2026年医学心理学基础试题及答案

2026年医学心理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.医学心理学的核心研究范畴是（）A.疾病的分子生物学机制B.心理社会因素与健康/疾病的相互作用C.药物治疗的药代动力学D.医生职业倦怠的神经基础答案：B2.某患者因反复胸痛就诊，冠状动脉造影未见异常，但主诉“胸口像压了块石头”，伴失眠、心悸。最可能涉及的医学心理学理论是（）A.心理生理学说B.精神分析理论C.行为学习理论D.认知理论答案：A3.用于评估个体应对方式的常用量表是（）A.SCL-90B.SSRSC.CISSD.SDS答案：C（注：CISS为“应对方式问卷”）4.以下不属于心身疾病的是（）A.原发性高血压B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D.消化性溃疡答案：C5.系统脱敏疗法的理论基础是（）A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.认知失调理论答案：A6.某抑郁症患者服用抗抑郁药后自述“药效太慢，肯定治不好”，这种认知偏差属于（）A.任意推断B.过度概括C.二分法思维D.灾难化答案：A7.心理评估中，观察法的主要局限是（）A.受观察者主观影响大B.无法获取客观数据C.仅适用于儿童群体D.耗时短、效率低答案：A8.应激反应中，“战斗-逃跑”反应的主要神经内分泌基础是（）A.HPA轴激活B.交感-肾上腺髓质系统激活C.迷走神经兴奋D.生长激素分泌增加答案：B9.儿童分离性焦虑障碍的核心表现是（）A.对特定物体的恐惧B.与依恋对象分离时过度焦虑C.社交场合的回避行为D.强迫性重复动作答案：B10.以下符合积极心理治疗原则的是（）A.聚焦症状的消除B.强化患者的资源与优势C.强调潜意识冲突的解析D.严格遵循标准化治疗流程答案：B11.某患者因癌症确诊出现“否认”心理防御机制，其主要功能是（）A.延迟痛苦体验B.促进问题解决C.增强社会支持D.改善生理指标答案：A12.心理测验的信度是指（）A.测验结果的稳定性B.测验内容的代表性C.测验与实际行为的关联D.测验的区分能力答案：A13.阿尔茨海默病患者早期最突出的心理行为异常是（）A.情绪高涨B.记忆障碍C.攻击行为D.幻觉妄想答案：B14.孕妇产前焦虑的主要影响因素不包括（）A.既往不良孕产史B.社会支持水平C.胎儿性别偏好D.孕期生理不适答案：C15.临终患者心理反应的“讨价还价期”典型表现是（）A.“不可能是我，再查一次”B.“如果能多活一年，我一定行善”C.“治不治都一样，放弃吧”D.“平静接受，安排后事”答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.医学心理学的研究方法包括（）A.实验法B.调查法C.个案法D.神经影像学技术答案：ABCD2.影响个体应激反应强度的因素有（）A.应激源的可控制性B.个体的自我效能感C.社会支持的质量D.人格的坚韧特质答案：ABCD3.认知行为疗法（CBT）常用的技术包括（）A.自动思维记录B.行为实验C.自由联想D.放松训练答案：ABD4.心身疾病的诊断要点包括（）A.存在明确的躯体症状B.心理社会因素与症状发生相关C.排除器质性疾病D.有典型的人格特征答案：ABD（注：心身疾病需存在器质性病变，故C错误）5.儿童心理行为问题的常见原因有（）A.家庭教养方式不当B.同伴关系不良C.神经发育异常D.学校压力过大答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述生物-心理-社会医学模式对临床实践的指导意义。