2024年住院医师规范化培训《眼科》模拟习题

2024年住院医师规范化培训《眼科》模拟习题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）A、立即对受血者作抗体筛选试验B、立即进行交叉配血试验C、核对血浆的有效期D、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型E、立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案：D2.临终关怀的中心是A、推广生命教育和死亡教育B、减轻临终者的疼痛C、对临终关怀的心理关怀D、加强临终关怀学科建设正确答案：B3.吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是（）A、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似B、哌替啶的成瘾性较吗啡弱C、吗啡的镇咳作用较哌替啶强D、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似E、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡正确答案：D4.黄斑发育完全的时间是（）A、出生后4个月B、2岁C、胎儿第6个月D、1岁半E、1岁正确答案：A5.检影距离为50em，此距离检影时恰好为中和，则被检眼的屈光度为A、-5．00DB、-2．50DC、-2．00DD、-1．50DE、-1．00D正确答案：C6.关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是A、多见于中青年B、可由泪腺多形性腺瘤转化而来C、眼球突向外上方D、肿物质地坚硬，可有压痛E、CT示肿物边界不清，形状不规则正确答案：C答案解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。7.控制房水外流的房角结构为A、Schwalbe线B、Schlemm管C、小梁网D、睫状体带E、巩膜脊正确答案：C8.影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是A、病毒数量B、病毒亚型C、机体免疫力D、年龄E、治疗效果正确答案：D9.伤寒患者排菌量最多的时期是A、起病后第6周B、起病后第1周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第2～4周正确答案：C10.不符合睫状充血特征的有A、点入0．1％肾上腺素充血不消失B、充血之血管不可移动C、起自角膜缘深层血管D、愈近穹窿部充血愈明显E、呈深红色正确答案：D11.角膜基质炎的常见病因是A、结核B、单纯疱疹C、先天性梅毒D、腮腺炎E、麻风正确答案：C12.关于社会支持概念，较确切的描述是（）A、个体体会到的来自社会的精神支持程度B、个体与社会的客观联系程度C、在应激时能被个体利用的社会网络D、综合以上三方面正确答案：D13.关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下哪一项不合适A、当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝B、严重的增殖前期及增殖期患者必须进行全视网膜光凝C、激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变D、激光治疗的目的是使视力恢复正常E、合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝正确答案：D答案解析：糖尿病视网膜病变对视功能往往造成较严重的损害，一般是不可逆的，激光治疗的目的是减轻黄斑水肿、抑制增殖性玻璃体视网膜病变，而不是恢复视力。14.眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是A、晶状体震颤B、虹膜震颤C、前房加深D、前房玻璃体疝E、虹膜投影正确答案：D答案解析：晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。15.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量300ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：A、入量为出量500mlB、大量补液C、高蛋白饮食D、立即血透E、积极补钾正确答案：D16.向远方看物体时，瞳孔应是A、缩小B、先缩小后散大C、散大D、先散大后缩小E、大小不变正确答案：C17.角膜带状变性主要累及角膜的（）A、基质层B、上皮层C、内皮层D、前强性层E、后强性层正确答案：D18.一级消除动力学的特点是（）E、以上皆否正确答案：B19.生理盲点扩大一般不会见于A、中心性浆液性视网膜脉络膜病变B、视乳头血管炎C、高度近视D、青光眼E、视乳头水肿正确答案：A20.关于小梁网，说法错误的是（）A、小梁网位于角巩膜缘区B、葡萄膜小梁在最外层C、小梁网顶点在Schwalbe线D、小梁网切面呈三角形E、小梁网分为葡萄膜小梁、角巩膜小梁和邻管区小梁正确答案：B答案解析：葡萄膜小梁在最内层，与前房相接。21.从世界范围来说，致盲的首要原因是A、白内障B、角膜病C、沙眼D、河盲E、青光眼正确答案：A答案解析：白内障的致盲人数占盲人总数的47％，为首要原因，其次是青光眼，为12％，角膜病占5％。22.哪项是沙眼常见合并症A、慢性泪囊炎B、睑内翻及倒睫C、角膜混浊D、上睑下垂E、睑球粘连正确答案：B23.以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有A、压迫变白B、铺路石样变性C、蜗牛迹样变性D、鹅卵石样变性E、格子样变性正确答案：E答案解析：格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。24.有关上直肌的描述，正确的是（）A、前行到达滑车后即向后转折B、主要作用是使眼球上转C、由第Ⅱ脑神经支配D、起始于总腱环的下部E、次要作用为外转及外旋正确答案：B25.特应性角结膜炎晚期并发症不包括A、睑球粘连B、角膜新生血管C、干眼D、角膜内皮失代偿E、晶状体后囊混浊正确答案：D答案解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。26.在妊娠的整个过程中，母体、胎盘、胎儿形成一个生物学和药代动力学的单位，三者中起着重要的传送作用的是A、羊水B、血管合体膜C、胎儿D、母体E、胎盘正确答案：E27.吗啡用于镇痛属于（）A、局部作用B、补充治疗C、对症治疗D、间接作用E、对因治疗正确答案：C28.