2026主管护师中级考试题及答案

2026主管护师中级考试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.引起心源性水肿最主要的机制是A.肾小球滤过率降低B.毛细血管静脉端静水压升高C.血浆胶体渗透压降低D.组织液胶体渗透压升高答案B2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.疼痛D.心律失常答案C3.关于心绞痛疼痛特点的描述，正确的是A.呈针刺样疼痛B.疼痛常位于胸骨中下段之后C.疼痛常发生在安静时D.疼痛可持续30分钟以上答案B4.高血压病患者每日钠盐摄入量一般应低于A.3gB.5gC.6gD.8g答案C5.肺炎球菌肺炎患者咳痰的特点是A.大量脓臭痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰D.果酱样痰答案C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸的目的是A.增加吸气阻力B.防止小气道过早陷闭C.减少氧耗量D.提高气道顺应性答案B7.慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗措施是A.控制感染B.强心利尿C.使用血管扩张剂D.氧疗答案A8.胃溃疡疼痛的典型规律是A.进食—疼痛—缓解B.疼痛—进食—缓解C.疼痛—缓解—进食D.进食—缓解—疼痛答案A9.肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣的主要原因是A.雌激素灭活减少B.雄激素分泌增多C.肾上腺皮质激素减少D.门静脉压力升高答案A10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止呕吐B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.预防感染答案C11.慢性肾小球肾炎患者血压控制目标一般为A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.120/70mmHg以下D.150/100mmHg以下答案B12.肾病综合征最典型的表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症C.少尿、水肿、高血压、高钾血症D.多尿、低钾血症、高钙血症、高血压答案B13.缺铁性贫血患者口服铁剂最适宜的服用时间是A.饭前空腹B.饭后或餐中C.睡前D.晨起答案B14.再生障碍性贫血最主要的发病机制是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.铁缺乏D.维生素B12缺乏答案A15.甲亢患者最具有特征性的表现是A.多食、消瘦B.突眼、甲状腺肿大、高代谢症群C.心悸、气促D.怕热、多汗答案B16.糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸特征是A.呼吸浅快B.潮式呼吸C.库斯莫尔呼吸D.间停呼吸答案C17.一氧化碳中毒患者最适宜给氧的方式是A.持续低流量吸氧B.高压氧治疗C.间断吸氧D.鼻导管吸氧答案B18.脑梗死患者早期溶栓治疗的时间窗通常为发病后A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B19.癫痫大发作时首要的护理措施是A.防止舌咬伤、保持呼吸道通畅B.立即口服抗癫痫药物C.约束患者肢体防止坠床D.立即呼叫医生答案A20.颅内压增高“三主征”是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、颈项强直、意识障碍C.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢D.昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪答案A21.外科感染中最常见、最主要的是A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.衣原体感染答案C22.休克患者尿量达到多少提示肾血流灌注良好A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.50ml/h答案C23.全胃肠外营养支持最常见的并发症是A.高血糖B.气胸C.导管性感染D.低钾血症答案C24.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌答案A25.腹股沟斜疝最突出的临床特点是A.疝块呈半球形B.疝块可回纳后压迫内环，疝块不再突出C.多见于老年男性D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧答案B26.急性阑尾炎最典型的临床表现是A.腹痛、发热、恶心B.转移性右下腹痛C.全腹痛伴肌紧张D.阵发性脐周绞痛答案B27.肠梗阻患者出现持续性剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能发生了A.单纯性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.高位肠梗阻答案C28.门静脉高压症患者最危险的并发症是A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病答案C29.胆石症患者出现夏科三联征，提示A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症答案B30.血栓闭塞性脉管炎患者最重要的护理措施是A.严格戒烟B.患肢抬高C.局部热敷D.患肢按摩答案A31.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.局部压痛、皮肤瘀斑D.发热、局部红肿答案B32.颈椎病患者行颈椎牵引时，最适宜的牵引角度为A.前倾10°~20°B.中立位C.后伸10°~20°D.前倾30°答案A33.人工髋关节置换术后，患肢应保持的体位是A.内收内旋B.外展中立位C.屈曲内收D.伸直外旋答案B34.正常足月妊娠羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C35.流产最常见的原因是A.母体全身性疾病B.胎盘功能不全C.染色体异常D.