执业药师（中药）综合知识与技能中药调剂高频考点练习

执业药师（中药）综合知识与技能中药调剂高频考点练习一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在中药调剂过程中，对于需要特殊储存的中药材，以下哪种储存方法最适用于含挥发油较多的药材？（）A.密闭冷藏，避免阳光直射B.避光通风，置于阴凉干燥处C.置于密封塑料袋中，置于高温处D.与其他药材混合存放，利用空间解析：含挥发油的药材如薄荷、当归等易挥发，需避光通风储存。密闭冷藏会加速成分破坏，高温会促进挥发，混合存放易串味。正确储存应保持药材原貌并利于成分稳定，B选项符合中药调剂中对挥发油类药材的储存要求。2.调剂处方时发现患者为孕妇，医师开具的方剂中含有川芎、牡丹皮等活血化瘀药物，药师应如何处理？（）A.直接调配，并在处方上注明孕妇慎用B.拒绝调配，并建议患者更换其他药物C.调剂时减少上述药物的剂量D.建议患者暂缓用药，并联系医师调整处方解析：川芎、牡丹皮等药物有活血作用，孕妇禁用。药师发现处方不合理时，应遵循"四查十对"原则，对妊娠禁忌药物需立即联系医师调整，而非自行减量或标注。药师在中药调剂中具有处方审核责任，D选项符合执业规范。3.中药调剂过程中，发现患者对某种药物过敏史，药师应采取的正确措施是？（）A.暂停调配，询问过敏症状B.调剂时避开过敏药物，继续调配其他药物C.在药袋上用红笔标注过敏信息D.直接联系患者家属确认过敏情况解析：中药调剂中需严格执行"三查十对"，发现过敏史必须立即暂停操作。药师应核对过敏药物名称，并在处方首页或药袋上用红笔注明，必要时联系医师重新开方。B选项错误，应整方停止调配。4.对于需要特殊煎煮的中药，如先煎、后下、包煎等，药师在调剂时应？（）A.直接告知患者煎煮方法B.在处方上用铅笔标注具体方法C.提供详细的煎煮指导单D.仅在药品包装上贴标签说明解析：特殊煎煮要求是中药调剂的重要环节。药师应使用红笔在处方上清晰标注，并附上规范的煎煮指导单。铅笔标注易褪色，贴标签无法覆盖整方信息，口头告知缺乏凭证。C选项最符合中药调剂操作规范。5.调剂含毒性中药的处方时，药师必须？（）A.确认医师处方签字完整B.询问患者是否有肝肾功能不全C.在药袋上用特殊颜色标记D.立即联系药师会诊中心复核解析：毒性中药调剂需严格执行"双人核对"制度。药师需确认处方医师资质，检查患者是否存在肝肾疾病等禁忌症。C选项是正确操作，但A、B、D均为必要措施。根据题目要求选择最直接的操作环节。6.中药调剂中，对于需要烊化处理的胶类药物，药师应？（）A.与其他药物一同煎煮B.置于煎煮完成后的药液中加热溶解C.单独用开水融化后分次加入药汁D.直接研磨成粉后与其他药物混合解析：胶类药物如阿胶、鹿角胶等需烊化处理，即先用温水化开再兑入药汁。B选项是正确操作，其他选项均不符合中药调剂规范。A选项会导致胶类成分破坏，C选项水量控制不当，D选项破坏药材原貌。7.调剂含矿物药的处方时，药师应注意？（）A.确认矿物药是否为道地药材B.检查矿物药是否含有重金属超标C.矿物药与其他药物需混合研磨D.矿物药应单独煎煮2小时以上解析：含矿物药（如磁石、石膏）的处方需关注重金属含量。药师应检查药材来源资质，必要时送检。A选项是药材选择要求，C选项破坏药材性质，D选项煎煮时间过长。B选项是含矿物药调剂的特殊关注点。8.对于需要配伍禁忌的药物，如乌头反贝母等，药师在调剂时应？（）A.确认医师是否知晓配伍禁忌B.直接调配，并在药袋上注明C.拒绝调配，并要求医师换药D.调剂时将两种药物分装在两个药袋解析：中药配伍禁忌是调剂核心内容。药师发现配伍禁忌时，应立即联系医师更换药物。B选项错误，应整方停止；C选项是正确方向但表述不够完整；D选项仅是处理方式之一。A选项最符合调剂流程，需确认医师知情。9.调剂含毒性中药的处方时，药师应？（）A.确认医师处方签字完整B.询问患者是否有肝肾功能不全C.在药袋上用特殊颜色标记D.