2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核(杵针、灸法)及答案

2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核(杵针、灸法)及答案2026年第一期护理人员中医适宜技术培训考核（杵针、灸法）考核时长：120分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确选项，错选、漏选均不得分）1.杵针作为国家中医药管理局首批推广的中医适宜技术，其核心研发发明者为以下哪位中医名家：A.邓铁涛B.李仲愚C.裘法祖D.施今墨2.标准临床护理操作所用的杵针套装为专用四件套，以下不属于标准杵针套件的是：A.七曜混元杵B.三台五星杵C.砭石太极杵D.奎星笔3.杵针操作的核心特点为非侵入性刺激，操作过程中对皮肤的刺激要求是：A.刺入皮下1-2mmB.仅作用于体表皮肤及皮下浅层，不刺破皮肤C.刺入肌层3-5mmD.点刺皮肤微量出血以增强通络效果4.针对老年体虚伴长期失眠患者使用百会八阵穴进行杵针操作时，应选择的适宜刺激强度是：A.轻刺激，局部仅出现轻微温热酸胀感B.重刺激，局部出现明显刺痛感C.强刺激，按压至患者难以忍受后再维持30秒D.刺激强度无需调整，统一按最大力度操作5.杵针操作中，以杵针具尖端紧贴施术部位皮肤，做环形匀速运转的手法属于以下哪种：A.点杵法B.叩杵法C.揉杵法D.分杵法6.临床针对腰椎间盘突出症患者腰部督脉沿线的河车路穴位施杵针干预，优先选择的杵针工具是：A.奎星笔B.七曜混元杵C.普通金属探针D.一次性采血针7.以下哪种情况属于杵针操作的绝对禁忌症，禁止开展杵针干预：A.颈型颈椎病伴颈部肌肉僵硬B.施术部位皮肤存在破溃、活动性出血皮损C.原发性失眠病史1年D.慢性疲劳综合征8.按照《中医护理适宜技术操作规范（2023版）》要求，普通成年人开展悬灸操作时，艾条距离施术部位皮肤的适宜距离为：A.0.5-1cmB.2-3cmC.5-6cmD.10cm以上9.中医传统灸法所用艾材优先选择存储年限达多少年的陈艾，其挥发油含量适中，不易造成局部灼痛，通络效果最佳：A.1年以内B.3年C.7年D.10年以上10.针对因风寒感冒引发寒性痛经的青年女性患者，优先选择的隔物灸类型是：A.隔蒜灸B.隔附子饼灸C.隔姜灸D.隔盐灸11.针对命门火衰、慢性腹泻、阳痿患者，优先选择的隔物灸类型是：A.隔姜灸B.隔附子饼灸C.隔蒜灸D.隔韭菜灸12.施灸过程中患者突发头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗，该症状属于以下哪类不良反应：A.药物过敏B.晕灸C.高热惊厥D.低血糖反应13.以下人体部位中，属于灸法操作绝对禁忌部位的是：A.腰背部膀胱经沿线B.面部危险三角区生有疔疮的部位C.双侧足三里穴D.关元穴14.糖尿病周围神经病变患者开展灸法操作时，需严格控制操作时间避免烫伤，核心原因是：A.患者皮肤温度觉减退，对灼痛刺激不敏感B.患者血糖高，灸法会直接升高血糖C.艾烟会加重糖尿病足症状D.灸法会导致局部血管闭塞15.温和灸操作过程中，局部皮肤的适宜反应是：A.出现明显灼痛感，患者难以耐受B.局部皮肤温热潮红，无灼痛感，患者自觉舒适C.局部立即出现黄豆大小水泡D.局部皮肤呈深焦黑色16.以下属于杵针专属特定穴位的是：A.足三里B.百会八阵穴C.合谷穴D.内关穴17.针对术后腹胀、排气不畅的腹部手术患者，施中脘八阵穴杵针操作时，首选的杵针工具是：A.