2026年儿科护士儿童预防接种护理真题及答案

2026年儿科护士儿童预防接种护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现行免疫规划程序规定，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间为：A.出生后12小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案：B2.预防接种工作中，开启后的75%乙醇消毒液，其有效期是：A.1天B.3天C.7天D.30天答案：C3.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.灭活脊灰疫苗答案：C4.为儿童进行肌内注射接种时，最常选用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：D5.接种卡介苗后，局部出现的正常反应通常表现为：A.接种后立即出现大片红肿B.2-3周后出现红肿、硬结，继而化脓、破溃、结痂C.接种后24小时内出现直径超过5cm的红肿D.无任何局部反应答案：B6.过敏性休克最危险的临床表现是：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.胸闷、气促C.面色苍白、四肢厥冷D.喉头水肿、呼吸困难答案：D7.下列情况中，属于预防接种的绝对禁忌症是：A.轻度腹泻B.对疫苗成分有严重过敏史C.低热（体温37.5℃）D.正在使用抗生素答案：B8.预防接种后发生的一般反应中，全身反应主要表现为：A.局部红肿、疼痛B.淋巴结肿大C.发热、头痛、乏力D.无菌性脓肿答案：C9.下列疫苗中，需要皮下注射的是：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.白破疫苗答案：C10.A群流脑多糖疫苗的接种对象起始月龄是：A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.8月龄答案：C11.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，死亡、严重残疾、群体性AEFI等应在发现后多久内报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A12.预防接种时，“三查七对一验证”中的“一验证”是指：A.验证接种者身份B.验证疫苗品名和有效期C.验证受种者健康状况C.验证接种部位答案：B13.口服轮状病毒减毒活疫苗时，下列做法正确的是：A.用热水送服B.开启后半小时内未用完应废弃C.可与母乳混合后喂服D.接种前后半小时内不宜热饮或进食答案：D14.关于免疫球蛋白与减毒活疫苗的接种间隔，正确的是：A.接种免疫球蛋白后，至少间隔1个月才能接种减毒活疫苗B.接种减毒活疫苗后，可立即接种免疫球蛋白C.两者无时间间隔要求D.接种免疫球蛋白后，至少间隔3个月才能接种减毒活疫苗答案：D15.下列疫苗中，接种程序要求“全程接种3剂，每剂间隔不少于28天”的是：A.乙脑减毒活疫苗B.水痘疫苗C.人用狂犬病疫苗（暴露后）D.手足口病（EV71）灭活疫苗答案：D16.接种疫苗后，建议受种者留在接种现场观察的时间是：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C17.冷链管理要求，普通冰箱的冷冻室温度应保持在：A.-25℃~-15℃B.-20℃~-15℃C.-15℃~-5℃D.2℃~8℃答案：A18.关于卡介苗接种，以下描述错误的是：A.接种剂量为0.1mlB.采用皮内注射法C.接种部位为上臂三角肌中部略下处D.注射后可见一个直径约6-8mm的皮丘答案：C19.下列情况，应暂缓接种疫苗的是：A.先天性心脏病，目前心功能稳定B.癫痫患儿，近3个月未发作，药物控制良好C.急性上呼吸道感染，体温38.5℃D.对鸡蛋有轻微过敏，但已进食蛋糕无反应答案：C20.百白破疫苗基础免疫的接种月龄是：A.0，1，6月龄B.2，3，4月龄C.3，4，5月龄D.6，7，8月龄答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于预防接种一般反应中局部反应的有：A.注射部位红肿、硬结B.淋巴结炎C.过敏性皮疹D.局部疼痛、触痛E.无菌性脓肿答案：A,B,D,E2.关于疫苗的储存与运输，以下说法正确的有：A.疫苗应按品种、批号分类码放B.冰箱门内搁架可以放置疫苗C.脊灰减毒活疫苗糖丸应在-20℃以下保存D.运送疫苗时应使用冷藏箱（包），并放置冰排E.每天上、下午各进行一次温度记录答案：A,C,D,E3.接种现场应配备的急救药品和器材包括：A.1:1000肾上腺素B.地塞米松注射液C.5%葡萄糖注射液D.血压计、听诊器E.氧气袋（瓶）及吸氧管答案：A,B,D,E4.以下情形，属于预防接种异常反应（需补偿）范畴的有：A.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害B.