住院医师规范化培训《皮肤科》试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《皮肤科》试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.统计中所说的总体是指（）。A、根据研究目的确定的同质的全部个体B、根据地区划分的研究对象的全体C、根据时间划分的研究对象的全体D、随意想象的研究对象的全体E、根据人群划分的研究对象的全体正确答案：A答案解析：总体是根据研究目的确定的同质观察单位某个变量值的集合。分有限总体（在时间和空间上都能确定有限个观察单位）和无限总体（没有时间和空间限制，观察单位数是不可数）。2.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。3.不属于黏膜性疾病的是（）。A、鲍温样丘疹病B、黑毛舌C、肉芽肿性唇炎D、脂溢性角化病E、阴茎珍珠状丘疹病正确答案：D答案解析：脂溢性角化病为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，可能与日晒、慢性炎症刺激等有关，好发于颜面、手背、胸、背等处。4.关于鳞状毛囊角化症的叙述，不正确的是（）。A、为角化性皮肤病B、在少数病例中家族中有相同患者C、可能与鱼鳞屑属同类病D、为常染色体隐性遗传E、好发于青壮年正确答案：D答案解析：毛囊角化症是由ATP2A2基因突变引起的角化过程异常的皮肤病，呈常染色体显性遗传。5.鱼鳞病在临床上最常见的是（）A、板层状鱼鳞病B、性联隐性鱼鳞病C、寻常型鱼鳞病D、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病正确答案：C6.关于大疱性类天疱疮的描述，错误的是（）。A、组织病理变化为表皮下大疱病B、表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱C、免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积D、尼氏征阴性E、黏膜损害少正确答案：E答案解析：ABCD四项大疱性类天疱疮织病理变化为表皮下大疱病；疱壁较厚、紧张不易破；基底膜带有IgG、C3呈线性沉积；尼氏征阴性。E项，8%～39%患者可有黏膜损害，较为常见。7.毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是A、变形杆菌B、溶血性链球菌C、表皮葡萄球菌D、大肠杆菌E、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌正确答案：E8.基底细胞癌病理分型中不包括（）。A、结节型B、实体型C、色素型D、硬斑病样型E、囊肿型正确答案：B答案解析：基底细胞癌病理分型包括结节/疡型、色素型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、Pinkus纤维上皮瘤型。9.在痤疮的治疗中，可口服糖皮质激素的痤疮类型为（）。A、聚合性痤疮B、玫瑰痤疮C、药物性痤疮D、月经前痤疮E、寻常痤疮正确答案：A答案解析：聚合性痤疮和暴发性痤疮可以适量泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。10.银屑病常见（）。A、Munro微脓肿B、Pautrier微脓肿C、Kogoj微脓肿D、肉芽肿E、干酪样坏死正确答案：A答案解析：Munro微脓肿含有中性粒细胞，见于角质层，如银屑病。11.典型的神经性皮炎皮疹可见（）。A、边缘不清浸润和色素脱失B、边缘清楚的红斑丘疹C、片状苔藓样变D、浸润性斑块，基底较硬E、边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹正确答案：C答案解析：神经性皮炎的典型皮损为多数针帽大小或稍大的正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，呈片状苔藓样变，患处皮肤干燥，浸润肥厚，嵴沟明显。12.下列哪项不属于麻疹型药疹的特点？A、皮疹对称分布B、全身中毒症状较轻C、自觉瘙痒D、起病突然，发展较快E、Koplik斑正确答案：E13.关于鳞状毛囊角化病的转归，不正确的是（）。A、多年不愈B、无自觉症状或轻微痒感C、冬季加重，夏季减轻D、进展缓慢E、鳞屑消失后均有暂时性色素沉着正确答案：E答案解析：鳞状毛囊角化病鳞屑消失后除了色素沉着外还可能遗留白色斑点。14.急性接触性皮炎的典型皮损为（）A、境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹B、红斑基础上的水疱和脓疱C、簇状分布的针尖大小水疱D、皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹正确答案：A15.浅表扩散性黑素瘤多由以下哪种情况演变而来（）A、幼年良性黑素瘤B、雀斑样痣C、蓝痣D、原位表浅黑素瘤正确答案：D16.患者血清中可检测到抗口腔黏膜自身抗体的疾病是（）。