立即联系药师会诊中心复核解析：毒性中药调剂需严格执行"双人核对"制度。药师需确认处方医师资质，检查患者是否存在肝肾疾病等禁忌症。C选项是正确操作，但A、B、D均为必要措施。根据题目要求选择最直接的操作环节。10.中药调剂中，对于需要特殊包装的药物，如易碎、易吸潮，药师应？（）A.使用普通塑料袋包装B.在包装外用箭头标注方向C.选用双层包装材料D.直接放入患者自备的包装中解析：特殊包装要求是中药调剂的重要环节。易碎药物需用纸盒，易吸潮药物需真空包装。B选项标注不充分，C选项是正确方向但未具体说明，D选项不可控。A选项错误，普通包装无法满足特殊需求。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中药调剂中，对于需要先煎的药物，通常是指那些性质__的药材，如矿物药和贝壳类药材，需煎煮__小时以上。参考答案：峻猛；2解析：先煎针对有效成分难溶的药材，如磁石需先煎1-2小时使成分溶出。填空需掌握先煎药材类型及煎煮时间要求。2.中药调剂中，对于需要后下的药物，通常是指那些含__成分的药材，如薄荷、砂仁等，应在煎煮__前加入。参考答案：挥发油；20分钟解析：后下药材需保持挥发油成分，应在汤剂快煎好时（一般20分钟前）加入，避免有效成分挥发。3.中药调剂中，对于需要包煎的药物，通常是指那些__的药材，如细小的种子类药材，需用__包裹后煎煮。参考答案：粉末状；纱布解析：包煎药材易使汤液浑浊或刺激咽喉，需用纱布包煎，如车前子、蒲黄等。4.中药调剂中，对于需要烊化的胶类药物，通常是指那些__的药材，如阿胶、鹿角胶等，需__加热溶解。参考答案：大分子胶类；温水解析：烊化处理需用温开水或黄酒化开，避免高温破坏有效成分。5.中药调剂中，对于需要冲服的药物，通常是指那些__的药材，如三七粉、羚羊角粉等，应在服药前__。参考答案：粉末状；冲服解析：冲服药材需用温水或蜂蜜调服，不可与其他药物同煎。6.中药调剂中，对于需要蒸制的药物，通常是指那些__的药材，如天麻、黄精等，需在__条件下蒸制。参考答案：含淀粉或胶质；密闭解析：蒸制药材需在密闭容器中蒸制，避免有效成分挥发。7.中药调剂中，对于需要酒制的药物，通常是指那些__的药材，如当归、川芎等，需用__炮制。参考答案：活血化瘀；黄酒解析：酒制能增强活血化瘀功效，常用药材需用黄酒制之。8.中药调剂中，对于需要醋制的药物，通常是指那些__的药材，如香附、莪术等，需用__炮制。参考答案：疏肝止痛；醋解析：醋制能增强止痛功效，常用药材需用醋制之。9.中药调剂中，对于需要盐制的药物，通常是指那些__的药材，如杜仲、巴戟天等，需用__炮制。参考答案：补肾助阳；盐水解析：盐制能增强补肾功效，常用药材需用盐水制之。10.中药调剂中，对于需要姜制的药物，通常是指那些__的药材，如厚朴、半夏等，需用__炮制。参考答案：温中散寒；姜汁解析：姜制能增强温中功效，常用药材需用姜汁制之。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中药调剂中，对于需要先煎的药物，通常是指那些性质峻猛的药材，如矿物药和贝壳类药材，需煎煮2小时以上。（）参考答案：正确解析：先煎针对有效成分难溶的药材，如磁石需先煎1-2小时使成分溶出。该表述符合中药调剂规范。2.中药调剂中，对于需要后下的药物，通常是指那些含挥发油成分的药材，如薄荷、砂仁等，应在煎煮20分钟后加入。（）参考答案：错误解析：后下药材应在汤剂快煎好时（一般20分钟前）加入，避免有效成分挥发。该表述违反后下操作原则。3.中药调剂中，对于需要包煎的药物，通常是指那些粉末状的药材，如细小的种子类药材，需用纱布包裹后煎煮。（）参考答案：正确解析：包煎药材易使汤液浑浊或刺激咽喉，需用纱布包煎，如车前子、蒲黄等。该表述符合中药调剂规范。4.中药调剂中，对于需要烊化的胶类药物，通常是指那些大分子胶类药材，如阿胶、鹿角胶等，需用温水加热溶解。（）参考答案：正确解析：烊化处理需用温开水或黄酒化开，避免高温破坏有效成分。