对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的A、位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展B、患者疼痛非常明显C、典型的病灶浸润缘呈潜掘状D、是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病E、有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉正确答案：D答案解析：A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。29.下述锥体外系反应轻微的药物是（）A、氯氮平B、氟哌啶醇C、氟哌利多D、五氟利多E、氯丙嗪正确答案：A30.OCT对哪种疾病的诊断有重要意义（）A、真菌性眼内炎B、Eale's病C、玻璃体黄斑牵引综合征D、锥体营养障碍症E、视网膜色素变性正确答案：C答案解析：OCT可见黄斑区玻璃体界面与中心凹粘连，中心凹变平甚至水肿。31.裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为（）A、镜面反光照明法B、弥散光照明法C、直接焦点照明法D、角巩膜缘分光照明法E、后部反光照明法正确答案：C32.下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是A、白喉B、流脑C、败血症D、猩红热E、钩体病正确答案：E33.视野鼻侧阶梯可见于A、中心性视网膜脉络膜病变B、视网膜脱离C、球后视神经炎D、早期青光眼E、视乳头水肿正确答案：D34.边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是A、病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区B、病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向C、患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光D、早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展E、若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术正确答案：C答案解析：本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。因此，A、B、D、E均为干扰答案。C是唯一正确答案。35.关于病例对照研究不正确的是A、研究效率相对高B、是回顾性观察性研究C、适于研究潜伏期长的疾病D、所需样本相对少E、是"从因到果"的研究正确答案：E36.“人性本善”的观点来自于（）A、行为学习理论B、人本主义理论C、认知理论D、精神分析理论正确答案：B37.有关三面镜检查法的描述，错误的是A、通过中央所见为正像，通过周边三面镜所见为反射的像B、67°镜用以检查周边部C、中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部D、75°镜检查后极部到赤道部之间的区域E、59°镜不能用于检查前房角正确答案：E答案解析：本题属于基本概念理解记忆题。59°镜可用于观察锯齿缘、睫状体及前房角部位。应熟练掌握三面镜检查法。38.角膜上皮擦伤的主要表现是A、结膜下出血B、明显的刺激症状C、分泌物增多D、前房出血E、病人一般无不适感正确答案：B39.对比敏感度反映的是A、视杆细胞的功能状态B、空间、明暗对比二维频率的形觉功能C、二维物体形状、位置D、高对比度时的分辨能力E、不同物体远近关系正确答案：B40.角膜挫伤不会出现A、角膜上皮缺损B、角膜基质水肿C、后弹力层皱褶D、瞳孔缩小E、规则线状创口正确答案：E答案解析：挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则，故本题答案是E。41.正常成人在正常状态下瞳孔直径为（）A、8～10mmB、6～8mmC、1～2mmD、2.5～4mmE、4～6mm正确答案：D42.眼外肌非分离血管的手术中，为防止眼前段缺血，一次手术不能超过几条直肌A、1条B、无限制C、3条D、4条E、2条正确答案：E答案解析：眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉，吻合构成虹膜动脉大环，供应眼前段，一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外，其余直肌均有2条，一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。43.干眼症的主要临床表现A、易疲劳，眼部不适B、畏光、视物模糊C、干涩异物感D、不能耐受烟尘E、以上全是正确答案：E44.眼球固定液的组成包括（）A、甲醛B、乙醇C、冰醋酸D、蒸馏水E、以上均是正确答案：E答案解析：眼球固定用4％中性甲醛溶液或眼球固定液（由甲醛、冰醋酸、95％乙醇，加蒸馏水组成）。45.父母双方的同源染色体或等位基因存在着功能上的差异，不同性别的亲代传给子代的同一染色体或基因，当发生改变时可以引起不同的表现称（）A、共线性B、错义突变C、关联D、遗传印记E、细胞生成的标记正确答案：D46.下列和受体阻断药的搭配正确的是A、去甲肾上腺素-普纳洛尔B、多巴酚丁胺-美托洛尔C、异丙肾上腺素-普纳洛尔D、间羟胺-育亨宾E、肾上腺素-哌唑嗪正确答案：C47.眼球中起"暗房"作用的是A、葡萄膜B、视网膜C、角膜D、角膜和巩膜E、巩膜正确答案：A48.属于发育性白内障的是A、极性白内障B、绕核性白内障C、囊膜性白内障D、花冠状白内障E、全白内障正确答案：D答案解析：这是一道临床分类的记忆题。花冠状和点状白内障见于发育性白内障，而其他选择的白内障属于先天性白内障。49.先天性泪溢最常见的原因是（）A、先天性皮肤泪道瘘管B、新生儿结膜炎C、Hasner瓣阻塞D、先天性脑膜膨出E、先天性泪囊膨出正确答案：C50.患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是A、泪腺多形性腺瘤B、泪腺囊样腺癌C、泪腺肌皮瘤D、Wathin肿瘤E、泪腺嗜酸细胞瘤正确答案：A答案解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。51.行为主义理论由美国心理学家华生创立于（）年。A、1893B、1900C、1926D、1913正确答案：D52.下列哪种不属于眼内灌注液成分（）+2+A、NaB、谷胱甘肽C、维生素D、葡萄糖E、Mg正确答案：C答案解析：眼内灌注液主要成分Na、K、Ca、Mg、Cl-等离子，谷胱甘肽和葡萄糖等。53.用药后，靶细胞表面的药物-蛋白复合物被T淋巴细胞识别，引起细胞毒性和巨噬细胞活化，发生了药物疹和局部炎症反应。可视为A、自身免疫反应（Ⅴ型）B、速发型超敏反应（Ⅰ型）C、迟发型超敏反应（Ⅳ型）D、免疫复合物超敏反应（Ⅲ型）E、细胞毒性超敏反应（Ⅱ型）正确答案：C54.临床上激光