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文档简介

2026护士资格考试《专业知识》测试题及答案选择题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.支气管扩张症患者最典型的临床表现是A.干咳无痰,胸痛盗汗B.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血C.发作性呼气性呼吸困难D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作3个月以上E.咳铁锈色痰,寒战高热答案:B解析:选项A为肺结核典型表现;选项C为支气管哮喘典型表现;选项D为慢性支气管炎诊断标准;选项E为肺炎链球菌肺炎典型表现。支气管扩张症因支气管壁结构破坏,典型表现为慢性咳嗽、咳大量分层脓痰、反复咯血,部分患者可仅以咯血为唯一表现,称为干性支气管扩张。考点提示:呼吸系统常见疾病的特征性临床表现为每年必考点,需重点区分。2.开放性气胸患者首要的急救处理措施是A.立即剖胸探查B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.给予抗生素预防感染E.吸氧纠正低氧血症答案:C解析:开放性气胸患者胸壁伤口与外界大气直接相通,呼吸时两侧胸膜腔压力差变化会引发纵隔扑动,导致严重循环呼吸障碍,因此首要急救措施是使用无菌敷料迅速封闭胸壁伤口,将开放性气胸转为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。考点提示:气胸的急救处理原则为高频考点,张力性气胸首要急救措施是立即穿刺排气减压。3.异位妊娠最常发生的部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.腹腔E.子宫颈答案:B解析:异位妊娠95%发生在输卵管,其中输卵管壶腹部占比约78%,为最常见发病部位;输卵管间质部妊娠虽然发病率低,但肌层血供丰富,一旦破裂出血量大,死亡率极高。考点提示:异位妊娠的好发部位、临床表现、处理原则均为核心考点。4.维生素D缺乏性佝偻病活动期最主要的临床改变是A.神经精神兴奋性增高B.骨骼改变C.运动功能发育迟缓D.肌肉松弛E.免疫力低下答案:B解析:佝偻病初期(早期)主要表现为神经精神兴奋性增高,如易激惹、夜啼、多汗、枕秃等;活动期(激期)因钙磷代谢紊乱,主要出现特征性骨骼改变,如6月龄内可见颅骨软化,7~8月龄可见方颅,1岁左右可见鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。考点提示:佝偻病各分期的典型表现为每年必考点。5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案:C解析:急性心肌梗死最早最突出的症状为胸痛,多发生于清晨,疼痛部位、性质与心绞痛类似,但程度更剧烈,持续时间多超过30分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解,常伴烦躁、濒死感。心律失常多发生于起病后1~2天,24小时内发生率最高,室颤是急性心肌梗死早期最主要的死亡原因。6.急性阑尾炎患者最典型的体征是A.脐周压痛B.右下腹包块C.腹膜刺激征D.转移性右下腹痛E.麦氏点固定压痛答案:E解析:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状(患者主观感受),麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)固定压痛是最典型的体征(医生查体获得的客观表现),若合并阑尾穿孔、坏疽,可出现腹膜刺激征。考点提示:需明确区分症状和体征,该考点出题率较高。7.临产开始的标志不包括下列哪项A.规律且逐渐增强的子宫收缩B.进行性宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.见红答案:E解析:见红、不规律宫缩、胎儿下降感属于分娩先兆,不属于临产标志。临产的诊断标准为:出现持续30秒及以上、间隔5~6分钟的规律宫缩,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降。考点提示:临产诊断与分娩先兆的区分为核心考点。8.小儿重度脱水第一天补液总量为A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg答案:D解析:小儿腹泻脱水第一天补液总量:轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg;等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。考点提示:补液量、补液性质的选择为每年必考点。9.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度吸氧的依据是A.患者氧分压需求低B.