A、过敏性紫癜B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、Behcet病E、色素性紫癜性皮肤病正确答案：D答案解析：Behcet病有反复发生的口腔溃疡，也是诊断的必要条件，患者血清中可检测到抗口腔黏膜自身抗体。17.弥漫性掌跖角化病与角化型手癣的重要鉴别诊断要点是（）A、典型皮损B、真菌学检查C、组织病理学检查D、自觉症状正确答案：B18.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能是下列哪种原发性皮肤病？（）A、脓疱疮B、疱疹样皮炎C、掌跖脓疱病D、汗疱疹E、脓疱型银屑病正确答案：E答案解析：红皮病见到无菌小脓疱时最有可能是演变为脓疱型银屑病。19.以下疾病中需要与淤积性皮炎进行鉴别诊断的是（）A、着色芽生菌病B、接触性皮炎C、传染性湿疹样皮炎D、进行性色素性紫癜性皮肤病正确答案：D20.患者男，40岁。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为（）。A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性硬皮病D、类风湿性关节炎E、银屑病性关节炎正确答案：E答案解析：根据“四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血”考虑为银屑病；再根据患者关节症状且无关节炎及心脏病史，考虑诊断为关节病型银屑病（银屑病性关节炎）。21.无汗症是指（）。A、仅小汗腺分泌障碍B、仅大汗腺分泌障碍C、由汗腺本身的异常或神经通路的某一水平不正常造成的局限性或全身性无汗液分泌D、皮脂腺分泌障碍E、汗腺分泌在特定情况下减少正确答案：C答案解析：无汗症是指由汗腺本身的异常或神经通路的某一水平不正常造成的局限性或全身性无汗液分泌。22.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、空白对照B、双盲法C、试验对照D、相互对照E、标准对照正确答案：E答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。23.对重要脏器受损的白塞病患者应该选用（）。A、左旋咪唑B、大剂量维生素EC、环磷酰胺D、γ干扰素E、氨苯砜正确答案：C答案解析：对重要脏器受损的白塞病患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。24.毛周角化症与哪项相关？（）A、类固醇硫酸酯基因缺陷B、编码Ⅶ型胶原基因突变C、编码K5和K14的基因突变D、编码板层素5和XⅧ型胶原基因突变E、角化细胞黏附障碍正确答案：E答案解析：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，角化细胞黏附障碍所致。25.不属于结缔组织病的是（）。A、成人Still病B、干燥综合征C、毛周角化病D、硬皮病E、结节性多动脉炎正确答案：C答案解析：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病。其特征为在漏斗状毛孔内有一个小的角栓或如针头与毛孔一致的角化性丘疹。病因尚不明确，多与遗传有关。其不属于结缔组织病。26.青霉素过敏反应常属于（）A、Ⅳ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应正确答案：C27.关于肉芽肿性唇炎的说法，正确的是（）。A、一旦发病，上、下唇均同时受累B、好发于儿童及青少年C、患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、甲亢等免疫性疾病D、组织病理主要表现为表皮和真皮能嗜酸性粒细胞的浸润E、治疗上需寻找及去除慢性病灶，如扁桃体炎、龋齿、齿槽脓肿等，注意口腔清洁卫生正确答案：E答案解析：A项，该病可发生于上唇或下唇，偶尔同时累及。B项，多发生于中青年，儿童较少发病。C项，患者一般健康状况良好，多无全身症状。D项，组织病理主要表现为真皮、皮下组织慢性肉芽肿性炎细胞浸润，以淋巴细胞，浆细胞、上皮样细胞为主。28.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是（）。A、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况B、人体试验研究要求对研究资料保密C、盲法的实施违背了保密原则D、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则E、没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息正确答案：C答案解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。29.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是（）。A、K5/K14B、K6/K16C、K2/K12D、K15/K19E、K1/K10正确答案：E答案解析：表皮角质形成细胞终末分化的标记分子为角蛋白1和10。30.