2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库（附参考答案）

2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是：A、鼻塞B、鼻黏膜干燥C、呼吸不畅D、鼻出血过多E、偏曲部位压迫鼻甲正确答案：E2.4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施（）A、立即行气管切开术B、立即吸氧，密切观察C、使用足量抗生素和激素治疗D、抗休克治疗E、积极寻找病因，对因治疗正确答案：A3.咽旁隙前隙内通过的重要结构有A、交感神经干B、颈外动脉C、颈内动脉D、舌咽神经E、舌下神经正确答案：B4.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、6小时B、24小时C、2小时D、3小时E、12小时正确答案：B答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。5.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用A、血管栓塞法B、鼻中隔黏膜划痕C、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术D、局部注射硬化剂E、血管结扎法正确答案：C6.Kartagener综合征属于A、X连锁显性遗传病B、Y连锁遗传病C、常染色体隐性遗传病D、X连锁隐性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：C7.下列哪项不是颞骨的组成部分（）A、乳突部B、鼓部C、枕部D、岩部E、鳞部正确答案：C8.喉的癌前期病变是A、喉白斑病B、喉角化症C、成人型慢性肥厚性喉炎D、成人型喉乳头状瘤E、以上都是正确答案：E9.外耳道疖最常见致病菌的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、放线菌C、表皮葡萄球菌D、白色念珠菌E、白色葡萄球菌正确答案：A答案解析：外耳道疖是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的耳道皮肤附属器（毛囊、皮脂腺或耵聍腺）的脓肿。10.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、局部剧烈疼痛B、吞咽困难，饮水呛咳C、呼吸困难D、颈部皮下气肿E、声音嘶哑正确答案：D答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。11.喉阻塞的主要症状是A、发绀B、吸气性喉喘鸣C、吸气性呼吸困难D、吸气性软组织凹陷E、声音嘶哑正确答案：C答案解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。12.1岁小孩行硬管支气管镜检查时，最为合适的支气管镜内径为多大（）A、3.0mmB、4.0mmC、4.5mmD、3.5mmE、5.0mm正确答案：D13.有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）。A、易产生误咽B、常发生左侧较多C、多为突发性D、有喉返神经麻痹者必有严重声嘶E、甲状腺手术正确答案：D答案解析：喉返神经麻痹多为单侧，左侧居多。主要症状为声音嘶哑，由于声门裂以下感觉丧失，容易出现误呛误咽，气管分泌物积存等。单侧不完全性麻痹时症状可不明显。造成喉返神经麻痹的原因很多，外伤、甲状腺手术、肿瘤、炎症等。14.下鼻道有A、鼻泪管开口B、咽鼓管的咽口C、鼻囟门D、鼻额管的开口E、上颌窦自然窦口正确答案：A15.鼻旁窦黏液囊肿多见于A、10岁以下儿童B、10岁以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C16.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中，Tx代表：A、原位癌B、肿瘤局限于黏膜C、肿瘤侵犯下部结构D、原发肿瘤不能确定E、无原发肿瘤的证据正确答案：D17.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B18.对于鼻疖的治疗，下列措施中错误的是：A、早期切开引流B、全身应用足量适当的抗生素C、局部涂抹鱼石脂软膏D、局部热敷和红外线照射E、服用清热解毒中草药正确答案：A19.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（）A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确正确答案：B20.迷路炎治疗原则错误的是哪项（）A、并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术B、并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术C、局限性迷路炎发作期药物治疗为主D、局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术E、化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路正确答案：B21.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。22.间接喉镜检查中所见的喉部图像与实际解剖位置（）A、完全相反B、一致C、前后翻转D、左右翻转E、前后翻转+左右翻转正确答案：C23.关于老年性聋哪项错误（）A、是随年龄老化而出现的听觉功能衰退B、主要发病机制是膜迷路积水C、首先出现高频听力减退D、多表现为双侧逐渐发生的感音神经性聋E、遗传因素与其发生和发展有关正确答案：B24.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油（）。A、没有抗生素水溶液效果佳B、仅有止痛作用C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是正确答案：C25.咽喉部手术时麻醉的最主要的（）A、出血B、发生喉痉挛C、保证气道通畅和充分的通气D、血压增高E、迷走神经反射性心律失常正确答案：C26.下列选项中，不是气管异物的常见症状的是：A、咯血B、喘鸣C、发热D、咳嗽E、呼吸困难正确答案：A27.脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔位于：A、颅中窝B、鼻窦C、鞍结节、蝶窦或后组筛窦D、筛板E、额窦后壁正确答案：D28.串联试验可提高筛检试验的（）。A、真实性B、灵敏度C、可靠性D、收益E、特异度正确答案：E答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。29.患者，男性，31岁。腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为A、良性腮腺肥大B、急性化脓性腮腺炎C、腮腺良性肿瘤D、假性腮腺炎E、流行性腮腺炎正确答案：D30.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D31.正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左侧壁D、食管的右侧壁E、以上均不是正确答案：C32.支配后半规管和球囊的神经是（）A、Jacobson神经B、耳蜗神经C、前庭神经下神经D、三叉神经E、前庭神经上神经正确答案：C33.扁桃体周脓肿常见并发症是（）A、咽后壁脓肿B、咽旁脓肿C、智牙冠周炎D、智牙冠周脓肿E、以上都是正确答案：B34.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、追究刑事责任B、警告C、罚款D、吊销执业证书E、没收违法所得正确答案：E答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。35.关于结核性咽后脓肿的治疗不应（）A、全身抗结核治疗B、咽部切开排脓C、并发颈椎结核者，行颈外切开排脓D、并发颈椎结核者，应防止颈部过度活动E、脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药物正确答案：B36.筛检试验的特异度是指（）。A、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比B、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比C、使假阴性率与假阳性率接近D、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比E、筛检试验阴性者患病的可能性正确答案：B答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。37.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是A、内直肌B、下斜肌C、外直肌D、上直肌E、下直肌正确答案：E38.气管、支气管活动性异物的特征是（）。A、胸部疼痛B、两肺啰音C、阵发性咳嗽D、异物有上下拍击的震动E、呼吸困难正确答案：D39.女性35岁，发热、盗汗近3个月，颈部摸到多个结节，CT扫描如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、结节病C、淋巴转移癌D、淋巴结核E、淋巴瘤正确答案：D40.扁桃体周脓肿多次发作者，将扁桃体切除的时间应在炎症消退后（）。A、1个月后B、2天后C、1周后D、2～3周后E、5天后正确答案：D41.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、颅内并发症B、绿脓杆菌感染C、胆固醇肉芽肿D、胆脂瘤型中耳炎E、急性乳突炎正确答案：E42.耳鼻喉科急诊最常见的异物是（）。A、气管支气管异物B、鼻腔异物C、食管异物D、外耳道异物E、咽部异物正确答案：E43.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤多次手术后易产生恶性变，恶变率为（）A、17%B、37%C、27%D、1%E、7%正确答案：E44.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是A、额窦恶性肿瘤B、筛窦恶性肿瘤C、上颌窦恶性肿瘤D、鼻腔恶性肿瘤E、蝶窦恶性肿瘤正确答案：C45.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤正确答案：C46.在吞咽时遮盖喉口，以防食物进入喉腔的软骨是（）A、环状软骨B、杓状软骨C、小角软骨D、甲状软骨E、会厌软骨正确答案：E47.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是A、扁桃体活检、病理组织检查B、骨髓穿刺C、影像学检查D、血液常规及咽分泌物涂片检查E、局部淋巴结活检、病理组织检查正确答案：D48.当钩突最上部向外侧延伸至纸样板时，额隐窝开口于A、钩突和中鼻甲之间的中鼻道B、筛漏斗C、筛顶D、上鼻道E、鼻丘正确答案：A49.急性会厌炎最主要的原因是（）。A、细菌感染B、病毒感染C、吸入有害气体D、异物E、外伤正确答案：A答案解析：急性会厌炎是一种急性声门上喉炎，可引起喉阻塞窒息死亡，感染为本病的主要原因，其他原因还有变态反应、异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质和放射线损伤。50.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（）A、眼球突出和视力改变B、鼻塞C、鼻出血D、头晕E、头痛正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.为共鸣器官的是（）A、胸腔B、咽腔C、鼻腔D、鼻窦E、口腔正确答案：ABCDE2.中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是A、鼓膜与前庭窗面积的差别B、鼓膜与镫骨足板面积的差别C、鼓膜与圆窗面积的差别D、听骨链的杠杆作用E、鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用正确答案：BDE3.鼓膜切开术的适应证是（）A、有并发症可疑，但无需立即行乳突手术B、穿孔太小，引流不畅C、全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻D、炎症确已消退，鼓膜穿孔长期不愈者E、鼓膜穿孔后大量耳漏正确答案：ABC4.软腭的肌肉组成成分有（）A、腭咽肌B、腭垂肌C、腭舌肌D、腭帆提肌E、腭帆张肌正确答案：ABCDE5.咽失弛缓症，即咽肌瘫痪性吞咽困难，的诊断依据包括（）A、间接喉镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位B、X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上C、食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通过D、肌内注射新斯的明2mg，症状在0.5小时内可明显减轻E、病人常伴软腭麻痹正确答案：ABCE6.慢性肥厚性鼻炎可引起A、闭塞性鼻音B、开放性鼻音C、鼻出血D、耳鸣和耳闭塞感E、鼻腔内恶臭正确答案：AD答案解析：鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端1～1．5cm。慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时常引起鼻塞，进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。7.对黏液毯的描述，正确的是