住院医师规范化培训《全科医学》试题（附答案）

住院医师规范化培训《全科医学》试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.怀疑肠套叠的病人，确诊可考虑选择的检查是（）。A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X线平片E、肠镜正确答案：C答案解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。2.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、游走性静脉炎B、患肢末端经久不愈的溃疡C、肢端发黑，干性坏疽D、持续性静息痛E、间歇性跛行正确答案：D3.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、药物性皮炎B、湿疹C、刺激性接触性皮炎D、变态反应性接触性皮炎E、自身敏感性皮炎正确答案：D4.关于龈沟叙述正确的是A、以上都正确B、为龈缘与牙颈之间的小沟C、龈淘过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎D、正常深度不超过2mmE、以上均不正确正确答案：A5.流行病学研究的主要用途是（）。A、研究疾病的死亡情况B、进行统计学检验C、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法D、研究疾病的临床表现E、研究疾病的发生概率正确答案：C答案解析：流行病学的用途包括五个方面：①描述疾病及健康状况的分布；②探讨疾病的病因；③研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；④疾病的预防控制及其效果评价；⑤为医学研究提供科学方法。6.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D7.老年男性，脑卒中后右侧肢体瘫痪，查体：右上肢肌张力轻度增加，肘关节被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现最小的阻力，按修订的Ashworth痉挛分级标准，患者应评为A、1级B、3级C、2级D、0级E、4级正确答案：A答案解析：按修订的Ashworth痉挛分级标准，被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现最小的阻力或出现突然卡住和释放，为1级。8.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A、消化道出血B、呼吸衰竭C、休克D、电解质紊乱E、心律失常正确答案：B9.关于银屑病以下叙述错误的是A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤(MTX)D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、局限型银屑病，以局部治疗为主正确答案：C答案解析：关节型银屑病的治疗可选用MTX，故选C。10.扳机指（弹响指）最常发生的潜在并发症是（）A、近端指间关节挛缩B、难以治疗的疼痛C、屈肌腱呈弓状绳索D、感染E、掌指关节挛缩正确答案：A11.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A、凝血酶原时间延长B、谷丙转氨酶升高C、谷草转氨酶升高D、白蛋白降低E、A／G比例倒置正确答案：B答案解析：急性肝炎时谷丙转氨酶(ALT)可明显升高。故答案为B。12.关于男性淋病以下叙述哪一项是错误的A、潜伏期3～5天B、尿道口有大量脓性分泌物溢出C、大观霉素对淋菌性尿道炎、附睾炎、眼炎、咽炎疗效均很好D、尿道分泌物涂片可找到细胞内外革兰染色阴性双球菌E、可出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状正确答案：C答案解析：大观霉素对淋菌性咽炎疗效不佳，故选C。13.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A、历史性研究B、前瞻性研究C、队列研究D、病例对照研究E、创新性研究正确答案：C答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。14.多形红斑不会出现的皮损类型有（）A、水痘B、糜烂C、红斑D、紫癜E、斑丘疹正确答案：A15.男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失9，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，相对密度1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数0.8×10／L、淋巴80%，最可能的初步诊断是A、肺炎引起反应性胸膜腔积液B、肺脓肿并发脓胸C、癌性胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、结核性渗出性胸膜炎正确答案：E16.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A、网织红细胞增高B、反复呕血或黑粪（血便）次数增多C、肠鸣音减弱D、贫血E、血尿素氮增高正确答案：C答案解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。17.胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）A、发热B、肠鸣音消失C、腹肌紧张D、呕吐E、早期出现休克症状正确答案：A18.Crohn病常见的临床表现不包括（）。A、发热B、瘘管形成C、脓血便D、腹部包块E、腹痛正确答案：C答案解析：Crohn病常见的临床表现：消化系统表现主要是腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肛门直肠周围病变。全身表现是发热、营养障碍等。还有关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现。脓血便不是Crohn病常见的临床表现，一般常见于溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等。19.原发性肾病综合征治疗首选的药物是A、利尿药B、糖皮质激素C、静注白蛋白D、环磷酰胺E、抗生素正确答案：B20.患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。A、右髋骨折B、右髋脱位C、右粗隆间骨折D、右股骨干骨折E、右股骨颈骨折正确答案：E答案解析：股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现：患肢多有轻度屈髋、屈膝、外旋畸形，外旋角度为45°～60°，因此答案选E。疼痛：移动患肢时髋部疼痛明显，在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。总结如下表：21.疱疹性湿疹是急性湿疹合并（）。A、水痘B、生殖器疱疹C、牛痘D、单纯疱疹E、带状疱疹正确答案：D答案解析：疱疹性湿疹是急性湿疹合并有单纯疱疹。疱疹性湿疹多发生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，感染单纯疱疹病毒后，约经5～9天潜伏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以发生在正常皮肤上。