该表述符合中药调剂规范。5.中药调剂中，对于需要冲服的药物，通常是指那些粉末状的药材，如三七粉、羚羊角粉等，应在服药前冲服。（）参考答案：正确解析：冲服药材需用温水或蜂蜜调服，不可与其他药物同煎。该表述符合中药调剂规范。6.中药调剂中，对于需要蒸制的药物，通常是指那些含淀粉或胶质的药材，如天麻、黄精等，需在密闭条件下蒸制。（）参考答案：正确解析：蒸制药材需在密闭容器中蒸制，避免有效成分挥发。该表述符合中药调剂规范。7.中药调剂中，对于需要酒制的药物，通常是指那些活血化瘀的药材，如当归、川芎等，需用黄酒炮制。（）参考答案：正确解析：酒制能增强活血化瘀功效，常用药材需用黄酒制之。该表述符合中药调剂规范。8.中药调剂中，对于需要醋制的药物，通常是指那些疏肝止痛的药材，如香附、莪术等，需用醋炮制。（）参考答案：正确解析：醋制能增强止痛功效，常用药材需用醋制之。该表述符合中药调剂规范。9.中药调剂中，对于需要盐制的药物，通常是指那些补肾助阳的药材，如杜仲、巴戟天等，需用盐水炮制。（）参考答案：正确解析：盐制能增强补肾功效，常用药材需用盐水制之。该表述符合中药调剂规范。10.中药调剂中，对于需要姜制的药物，通常是指那些温中散寒的药材，如厚朴、半夏等，需用姜汁炮制。（）参考答案：正确解析：姜制能增强温中功效，常用药材需用姜汁制之。该表述符合中药调剂规范。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中药调剂中"四查十对"的具体内容是什么？参考答案：四查十对包括查方名、查药品、查配伍禁忌、查用药剂量。具体为对科别、对姓名、对年龄、对性别、对病情、对药名、对剂型、对规格、对用法、对用量。解析：四查十对是中药调剂的核心制度，涵盖处方审核、药品调配、用药指导等环节，确保用药安全有效。2.简述中药调剂中特殊煎煮方法的适用范围和操作要点。参考答案：特殊煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。适用范围：先煎适用于矿物、贝壳类药材；后下适用于含挥发油药材；包煎适用于粉末、绒毛类药材；烊化适用于胶类药材；冲服适用于粉末类药材。操作要点：先煎需煎煮1-2小时，后下需在汤剂快煎好时加入，包煎需用纱布包好，烊化需用温水化开，冲服需用温水调服。解析：特殊煎煮方法需根据药材性质选择，操作不当会影响药效。3.简述中药调剂中妊娠禁忌药物的种类和注意事项。参考答案：妊娠禁忌药物分为禁用和慎用两类。禁用药如川芎、牡丹皮等活血化瘀药物；慎用药如人参、鹿茸等大补药物。注意事项：药师发现妊娠禁忌药物时，应立即联系医师调整，不得自行减量或标注。孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。解析：妊娠禁忌是中药调剂的重要风险点，需严格执行处方审核制度。4.简述中药调剂中过敏药物的审核要点和处置流程。参考答案：审核要点：核对患者过敏史，检查过敏药物是否在处方中。处置流程：发现过敏药物时，应暂停调配，询问过敏症状，联系医师调整处方，并在药袋上标注过敏信息。过敏药物调配需双人复核。解析：过敏药物调配需严格管理，避免引发严重不良反应。5.简述中药调剂中特殊储存条件的要求和目的。参考答案：特殊储存条件包括冷藏、避光、防潮、防虫、防鼠等。要求：含挥发油药材需避光冷藏；含淀粉药材需防潮；贵细药材需防虫防鼠。目的：保持药材有效成分稳定，防止药材变质。解析：特殊储存是中药调剂的重要环节，需根据药材性质选择适宜储存条件。6.简述中药调剂中中药饮片的真伪鉴别方法。参考答案：真伪鉴别方法包括看、闻、摸、尝等。看：观察药材形态、色泽；闻：闻药材气味；摸：感受药材质地；尝：少量品尝药材味道。常用鉴别方法还包括显微鉴别、理化鉴别等。解析：真伪鉴别是中药调剂的基础技能，需掌握常用鉴别方法。7.简述中药调剂中中药处方的审核流程和重点。参考答案：审核流程：先审核医师处方，再核对药品，最后指导患者用药。