2026年护理交接班核心要点管理规范考试试卷试题及答案

2026年护理交接班核心要点管理规范考试试卷试题及答案1.根据护理交接班核心要点管理规范，下列哪一项是护理交接班的根本原则（）A.以口头交接代替书面交接，提高交接效率B.交接不清不接班，责任划分明确到人C.仅交接患者病情，无需交接特殊治疗耗材D.仅需夜班医护向白班医护完成交班，反向无需交班答案：B解析：护理交接班要求做到责任清晰，核心原则为交接不清不接班，明确划分前后班次责任，避免责任推诿，其余选项均不符合规范要求。2.下列哪类患者不属于护理交接班必须明确标注的重点交接患者（）A.新入院48小时内患者B.手术当日及术后3天内患者C.病情稳定的慢性病康复期患者D.存在压疮、跌倒高风险患者答案：C解析：根据规范要求，重点交接患者包括新入院患者、急危重症患者、手术患者、特殊检查治疗患者、高危风险患者、特殊管理患者等，病情稳定的康复期患者不属于必须重点标记的交接对象。3.床头交接班时，接班者不需要优先核对的内容是（）A.患者腕带身份信息B.患者床单位卫生状况C.患者引流管性状、置管深度D.患者皮肤完整性答案：B解析：床头交接核心为患者病情、治疗、体征、风险、管路、皮肤等核心医疗护理内容，床单位卫生不属于交接班必须优先核对的核心要点，若存在污染可随时整理，不属于交接核心。4.针对ICU患者交接班，下列哪项不符合核心要点要求（）A.携带患者病历、护理记录共同到床头交接B.仅交接生命体征，无需交接血管活性药物用药速度C.核对人工气道气囊压力、置管深度D.交接患者镇静评分、压力性损伤风险评分答案：B解析：ICU危重症患者特殊用药，包括血管活性药物、抗凝药物、镇静镇痛药物的给药方案、剂量、速度都属于核心交接内容，必须明确交接，因此B错误。1.护理交接班“三清”核心要点指的是哪三项内容（）A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.物品点清答案：ABC解析：护理交接班核心要求的“三清”为口头讲清、书面写清、床头看清，物品交接是辅助内容，不属于核心三清范畴。2.下列属于护理交接班必须包含的核心内容有（）A.患者基本信息、诊断、主要病情变化B.各项医嘱执行情况、特殊治疗效果及不良反应C.患者护理风险评估情况、已采取的干预措施D.患者随身贵重物品存放情况答案：ABC解析：患者随身贵重物品不属于护理交接班必须包含的核心医疗护理内容，其余三项均为核心要点要求的必须交接内容。3.关于特殊患者交接班管理，下列说法正确的有（）A.孕产妇交接班需要交接宫口开大情况、胎动胎心、临产进展B.新生儿交接班需要核对性别、腕带、体重、母乳喂养情况、皮肤黄疸情况C.输血中患者交接班需要交接剩余血量、输注速度、已经输注时长、有无不良反应D.精神障碍患者交接班需要交接情绪状态、约束部位皮肤情况、防走失防自伤措施落实情况答案：ABCD解析：上述四类特殊患者的交接班要点均符合核心规范要求，全部正确。4.下列不符合护理交接班核心管理规范的行为有（）A.交接班过程中接私人电话，中断交接后直接结束B.提前书写好交班记录，未根据患者实际病情变化更新内容C.对患者管路、皮肤、用药逐一核对交接D.因接班者迟到，交班者提前离开未完成完整交接答案：ABD解析：选项C为符合规范的正确行为，其余三项均违反了交接班核心管理要求，会导致交接不清，引发护理不良事件。1.护理交接班仅需要护士参与，医生无需参与交接班过程。（）答案：×解析：对于急危重症、手术、新入疑难患者，需要医护共同交接班，明确诊疗护理方案，因此不是仅护士参与。2.对于带有多种引流管的患者，交接班时需要逐一核对置管标识、置管深度、引流液性状和引流量，确保管路通畅。（）答案：√解析：管路交接是护理交接班核心要点之一，多管路患者必须逐一核对，避免管路脱接、标识错误等不良事件。3.交班者只需完成本班次工作交接，无需提醒接班者本班次发现的潜在护理风险。（）答案：×解析：交班者需要将本班次观察到的潜在护理风险明确告知接班者，便于接班者提前采取干预措施，属于核心交接内容。4.电子护理交接班记录完成后，不需要交班者和接班者双方签名确认。（）答案：×解析：无论是纸质还是电子交接班记录，都需要交班、接班双方签名确认，明确责任，符合管理规范要求。案例：患者男性，68岁，因“重症肺炎伴感染性休克”入院，留置右颈内静脉透析导管1根，左侧胸腔闭式引流管1根，经口气管插管接呼吸机辅助通气，目前持续静脉泵入去甲肾上腺素2μg/(kg·min)维持血压，当班护士小李因家中急事提前15分钟要下班，未叫责任组长参与交接，仅口头给接班护士小张说“患者血压靠去甲肾上腺素维持着，管子都在位，你看着调就行”，说完就离开了科室。请结合护理交接班核心要点管理规范，指出本次交接班存在的问题，说明正确的交接班流程要点。答案：本次交接班存在的问题：①违反了交接不清不接班、责任明确的核心原则，交班者未完成完整交接就提前离岗，且未按要求完成床头交接、书面交接；②针对危重症患者未按要求逐一核对核心内容：未交接患者当前生命体征、去甲肾上腺素的实际给药剂量、剩余药量，未核对气管插管置管深度、气囊压力，未核对颈内静脉导管、胸腔引流管的置管深度、引流液性状、引流是否通畅，未交接患者皮肤状况、镇静评分、血气结果等核心病情信息；③未完成书面交班记录的核对，无双方签名确认责任；④危重症患者交接班未按要求邀请责任组长或高年资护士参与交接，流程不规范。正确交接班流程要点：①交班者提前整理好本班次护理记录、所有治疗及病情资料，确保各项内容更新完毕，签名确认；②双方共同到患者床头进行交接，首先核对患者腕带身份信息，依次交接：当前生命体征、血气分析等检验结果、意识镇静评分；③逐一核对各类置管：气管插管置管深度、气囊压力、呼吸机参数设置；颈内静脉导管的敷料情况、管路通畅情况；胸腔闭式引流管的置管深度、引流液性状、引流量、水柱波动情况，确认所有管路标识清晰在位；④交接特殊用药：去甲肾上腺素的给药浓度、剂量、当前泵速，剩余药