子宫畸形答案C36.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.肾小球滤过率降低D.血液浓缩答案A37.前置胎盘最主要的症状是A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.持续下腹痛D.阴道流血伴子宫板状硬答案A38.胎盘早剥最主要的临床特点是A.无痛性阴道流血B.持续性腹痛伴阴道流血，子宫呈板状硬C.阴道流血量与贫血程度成正比D.胎心正常答案B39.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为出生后A.24小时内B.2~3天C.5~7天D.10天以后答案B40.小儿重症肺炎最易出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案B二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者男，60岁。高血压病10年，近2天夜间阵发性呼吸困难，坐起后减轻，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.左心衰竭D.右心衰竭答案C42.患者女，52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，今日突然出现偏瘫、失语。最可能的原因是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血答案B43.患者男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg。最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧B.高压氧C.持续低流量鼻导管吸氧D.无创正压通气答案C44.患者男，45岁。反复上腹痛3年，多为饥饿痛，进食后缓解，夜间疼痛明显。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌答案B45.患者女，40岁。肝硬化病史5年，近3天出现意识模糊、扑翼样震颤。最重要的护理措施是A.高蛋白饮食B.限制液体入量C.灌肠清除肠道积血D.严格卧床休息答案C46.患者男，35岁。暴饮暴食后出现上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，血清淀粉酶820U/L。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔答案B47.患者女，30岁。尿频、尿急、尿痛2天，尿常规示白细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结石答案B48.患者女，28岁。面色苍白、乏力半年，血红蛋白72g/L，红细胞体积小，血清铁降低。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血答案B49.患者男，50岁。糖尿病8年，注射胰岛素后未进食，出现心慌、出汗、饥饿感。首先应采取的措施是A.立即静脉注射葡萄糖B.立即口服糖水或糖果C.立即注射胰岛素D.立即测量血压答案B50.患者女，65岁。突发右侧肢体无力、言语不清4小时，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血答案B51.患者男，40岁。急性阑尾炎术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，有波动感。最可能发生的是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.门静脉炎答案A52.患者女，55岁。右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔答案A53.患者男，70岁。前列腺增生，尿频、排尿困难，残余尿量120ml。目前最主要的护理措施是A.限制饮水B.留置导尿C.使用利尿剂D.立即手术答案B54.患者男，30岁。右下肢小腿外侧皮肤红肿、灼热、疼痛，边界清楚，伴发热。最可能的诊断是A.丹毒B.蜂窝织炎C.脓肿D.淋巴管炎答案A55.患者女，45岁。甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是A.甲状腺功能亢进B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.喉上神经损伤答案C56.患者男，58岁。排便习惯改变半年，大便变细，便血。最可能的诊断是A.内痔B.直肠癌C.直肠息肉D.溃疡性结肠炎答案B57.患者女，26岁。停经50天，阴道少量流血3天，左下腹隐痛。B超示宫腔内未见孕囊，左附件区有包块。最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.卵巢囊肿答案B58.患者女，32岁。妊娠36周，无诱因出现无痛性阴道流血，量较多。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉答案A59.患者女，28岁。妊娠34周，持续性腹痛伴阴道流血，子宫呈板状硬，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫肌瘤变性答案B60.患儿男，8个月。发热、咳嗽3天，气促，双肺可闻及固定细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.毛细支气管炎答案B61.患儿女，2岁。发热、流涕、眼结膜充血，口腔黏膜出现灰白色点状斑。最可能的诊断是A.水痘B.风疹C.麻疹D.幼儿急疹答案C62.患儿男，1岁。腹泻3天，每天10余次，水样便，前囟凹陷，皮肤弹性差。最可能的水电解质紊乱是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水答案B63.患者女，22岁。系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑，近日出现发热、关节痛。最不宜使用的药物是A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.羟氯喹D.青霉素答案B解析SLE患者应避免使用可能诱发狼疮活动的药物，非甾体抗炎药虽可缓解关节痛，但可能加重肾脏损害，需谨慎。