高浓度吸氧易导致氧中毒C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒答案:C解析:肺心病合并呼吸衰竭多为Ⅱ型呼衰,表现为缺氧伴二氧化碳潴留,患者呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性下降,主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸驱动;若给予高浓度吸氧,会快速解除缺氧对呼吸的刺激作用,导致呼吸抑制,二氧化碳潴留进一步加重,甚至引发肺性脑病。10.骨折患者特有的体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案:D解析:骨折的特有体征包括畸形、反常活动(假关节活动)、骨擦音或骨擦感,具备任一特有体征即可确诊骨折;疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑为骨折的一般表现,也可见于软组织损伤,无特异性。11.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案:A解析:出血是消化性溃疡最常见的并发症,发生率约15%~25%,轻者表现为黑便、呕血,重者可出现失血性休克;穿孔发生率约5%,幽门梗阻发生率约2%~4%,胃溃疡癌变率<1%,十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。12.上尿路结石最典型的症状是A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛伴镜下血尿C.排尿中断D.尿频尿急尿痛E.排尿困难答案:B解析:上尿路结石指肾、输尿管结石,典型表现为活动后肾区绞痛伴镜下血尿;无痛性全程肉眼血尿为泌尿系肿瘤的典型表现;排尿中断为膀胱结石的典型表现;尿频尿急尿痛为尿路感染的典型表现;排尿困难为下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道结石)的典型表现。13.宫颈癌最典型的早期临床表现是A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.阴道排液D.腰骶部疼痛E.恶病质答案:B解析:宫颈癌早期多无明显症状,典型表现为同房后或妇科检查后接触性出血;晚期可出现不规则阴道流血、米汤样恶臭阴道排液、腰骶部疼痛、恶病质等表现。绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型表现。14.新生儿缺血缺氧性脑病患儿控制惊厥首选的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.水合氯醛E.甘露醇答案:C解析:新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入,若肝功能不全可改用苯妥英钠,顽固性抽搐者可加用地西泮或水合氯醛;甘露醇为降低颅内压的首选药物,用于合并脑水肿的患儿。15.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的特征性气味是A.腥臭味B.氨味C.烂苹果味D.大蒜味E.苦杏仁味答案:C解析:糖尿病酮症酸中毒时,脂肪分解产生的丙酮随呼吸道排出,呼出气体有特征性烂苹果味;腥臭味见于肝性脑病患者;氨味见于尿毒症患者;大蒜味见于有机磷农药中毒患者;苦杏仁味见于氰化物中毒患者。考点提示:异常气味对应的疾病为高频考点。16.破伤风患者最早出现受累的肌肉是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌答案:B解析:破伤风患者肌肉痉挛的受累顺序为:咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌,最早出现的表现为张口困难、牙关紧闭,累及膈肌时可出现呼吸困难甚至窒息,是破伤风最主要的死亡原因。17.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案:C解析:产后出血的诊断标准为:阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时失血量超过1000ml,是我国孕产妇死亡的首要原因。18.麻疹患儿具有传染性的时段是A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前10天至出疹后10天C.出疹前1天至出疹后7天D.发热开始至出疹后3天E.发热开始至疹退答案:A解析:麻疹患者是唯一传染源,出疹前5天至出疹后5天均具有传染性,若合并肺炎,传染期可延长至出疹后10天,主要通过呼吸道飞沫传播,疹退后无传染性。19.右心衰竭患者最典型的体征是A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性D.肺部湿啰音E.心尖部舒张期奔马律答案:C解析:选项A、B、D、E均为左心衰竭的典型表现,左心衰竭以肺循环淤血为核心表现;右心衰竭以体循环淤血为核心表现,典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿、肝大等。