囊肿肝气郁结，气滞血瘀，或痰湿内停，搏结于腹中。腹内结块，或胀或痛，部位固定。肝气郁结证腹中结块，或胀或痛，情志抑郁，胸闷善太息，纳差，女子月经不调。舌淡红，苔薄白，脉弦。疏肝解郁，行气散结。柴胡疏肝散合失笑散加减。主药：柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、五灵脂、蒲黄、甘草。加减：若脾虚，加白术、茯苓；若痛甚，加延胡索。针灸：取肝俞、期门、太冲、中脘，针用泻法。耳穴：取肝、胆、脾、交感，压丸。1.调畅情志，避免抑郁。2.饮食均衡，戒酒。3.定期体检，监测肝功能。五、妇科常见疾病诊疗规范妇科疾病经、带、胎、产、杂病为主，与肝、脾、肾三脏及冲、任二脉关系密切。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护痛经原发性痛经、子宫内膜异位症气血运行不畅，“不通则痛”；或气血亏虚，“不荣则痛”。经期或经行前后周期性出现小腹疼痛，痛连腰骶，甚则昏厥。气滞血瘀证经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减；胸胁、乳房胀痛。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。行气活血，祛瘀止痛。膈下逐瘀汤加减。主药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草。加减：若痛甚致厥，加细辛、川楝子；若兼口苦苔黄，加栀子、夏枯草。针灸：取中极、次髎、地机、三阴交，针用泻法。耳穴：取子宫、内分泌、神门、肝，压丸。1.经期注意保暖，避免受寒。2.保持心情舒畅，忌焦虑。3.经期忌食生冷及刺激性食物。痛经原发性痛经寒湿凝滞，客于胞宫，血行受阻。经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色暗有块。寒凝血瘀证经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷。舌暗淡，苔白腻，脉沉紧。温经散寒，祛瘀止痛。少腹逐瘀汤加减。主药：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。加减：若经量过少，加鸡血藤、益母草；若恶心呕吐，加吴茱萸、半夏。针灸：取命门、肾俞、关元、气海，针用补法加灸。艾灸：隔姜灸神阙、关元。1.注意经期卫生，避免涉水受凉。2.腹部热敷可缓解疼痛。3.平时加强体质锻炼。痛经痛经、子宫内膜炎湿热蕴结，流注冲任，阻滞气血。经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，质稠有块。湿热蕴结证经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，经前加剧，经量多或经期长，色暗红，质稠或有块。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热除湿，化瘀止痛。清热调血汤加减。主药：丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索。加减：若腰痛明显，加续断、桑寄生；若热毒重，加红藤、败酱草。针灸：取阴陵泉、水分、中极、次髎，针用泻法。灌肠：红藤煎保留灌肠。1.经期保持外阴清洁。2.饮食清淡，忌食辛辣助热之品。3.积极治疗盆腔炎症。月经不调功能失调性子宫出血肾气不足，封藏失司；或脾虚失统；或血热妄行。月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常改变。血热证月经提前，量多，色深红或紫红，质黏稠，面赤口干，尿黄便结。舌红，苔黄，脉滑数。清热凉血，止血调经。清经散加减。主药：丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。加减：若经量过多，加侧柏叶、地榆；若热盛伤阴，加玄参、麦冬。针灸：取血海、行间、太冲、三阴交，针用泻法。耳穴：取内分泌、卵巢、肾、脾，压丸。1.经期避免剧烈运动。2.注意饮食调理，忌辛辣。3.保持情绪稳定。带下病阴道炎、宫颈炎湿邪下注，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约。带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。脾虚证带下色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲倦。舌淡苔白腻，脉缓弱。健脾益气，升阳除湿。完带汤加减。主药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。加减：若兼肾虚，加菟丝子、续断；若带下日久，加金樱子、芡实。针灸：取气海、足三里、三阴交、带脉，针用补法，加灸。熏洗：蛇床子散煎水熏洗外阴。1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤。2.饮食宜清淡，健脾利湿。3.公共场所注意卫生，预防交叉感染。六、骨伤科与皮肤科疾病诊疗规范骨伤科疾病多由跌打损伤、外感风寒湿邪所致；皮肤科疾病多与风、湿、热、毒、血瘀有关。