为明确皮肌炎的诊断，下列哪项辅助检查最有价值？（）A、肌肉活检B、食道钡餐检查C、免疫学检查D、血清肌酶检查E、肌电图检查正确答案：A答案解析：皮肌炎明确诊断时，最有价值的检查为在有肌电图改变的肌肉部位作肌肉活检。31.有关痛风的叙述正确的是（）。A、原发性的具有隐性遗传特征B、男女发病率比约10:1C、患者尿酸浓度一般在214μmo1/L以上D、肾功能受损时一般首先血内肌酐升高，继而尿素氮增高E、X线检查关节面附近骨损不明显正确答案：D答案解析：A项，目前认为痛风属于多基因遗传，有常染色体显性遗传特征，外显率不全。B项，痛风主要见于中老年男性，男女比约20:1。C项，正常男性血清尿酸一般≤420μmol/L（7mg/dl），绝经前女性一般≤360μmol/L（6mg/dl），血尿酸波动性较大，需反复检查才能确诊。E项，早期急性关节炎除软组织肿胀外显影多正常，反复发作可有关节软骨缘破坏、关节面不规则等骨损表现。32.维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于（）A、减少腺体分泌B、稳定肥大细胞膜C、竞争性结合组胺受体D、降低毛细血管通透性正确答案：D33.关于一期梅毒皮损的描述错误的是（）。A、一般无任何自觉症状B、传染性强C、皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体D、预后留有萎缩性瘢痕E、皮疹泛发对称（除扁平湿疣外），多呈古铜色，好发于掌跖正确答案：E答案解析：E项，为二期梅毒疹的皮损表现。34.病理上典型的角化珠的改变见于（）。A、蕈样肉芽肿B、组织细胞病C、基底细胞瘤D、黑素瘤E、鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：非典型鳞癌的组织病理学的特点是细胞大小和形状不一、核不规则，染色深，出现核分裂，细胞间桥消失，个别细胞出现角化不良和角化珠。35.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、勇担风险，团结协作B、理解尊重，平等相待C、全面系统，认真细致D、尊重隐私，公正无私E、节约费用，公正分配正确答案：E答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。36.关于红斑-丘疹型多形红斑的表述错误的是（）。A、皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑B、全身症状轻微C、皮疹呈多形性D、好发于四肢远端E、多有关节疼痛正确答案：A答案解析：红斑-丘疹型多形红斑不会出现皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑。37.色素增加引起的疾病为（）A、多形性红斑B、白化病C、黄褐斑D、白癜风正确答案：C38.需与雀斑鉴别的疾病不包括（）。A、雀斑样痣B、咖啡斑C、蒙古斑D、黄褐斑E、着色性干皮病正确答案：C答案解析：蒙古斑是发生于婴幼儿腰骶部的蓝灰色斑，出生时即有，几年后自然消退。无需与雀斑鉴别。39.关于真菌的说法不正确的是（）。A、是真核类微生物B、真菌喜温暖潮湿C、部分真菌具有双相性D、基本结构为菌丝E、不耐热，在低温下不能长期存活正确答案：E答案解析：真菌是真核类微生物，其营养体除少数低等类型为单细胞外，大多是由纤细管状菌丝构成的菌丝体。当营养生活进行到一定时期时，真菌就开始转入繁殖阶段，形成各种繁殖体即子实体。真菌的繁殖体包括无性繁殖形成的无性孢子和有性生殖产生的有性孢子。40.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。41.以下Wood灯照射结果错误的是（）A、黄癣呈暗绿色荧光B、花斑癣呈蓝色荧光C、黑点癣无荧光D、白癣呈亮绿色荧光正确答案：B42.烟酸缺乏症的皮损表现无需与下列哪项疾病鉴别？（）A、药疹B、接触性皮炎C、多形日光疹D、神经性皮炎E、迟发性皮肤卟啉病正确答案：D答案解析：神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓样变，基本皮损为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，质地坚实又光泽，表面富有少量糠秕状鳞屑，与烟酸缺乏症的皮损差异极大，无需鉴别。43.关于银屑病的叙述，不恰当的是（）。A、多为冬轻夏重B、皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血C、病程慢性D、好发于四肢伸侧E、肘膝对称发生正确答案：A答案解析：银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，冬重夏轻，病程慢性。44.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括（）。A、基底细胞上皮瘤B、血管瘤C、色素痣D、日光角化病E、扁平疣正确答案：B答案解析：脂溢性角化病需要与以下疾病进行鉴别：有些早期损害似扁平疣；发生露出部位的损害易与日光性角化病相混淆；色素深的要与色素痣鉴别；发生炎症或