2026.7护理文书书写及法律法规知识考核试题

2026.7护理文书书写及法律法规知识考核试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一、单项选择题（每题5分，共50分）1.电子护理文书保存年限，住院病历护理文书保存期限为（）[单选题]*A.15年B.20年C.30年(正确答案)D.永久保存2.

护理文书书写出现错别字时，正确处理方式是（）[单选题]*A.涂改液覆盖后重写B.涂黑块遮盖错字C.错字划双横线，保留原字迹可辨认，旁注正确内容并签名日期(正确答案)D.直接撕毁重写3.

护理文书书写的首要核心原则是（）[单选题]*A.及时性B.真实性(正确答案)C.完整性D.规范性4.

关于医嘱执行及文书签名，说法正确的是（）[单选题]*A.可由同事代签姓名B.执行医嘱后及时签全名，字迹清晰(正确答案)C.可只签姓氏，无需全名D.未执行医嘱可提前签名5.

发生护理不良事件后，文书记录原则正确的是（）[单选题]*A.隐瞒事件，不做记录B.如实、及时、客观记录事件经过、处置措施及患者情况(正确答案)C.事后补写虚假记录D.简化记录、遗漏关键细节6.

根据《医疗事故处理条例》，以下不可复印的病历资料是（）[单选题]*A.体温单B.护理记录单C.医生病程记录(正确答案)D.医嘱单7.

护理记录中生命体征书写规范，正确的是（）[单选题]*A.BP140/90B.血压140/90毫米汞柱C.数字与单位之间需空格，规范书写(正确答案)D.可随意简写符号8.

危重患者护理记录的记录频次要求是（）[单选题]*A.每4小时一次B.每2小时一次C.根据病情随时记录，病情变化即刻记录(正确答案)D.每日一次9.

交班报告书写的核心要求不包括（）[单选题]*A.重点突出、简明扼要B.记录危重症、特殊检查、治疗患者病情C.可遗漏次要病情无需记录(正确答案)D.准确记录护理措施及病情变化10.

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首次护理评估单完成时限要求是患者入院后（）[单选题]*A.4小时内B.8小时内(正确答案)C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题5分，共50分，多选、少选、错选不得分）1.

护理文书书写的基本原则包括（）*A.真实性(正确答案)B.及时性(正确答案)C.完整性(正确答案)D.规范性(正确答案)E.主观性2.

护理文书规范更正错误的禁止行为有（）*A.刮擦字迹(正确答案)B.涂改液覆盖(正确答案)C.涂黑块遮盖(正确答案)D.撕毁页面重写(正确答案)E.双线更正签名3.

护士的法定执业权利包括（）*A.按照规范独立开展护理执业活动(正确答案)B.获得劳动报酬、职业防护(正确答案)C.参加专业培训、学术交流(正确答案)D.对不合理医嘱提出质疑(正确答案)E.随意拒绝正常诊疗工作4.

危重患者护理记录必须包含的内容有（）*A.生命体征、意识、瞳孔(正确答案)B.出入量、皮肤情况(正确答案)C.病情动态变化(正确答案)D.执行的治疗、护理措施(正确答案)E.护理效果及不良反应(正确答案)5.

可作为护理纠纷举证依据的文书资料有（）*A.体温单、医嘱单(正确答案)B.护理记录单、交班报告(正确答案)C.输血记录、抢救记录(正确答案)D.护理评估单、知情同意相关记录(正确答案)E.个人工作笔记6.

口头医嘱执行规范要求包括（）*A.仅限抢救、急诊紧急场景使用(正确答案)B.执行前双人复述核对医嘱(正确答案)C.保留空安瓿、药品备查(正确答案)D.抢救结束6小时内补录医嘱及记录(正确答案)E.单人直接执行无需核对7.

护理文书签名规范要求正确的是（）*A.必须签全名，字迹清晰(正确答案)B.严禁代签、漏签、预签(正确答案)C.执行操作后即时签名(正确答案)D.签名无需对应操作时间E.可只签姓氏简化签名8.

下列属于医疗事故构成要件的是（）*A.主体为医疗机构及执业医务人员(正确答案)B.诊疗行为存在违法违规、违反操作规范(正确答案)C.造成患者人身损害后果(正确答案)D.过失行为与损害后果存在直接因果关系(正确答案)E.患者自身疾病导致的损害9.

护理交班报告书写要求正确的有（）*A.内容简明扼要、重点突出(正确答案)B.详细记录危重、新入院、手术、特殊治疗患者情况(正确答案)C.准确记录病情变化、护理措施及效果(正确答案)D.注明准确交班时间、签名完整(正确答案)E.可随意使用非规范缩写、口语化文字10.

电子护理文书管理规范包括（）*A.专