2026年《病历书写基本规范》考试题及答案

2026年《病历书写基本规范》考试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，合计25分）1.根据2026年正式实施的修订版《病历书写基本规范》明确要求，普通门急诊初诊病历记录的完成时限为以下哪一项：A.患者接诊后15分钟内完成B.接诊医师接诊患者后即时完成C.患者离院后2小时内回溯完成D.当日诊疗工作结束前统一完成答案：B解析：2026版规范针对既往门急诊病历事后集中补记引发的错记、漏记问题作出刚性约束，明确所有门急诊接诊记录需在诊疗实施过程中同步书写、实时完成，不得在患者离院后批量补录；依托智能辅助系统自动抓取生成的生命体征、检验检查关联信息，也需由接诊医师在患者离开诊室前完成人工核验确认，确认无误后点击电子签名归档。2.针对急诊留观患者的病程记录书写频次要求，2026版规范作出的细化规定是：A.所有留观患者每12小时至少记录1次B.病情稳定的留观患者每8小时至少记录1次，病情出现变化时随时记录C.危重症留观患者随时记录，普通病情留观患者每4小时至少记录1次，留观时长超过72小时的需参照住院病历要求书写阶段小结D.仅需在患者留观结束转出时一次性完成所有留观记录答案：C解析：2026版规范填补了既往急诊留观病历的管理空白，明确区分危重症与普通留观患者的记录频次要求，同时针对留观时长超过72小时的患者，要求接诊团队参照住院病历管理规范，每3日完成1次病情阶段小结，梳理诊疗方案调整依据，避免留观患者诊疗记录断层、病情跟踪不到位的问题。3.关于互联网诊疗活动的病历书写与归档要求，2026版《病历书写基本规范》明确的法定完成时限为：A.诊疗活动结束后12小时内完成书写并归档B.诊疗活动结束后24小时内完成书写并由接诊医师电子签名确认后归档C.3个工作日内完成归档即可D.下次复诊前完成书写归档即可答案：B解析：结合近年来互联网诊疗行业的监管需求，2026版规范明确所有线上开展的常见病、慢性病复诊诊疗服务，接诊医师需在视频/语音诊疗会话结束后的24小时内，完成全部诊疗记录的书写，内容需明确标注患者的线上身份核验信息、本次诊疗的咨询核心诉求、开具处方的适应症依据、后续随访要求，经医师本人有效电子签名确认后归入患者的个人统一电子病历档案，不得延后至后续线下诊疗时补记。4.2026版规范中明确，住院患者的首次病程记录完成时限要求为入院接诊后8小时内完成，而急危重症入院患者的首次病程记录需在接诊后多长时间内完成：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：针对急危重症患者的诊疗记录时效性要求，新版规范专门作出差异化规定，要求接诊医师在完成生命体征评估、启动急救处置的1小时内，完成首次病程记录的全部书写，明确患者当前的核心诊断、急救处置措施、后续诊疗计划，避免因记录滞后引发诊疗团队信息差，影响救治效率。5.住院患者的出院记录，需在患者出院后多长时间内完成全部书写、上级医师审核签字并归档：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：新版规范明确出院记录需在患者出院当日的24小时内完成全部流程，内容需覆盖患者住院期间的全部核心诊疗过程、出院时的病情状态、出院带药的用法用量、后续随访复查的时间节点，避免患者出院后无法通过出院记录获取准确的康复指导信息。6.关于患者死亡后的死亡讨论记录，2026版规范要求常规死亡病例需在患者死亡后多长时间内完成科室级讨论并归入病历：A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：B解析：除涉及医疗纠纷、疑似不良事件的特殊死亡病例需在3个工作日内启动紧急讨论之外，常规临床死亡病例需在患者死亡后7个工作日内由科室主任主持，全体参与该患者诊疗过程的医护人员共同开展讨论，梳理诊疗全流程的经验与不足，讨论记录需明确每一名参与讨论人员的发言核心观点，不得仅以笼统的“讨论一致同意诊疗方案无过错”作为结论归档。7.