20.成人Ⅱ度烧伤面积为32%,属于以下哪类烧伤A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.极重度烧伤答案:C解析:烧伤严重程度分类:①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤总面积<10%;②中度烧伤:Ⅱ度烧伤总面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积<10%;③重度烧伤:Ⅱ度烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或总面积、Ⅲ度面积未达上述范围,但合并休克、吸入性损伤、复合伤等;④特重烧伤:烧伤总面积>50%,或Ⅲ度烧伤面积>20%。A2型题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.患者男,68岁,慢性阻塞性肺疾病病史15年,近日因受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰,伴呼吸困难、下肢水肿入院,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿,该患者最可能发生的并发症是A.急性左心衰竭B.自发性气胸C.肺性脑病D.慢性肺源性心脏病E.肺部感染答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因,患者出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现,提示进入慢性肺源性心脏病失代偿期,合并右心衰竭。2.患者女,32岁,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,查体:血压85/50mmHg,脉搏122次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.急性阑尾炎C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎答案:C解析:患者有停经史,突发一侧下腹撕裂样疼痛,伴休克表现,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,为异位妊娠破裂的典型表现,需立即手术治疗。3.患儿男,8个月,近2个月来睡眠不安、夜啼、多汗,今晨突发抽搐1次,持续约1分钟缓解,缓解后意识清楚,活泼如常,查体:体温36.7℃,有方颅、枕秃,血钙1.68mmol/L,该患儿最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.化脓性脑膜炎答案:C解析:患儿有佝偻病的典型表现(方颅、枕秃、多汗、夜啼),血钙<1.75mmol/L,突发惊厥、发作后意识清楚,无神经系统阳性体征,符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现,首要处理措施是静脉注射10%葡萄糖酸钙缓解惊厥。4.患者男,56岁,既往有冠心病病史5年,2小时前因情绪激动突发心前区压榨样疼痛,伴濒死感,含服硝酸甘油不能缓解,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,该患者发生心肌梗死的部位是A.前壁B.下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.后壁答案:C解析:心肌梗死的心电图定位:V1~V5导联对应广泛前壁,V1~V3导联对应前间壁,V3~V5导联对应局限前壁,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁,Ⅰ、aVL导联对应高侧壁,V7~V9导联对应后壁。5.患者男,38岁,转移性右下腹痛12小时,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,血常规示白细胞16.8×10^9/L,中性粒细胞比值92%,该患者首选的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素抗感染治疗C.补液治疗D.手术切除阑尾E.针灸止痛答案:D解析:患者为急性化脓性阑尾炎,合并腹膜刺激征,一旦确诊应尽早行阑尾切除术,避免发生穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症;阑尾周围脓肿、单纯性阑尾炎症状较轻者可先采取保守治疗。6.患者女,28岁,第一胎孕39周,规律宫缩6小时入院,查体:宫缩40s/3~4min,宫口开大2cm,胎先露S-1,胎心142次/分,目前该产妇处于产程的哪一阶段A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案:A解析:依据新产程诊断标准,第一产程潜伏期指从规律宫缩启动至宫口扩张6cm,初产妇潜伏期正常时限不超过20小时,经产妇不超过14小时;活跃期为宫口扩张6cm至宫口开全。