2026年手术室器械护士考核试卷（附答案）

2026年手术室器械护士考核试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术中传递手术刀时，正确的方法是？A.手持刀片部B.手持刀柄尾端，刀锋向下C.手持刀柄中段，刀锋朝上，传递刀柄尾端D.手持刀柄中段，刀锋朝向术者答案C2.干燥法保存的无菌持物钳，应多长时间更换一次？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案B3.压力蒸汽灭菌效果最可靠的监测方法是？A.化学指示卡B.生物监测C.B-D试验D.工艺监测答案B4.手术中关腹前清点器械、纱布，应由谁共同完成？A.手术医生B.巡回护士C.器械护士与巡回护士D.器械护士与术者答案C5.下列哪项不符合无菌操作原则？A.穿无菌手术衣后背部视为相对无菌区B.无菌台缘以下视为有菌C.手术人员肩以上区域视为有菌D.无菌包内物品被污染后不可再用答案A6.高频电刀负极板应贴于患者哪个部位最合适？A.骨隆突处B.肌肉丰富、血运良好的部位C.毛发浓密处D.疤痕组织处答案B7.手术中使用持针器夹持缝针时，应夹持在缝针的哪个部位？A.针尖处B.针体中后1/3交界处C.针体中前1/3交界处D.针体任意部位答案B8.腔镜器械清洗的第一步应是什么？A.消毒B.干燥C.立即拆卸并进行预处理D.灭菌答案C9.手术间温度应维持在多少℃？A.18~20℃B.20~22℃C.22~25℃D.25~28℃答案C10.下列哪种手术属于感染手术，应安排在负压手术间？A.全髋关节置换术B.开放性肺结核手术C.白内障超声乳化术D.甲状腺切除术答案B11.手术中用于填塞止血的纱布，应计数吗？A.不需要计数B.无论是否带显影线都必须计数C.仅带显影线的计数D.由术者决定答案B12.术中快速灭菌（flashsterilization）适用于哪种情况？A.常规器械灭菌B.植入物首次灭菌C.紧急情况下单件器械的快速灭菌D.所有腔镜器械答案C13.手术中切下的标本，应如何处理？A.随手丢弃B.由器械护士妥善保管，术后与巡回护士、术者核对后送检C.放入利器盒D.浸泡消毒后丢弃答案B14.标准预防的核心思想是？A.只对已知感染者采取防护B.将所有患者的血液、体液均视为有传染性C.仅对HBV/HCV感染者防护D.只防护血液，不防护体液答案B15.手术中发生锐器伤，下列哪项是正确处理后措施？A.立即包扎伤口B.立即挤出伤口血液，流动水冲洗，消毒包扎C.立即用酒精浸泡伤口D.不处理继续工作答案B16.手术中器械护士传递器械时，最应注意的是？A.动作快B.准确、平稳、无菌C.随意传递D.只传递常用器械答案B17.布类包装的无菌包有效期一般为多少天（在温度适宜、未潮湿的情况下）？A.3天B.7天C.14天D.30天答案B18.手术中需要留取细菌培养标本，采集后应如何保存？A.常温保存B.立即送检或按需冷藏C.放入消毒液D.随意放置答案B19.下列哪项不是手术室空气净化方式？A.层流净化B.紫外线照射C.化学熏蒸D.高压蒸汽答案D20.超声刀使用过程中，器械护士应注意？A.刀头不能接触金属B.可随意触碰刀头C.无需检查D.长时间连续使用答案A21.手术中需要加温的液体，温度不宜超过多少℃以避免烫伤患者？A.37℃B.40℃C.50℃D.60℃答案B22.下列哪种消毒剂不适用于手术室空气消毒？A.过氧乙酸B.臭氧C.戊二醛D.紫外线答案C23.植入物（如人工关节）灭菌应首选？A.快速压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.压力蒸汽灭菌/过氧化氢低温等离子，且需生物监测合格后放行D.化学浸泡答案C24.器械护士穿好无菌手术衣后，无菌范围为？A.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间B.肩以下、腰以上、后背C.肩以上、腰以下、前面D.肩以下、膝以上、前后答案A25.手术中需要行X线检查查找纱布，X线能显影的纱布应含有？A.棉纱B.显影线C.活性炭D.钡线答案B26.手术中器械落至地面，应如何处理？A.快速捡起继续使用B.捡起后用酒精擦拭再用C.立即更换无菌器械D.用碘伏浸泡后使用答案C27.下列哪项不是器械护士的职责？A.术前准备器械B.术中传递器械C.术中观察患者病情变化D.术后整理器械答案C28.手术中需要更换刀片时，器械护士应如何操作？A.用手直接拆卸B.使用持针器夹持刀片拆卸，刀片放入锐器盒C.随意丢弃D.用纱布包裹刀片答案B29.手术中需要使用气腹的腹腔镜手术，气腹气体通常是？A.氧气B.空气C.二氧化碳D.氮气答案C30.手术中电刀产生的烟雾，应如何处理？A.无需处理B.使用吸引器及时吸除，保持视野清晰C.让烟雾自然散去D.关闭电刀答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术物品清点应遵循双人核对原则，以下哪些时机必须清点？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案ABCD解析手术物品清点包括手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后、手术结束后各次，由器械护士与巡回护士共同逐项清点并记录。