针对紧急抢救生命垂危的患者时实施的有创操作，若因抢救工作繁忙无法即时书写操作记录，规范允许的最长补记时限为抢救结束后：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：新版规范延续了紧急抢救场景下的病历补记豁免规则，同时要求所有补记的抢救相关记录，必须在文档抬头显著位置标注“抢救后补记”字样，明确填写实际补记的精确时间、补记人姓名，不得刻意将补记时间篡改为抢救实施的时间点，规避监管要求。8.关于AI智能辅助生成的病历内容，2026版规范明确最终对病历内容的真实性、准确性承担全部法律责任的主体是：A.开发智能病历系统的科技公司B.医疗机构的医务管理部门C.接诊并签署电子签名的执业医师D.为患者提供诊疗服务的科室主任答案：C解析：新版规范专门新增了智能辅助病历的管理条款，明确所有由AI系统自动抓取、生成的病历内容，必须经过接诊医师逐一人工核验，确认所有内容与患者实际病情完全一致后，方可签字归档，医师不得直接套用通用模板生成的同质化内容直接签署，一旦出现病历内容错漏，由签署签名的医师承担全部法定责任。9.产科多胎妊娠患者分娩完成后，针对新生儿病历的建立要求，2026版规范明确的强制性规则是：A.多胎新生儿可以共用同一份新生儿记录，仅在性别、体重等信息处区分标注即可B.必须为每一名新生儿分别建立独立的、唯一识别的新生儿专属病历，单独编号归档C.仅需为体重最重、评分最高的新生儿建立完整病历，其余新生儿附属于母体病历内即可D.由接诊产科医师自行决定是否单独建立新生儿病历答案：B解析：针对既往多胎新生儿共用病历引发的身份识别、诊疗信息溯源纠纷问题，新版规范明确所有双胞胎及以上的多胎分娩案例，必须为每一名新生儿分配独立的唯一病历编号，建立专属的新生儿诊疗档案，完整记录每一名新生儿的出生评分、处置措施、后续随访信息，杜绝因病历混淆引发的医疗安全隐患。10.针对病历书写过程中出现普通笔误时，以下哪种修改方式完全符合2026版规范要求：A.直接用修正液涂抹覆盖错误内容，在空白处填写正确内容即可B.在错误内容上画一道粗黑线完全涂黑，确保原始内容完全无法辨认后填写正确内容C.在错误内容上标注双线，保留原始内容完全可辨认，旁边填写正确内容，同时标注修改原因、修改人签名、精确到分钟的修改时间D.直接删除错误字段，重新录入正确内容，不需要保留任何修改痕迹答案：C解析：新版规范进一步强化了电子病历修改的留痕要求，所有修改操作必须永久留存修改前后的内容对比，不得采取任何方式隐匿、销毁原始病历内容，所有修改痕迹可追溯、可查询，符合《医疗纠纷预防和处理条例》中关于病历管理的法定要求。11.患者本人具备完全民事行为能力且意识清晰的情况下，所有涉及有创诊疗、手术、特殊治疗的知情同意书，法定的第一签署人是：A.患者的成年直系亲属B.患者本人，除非患者出具经公证的书面授权委托书指定他人代为签署C.负责诊疗的主管医师D.患者单位的领导答案：B解析：新版规范明确排除了既往随意由家属代签知情同意的不合理操作，强调具备完全民事行为能力的患者本人拥有诊疗知情同意的第一决定权，未获得患者本人明确书面授权的情况下，任何家属代为签署的知情同意书均不具备完整法律效力。12.关于精神障碍患者的非自愿入院收治病历书写要求，规范要求接诊的精神科执业医师需在患者入院后多长时间内完成全部收治评估记录：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：该条款与《精神卫生法》的相关要求完全衔接，明确非自愿入院的精神障碍患者的病历中，必须包含两名以上精神科执业医师共同出具的人身危险性评估记录，明确标注患者符合非自愿收治标准的具体事实依据，不得在无评估记录的情况下强制收治患者。13.以下哪一类电子签名，不属于2026版规范认可的具备完全法律效力的医师有效签名：A.经过国家电子认证服务机构认证的、绑定医师唯一执业身份的电子签名B.医师手写扫描上传后存入电子病历的手写签名图片C.医疗机构内部系统设置的医师点击头像自动生成的工号标识签名D.