7.患者男,29岁,从高处坠落2小时入院,主诉左侧胸部疼痛,呼吸困难,查体:左侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管向右侧移位,无明显皮下气肿,该患者最可能的诊断是A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折E.血胸答案:B解析:胸部外伤史,患侧叩诊鼓音、呼吸音消失、气管移位为气胸的典型表现;无胸壁开放伤口、无明显皮下气肿提示为闭合性气胸;张力性气胸多有严重呼吸困难、广泛皮下气肿、休克等表现。8.患儿男,1岁,因秋季腹泻入院,每日大便10~15次,呈蛋花汤样,查体:患儿精神萎靡,皮肤弹性极差,眼窝及前囟明显凹陷,四肢厥冷,尿量极少,血清钠138mmol/L,该患儿的脱水类型和程度为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案:B解析:血清钠130~150mmol/L为等渗性脱水;皮肤弹性极差、四肢厥冷、尿量极少/无尿为重度脱水的典型表现;若血清钠<130mmol/L为低渗性脱水,>150mmol/L为高渗性脱水。9.患者男,42岁,既往有十二指肠溃疡病史6年,今日饮酒后突发上腹部刀割样疼痛2小时,迅速蔓延至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,呈板状腹,肝浊音界消失,该患者最可能发生的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案:B解析:患者有消化性溃疡病史,突发刀割样剧烈腹痛、腹膜刺激征、板状腹、肝浊音界消失,为消化性溃疡穿孔的典型表现,腹部立位X线可见膈下游离气体,可明确诊断。10.患者女,52岁,接触性出血半年就诊,妇科检查:宫颈菜花样赘生物,质脆易出血,该患者首选的确诊检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.阴道镜检查D.B型超声检查E.高危型HPV检测答案:B解析:宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌的金标准;宫颈刮片细胞学检查、高危型HPV检测是宫颈癌的主要筛查方法。11.患者男,35岁,工作时不慎被生锈铁钉扎伤足底7天,出现张口困难、肌肉阵发性痉挛,入院诊断为破伤风,该患者首要的护理措施是A.注射破伤风抗毒素B.应用镇静解痉药物C.保持呼吸道通畅D.隔离患者,避免刺激E.应用抗生素答案:C解析:破伤风患者肌肉痉挛累及呼吸肌、膈肌时可导致窒息,是最主要的死亡原因,因此首要护理措施是保持呼吸道通畅,常规备好气管切开包、吸痰用物,必要时行气管切开。12.患者女,48岁,近1年来月经紊乱,潮热多汗,情绪烦躁,常感心悸、失眠,该患者最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.绝经综合征C.黄体功能不足D.子宫内膜异位症E.甲状腺功能亢进症答案:B解析:中年女性,卵巢功能衰退导致性激素水平下降,出现月经紊乱、潮热(血管舒缩功能障碍)、神经精神症状,符合绝经综合征的典型表现。13.患儿男,3岁,发热3天,出疹1天入院,查体:体温39.5℃,耳后、发际、面部有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,结膜充血,口腔黏膜可见麻疹黏膜斑,该患儿的护理措施不正确的是A.保持皮肤黏膜清洁B.体温超过39.5℃时给予小剂量退热剂C.给予易消化、营养丰富的食物D.保持室内空气新鲜,温湿度适宜E.用酒精擦浴降温答案:E解析:麻疹患儿出疹期高热时不宜采用酒精擦浴、冷敷等强降温措施,以免影响透疹,体温超过40℃时可给予小剂量退热剂,避免发生惊厥。14.患者男,62岁,2型糖尿病病史12年,今日早上空腹运动后突发心慌、手抖、出冷汗,随即意识不清,家属送诊入院,该患者首要的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖注射液B.静脉滴注胰岛素C.口服葡萄糖水D.监测血糖E.监测生命体征答案:A解析:患者为低血糖昏迷,首要措施是静脉注射50%葡萄糖注射液快速纠正低血糖,患者已意识不清,禁止口服给药,以免发生窒息。15.患者男,39岁,左腰部被撞击后2小时,出现左侧腰痛、肉眼血尿,查体:血压105/65mmHg,心率92次/分,左腰部压痛,无腹肌紧张,该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂答案:C解析:腰部外伤史,伴腰痛、血尿,符合肾损伤的典型表现;肝、脾、胃、肠等腹腔脏器损伤多有明显腹膜刺激征、休克等表现。16.患者女,26岁,因系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显,对该患者的皮肤护理措施不正确的是A.用清水洗脸B.避免使用化妆品C.避免阳光直射皮肤D.每日用碱性肥皂清洁面部E.