2.电外科安全措施包括哪些？A.负极板紧贴肌肉丰富处B.负极板避免贴于骨突、疤痕C.使用前检查负极板完整性D.患者体内有金属植入物时，应避免电流经过植入物答案ABCD解析负极板应置于肌肉丰富、血运良好、表面平整处，避开骨突、疤痕、毛发，患者有金属植入物时避免电流通过，防止灼伤。3.下列哪些属于手术室锐器？A.手术刀片B.缝针C.注射器针头D.玻璃安瓿答案ABCD解析锐器包括刀片、缝针、注射针、玻璃安瓿等，手术剪刀虽有刃但通常不计入锐器管理，本题为所有具刺伤风险的物品。4.预防手术部位感染的措施包括？A.术前正确备皮B.术中严格无菌操作C.保温D.术前预防性抗生素在切皮前30~60分钟使用答案ABCD解析正确备皮、无菌操作、术中保温、预防性抗生素时机均为SSI预防要点。5.腔镜器械清洗消毒灭菌的正确做法包括？A.用后立即拆卸至最小单位B.清洗后干燥C.可采用低温等离子或高压蒸汽灭菌D.灭菌前无需干燥答案ABC解析灭菌前必须充分干燥，否则影响灭菌效果，D错误。6.外来器械的管理要求包括？A.术前由器械商送至消毒供应中心统一清洗消毒灭菌B.灭菌应进行生物监测C.器械护师需核对器械数量D.可自行灭菌答案ABC解析外来器械必须由医院消毒供应中心统一处理，不得自行灭菌，D错误。7.手术体位的安置原则包括？A.充分暴露术野B.保持患者呼吸循环功能C.避免神经损伤D.妥善固定，防止移位答案ABCD8.职业暴露后处理措施包括？A.立即挤出伤口血液B.肥皂水或流动水冲洗C.消毒包扎D.报告院感科并进行风险评估答案ABCD9.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（包外指示卡）C.化学监测（包内指示卡）D.生物监测答案ABCD10.手术中标本管理的正确做法包括？A.标本放入固定液前应核对患者信息B.固定液量一般为标本体积的5~10倍C.标本容器应标注患者姓名、住院号、标本名称等信息D.术后由器械护士与巡回护士、术者核对后及时送病理科答案ABCD解析标本固定液常为10%中性福尔马林，液量为标本体积的5~10倍，需双人核对并标识清晰。三、判断题（每题1分，共10分）1.手术中器械护士可以暂时离开无菌区域去拿取物品。答案错误2.无菌台铺好后，边缘下垂30cm以下视为无菌。答案错误3.手术中污染的器械应立即用无菌盐水冲洗后继续使用。答案错误4.所有腔镜器械均可采用高压蒸汽灭菌。答案错误5.手术中加温液体有助于预防低体温。答案正确6.植入物灭菌后可不做生物监测直接使用。答案错误7.传递缝针时，应将缝针尖端朝向自己，以免刺伤术者。答案错误8.手术中使用的所有敷料（纱布、纱垫等）均应带显影线。答案正确9.手术室室温过高会增加感染风险。答案正确10.器械护士术前应提前30分钟洗手、穿手术衣、戴手套。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术器械清点制度的主要内容。答案(1)手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后及手术结束后，器械护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等一切手术物品；(2)逐项清点并准确记录；(3)术中添加物品需及时记录；(4)清点数目不符时，立即查找，必要时行X线检查，确认无误后方可关闭体腔；(5)如发现遗留，按不良事件上报处理。2.简述术中锐器伤的应急处理流程。答案(1)立即由近心端向远心端挤出伤口血液；(2)用肥皂水或流动水冲洗伤口；(3)用消毒液消毒伤口并包扎；(4)报告科室负责人，填写职业暴露登记表；(5)评估暴露源患者感染情况，根据情况采取预防用药（如乙肝免疫球蛋白、HIV阻断药等）；(6)定期随访检测。3.简述腔镜器械清洗消毒灭菌的操作要点。答案(1)术后立即拆卸器械，用流动水初步冲洗管腔；(2)使用专用清洗剂进行超声清洗或手工刷洗，管腔用专用刷；(3)漂洗、终末漂洗；(4)干燥（高压气枪吹干或烘干）；(5)根据器械材料选择灭菌方法：耐高温耐湿者可压力蒸汽灭菌，不耐高温者用低温等离子或环氧乙烷灭菌；(6)灭菌后妥善存放。4.简述手术室预防手术部位感染的护理措施。答案(1)严格执行无菌技术操作和外科手消毒；(2)手术间环境控制（温湿度、层流净化）；(3)患者皮肤准备正确（术前沐浴、术野消毒）；(4)术中保温；(5)合理使用预防性抗生素；(6)手术器械、敷料灭菌合格；(7)控制手术间人数和人员流动；(8)规范处理医疗废物。五、案例分析题（10分）患者，男性，55岁，在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术。术中关闭腹腔前，器械护士与巡回护士共同清点物品时发现少了一块带显影线的纱布。问题：作为器械护士，你应如何处理？答案：(1)立即报告手术组全体成员，暂停关闭腹腔操作；(2)再次与巡回护士共同核对清点，确认缺少纱布；(3)首先在手术野、地面、垃圾桶、敷料盆等处仔细