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护痹证风湿性关节炎、类风湿关节炎风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅。肢体关节肌肉疼痛、重着、屈伸不利，甚则关节肿大变形。行痹（风痹）肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热。舌苔薄白，脉浮。祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。主药：防风、秦艽、桂枝、葛根、当归、川芎、茯苓、姜黄、甘草。加减：若上肢痛甚，加羌活、威灵仙；若下肢痛甚，加独活、牛膝。针灸：取膈俞、血海、病变关节局部穴位，针用泻法，可加灸。拔罐：在疼痛部位游走拔罐。1.注意防寒保暖，避免居住潮湿环境。2.急性期卧床休息，缓解期适度功能锻炼。3.增强体质，预防感冒。痹证类风湿关节炎、骨关节炎寒湿偏盛，闭阻经络，气血凝滞。关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热。痛痹（寒痹）肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热。舌苔薄白，脉弦紧。散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。主药：制川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草、蜂蜜。加减：若寒甚，加附子、细辛；若湿甚，加薏苡仁、苍术。针灸：取肾俞、关元、病变局部穴位，针用泻法，重灸。热敷：中药热包热敷患处。1.局部保暖，可佩戴护膝护腕。2.饮食宜温补，忌生冷。3.适当进行关节活动，防止僵硬。痹证痛风性关节炎、风湿热关节炎风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻。关节红肿热痛，痛不可触，兼有发热、口渴、烦闷不安。热痹关节红肿热痛，痛不可触，得冷则舒，兼有发热、口渴、烦闷不安。舌红，苔黄燥，脉滑数。清热通络，祛风除湿。白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。主药：石膏、知母、桂枝、粳米、甘草、防己、杏仁、滑石、连翘、栀子、薏苡仁、半夏、蚕砂。加减：若热毒炽盛，加黄柏、忍冬藤；若皮肤有红斑，加丹皮、赤芍。针灸：取大椎、曲池、病变局部穴位，针用泻法，刺络放血。外敷：金黄膏或玉露膏外敷患处。1.急性期严格卧床休息，抬高患肢。2.严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）。3.多饮水，促进尿酸排泄。痤疮寻常痤疮肺经风热、肠胃湿热或痰湿瘀滞，熏蒸面部。面部、胸背部等毛囊皮脂腺处出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。肺经风热证面部散在粟米大小丘疹，色红，顶端有黑头，可挤出黄白色粉渣，伴痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清肺。枇杷清肺饮加减。主药：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草。加减：若脓疱多，加野菊花、蒲公英；若口干，加天花粉。针灸：取大椎、肺俞、曲池、合谷，针用泻法。刺络：大椎、耳尖点刺放血。1.用温水洗脸，忌用油脂类化妆品。2.忌食辛辣、油炸、甜食。3.保持大便通畅。痤疮囊肿性痤疮脾胃湿热，上蒸头面；或痰瘀互结。皮疹红肿疼痛，伴有脓疱、囊肿、结节，或伴便秘、尿赤。脾胃湿热证皮疹红肿疼痛，伴有脓疱、囊肿、结节，伴口臭、便秘、尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿，通腑解毒。茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。主药：茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、黄柏。加减：若囊肿结节明显，加夏枯草、浙贝母、牡蛎。针灸：取足三里、丰隆、阴陵泉、内庭，针用泻法。中药面膜：颠倒散或清热解毒中药粉调敷。1.避免用手挤压粉刺，防止感染留疤。2.生活规律，不熬夜。3.保持情绪舒畅。七、儿科常见疾病诊疗规范儿科疾病具有“发病容易，传变迅速”及“脏气清灵，易趋康复”的特点，用药需顾护脾胃，不可过寒过热。疾病名称西医对应病名病因病机核心诊断要点（症状、舌、脉）辨证分型治法方药（主方及加减）其他疗法（针灸、外治等）预防与调护小儿积滞消化不良、功能性消化不良乳食停积中焦，损伤脾胃，运化失司。不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或秘结。乳食内积证不思乳食，嗳腐酸馊，呕吐酸馊乳食，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，或便秘。舌苔厚腻，脉滑实，指纹紫滞。消乳化食，和中导滞