避免接触刺激性化学物品答案:D解析:系统性红斑狼疮患者皮肤护理需禁用碱性肥皂、化妆品及刺激性化学物品,外出时避免阳光直射皮肤,用温水清洁皮肤即可,防止加重皮肤黏膜损害。17.患者男,72岁,慢性支气管炎病史20年,近日因肺部感染入院,痰量较多且黏稠,不易咳出,下列护理措施不利于排痰的是A.鼓励患者多饮水B.翻身叩背C.体位引流D.遵医嘱给予祛痰药E.给予雾化吸入答案:C解析:体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张等痰液量较多、身体状况较好的患者,老年体弱、严重心功能不全、明显呼吸困难者禁用体位引流,以免引发窒息、呼吸困难加重等危险。18.患者男,28岁,外伤致右前臂骨折,行石膏固定后6小时,患者诉右前臂持续性疼痛,进行性加重,查体:右手指呈屈曲状,被动伸指时疼痛剧烈,肢端苍白、发凉,该患者最可能发生了A.石膏压迫导致局部缺血B.正常术后反应C.神经损伤D.血管损伤E.骨筋膜室综合征答案:E解析:骨折后肢体持续性剧烈疼痛、被动牵拉痛、肢端血运障碍,是骨筋膜室综合征的典型表现,好发于前臂掌侧和小腿,一旦确诊需立即切开减压,避免发生肌肉缺血坏死、坏疽甚至截肢。19.患者女,30岁,第一胎孕37周,因突发无痛性阴道流血2小时入院,查体:胎心136次/分,无宫缩,该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案:B解析:妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型表现;胎盘早剥多有腹痛伴阴道流血,常合并子宫张力增高、压痛,严重者可出现休克。20.患者男,56岁,肝硬化病史8年,今日进食粗糙食物后突发呕血,量约1200ml,伴头晕、心慌,查体:血压75/45mmHg,脉搏130次/分,该患者呕血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃黏膜病变D.胃癌出血E.胆道出血答案:B解析:肝硬化失代偿期会出现门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张,进食粗糙食物易划破曲张静脉引发大出血,出血量较大,易导致失血性休克,是肝硬化患者最常见的严重并发症之一。A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据案例所给信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)(1~3题共用题干)患者男,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史30年,3天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰,伴呼吸困难,今日出现嗜睡、神志恍惚入院,查体:体温38.7℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,血压135/82mmHg,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干湿啰音,巴宾斯基征阴性。1.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.肺性脑病C.中毒性脑病D.脑出血E.低钙血症答案:B解析:慢性阻塞性肺疾病患者出现缺氧、二氧化碳潴留,伴嗜睡、神志恍惚等神经精神症状,神经系统查体无阳性定位体征,排除其他神经系统疾病,考虑为肺性脑病,是慢性肺源性心脏病的严重并发症,死亡率高。2.为明确诊断,首选的检查是A.头颅CTB.血常规C.动脉血气分析D.肝肾功能E.心电图答案:C解析:动脉血气分析可明确缺氧和二氧化碳潴留程度,判断呼吸衰竭类型,同时可评估酸碱平衡紊乱情况,是诊断肺性脑病的核心依据。3.对该患者的护理措施不正确的是A.给予高流量高浓度吸氧B.保持呼吸道通畅,促进排痰C.遵医嘱应用呼吸兴奋剂D.严密观察生命体征及意识状态E.做好皮肤和口腔护理答案:A解析:该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低流量、低浓度持续吸氧,避免高浓度吸氧解除缺氧对呼吸中枢的驱动作用,导致呼吸抑制,二氧化碳潴留进一步加重。(4~7题共用题干)患者女,25岁,第一胎孕38周,规律宫缩10小时入院,入院查体:宫缩45s/2~3min,宫口开大6cm,胎先露S+1,胎心146次/分,胎膜未破。4.该产妇目前处于产程的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案:B解析:新产程标准规定,活跃期为宫口扩张6cm至宫口开全(10cm),该产妇宫口开大6cm,已进入活跃期,初产妇活跃期正常时限不超过8小时。5.2小时后产妇宫口开全,胎先露S+3,宫缩40s/1~2min,胎心140次/分,此时该产妇的护理措施不正确的是A.指导产妇正确屏气用力B.每5~10分钟听一次胎心C.做好接生准备D.

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