三台五星杵B.外科手术刀C.毫针D.注射器针头18.开展灸法操作前，需提前排查患者的禁忌证，以下哪种情况可以正常开展灸法干预：A.妊娠期女性腰骶部穴位施灸B.中暑高热患者施大椎穴泻热灸C.局部皮肤存在不明原因肿块且性质待查D.过饥状态下的胃痛患者立即施灸19.若施灸后患者局部出现直径0.8cm的浅II度烫伤小水泡，正确的护理处置方式是：A.立即用手直接挑破水泡挤出液体B.无需特殊处理，保持局部清洁干燥，待其自然吸收C.直接涂抹酒精消毒D.直接用纱布加压摩擦水泡使其破溃20.以下关于杵针操作时长的描述，针对普通成年患者单次操作的适宜时长为：A.5分钟以内B.20-30分钟C.2小时以上D.全程需超过90分钟二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于杵针标准操作手法的有：A.点杵法B.按杵法C.揉杵法D.分杵法E.叩杵法2.杵针技术在临床护理中的适用病种覆盖以下哪些类别：A.颈肩腰腿痛等肌肉骨关节类疾病B.失眠、眩晕等神经精神类疾病C.胃脘痛、功能性便秘等消化类疾病D.痛经、产后尿潴留等妇产科相关病症E.活动性出血的创伤性疾病3.开展杵针操作前，护理人员需要向患者告知的核心注意事项包括：A.操作过程中局部出现酸、麻、胀、重、温热感属于正常得气反应B.操作全程不会刺破皮肤，无需过度紧张C.若操作过程中出现局部刺痛、心慌不适需立即告知操作者D.操作结束后1小时内避免施术部位接触冷水E.操作结束后若局部出现浅红色压痕属于正常反应，数小时内可自行消退4.临床常用的悬灸技术包含以下哪几类细分操作手法：A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.实按灸E.太乙神针5.以下属于灸法操作通用禁忌症的有：A.妊娠期女性腹部、腰骶部穴位B.过饥、过饱、醉酒、过劳状态下的人群C.高热、昏迷、抽搐的急危重症未评估前D.施术部位存在皮肤溃疡、感染性病灶的部位E.精神疾病发作期无法配合操作的患者6.针对慢性脾胃虚寒型胃脘痛患者，可选取以下哪些穴位开展灸法干预：A.中脘B.足三里C.神阙D.胃俞E.涌泉7.施灸过程中为避免烫伤患者，护理人员可采取的安全防护措施包括：A.全程将左手食指、中指放置在施术部位两侧，通过感知手部温度调整艾条距离B.对温度觉减退的患者适当加大艾条与皮肤的距离，缩短单次施灸时间C.及时清理艾条燃烧后的掉落灰烬，避免灰烬直接落在患者皮肤表面D.施灸过程中全程不离开患者床旁，随时询问患者感受E.对儿童、老年患者可使用专用灸架固定艾条后直接离开处理其他工作8.晕灸发生后的规范处置流程包括：A.立即停止施灸，协助患者取平卧位头低脚高位B.开窗保持室内空气流通，解开患者领口、腰带，注意保暖C.轻症患者可给予温葡萄糖水口服，休息数分钟即可缓解D.患者症状较重可针刺或指压人中、内关、足三里穴促醒E.若出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏抢救流程9.以下关于杵针专属河车路穴位的描述，正确的有：A.河车路是沿人体头面、背腰、胸腹正中线分布的特定杵针穴区B.头段河车路从百会穴至大椎穴沿线，可治疗头部、颈部相关病症C.背腰段河车路从大椎穴至长强穴沿线，可治疗脏腑虚损、腰背部疼痛病症D.胸腹段河车路从颏下至会阴穴沿线，可治疗胸腹脏器相关病症E.河车路操作需使用七曜混元杵沿穴区来回反复摩推，刺激经络循行10.临床同时开展杵针与灸法联合干预时，以下操作顺序正确的有：A.