答：①拓宽病因认知：从单一生物因素转向生物、心理、社会多维度致病机制；②优化诊疗策略：在药物治疗基础上，结合心理干预（如认知调整、行为训练）和社会支持（如家庭参与、工作环境改善）；③改善医患关系：关注患者的心理需求与主观体验，提高依从性；④推动预防医学：通过心理社会因素干预（如压力管理、健康行为促进）降低疾病风险。2.心理应激的中介机制包括哪些环节？请简要说明。答：①认知评价：个体对应激源的性质（威胁/挑战）、强度及自身应对能力的判断（初级评价→次级评价）；②神经内分泌调节：交感-肾上腺髓质系统（释放儿茶酚胺）和HPA轴（释放皮质醇）激活，导致生理反应；③心理行为反应：情绪（焦虑、抑郁）、认知（注意力分散）、行为（回避、过度进食）的变化；④社会支持：来自家庭、朋友的情感/实际支持可缓冲应激反应。3.简述系统脱敏疗法的操作步骤。答：①建立治疗关系：与患者沟通，明确靶症状（如特定恐惧）；②放松训练：指导患者掌握渐进式肌肉放松或深呼吸技术，达到深度放松状态；③构建焦虑等级表：与患者共同列出引发焦虑的情境，按强度由低到高排序（如“想象看到狗→远距离看狗→近距离看狗”）；④系统脱敏：从最低等级开始，在放松状态下想象该情境，待无焦虑后进入下一等级，重复直至最高等级也无明显焦虑；⑤现实脱敏：将训练迁移至真实场景，巩固疗效。4.简述抑郁发作的核心症状及心理学干预原则。答：核心症状：①情绪低落（持续2周以上，兴趣减退）；②精力下降（易疲劳，活动减少）；③认知障碍（注意力不集中，自责自罪）。心理学干预原则：①认知调整：识别并修正负性自动思维（如“我什么都做不好”）；②行为激活：通过制定每日活动计划，增加正性强化；③社会支持：改善家庭互动模式，减少批评性言语；④预防复发：教患者识别早期症状，掌握应对策略（如放松、社交倾诉）。5.简述老年人常见的心理问题及干预策略。答：常见心理问题：①孤独感（子女离家、社交圈缩小）；②抑郁焦虑（躯体疾病、丧失亲友）；③认知衰退（记忆、执行功能下降）；④死亡焦虑（对疾病和临终的恐惧）。干预策略：①社会支持：鼓励参与社区活动，建立老年社交团体；②心理教育：普及衰老的正常性，减轻对疾病的过度担忧；③认知训练：通过记忆游戏、拼图等活动延缓认知衰退；④家庭干预：指导子女增加陪伴，耐心倾听需求；⑤艺术治疗：音乐、绘画等非语言方式表达情绪。四、案例分析题（共15分）案例：患者女性，32岁，教师，因“反复头痛、乏力6个月”就诊。查体：血压125/80mmHg，血常规、头颅CT无异常。患者自述：“近半年带初三毕业班，学提供绩波动大，校长每周开会强调升学率，回家后还要辅导5岁儿子作业，丈夫经常出差。最近总觉得‘胸口发闷，太阳穴一跳一跳地疼，晚上翻来覆去睡不着，早上醒得早，白天上课注意力没法集中，担心自己是不是得了脑瘤’。”心理评估：SDS（抑郁自评量表）标准分58分，SAS（焦虑自评量表）标准分62分。问题：1.分析该患者症状的心理社会因素。（7分）2.提出针对性的心理干预方案。（8分）答案：1.心理社会因素分析：①应激源：工作压力（初三升学压力、校长考核）与家庭压力（育儿负担、丈夫支持不足）叠加；②认知评价：将“学提供绩波动”过度归因为自身能力不足（“我没教好”），对躯体症状灾难化解读（“担心得脑瘤”）；③情绪反应：长期焦虑（SAS高分）伴轻度抑郁（SDS接近临界值）；④行为反应：睡眠障碍（早醒、入睡困难）导致精力下降，形成“压力→失眠→效率降低→更焦虑”的恶性循环。2.心理干预方案：①认知行为疗法（CBT）：a.识别负性自动思维（如“学提供绩差=我是失败的老师”），通过“证据检验”（列举学生进步案例）修正认知；b.针对“头痛=脑瘤”的灾难化思维，结合医学检查结果进行现实检验；②放松训练：指导每日15分钟渐进式肌肉放松或正念呼吸，缓解头痛和胸闷；③时间管理：与患