重点：审核科别、姓名、年龄、性别、病情；核对药名、剂型、规格、用法、用量；检查配伍禁忌、妊娠禁忌、过敏史。解析：处方审核是中药调剂的核心环节，需严格执行审核制度。8.简述中药调剂中中药调剂差错的主要类型和预防措施。参考答案：主要类型：错配、漏配、剂量错误、用法错误等。预防措施：严格执行"四查十对"制度；加强药师培训；规范调剂流程；使用信息化系统辅助审核。解析：调剂差错是中药调剂的风险点，需通过制度和技术手段预防。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者因感冒发热，医师开具处方：麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、甘草6g、连翘10g、金银花10g。药师在调剂时发现患者为孕妇，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含麻黄、桂枝的方剂。理由：麻黄、桂枝为孕妇禁用药，有催产风险。孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。解析：孕妇用药需特别谨慎，药师发现妊娠禁忌药物时，应立即联系医师调整，不得自行减量或标注。2.某患者因咳嗽，医师开具处方：桔梗10g、杏仁10g、甘草6g、紫菀10g、款冬花10g。药师在调剂时发现患者有乳糜尿病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含桔梗的方剂。理由：桔梗有催乳作用，乳糜尿患者使用可能导致病情加重。患者用药需根据具体病情调整。解析：乳糜尿患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。3.某患者因失眠，医师开具处方：酸枣仁10g、远志10g、茯苓10g、夜交藤15g。药师在调剂时发现患者有胃溃疡病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含酸枣仁的方剂。理由：酸枣仁有收敛作用，胃溃疡患者使用可能导致胃部不适。患者用药需根据具体病情调整。解析：胃溃疡患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。4.某患者因高血压，医师开具处方：夏枯草10g、菊花10g、桑叶10g、石决明15g。药师在调剂时发现患者正在服用西药降压药，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含夏枯草的方剂。理由：夏枯草有降压作用，与西药降压药合用可能导致血压过低。中西药联用需注意相互作用。解析：中西药联用需特别谨慎，药师发现可能产生相互作用的药物时，应立即联系医师调整。5.某患者因咳嗽，医师开具处方：麻黄10g、杏仁10g、甘草6g、石膏15g。药师在调剂时发现患者有心脏病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含麻黄的方剂。理由：麻黄有兴奋心脏作用，心脏病患者使用可能导致病情加重。患者用药需根据具体病情调整。解析：心脏病患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。6.某患者因咳嗽，医师开具处方：杏仁10g、甘草6g、紫菀10g、款冬花10g。药师在调剂时发现患者有糖尿病病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含紫菀的方剂。理由：紫菀有润肺作用，糖尿病患者使用可能导致血糖波动。患者用药需根据具体病情调整。解析：糖尿病患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。7.某患者因失眠，医师开具处方：酸枣仁10g、远志10g、茯苓10g、夜交藤15g。