先开展杵针操作，待局部穴位得气后再施灸法巩固通络效果B.先施灸法温通局部经络，待皮肤温度适宜后再开展杵针操作C.针对皮肤感觉减退的患者，灸后需待皮肤温度完全降至常温再开展杵针操作D.联合操作需严格把控总时长，避免患者疲劳E.施术部位同时有杵针、灸法操作需求时，可两个操作同时在同一部位叠加开展，无需间隔三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.杵针操作需要使用杵针尖端刺入皮肤0.5寸以上才能起到治疗效果。2.百会八阵穴是以百会穴为中心，分别以1寸、2寸为半径划定的环形8等分穴区，对失眠、眩晕、头痛有明确干预效果。3.施灸的传统操作顺序遵循“先上后下、先阳后阴”的原则，即先灸头面部、躯干部位，再灸四肢部位，先灸阳经穴位，再灸阴经穴位。4.为了提升灸法干预效果，需要尽可能让患者局部出现大面积深II度烫伤形成瘢痕，无需提前告知患者相关风险。5.针对婴幼儿患者开展灸法操作时，由于其皮肤娇嫩，艾条距离皮肤需调整至4-5cm，单次施灸时间控制在5分钟以内。6.杵针操作时若患者出现局部皮下出血淤青，大概率是操作力度过大按压损伤毛细血管，需立即冷敷止血，24小时后可局部温敷促进淤血消散。7.妊娠期女性出现胎位不正，可直接在小腹部关元穴部位施重灸干预纠正胎位。8.糖尿病患者施灸结束后，护理人员无需检查局部皮肤状态，患者自行回家观察即可。9.奎星笔是杵针套件中尺寸最小、尖端最细的工具，适合点刺单个小穴位、耳穴等狭小部位的杵针操作。10.施灸过程中产生的艾烟对所有人群无任何不良影响，病房无需设置排烟装置，可全天密闭环境下开展大量艾条灸操作。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男，62岁，确诊腰椎间盘突出症3年，本次入院主诉腰部酸痛伴右侧下肢麻木1周，平素体质偏虚，既往有高血压病史5年，血压控制平稳，睡眠质量差，每日睡眠时长不足4小时，无皮肤破损、灸法禁忌相关病史。请你结合本次培训所学的杵针、灸法适宜技术，为该患者制定针对性的联合干预方案，写明操作前评估要点、工具选择、穴位选取、操作流程、注意事项。2.患者女，38岁，诊断为脾胃虚寒型胃脘痛，主诉反复发作胃脘部隐痛2年，受凉或进食寒凉食物后症状加重，空腹疼痛明显，进食温软食物后可缓解，平素伴泛吐清水、神疲乏力、大便溏稀，舌淡苔白，脉迟缓，无消化性溃疡出血病史。请你写出针对该患者开展隔姜灸联合中脘八阵杵针干预的详细操作步骤、效果评估标准、异常情况处置要点。参考答案一、单项选择题答案1.B解析：李仲愚先生是杵针技术的研发者，该技术已纳入全国中医护理推广适宜技术目录。2.C解析：标准杵针四件套分别为七曜混元杵、三台五星杵、金刚杵、奎星笔，无砭石太极杵配置。3.B解析：杵针核心为非侵入性刺激，全程不刺破皮肤，避免交叉感染风险，适配基层护理场景开展。4.A解析：老年体虚患者耐受度差，轻刺激可达到通络效果同时不会造成身体应激，避免引发血压波动。5.C解析：揉杵法为杵针核心操作手法，通过环形运转带动局部浅层肌肉放松，疏通气血。6.B解析：七曜混元杵头部面积最大，适配背部大区域河车路穴位的摩推操作，提升施术效率。7.B解析：施术部位皮肤破溃、活动性出血时开展杵针干预会加重创面损伤，提升感染风险，属于绝对禁忌。8.B解析：2-3cm为成年患者悬灸适宜距离，可保证温热刺激渗透至皮下，同时避免直接灼伤皮肤。9.B解析：3年陈艾挥发油充分挥发，燃烧后火力温和，烟量小，通络效力达到最优，临床使用最为广泛。10.C解析：生姜性温走表，可散寒通络，适配风寒引发的寒性痛经干预，温经止痛效果显著。