符合《电子签名法》要求的第三方电子签名平台生成的专属医师签名答案：C解析：新版规范明确禁止仅以点击头像、输入工号的简易操作代替正式电子签名，此类签名无法实现身份不可抵赖的溯源要求，不具备完全的法律效力，一旦出现医疗纠纷无法作为有效法律证据采信。14.住院患者的病程记录中，针对病情稳定的慢性病患者，规范要求至少多长时间记录1次病程：A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：新版规范调整了既往“普通患者每3天记录一次病程”的要求，明确入院前3天的患者无论病情是否稳定，必须每日至少记录1次病程，入院3天后病情持续稳定的非手术患者，可以每3天记录1次病程，手术患者术后前3天必须每日记录病程。15.患者住院时长超过1个月的情况下，主管医师需每多长时间书写1次阶段小结，梳理患者1个月内的全部诊疗过程与后续计划：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C解析：阶段小结的内容需覆盖患者近30天内的核心诊断变化、重要检验检查结果、诊疗方案的全部调整依据、尚未解决的诊疗疑点，由上级医师审核确认后归入病历，避免长期住院患者的病历内容零散、诊疗思路不清晰的问题。16.关于死亡病例的死亡记录书写内容，以下哪一项不属于规范要求必须涵盖的核心内容：A.患者死亡前的详细抢救过程B.患者死亡的精确时间，由在场的医师共同确认C.患者家属提出的所有经济诉求D.确定的最终死亡诊断答案：C解析：患者家属的经济诉求属于医患沟通的行政协调范畴，不属于法定死亡记录的必备书写内容，医师不得将家属提出的赔偿类诉求写入正式医疗病历中。17.门急诊病历的纸质版档案，医疗机构的法定最长保存期限为：A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D解析：新版规范与《医疗机构病历管理规定》完全统一，明确所有门急诊、住院病历的法定保存期限均为自患者最后一次就诊之日起不少于30年，电子病历的备份数据永久留存，不得提前销毁。18.医师书写病历过程中，以下哪一种医学缩略语属于规范允许使用的范围：A.自造缩略语“抗感”指代“抗感染治疗”B.国内医学界公认通用的标准化英文缩写“CT”“MRI”“ICU”C.自造缩略语“心梗”指代“急性心肌梗死”D.自造缩略语“术后继观”指代“术后持续观察”答案：B解析：新版规范明确要求病历书写使用规范的中文医学术语，通用公认的标准化国际缩写可以直接使用，所有医师自行编造的非通用缩略语一律禁止使用，避免引发歧义。19.针对远程会诊活动的病历书写要求，规范要求受邀参加异地远程会诊的医师，需在会诊结束后多长时间内出具正式的会诊意见记录，传回申请会诊的医疗机构归入患者病历：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：远程会诊的意见记录需要由会诊医师本人手写签名或者有效电子签名确认，加盖受邀医疗机构的会诊专用章后传输至申请方，不得使用无医师签名的格式化通用会诊意见。20.以下哪类人员，绝对不允许独立为患者书写有法律效力的正式诊疗病历：A.已经通过国家执业医师资格考试，但尚未完成注册的规培医师B.取得执业护士资质的门诊护士C.取得执业药师资质的临床药师D.取得执业范围为影像科的执业医师答案：A解析：尚未完成执业注册的医务人员不具备独立诊疗权限，不得独立书写正式的诊疗病历、签署处方、开具诊疗意见，其书写的病历内容必须由具备合法执业资质的带教医师审核并签字确认后方可生效。21.患者在住院期间，医疗机构为患者开展重大手术之前，规范要求手术主刀医师必须亲自书写的记录文件是：A.术前讨论记录的全部内容B.手术知情同意书的个性化告知内容C.术前小结，明确手术指征、手术方案、术中风险预判D.麻醉知情同意书答案：C解析：术前小结必须由主刀医师本人亲自书写，内容中需要明确说明患者的手术指征依据、拟采取的手术入路、术中可能出现的风险与处置预案，不得由实习医师、下级医师代为书写后主刀医师直接签字。22.有创操作记录的书写完成时限要求是：A.操作完成后即时书写完成B.操作完成后2小时内完成C.操作完成后6小时内完成D.