因接种单位违反接种规范给受种者造成的损害C.合格的疫苗在实施规范接种过程中，造成受种者机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.受种者接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病E.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，接种前受种者或其监护人未如实提供健康状况，接种后发病答案：C5.关于不同疫苗接种的间隔，下列描述正确的有：A.两种灭活疫苗可以同时接种，也可以间隔任意时间接种B.灭活疫苗与减毒活疫苗可以同时接种，也可以间隔任意时间接种C.两种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天D.注射免疫球蛋白后，至少间隔1个月才能接种减毒活疫苗E.先接种减毒活疫苗，两周后就可以接种其他任何疫苗答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共15分）1.预防接种工作的基本方针是“______、______”。答案：预防为主，分类指导2.接种工作人员在接种操作前应进行“三查七对”，其中“七对”是指核对受种者姓名、年龄、______、______、接种途径、接种剂量、疫苗有效期。答案：疫苗品名，规格（或批号）3.皮内注射法常用于______疫苗和______的注射。答案：卡介苗，结核菌素试验4.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告实行______制，责任报告单位和报告人为各级各类______、接种单位及其执行职务的人员。答案：属地化管理，医疗机构5.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中，麻腮风疫苗共接种______剂次，分别在______月龄和______周岁接种。答案：2，8，18（或6）6.接种部位皮肤消毒时，应使用无菌棉签蘸取75%乙醇，由______向______螺旋式消毒，涂擦直径≥______cm。答案：内，外，57.预防接种证是儿童接种记录的______凭证，在儿童入托、入学时需查验。答案：有效8.对鸡蛋过敏的儿童，应禁忌接种______疫苗。答案：流感（全病毒灭活疫苗或裂解疫苗，需根据说明书具体说明，但通用答案为流感疫苗）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防接种前护士应告知受种者或其监护人的主要内容。答案：告知主要内容包括：①所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；②询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况；③告知受种者或其监护人所接种疫苗的异常反应补偿办法。2.简述预防接种后发生全身性一般反应（如发热）的护理措施。答案：①加强观察，适当休息，多饮水，注意保暖。②发热≤37.5℃者，注意观察，暂不处理。③发热＞37.5℃或伴有其他全身症状，应及时到医院诊治，对症处理。④对于单纯性高热，可给予物理降温或小剂量解热镇痛药。⑤做好记录和解释工作。3.列出至少五种预防接种的禁忌症（或暂缓接种情形）。答案：①已知对疫苗任何成分过敏者。②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。③患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。④免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（对于活疫苗）。⑤妊娠期妇女（对于某些疫苗）。⑥严重营养不良、严重佝偻病等（暂缓接种）。⑦近期使用过免疫球蛋白或血液制品者（对于活疫苗，需间隔一定时间）。4.简述预防接种后发生过敏性休克的紧急处理原则。答案：①立即停用可疑疫苗，使患儿平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（按说明书剂量，儿童常用0.01ml/kg，最大不超过0.5ml）。③吸氧，保持呼吸道通畅，如有喉头水肿阻碍呼吸，应立即气管切开。④建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺皮质激素、抗组胺药等。⑤监测生命体征，心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏。⑥记录病情及抢救过程，及时报告。5.简述疫苗冷链管理的基本要求。答案：①疫苗储存、运输的全过程应始终处于规定的温度环境（2-8℃或-20℃以下）。②配备专用冷链设备（冰箱、冷藏箱/包、冰排等），并定期检查、维护、校准。③建立温度监测记录制度，每日记录冰箱温度至少2次（上、下午各一次）。