住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的？A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：D答案解析：乳房脓肿形成时主要是及时做脓肿切开引流。手术时应作放射状切口，以避免损伤乳管而形成乳瘘；乳晕下脓肿应作乳晕边缘弧形切口；深部脓肿应在压痛最明显处穿刺，然后作乳房下缘弧形切口，引流脓肿。如脓肿为多房间隔，则应分开间隔，以利于引流，故D不正确。2.膝下截肢者应用残端皱缩物的益处是（）A、促进负重B、良好保护软组织C、价格便宜D、使残肢成形E、防止挛缩正确答案：D3.婴儿湿疹急性期的皮损特点为A、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑B、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂C、丘疱疹，糜烂D、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕E、扁平小丘疹，有少许鳞屑正确答案：C4.有关哮喘的实验室检查可能错误的是A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D、胸部X线检查双肺透亮度增加E、血气分析均有缺氧和PaCO2降低正确答案：E答案解析：哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高；痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶、黏液栓和透明的哮喘珠；发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降，哮喘早期发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；哮喘严重发作时动脉血气分析可有缺氧和PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2降低，随病情进一步发展出现缺氧和CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒，故选E。5.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A、胸骨后甲状腺肿B、淋巴瘤C、心包囊肿D、肺癌E、神经源性肿瘤正确答案：A答案解析：根据该患者的病史、临床表现以及影像学征象，最可能的诊断应该是胸骨后甲状腺肿。6.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态B、水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态C、水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态D、水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态E、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常正确答案：B7.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。8.下列哪项不是体液平衡失调的表现A、容量失调B、浓度失调C、成分失调D、渗透压失调E、以上答案都对正确答案：D答案解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。9.上颌窦恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感的原因是A、肿瘤侵入眶内B、肿瘤破坏翼腭窝C、肿瘤侵犯眶下神经D、肿瘤向下侵及牙槽E、肿瘤压迫破坏前壁正确答案：C10.中暑重症高热患者，应在1小时内使A、腋窝温度降至37.8～38.9℃B、直肠温度降至37.8～38.9℃C、直肠温度降至37.3～38.3℃D、腋窝温度降至37.3～38.3℃E、口腔温度降至37.8～38.9℃正确答案：B答案解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8～38.9℃。11.休克患者的体位应选择（）。A、半卧位B、半高坐位C、头低脚高位D、自由体位E、上身抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正确答案：E答案解析：卧位，头部、躯干抬高20°～30°，双下肢抬高15°～20°，意识丧失者头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠。12.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、内脏性幻觉B、躯体化症状C、内感性不适D、错觉E、幻触正确答案：E13.发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告，重大医疗过失行为是指下列哪种情形（）A、造成患者轻度残疾B、造成患者一般功能障碍C、造成患者组织损伤导致一般功能障碍D、造成患者明显人身损害的其他后果E、导致3人以上人身损害后果正确答案：E14.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是？A、气胸B、支气管哮喘C、支气管扩张D、心力衰竭E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E答案解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，有肺部症状和体征，尤其叩诊呈过清音，为慢阻肺较为特征性的表现。15.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑A、先天性溶血性黄疸B、胆总管囊肿C、壶腹周围肿瘤D、胆道蛔虫症E、急性病毒性肝炎正确答案：C16.额、筛窦脓囊肿的首选治疗方法是（）A、不用任何治疗B、脓囊肿穿刺术C、额窦环钻术D、抗生素治疗E、鼻内镜额、筛窦开放术正确答案：E17.下列除了哪种情况，凡违反麻醉药品法规定，有下列行为之一者，可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入，并视情节轻重给予非法所得金额5～10倍的罚款，停业整顿，吊销许可证处罚A、擅自经营麻醉药品的B、未经批准擅自进出口麻醉药品的C、片剂连续使用达6天D、擅自配制和出售麻醉药品制剂的E、擅自生产麻醉药品或改变生产计划，增加麻醉药品种的正确答案：C18.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧D、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力E、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施正确答案：E答案解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。