药师在调剂时发现患者有肝功能不全病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含远志的方剂。理由：远志有兴奋中枢神经作用，肝功能不全患者使用可能导致肝损伤。患者用药需根据具体病情调整。解析：肝功能不全患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。8.某患者因高血压，医师开具处方：夏枯草10g、菊花10g、桑叶10g、石决明15g。药师在调剂时发现患者有肾功能不全病史，应如何处理并说明理由？参考答案：应立即联系医师调整处方，更换为不含夏枯草的方剂。理由：夏枯草有降压作用，肾功能不全患者使用可能导致血压过低。患者用药需根据具体病情调整。解析：肾功能不全患者用药需特别谨慎，药师发现可能加重病情的药物时，应立即联系医师调整。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.C二、填空题1.峻猛；22.挥发油；20分钟3.粉末状；纱布4.大分子胶类；温水5.粉末状；冲服2.含淀粉或胶质；密闭7.活血化瘀；黄酒8.疏肝止痛；醋9.补肾助阳；盐水10.温中散寒；姜汁三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.参考答案：四查十对包括查方名、查药品、查配伍禁忌、查用药剂量。具体为对科别、对姓名、对年龄、对性别、对病情、对药名、对剂型、对规格、对用法、对用量。解析：四查十对是中药调剂的核心制度，涵盖处方审核、药品调配、用药指导等环节，确保用药安全有效。2.参考答案：特殊煎煮方法包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。适用范围：先煎适用于矿物、贝壳类药材；后下适用于含挥发油药材；包煎适用于粉末、绒毛类药材；烊化适用于胶类药材；冲服适用于粉末类药材。操作要点：先煎需煎煮1-2小时，后下需在汤剂快煎好时加入，包煎需用纱布包好，烊化需用温水化开，冲服需用温水调服。解析：特殊煎煮方法需根据药材性质选择，操作不当会影响药效。3.参考答案：妊娠禁忌药物分为禁用和慎用两类。禁用药如川芎、牡丹皮等活血化瘀药物；慎用药如人参、鹿茸等大补药物。注意事项：药师发现妊娠禁忌药物时，应立即联系医师调整，不得自行减量或标注。孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。解析：妊娠禁忌是中药调剂的重要风险点，需严格执行处方审核制度。4.参考答案：审核要点：核对患者过敏史，检查过敏药物是否在处方中。处置流程：发现过敏药物时，应暂停调配，询问过敏症状，联系医师调整处方，并在药袋上标注过敏信息。过敏药物调配需双人复核。解析：过敏药物调配需严格管理，避免引发严重不良反应。5.参考答案：特殊储存条件包括冷藏、避光、防潮、防虫、防鼠等。要求：含挥发油药材需避光冷藏；含淀粉药材需防潮；贵细药材需防虫防鼠。目的：保持药材有效成分稳定，防止药材变质。解析：特殊储存是中药调剂的重要环节，需根据药材性质选择适宜储存条件。6.参考答案：真伪鉴别方法包括看、闻、摸、尝等。看：观察药材形态、色泽；闻：闻药材气味；摸：感受药材质地；尝：少量品尝药材味道。常用鉴别方法还包括显微鉴别、理化鉴别等。解析：真伪鉴别是中药调剂的基础技能，需掌握常用鉴别方法。7.参考答案：处方审核流程：先审核医师处方，再核对药品，最后指导患者用药。重点：审核科别、姓名、年龄、性别、病情；核对药名、剂型、规格、用法、用量；检查配伍禁忌、妊娠禁忌、过敏史。解析：处方审核是中药调剂的核心环节，需严格执行审核制度。8.参考答案：主要类型：错配、漏配、剂量错误、用法错误等。预防措施：严格执行"四查十对"制度；加强药师培训；规范调剂流程；使用信息化系统辅助审核。解析：调剂差错是中药调剂的风险点，需通过制度和技术手段预防。五、应用题1.参考答案：应立即联系医师