青霉素不作为禁忌，但无明确感染指征时不需使用。该题在临床实践中需结合患者具体情况，故解析以考试标准答案为基准。64.患者男，72岁。前列腺增生，行经尿道前列腺电切术，术后最主要的并发症是A.出血B.感染C.尿失禁D.尿道狭窄答案A65.患者女，65岁。股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，护理时特别应注意预防A.肺栓塞B.髋关节脱位C.伤口感染D.假体松动答案B66.患者男，55岁。食管癌术后第2天，胸腔闭式引流管突然引流出大量淡黄色液体。最可能的原因是A.胸腔出血B.乳糜胸C.胸腔感染D.吻合口瘘答案B67.患者女，40岁。甲状腺功能亢进，行甲状腺大部切除术，术后24小时内最危险的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案D68.患者男，60岁。腹部手术后第2天，出现腹痛、腹胀，肠鸣音减弱。最可能的原因是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.吻合口瘘D.腹腔出血答案B69.患者女，30岁。产后2天，体温38.2℃，乳房胀痛，有硬结。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.上呼吸道感染D.产褥感染答案B70.患者男，50岁。肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护理上最应注意预防A.误吸B.食管黏膜坏死C.肺部感染D.窒息答案D三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，每题1分，共20分）（71~73题共用题干）患者男，68岁。晨起时感头晕、右侧肢体无力，言语含糊，由家人送来就诊。既往有高血压病史10年，不规律服药。查体：血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。71.该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作答案C72.该患者急性期最重要的护理措施是A.绝对卧床休息，保持安静B.立即进行肢体功能锻炼C.给予高蛋白饮食D.大量补液答案A73.该患者血压管理的目标是A.立即降至正常B.控制在180/100mmHg左右即可C.控制在150/90mmHg左右D.控制在120/70mmHg以下答案C解析脑出血急性期血压不宜降得过低，以免影响脑灌注。一般将收缩压控制在150~160mmHg左右较为适宜。（74~76题共用题干）患者女，56岁。右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，发热，皮肤巩膜黄染。查体：体温39.2℃，右上腹压痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞16×10⁹/L，总胆红素86μmol/L。74.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎答案B75.若患者出现神志淡漠、血压下降，提示最可能发生了A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.胆囊穿孔D.急性胰腺炎答案A76.此时首要的治疗措施是A.立即手术胆道减压B.使用大剂量抗生素C.静脉补液D.抗休克的同时积极准备手术胆道减压答案D解析急性梗阻性化脓性胆管炎是外科急危重症，应在抗休克、抗感染同时紧急行胆道减压引流，以挽救生命。（77~79题共用题干）患者女，28岁。妊娠38周，阵发性腹痛4小时入院。宫缩规律，每5分钟一次，持续40秒。宫口开大3cm，胎先露头，已入盆，胎心140次/分。77.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案A78.该产妇目前最适宜的护理措施是A.立即送入产房B.指导其下床活动C.给予缩宫素静脉滴注D.行人工破膜答案B解析潜伏期指宫口开大0~3cm，该产妇宫口开大3cm处于潜伏期末。可鼓励其在室内适当活动，促进产程进展。79.若该产妇宫口开全后胎心变慢，为90次/分，应立即A.给予吸氧B.行剖宫产C.准备阴道助产D.左侧卧位答案C（80~82题共用题干）患儿男，1岁。发热、咳嗽4天，气促、发绀。查体：体温39℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.75。80.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.哮喘性支气管炎D.毛细支气管炎答案B81.该患儿首要的护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调答案C82.该患儿氧疗时，氧浓度一般不宜超过A.30%B.40%C.50%D.60%答案D（83~85题共用题干）患者男，42岁。高处坠落伤，腰背部疼痛，双下肢感觉、运动障碍2小时。X线片示第12胸椎压缩性骨折伴脱位。83.该患者最可能损伤的脊髓节段是A.胸段B.腰段C.骶段D.颈段答案A84.该患者目前最重要的护理措施是A.轴位翻身，保持脊柱平直B.立即进行手术C.给予止痛剂D.热敷局部答案A85.该患者可能出现的并发症不包括A.压疮B.深静脉血栓C.泌尿系感染D.高钾血症答案D（86~88题共用题干）患者女，58岁。慢性肾小球肾炎病史8年，近1周食欲减退、恶心、呕吐，尿量减少，每日约400ml。查体：血压160/95mmHg，双下肢轻度水肿。实验室检查：血肌酐480μmol/L，血钾6.0mmol/L，血尿素氮28mmol/L。86.该患者目前最可能的诊断是A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎答案B87.该患者出现高钾血症，最严重的危害是A.心律失常甚至心脏骤停B.肌肉酸痛C.神志改变D.呼吸抑制答案A88.该患者饮食护理中错误的是A.限制蛋白质摄入B.限制钾盐摄入C.限制钠盐摄入D.大量饮水答案D解析慢性肾衰竭少尿期应限制液体入量，防止水钠潴留加重水肿和心衰。（89~90题共用题干）患者男，45岁。烧伤后8小时入院。查体：意识清楚，口渴明显，脉搏细速，血压90/60mmHg，尿量25ml/h。烧伤面积45%，以双下肢和躯干为主。89.该患者最可能处于A.休克期B.感染期C.修复期D.康复期答案A90.该患者第一个24小