操作完成后24小时内完成答案：A解析：所有介入操作、穿刺操作、内镜下治疗操作的操作记录，必须在操作结束后即时由操作医师书写完成，完整记录操作过程中遇到的特殊情况、处置措施，不得事后回忆补记出现信息偏差。23.针对传染病患者的病历书写要求，规范要求必须在病历中专门明确标注的内容是：A.患者的全部社交账号信息B.精准的流行病学史溯源信息，包括发病前14天内的活动轨迹、密切接触人员情况C.患者家属的全部就业信息D.患者的既往所有美容就诊记录答案：B解析：传染病病例的专属记录要求中明确需要完整记录流行病学史信息，为后续的疫情防控溯源工作提供准确依据，其余无关信息无需写入病历。24.当患者提出需要复制本人的全部电子病历时，医疗机构法定的最长响应时限是患者提出申请后：A.24小时内B.48小时内C.3个工作日内D.7个工作日内答案：C解析：医疗机构不得以系统升级、数据调取困难为由拖延向患者提供可复制的病历副本，除需要进行隐私脱敏处理的特殊信息之外，必须在3个工作日内为患者提供加盖病历管理专用章的纸质版或者可阅读的电子病历副本。25.2026版《病历书写基本规范》的适用范围是：A.仅适用于二级以上公立医院B.中华人民共和国境内所有开展医疗诊疗活动的各级各类医疗机构、所有合法执业的医务人员C.仅适用于开展住院诊疗服务的医疗机构D.仅适用于西医类医疗机构答案：B解析：新版规范的适用范围覆盖所有提供医疗服务的主体，包括民营医疗机构、个体诊所、中医类医疗机构、互联网诊疗平台，所有开展诊疗活动的医务人员都需要严格遵守本规范的要求。二、多项选择题（共15题，每题3分，合计45分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026版《病历书写基本规范》要求，以下哪些核心病历内容，禁止仅依托智能辅助系统自动生成后直接签字提交，必须由接诊医师结合患者实际病情手动完成个体化书写：A.首次病程记录中的病例特点、诊断与鉴别诊断分析部分B.手术知情同意书中针对患者个体病情的专属手术风险告知内容C.病危（重）通知书中针对性的病情预后告知内容D.已经确认3年无变化的高血压、糖尿病等既往慢性病史记录答案：ABC解析：已经经过患者确认、长期无变化的既往慢性病病史，属于客观既往病史信息，可以直接从患者的统一电子健康档案中关联调取，无需医师重复手动书写，但涉及诊疗决策、风险告知的核心主观分析内容，必须由医师独立完成个体化书写，不得直接套用同质化模板。2.以下哪些行为属于新版规范明确禁止的不规范病历书写行为：A.直接复制粘贴既往同病种患者的病程记录内容，仅修改患者姓名和日期B.为了规避病历质控检查，事后补记已经过去1周的诊疗记录C.故意隐瞒患者出现的药物不良反应情况，不在病历中记录相关处置过程D.针对老年患者，用通俗易懂的语言将诊疗方案告知陪护家属后，将沟通内容记入医患沟通记录答案：ABC解析：直接复制粘贴病历、事后无理由补记既往记录、故意隐匿不良事件相关内容都属于典型的丙级病历判定情形，一旦发现将直接纳入医疗机构的医疗质量负面考核清单。3.针对电子病历的存储管理要求，新版规范明确必须永久留存的内容包括：A.所有病历内容的原始生成版本B.每一次修改操作的修改日志、修改前后内容对比C.所有医师签署电子签名的身份核验记录D.系统后台自动记录的病历内容访问、下载日志答案：ABCD解析：电子病历全链路操作痕迹永久留存的要求，能够确保发生医疗纠纷时，所有病历内容的生成、修改、访问轨迹均可完整溯源，避免出现病历真实性争议。4.以下关于知情同意书签署的相关要求，符合新版规范规定的有：A.当患者处于昏迷状态且无法联系到近亲属时，经医疗机构法定代表人或者其授权的值班负责人签字批准后，可以实施紧急救治，相关救治记录中需要明确标注审批情况B.10岁以下的未成年患者的所有知情同意书，必须由其法定监护人签署方可生效C.患者本人具备完全民事行为能力，明确拒绝某项诊疗措施时，医师需要将患者的拒绝意见、替代方案告知情况、患者自行签署的拒绝诊疗声明完整记入病历D.