④疫苗存放应分类、码放整齐，与箱壁、疫苗之间留有空隙。⑤运输疫苗时应使用合格的冷藏箱（包），放置足量冰排，确保运输途中温度符合要求。⑥对冷链设备温度异常情况及时处理并记录。五、案例分析/应用题（共30分）案例一（15分）：患儿，男，8月龄，由母亲带来社区卫生服务中心接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）。体检：体温36.8℃，体重9kg，神志清，精神可，咽部无充血，心肺听诊无异常。询问病史：患儿为足月顺产，出生后按程序接种了卡介苗、乙肝疫苗3剂、脊灰疫苗3剂、百白破疫苗3剂，无过敏史，近期无患病及用药史。接种护士按规范完成“三查七对”后，在上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射麻风疫苗0.5ml。接种后，患儿在留观区观察。请根据案例回答以下问题：1.该患儿本次接种的麻风疫苗属于国家免疫规划疫苗吗？其免疫程序规定的接种月龄是多大？（2分）2.护士选择的接种部位和接种途径是否正确？为什么？（3分）3.接种后，患儿母亲询问“回家后要注意什么？如果发烧怎么办？”作为护士，你应如何指导？（5分）4.假设该患儿在留观15分钟左右，突然出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促，额部可见少量荨麻疹。作为现场护士，你首先考虑发生了什么情况？应立即采取哪些关键急救措施？（5分）答案：1.是。麻风疫苗（或麻腮风疫苗）属于国家免疫规划疫苗。根据国家免疫规划程序，麻风疫苗（或含麻疹成分疫苗第一剂）的接种月龄为8月龄。2.接种部位正确，接种途径不正确（或部分正确）。麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）应采用皮下注射，接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处是正确的。但案例中描述为“皮下注射”，而麻疹类疫苗通常推荐皮下注射，然而在具体操作中，有时也采用肌肉注射，但根据我国《预防接种工作规范》和相关疫苗说明书，麻风/麻腮风疫苗为皮下注射。此处描述为“皮下注射”，途径本身符合规范，但需确认是否严格执行了皮下注射技术。若操作无误，则正确。但通常教学中强调麻疹类疫苗为皮下注射。故判断：部位正确，途径正确（若严格执行皮下注射）。（注：此题为辨析点，实际考试中可能更明确。根据通用规范，麻风疫苗为皮下注射，故途径正确。）3.指导要点：①接种后应在现场留观30分钟，无异常方可离开。②回家后注意让患儿适当休息，多饮水，避免剧烈运动。③保持接种部位清洁干燥，防止局部感染。④注意观察患儿精神状态、体温、食欲等变化。⑤如果出现发热，体温在38.5℃以下，可多喝水，物理降温（如温水擦浴），注意观察。⑥如果体温超过38.5℃，或发热持续不退，或伴有其他严重症状（如皮疹、呕吐、精神萎靡等），应及时带患儿到医院就诊，并告知医生接种史。⑦告知家长，接种后可能出现一过性轻度发热或皮疹，一般1-2天可自行缓解，无需特殊处理。4.首先考虑：过敏性休克（或严重的速发型过敏反应）。关键急救措施：①立即让患儿平卧，头稍低，保持安静，注意保暖。②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（按0.01ml/kg计算，该患儿约9kg，可注射0.09ml，常用0.1ml）。③迅速呼叫其他医护人员，准备抢救药品和设备（氧气、抗组胺药、激素等）。④保持呼吸道通畅，给予吸氧。⑤建立静脉通道，遵医嘱用药。⑥密切监测生命体征（呼吸、脉搏、血压、意识等），做好抢救记录。案例二（15分）：某社区接种门诊计划为辖区内3-6岁儿童开展一次流感疫苗的群体性接种工作。本次使用的疫苗为三价灭活流感病毒裂解疫苗（成人及3岁以上儿童剂型，每剂0.5ml）。请根据此情景回答以下问题：1.作为接种门诊护士长，在接种工作开始前，你需要组织做好哪些主要的准备工作？（至少列出5项）（5分）2.在接种现场，一名4岁儿童接种流感疫苗后，其父亲发现孩子接种部位（左上臂三角肌）出现一个直径约3cm的红肿硬结，触之患儿哭闹，局部皮温略高，无波动感。孩子精神状态尚可，体温37.2℃。请判断该反应属于哪种类型？应如何处理和指导家长？（5分）3.本次群体接种结束后，需进行哪些工作汇总与资料整理？（5分）答案：1.主要准备工作包括：①人员准备：组织并培训接种工作人员，明确分工和职责，确保所有人员持证上岗并熟悉流感疫苗接种相关知识、操作规范及急救流程。②疫苗和物资准备：根据预约或预计人数，申领足量流感疫苗，并确保全程冷链运输和储存；准备充足的注射器、消毒用品、急救药品和设备（肾上腺素、氧气等）、体检器材、接种登记表、知情同意书等。③场地准备：合理设置候种区、预检登记/询问诊区、接种区、留观区、应急处置区，确保各区域标识清晰、通风良好、流程顺畅。④宣传与告知：通过多种渠道（通知、宣传栏、公众号等）向儿童家长宣传流感疫苗接种知识、重要性、禁忌症、接种时间地点等，并提前下发知情同意