19.下列哪种传染途径不发生一期梅毒A、输血B、产道C、性接触D、哺乳E、接吻正确答案：A答案解析：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选A。20.颈（段）脊髓病患者最不常见的主诉是（）A、颈痛B、手笨拙C、无力D、手麻木E、步行困难正确答案：A21.C6神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手正确答案：B22.异物进入鼻腔或鼻腔外伤史中植物性异物多见，如豆类、果核等，并在（）中发病率较高。A、婴儿B、儿童C、残疾人D、成年人E、老年人正确答案：B答案解析：异物进入鼻腔或鼻腔外伤史中植物性异物多见，如豆类、果核等，在儿童中发病率较高。23.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）？A、激素B、抑制房水生成C、缩瞳剂D、散瞳孔E、β-受体阻滞剂正确答案：C答案解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。24.坠落伤患者一般最为严重的是哪个身体部位（）。A、脊柱B、胸腹部C、头颅D、骨质和内脏E、四肢正确答案：D答案解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。25.某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A、硬下疳B、白塞氏病C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、软下疳正确答案：A答案解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选A。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故B、C、D、E可排除。26.危害最大的电流是（）A、高频交流电B、低频交流电C、高频直流电D、低频直流电E、以上均等正确答案：B27.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B28.不属于吩噻类药物中毒表现的是A、震颤麻痹综合征B、视物模糊C、呼出气体有特异性的大蒜味D、休克E、心律失常正确答案：C答案解析：吩噻类药物中毒，最常见的为锥体外系反应。临床表现有以下三类：①帕金森病；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，例如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等；④体位性低血压、体温调节紊乱等。呼出气体有特异性的大蒜味是有机磷农药中毒。29.下列哪项不是引起干啰音的机制A、管壁被管外肿大淋巴结压迫B、管腔内有新生物C、呼吸道黏膜充血水肿D、支气管管腔内有分泌物E、肺泡壁黏合正确答案：B答案解析：干啰音的发生机制：气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。30.与鼻咽癌发病有关的微量元素为（）A、锌B、锰C、磷D、铜E、镍正确答案：E31.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重B、以壶腹部多见C、破裂型多于流产型D、后穹窿穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E、以上都对正确答案：C答案解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。32.性传播疾病的预防措施为A、同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施B、对高危人群主动监测，推广使用安全套C、性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查D、重视宣传教育E、以上均是正确答案：E33.当事人对药品检验机构的检验结果有异议的，可以自收到药品检验结果之日起几日内向有关单位申请复验A、5日B、10日C、4日D、7日E、6日正确答案：D34.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、身长低于正常B、皮下脂肪减少C、体重不增D、肌张力低下E、皮肤干燥正确答案：C答案解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。35.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是A、肠鸣音消失或减弱B、X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置C、出现腹膜刺激征D、持续腹痛无缓解E、吐血性或棕褐色液体正确答案：B36.Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是A、防治多系统衰竭B、注射破伤风抗毒素C、用改善血循环的药物如小分子右旋糖酐D、给予病人高价营养E、不必使用抗生素正确答案：E答案解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。37.脊髓损伤患者发生自主性反射障碍的危险增加，其损伤平面为（）A、C5以上B、C6以上C、T2以上D、T6以上E、T12以上正确答案：D38.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是A、540°B、270°C、360°D、180°E、90°正确答案：D39.关于CO中毒下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案：D答案解析：CO中毒的治疗原则为迅速将病人搬离中毒现场，积极纠正缺氧，防止脑水肿，促进脑细胞恢复，对症治疗。40.烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕者为几度烧伤（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上都是正确答案：C41.下列关于药品剂量与数量的说法正确的是A、颗粒剂以粒为单位B、胶囊剂以丸为单位C、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写D、片剂以袋为单位E、中药饮片以袋为单位正确答案：C42.古代医患关系的主要特点是A、医患关系直接性、持久性、稳定性B、医患关系直接性、稳定性、整体性C、医患关系直接性、亲密性、主动性D、医患关系间接性、持久性、主动性E、医患关系直接性、持久性、主动性正确答案：B43.自发性气胸的预防治疗后（）内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。A、5个月B、2个月C、4个月D、1个月E、3个月正确答案：E答案解析：自发性气胸的预防治疗后3个月内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