住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病正确答案：B答案解析：磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。2.下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发131A、甲状腺摄I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T4及rT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：B答案解析：停药指标：主要依据临床症状和体征，目前认为ATD维持治疗18～24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈：①甲状腺肿明显缩小；②TSAb(或TRAb)转为阴性。3.关于急性白血病以下说法错误的是（）。A、早幼粒细胞白血病以出血为突出表现B、急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗C、末梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞D、急性白血病血红蛋白常降低E、急性白血病常规WBC可高、可低、可正常正确答案：B4.制备抗血清时，抗体产生不包括以下哪一个阶段A、静止期B、稳定期C、指数期D、活跃期E、下降期正确答案：D答案解析：抗血清产生阶段分为静止期（约2天，血中尚无抗体）；指数期（4天左右，抗体迅速上升）；稳定期（2～4周，抗体保持一个稳定的水平）；下降期（约几个月后，抗体缓慢下降）4个阶段。5.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是A、红色血栓B、血管破裂C、血管痉挛D、血小板在局部激活聚集E、斑块内出血正确答案：B6.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片正确答案：A答案解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。7.右心衰竭最有诊断意义的体征是A、动脉瓣区第二心音亢进B、心率明显增快C、肺动脉瓣区舒张期奔马律D、心律显著不齐E、颈静脉怒张正确答案：E8.关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的A、用一般盖玻片可以取代B、要求玻璃表面平滑C、厚度应为(0.8±0.2)mmD、盖玻片可以不用清洁E、可以被细胞悬液所抬浮正确答案：B9.选择性地将大分子免疫复合物(IC)沉淀下来的PEG浓度为A、2%～3%B、1%～2%C、4%～5%D、5%～6%E、3%～4%正确答案：E10.下列哪项符合再障的临床检验A、细胞内、外铁减少B、血清铁增高C、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E、以上都不正确正确答案：B11.七叶苷试验用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别，该试验阳性的细菌是（）。A、化脓链球菌B、肠球菌C、无乳链球菌D、草绿色链球菌E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：七叶苷试验是以有的细菌可将七叶苷分解成葡萄糖和七叶素，七叶素与培养基中枸橼酸铁的二价铁离子反应，生成黑色的化合物，使培养基呈黑色的原理进行的一种细菌鉴别方法。主要用于肠球菌与链球菌的鉴别，肠球菌的特征是本试验阳性。12.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A13.对于血培养瓶，如无细菌生长痕迹，应在多久后发出报告？（）A、8dB、9dC、5dD、6dE、7d正确答案：E答案解析：阴性结果时应7d报告无细菌生长疑为亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培养至少连续培养2～3周，仍无细菌生长者可报告为阴性14.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。A、脂质和钙的运动B、糖蛋白和蛋白质的运动C、血小板花生四烯酸D、脂类及膜蛋白E、磷脂酰丝氨酸正确答案：E15.下列不符合急性再障的骨髓象特点的是（）。A、淋巴细胞明显增高B、骨髓红、粒、巨三系均减低C、骨髓有核细胞增生活跃D、骨髓小粒呈空网状结构E、网状细胞、浆细胞明显增多正确答案：C答案解析：急性再障的骨髓象：多部位增生减低三系造血细胞减少。16.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良正确答案：D17.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的A、合成反应B、聚合反应C、联接反应D、混合聚集反应E、酶促反应正确答案：E18.诊断糖尿病的金标准是（）。A、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LB、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LC、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LD、尿糖浓度＞1.1mmol/LE、OGTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/L正确答案：E答案解析：OGTT实验是糖尿病的确诊实验。诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，口服75克葡萄糖水后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。19.经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是A、因子ⅤB、因子ⅪC、因子ⅫD、因子ⅦE、因子Ⅲ正确答案：C20.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、雷利斯弧菌E、溶藻弧菌正确答案：A21.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜正确答案：D22.Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案：A23.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示+A、FADH2B、NADC、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B24.急性溶血的早期症状是A、肾衰竭B、昏迷C、血红蛋白尿D、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等E、休克正确答案：D25.关于蛋白尿的描述错误的是A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案：E答案解析：本题考查的是产生蛋白尿的原因（见下表），常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。