11.B解析：附子性大热，可补命门真火，针对命门火衰导致的慢性腹泻、阳痿干预靶向性最强。12.B解析：晕灸属于灸法操作中常见的血管抑制性反应，多与患者空腹、情绪紧张、体质虚弱相关。13.B解析：面部危险三角区疔疮部位施灸可导致感染扩散，引发颅内感染等严重并发症，属于绝对禁忌。14.A解析：糖尿病周围神经病变患者温度觉减退，对灼痛刺激不敏感，无法及时反馈烫伤感，易诱发深度烫伤。15.B解析：局部皮肤温热潮红无灼痛为施灸的理想反应，可保证温通效果同时不损伤皮肤屏障。16.B解析：八阵穴为杵针专属特定穴，其余选项均为十四经常规穴位。17.A解析：三台五星杵头部呈三角星芒结构，适配腹部八阵穴区域的按揉操作，力度渗透均匀。18.B解析：中暑高热患者施大椎泻热灸可起到泻热解表作用，其余选项均属于禁忌操作场景。19.B解析：直径小于1cm的浅II度烫伤小水泡无需特殊处置，保持清洁干燥可自行吸收，挑破反而易诱发感染。20.B解析：普通成年人单次杵针操作时长20-30分钟为适宜区间，通络效果充分同时不会造成患者局部皮肤过度刺激。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：以上5类手法均为杵针标准操作手法，可根据不同施术部位、患者耐受度灵活选择搭配。2.ABCD解析：活动性出血的创伤性疾病为杵针禁忌症，其余四类病症均为杵针临床优势适用场景。3.ABCDE解析：以上告知内容均为杵针操作前的必要宣教要点，可有效缓解患者紧张情绪，提升操作依从性。4.ABC解析：温和灸、雀啄灸、回旋灸均为临床常用悬灸手法，实按灸、太乙神针属于非悬灸类操作。5.ABCDE解析：以上五类场景均属于灸法操作通用禁忌症，需提前严格排查，规避护理不良事件。6.ABCD解析：涌泉穴为足底穴位，主治下焦病症，不纳入脾胃虚寒型胃脘痛常规施灸穴位范围。7.ABCD解析：儿童、老年患者使用灸架后仍需全程值守，不能直接离开，其余选项均为合规安全防护措施。8.ABCDE解析：以上为晕灸的全流程规范处置方案，严格执行可最大程度降低不良后果发生概率。9.ABCDE解析：以上关于河车路的描述均符合杵针技术的官方操作规范要求，临床应用广泛。10.ABCD解析：同一部位不可同时叠加开展杵针与灸法操作，易导致烫伤风险提升，其余选项均为合规操作要求。三、判断题答案1.×解析：杵针全程不刺破皮肤，属于非侵入性中医护理技术。2.√解析：百会八阵是临床使用频次最高的杵针特定穴区，干预头部相关病症效果明确。3.√解析：该操作顺序符合中医“先阳后阴”的施治原则，可避免气血运行逆乱引发患者不适。4.×解析：瘢痕灸需提前告知患者并签署知情同意书，临床常规护理操作以非瘢痕灸为核心，严禁刻意造成深度烫伤。5.√解析：婴幼儿皮肤薄嫩，施灸参数需下调避免烫伤，符合儿科中医护理操作规范。6.√解析：该处置流程符合局部软组织淤青的常规护理要求，可快速促进淤血吸收消散。7.×解析：妊娠期女性腹部穴位为灸法绝对禁忌，胎位不正需在专业医师指导下至阴穴施灸干预。8.×解析：糖尿病患者灸后必须由护理人员逐一检查施术部位皮肤状态，及时发现隐匿性烫伤。9.√解析：奎星笔作为杵针套件里的小型工具，适配小面积部位的精准刺激。10.×解析：艾烟中的挥发油成分可能诱发哮喘、过敏性鼻炎患者不适，病房需配置排烟装置，保障诊疗环境安全。四、案例分析题参考答案1.联合干预方案要点：第一，操作前评估：核实患者血压近期波动情况，排查腰部、头部施术部位有无皮肤破损，询问既往有无灸材过敏史，确认患者餐后1-2小