为了提升效率，医师可以仅让患者签署知情同意书的最后签字页，无需将完整知情同意文本交付给患者阅读答案：ABC解析：新版规范明确要求医师在患者签署知情同意之前，必须逐条向患者告知知情同意书中的全部风险内容，交付完整的文本供患者阅读确认，禁止仅让患者签署空白页、不告知具体内容的违规操作。5.中医类医疗机构的病历书写，除需要符合通用规范要求之外，还需要特别明确记录的中医专属内容包括：A.中医四诊信息采集结果B.辨证分型结论C.中药方剂的详细组成、用法用量D.针灸、艾灸等中医适宜技术的操作部位、频次答案：ABCD解析：新版规范专门新增了中医病历书写的专项章节，要求中医病历不得全部套用西医疾病的诊疗记录模板，必须完整体现中医诊疗的思维特点和辨证施治过程。6.住院病历中的术前讨论记录，要求必须参与讨论的人员包括：A.本次手术的主刀医师、一助二助B.该患者的责任护士C.该患者的麻醉实施医师D.超出本院常规诊疗能力的疑难手术，必须邀请外院相关领域专家参与讨论答案：ABC解析：常规三级以上手术的术前讨论，必须覆盖手术团队、麻醉团队、护理团队的核心成员，针对超出本院技术准入范围的特殊手术，必须邀请外院专家参与术前评估，讨论意见全部记入病历。7.以下哪些病历文件，属于患者可以依法申请复制的病历副本范围：A.门急诊病历、住院病历中的体温单、医嘱单B.检验检查报告单、手术记录、出院记录C.死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录D.手术知情同意书、麻醉记录答案：ABD解析：新版规范明确死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录属于医疗机构内部医疗质量改进的研讨资料，不属于向患者公开的可复制病历范围，不向患者提供副本。8.针对精神病患者的住院病历书写要求，需要特别明确记录的专属内容包括：A.患者入院时的精神症状评估量表得分B.每日的精神状态变化记录C.实施非保护性约束的原因、约束的起止时间、约束期间的护理观察记录D.患者住院期间的全部社交软件聊天记录答案：ABC解析：精神科病历中必须完整记录保护性约束的全流程信息，避免出现约束滥用的纠纷，患者的私人社交信息不属于法定病历记录内容，不得随意采集记入病历。9.以下关于医师交接班记录的书写要求，符合新版规范的有：A.交班医师必须在交班前完成书面交接班记录，明确标注重点患者的病情状态、尚未完成的处置事项B.接班医师完成接班时，需要核对所有重点患者的情况，在交接班记录上签字确认C.交接班记录可以完全用口头交接代替，不需要留下书面文字记录D.危重症患者的床边交接班记录，需要双人签字确认答案：ABD解析：所有交接班内容必须留下可追溯的书面记录，不得仅以口头交接作为唯一的信息传递方式，避免出现诊疗信息传递断层。10.新版规范中明确规定的“甲级病历”判定标准要求病历需要满足的条件包括：A.所有记录的完成时间完全符合时限要求，无迟补、漏补情况B.所有核心诊疗逻辑连贯，诊断依据充分，诊疗方案调整有明确记录支撑C.所有签名真实有效，无代签、漏签情况D.病历中没有错别字、自造缩略语等书写不规范问题答案：ABCD解析：甲级病历是医疗病历质量的最高等级要求，所有不符合条款的病历根据缺陷严重程度判定为乙级、丙级病历。11.针对院前急救的病历书写要求，以下说法正确的有：A.院前急救医师必须在急救任务完成后回到医疗机构的2小时内完成院前急救记录的全部书写B.院前急救记录中必须明确标注患者的接报时间、抵达现场时间、送达院内交接的精确时间C.患者在转运途中的生命体征变化记录必须逐分逐秒对应填写，不得事后统一编造D.院前急救记录不需要归入患者后续在院内的急诊、住院病历档案中答案：ABC解析：院前急救记录作为患者诊疗全流程的起始记录，必须归入患者的完整诊疗档案中留存，实现诊疗信息的全链条贯通。12.以下哪些场景下书写的病历记录，不属于“补记”的违规情形：A.抢救生命垂危的患者，因紧急处置未即时书写，在抢救结束后6小时内据实补记并标注补记标识B.患者出院当日，医师发现出院记录中存在一处普通笔误，修改后标注修改痕迹C.诊疗活动刚刚结束，医师在5分钟内完成本次诊疗的记录书写D.