26.缺铁性贫血需要鉴别的要点有（）。A、小细胞低色素性贫血B、骨髓细胞外铁C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓红细胞内铁E、血清铁测定正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。27.生物转化中第一相反应最主要的是A、氧化反应B、加成反应C、脱羧反应D、水解反应E、还原反应正确答案：A答案解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化反应。28.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞D、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等E、血涂片找到不典型的单核细胞正确答案：C29.ALL-L3的细胞特点是（）。A、核仁小而不清B、胞浆量少C、核染色质较粗D、胞浆嗜碱性，空泡明显E、以小细胞为主正确答案：D答案解析：ALL-L3：①细胞大小：大细胞为主，大小较一致；②核染色质：呈细点状均匀；③核形：较规则；④核仁：明显，一个或多个，呈小泡状；⑤胞质量：较多；⑥胞质嗜碱性：深蓝；⑦胞质空泡：常明显，呈蜂窝状。30.尿细菌学检查时，尿标本最好的送检时间是（）。A、5小时以内B、3小时以内C、1小时以内D、2小时以内E、4小时以内正确答案：C31.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素B、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果C、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要D、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常E、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度正确答案：E32.INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（）。A、3～4B、2～3C、1～3D、3～5E、2～5正确答案：B33.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgEA、脾脏B、扁桃体C、支气管D、鼻咽E、胃肠道黏膜正确答案：A34.关于放射免疫法检测hCG，错误的说法是A、利用放射标记的hCG作为放射性核素标记抗原B、常用于临床常规检查C、本法检测血清hCG较尿液更准确、且稳定D、本法操作烦琐，存在放射性核素污染的问题E、此法灵敏度最高，可定量正确答案：B35.不需要收集24h尿进行检测的项目是A、17-羟皮质类固醇B、尿肌酐C、尿电解质D、儿茶酚胺E、尿胆红素正确答案：E36.最先被用作标记免疫技术的标记物是A、放射性核素B、酶C、激素D、生物素E、荧光素正确答案：E37.试管凝集试验常用于A、抗原定量B、抗体定性C、抗体定量D、抗体半定量E、抗原定性正确答案：D答案解析：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的量（稀释度），判断待检抗体的效价。38.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为A、酵解B、分解C、氧化D、合成E、有氧氧化正确答案：E答案解析：糖有氧氧化的定义。39.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是A、下降B、正常或增高C、正常D、增高E、大部分患者正常正确答案：A40.有关内毒素的描述，错误的是（）。A、160℃，2～4小时才被破坏B、毒害效应具有组织器官选择性C、其化学成分为脂多糖D、毒性作用较弱E、均由革兰阴性菌产生正确答案：B答案解析：A项，加热160℃2～4小时或用强酸、强碱、强氧化剂煮沸30分钟才被灭活；BD两项，毒性作用相对较弱且对组织无选择性；各种革兰阴性菌产生的内毒素的致病作用基本相似。因此答案选B。CE两项，内毒素为革兰阴性菌的脂多糖。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.脑脊液中可能检出的病原体有A、旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩B、弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌C、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等D、血吸虫卵或肺吸虫卵E、蛔虫及钩虫正确答案：ABCD2.参考值的确定应着重考虑（）-A、以X为参考值X±3s为参考范围B、合理规定参考人群的条件C、正确选择受检对象D、务必保证测定结果的可靠E、保证一定数量的受检人数正确答案：BCDE3.下列描述的微生物特征中正确的是（）A、种类繁多B、需借助光学显微镜或电子显微镜观察C、体积微小D、只能在活细胞内生长繁殖E、分布广泛正确答案：ABCE4.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A、粘膜腺体分泌增加B、趋化作用C、平滑肌收缩D、血管通透性增加E、毛细血管扩张正确答案：ABCDE5.班氏法尿糖试验可检出A、葡萄糖B、蔗糖C、果糖D、木糖E、半乳糖正确答案：ACE6.胰腺癌的转移方式有A、血行转移B、沿神经鞘转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、种植转移正确答案：ABCD7.针对粘附因子在炎症中的作用，采用下述哪些物质可达到治疗炎症的目的（）A、干扰素B、抑制内皮细胞相应粘附分子表达的寡核甘酸链C、细胞因子D、抗粘附因子抗体E、类似粘附分子配体的物质正确答案：BDE8.以下属于肠道病毒引起的疾病是（）A、流行性肌痛B、疱疹性咽峡炎C、急性出血性结膜炎D、无菌性脑膜炎E、手-足-口病正确答案：ABCDE9.流式细胞仪可以检测（）A、白细胞DNA含量B、白细胞抗体C、白细胞吞噬能力D、白细胞趋化性E、白细胞表面抗原正确答案：ABE10.影响血清酶变异的生理因素有（）A、进食B、性别C、运动D、年龄E、以上都不是正确答案：ABCD11.下列引起神经肌肉接头阻滞的抗菌药有A、万古霉素B、呋喃类C、氨基糖苷类D、多黏菌素E、四环素正确答案：CD12.影响维生素B12吸收和转运的因素有（）A、胰蛋白酶缺乏B、恶性贫血的内因子完全缺乏C、胃酸、胃蛋白酶分泌减少D、铁缺乏E、全胃切除正确答案：ABCE13.精子形态的正常生理性变异包括（）A、无定型头B、小头C、尖头D、大头E、双头正确答案：BCD14.24h尿标本适于定量测定的物质有A、电解质B、尿胆原C、蛋白质D、激素E、糖正确答案：ACDE15.痰液镜检时可见到（）A、细粒棘球蚴B、卡氏肺孢子虫C、鞭虫卵D、卫氏并殖吸虫卵E、阿米巴滋养体正确答案：ABDE16.显性感染的特点是（）A、致病菌毒力强B、致病菌数量多C、机体的组织细胞受到不同程度的损害D、有