原有皮疹加重，突然出现许多密集的水疱，迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状，经过1～2周后皮疹干燥结痂，遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。22.有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）A、下颌角淋巴结一般不肿大B、主要致病菌为乙型溶血性链球菌C、急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重D、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起E、非特异性炎症正确答案：A23.病例-对照研究中，匹配是为了（）。A、保证病例组与对照组有相同的样本量B、便于计算发病率C、提高统计效率，控制混杂因素D、保证病例组与对照组有一致的研究因素E、便于选择对照组正确答案：C答案解析：匹配的目的是保证两组在一些重要变量上的可比性，控制混杂因素。24.关于接触性皮炎，正确的是A、具有自限性B、无水疱形成C、愈后不留色素沉着D、均在较高浓度时才致病E、无再发正确答案：A25.切口疝最常发生在（）。A、中切口B、肋缘下切口C、经腹直肌切口D、麦氏切口E、旁正中切口正确答案：C答案解析：最常发生的切口疝是腹直肌切口，下腹部因腹直肌鞘不完整而更多，其次为正中切口和旁正中切口，除解剖因素外，切口感染引起占50%。26.下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A、患肢足靴区反复溃疡B、患肢大片色素沉着，脂质硬化C、下肢静脉顺行造影D、患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻E、浅静脉曲张正确答案：C答案解析：诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影，表现为深静脉管壁粗糙，粗细不均，瓣膜影消失，浅静脉曲张。27.匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是A、个体匹配B、频数匹配C、匹配过度D、标准匹配E、群体匹配正确答案：B28.流行性乙型脑炎最主要的死因是A、过高热B、昏迷合并肺炎C、反复惊厥D、严重后遗症E、中枢性呼吸衰竭正确答案：E答案解析：少数严重病人病情发展迅速，于发病后1～2日体温达41℃以上，呈深度昏迷，伴有频繁而强烈的惊厥，极易发生呼吸衰竭或循环衰竭而死亡。29.阴虚而火旺之心动，最佳方剂可选A、生脉散加减B、天王补心丹加减C、甘麦大枣汤加减D、朱砂安神丸加减E、知怕地黄丸加减正确答案：B30.说明两个有关联的同类指标的比即为（）。A、率B、相对比C、频率D、构成比E、频数正确答案：B答案解析：说明两个有关联的同类指标的比称为相对比。31.去皮质状态患者的临床特征是，常有错觉和幻觉睡眠状态A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常B、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入C、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征D、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高E、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动正确答案：D32.4。若随机从该总体抽取含量n=10的样本200个，每次都求95%置信区间，那么类似上面的置信区间（即不包括155.4在内）大约有A、10个B、20个C、5个D、1个E、190个正确答案：A答案解析：μ的95%置信区间意味着100次随机抽样会有5次不包含μ的机会，200次随机抽样会有10次不包含μ的机会。33.男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是（）。A、人工呼吸B、保温C、给以纯氧D、立即清除呼吸道分泌物E、肌注洛贝林正确答案：D34.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PMIJRARaB、MLL／ENLC、CBFB／MYH11D、bcr／ablE、AMLL／ETO正确答案：E答案解析：急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLL/ETO；PML／RARa是M3基因改变；MLL／ENL是M5的基因改变；CBFB／MYH11是M4EO的基因改变；bcr／abl是慢性粒细胞白血病的Ph染色体的基因改变。35.患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（）。A、陈旧性宫外孕B、妊娠黄体C、子宫肌瘤D、子宫内膜异位症E、卵巢囊肿正确答案：A36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值？（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、急性肾盂肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：A37.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、代谢性碱中毒B、无菌性白细胞尿C、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿D、高血压E、肾性贫血正确答案：C38.声门上型喉癌的早期症状是A、咳嗽，痰中带血B、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重C、声音嘶哑D、呼吸困难E、仅有喉部不适感或异物感正确答案：E39.一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示A、多发性脓肿形成B、肺炎逐渐吸收消散C、合并葡萄球菌感染D、合并结核菌感染E、感染病变进展正确答案：B40.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E41.法律权利与法律义务的特点是（）。A、广泛性B、实践性C、强制性D、自主性E、灵活性正确答案：C答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。42.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、混合型肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、肺大疱D、间质性肺气肿E、全小叶型肺气肿正确答案：E43.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。44.椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）。A、一过性黑矇B、跌倒发作C、眼球震颤D、交叉性瘫痪E、共济失调正确答案：A答案解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。45.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）。A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低正确答案：B答案解析：C项，肺纤维化的低氧血症的