距离患者就诊已经过去3天，医师突然想起有一个重要的既往病史忘记记录，私自添加到病历中答案：ABC解析：无正当理由、超出法定时限擅自添加既往病史相关内容的行为属于违规篡改病历，情节严重的需要承担相应的法律责任。13.儿科病历的书写需要特别注意的专属要求包括：A.详细记录患儿的出生史、疫苗接种史、既往喂养史B.针对无法自主表述病情的低龄患儿，明确记录向陪护家长采集病史的信息来源C.避免使用患儿无法理解的专业术语，所有知情同意全部向患儿的法定监护人告知确认D.无需记录家长描述的患儿异常行为表现，仅记录医师查体发现的结果即可答案：ABC解析：儿科病历的病史采集大部分依赖患儿家属的代述，需要将家属告知的相关异常表现完整记入现病史中，作为后续诊断的参考依据。14.2026版《病历书写基本规范》中新增的电子病历数据安全管理要求包括：A.医务人员不得私自将包含患者病历信息的文件拷贝到个人私人手机、私人电脑中B.所有访问电子病历系统的账号不得转借他人使用，所有操作行为全部留痕可追溯C.针对感染高致病性传染病的特殊患者病历，需要设置单独的加密授权访问权限，避免无关人员随意调取查看D.医务人员可以为了开展科普宣传，未经患者同意直接公开患者的完整病历信息答案：ABC解析：未经患者本人书面同意，任何机构和个人不得公开患者的病历隐私信息，违规泄露患者病历信息的行为需要承担相应的民事甚至刑事责任。15.关于病理报告的书写要求，符合新版规范的有：A.术中快速冰冻病理报告需在标本送检后30分钟内出具B.常规石蜡病理报告需在标本送检后5个工作日内出具C.病理报告中需要明确标注病理诊断的依据，辅以对应的镜下切片影像标注D.病理医师可以直接根据临床医师的要求修改病理诊断结论答案：ABC解析：病理诊断报告是临床后续诊疗方案制定的核心依据，病理医师必须根据实际切片观察结果独立出具诊断结论，不得受临床干预随意修改。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.2026版《病历书写基本规范》明确规定，符合《电子签名法》要求的医师有效电子签名，与手写签名具备完全同等的法律效力，医疗机构不得要求医师在已经完成有效电子签名的纸质版病历上重复手写签字。答案：对2.医师为了提升接诊效率，可以直接将通用病历模板中的全部内容套用给所有就诊的同病种患者，不需要根据患者个体情况做出任何调整。答案：错，新版规范明确禁止同质化“模板病历”“复制粘贴病历”，一旦发现核心内容与患者实际病情不符，直接判定为丙级病历，纳入医疗质量负面清单考核。3.患者提出隐私保护需求，要求删除病历中涉及既往个人隐私疾病的相关记录，医师可以直接在电子病历系统中删除相关原始内容。答案：错，所有病历原始记录内容永久留存，不得随意删除，患者提出隐私保护需求的，医疗机构可以通过设置分级访问权限的方式对敏感隐私内容进行加密管理，不得篡改、销毁原始病历内容。4.危重症患者的住院病历，即使病情没有出现任何变化，也要求至少每1天记录1次病程，病情出现变化时随时记录。答案：对5.实习医师在带教医师的指导下书写的病历内容，仅需要带教医师签字确认之后即可具备法律效力，实习医师不需要签字。答案：错，新版规范明确要求实习医师书写的病历内容，需要由实习医师本人签字标注身份，再由带教执业医师审核签字确认之后方可生效。6.医疗机构可以将患者的匿名化脱标识之后的病历数据，用于医疗相关的临床科研、人工智能模型训练使用，不需要提前获得每一名患者的单独授权。答案：对，符合最新的医疗卫生数据安全管理相关法规要求，脱标识之后无法定位到具体患者个人的病历数据，可以合规用于科研用途。7.针对门急诊中尚未确诊的待查患者，医师可以在病历中直接写下“待查”二字，不需要详细描述具体的症状、体征和后续排查计划。答案：错，待查病历需要完整记录患者的全部就诊症状、医师查体发现的异常体征、拟开展的排查检验检查项目、后续随访时间要求，不得仅以“待查”二字代替全部记录。8.患者出院之后，发现出院记录中记录的药物过敏史与本人实际情况不符，可以向医疗机构申请对病历中的笔误内容进行更正，医疗机构需要按照病历修改的规范流程为患者处理。答案：对9.开展门诊手术的患者，病历可以等到患者手术结束完全离院