8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含参考答案解析

8月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.咽鼓管咽口位于（）A、中鼻甲后端后方B、下鼻道C、下鼻甲后端后方D、咽隐窝后方E、中耳鼓室内正确答案：C2.气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是（）A、应用激素和抗生素B、用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物C、冷生理盐水冲洗咽部D、即刻拔除气管插管，面罩加压给氧E、取头高位以减轻水肿正确答案：D3.患者男，30岁。咽喉堵塞感1小时，检查会厌水肿明显，首选治疗是（）。A、大剂量抗生素加地塞米松B、喉插管C、抗生素D、气管切开E、水肿明显处切开正确答案：A答案解析：根据患者症状，可诊断为急性会厌炎，治疗原则为保持呼吸道通常及抗感染；没有明显呼吸困难的患者应首先予抗生素联合糖皮质激素控制感染和水肿，对于明显呼吸困难的患者应首先行气管插管或者气管切开解除。4.颈动脉体瘤位于（）A、颈动脉三角区B、颏下三角区C、颌下三角区D、肌三角区E、锁骨上三角区正确答案：A5.世界上鼻咽癌发病率较高的是（）A、棕色人种B、种族间无明显差异C、白色人种D、黄色人种E、黑色人种正确答案：D6.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。7.食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是：A、食管入口B、左支气管压迹处C、主动脉弓压迹处D、食管下段横膈以上E、贲门正确答案：D8.眶尖综合征可见于（）A、下呼吸道感染B、硬脑膜外脓肿C、眶壁骨膜下脓肿D、脑脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：C9.关于鼻的静脉回流，正确的是（）A、鼻的腹侧为面静脉B、鼻的颅端为筛静脉C、鼻的背侧为蝶腭静脉D、颈内静脉的分支E、以上都对正确答案：E10.下列不属于耳硬化的发病特点的是（）。A、发病有地域差别B、多见于白种人C、中青年起病多D、与遗传有关E、男性比女性多正确答案：E答案解析：耳硬化症的病因尚无定论，与遗传、种族、代谢紊乱及内分泌障碍等因素有关，白种人多见。好发年龄为20～40岁，男女发病之比约为1:2.5。11.关于耳廓描述有误的（）。A、除耳垂外均有软骨组成B、炎症时疼痛剧烈C、血肿较易吸收D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C12.鼻疖溃破者（）A、局部清洁，促进引流B、1%白降汞软膏C、鼻疖切开D、使用足量的抗生素E、无菌操作下小吸引器头吸出脓液正确答案：A13.患者鼻塞，流脓涕，伴前额部周期性疼痛半月，加重伴前额部隆起1d并出现呕吐、脉缓等症状，无视力减退，脑脊液检查无异常。为确诊应做的检查是A、额窦穿刺B、上颌窦穿刺C、CT扫描或MRID、血常规E、组织病理学检查正确答案：C14.影响声波传导与感受所造成的听力障碍称作A、混合性聋B、突发性聋C、功能性聋D、传导性聋E、感音神经性聋正确答案：A15.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。16.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D答案解析：临床试验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象所产生的效应或影响。因此在设计一项临床试验时应包括研究因素、研究对象和效应指标三个部分。17.患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是A、药物治疗B、调整睡眠姿势C、激光手术治疗D、气管切开术E、减肥正确答案：D答案解析：激光手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，不能同时切除扁桃体，故对扁桃体肥大或严重OSAS患者不宜采用。对重症OSAS患者，特别是某些心、肺功能差，血氧饱和度低的患者，经非手术治疗及常用手术治疗无效的患者，气管切开术不失为一种有效的治疗方法。18.鼻窦黏液囊肿形成的原因有（）A、粘膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成B、胚胎期球状突和上颌突融合部残留C、由迷走神经的上皮细胞发展而来D、长期的炎症刺激E、鼻窦自然开口完全阻塞后致窦内分泌物潴留而逐渐形成的正确答案：E19.听神经瘤的后期临床症状不包括（）。A、面瘫B、颅内高压C、Horner综合征D、三叉神经受损E、小脑功能障碍正确答案：C答案解析：听神经瘤的后期症状可有三叉神经受损、面瘫、小脑功能障碍、颅内高压及其他脑神经损害症状。20.在心肺复苏时给药途径，下列错误的是（）。A、中心静脉内给药B、外周静脉内给药C、肌内注射D、心内注射E、气管内给药正确答案：C答案解析：心肺复苏时给药途径包括静脉给药、气管内给药、髓内给药、心内给药。C项，机体循环处于停滞的状态，所以肌内注射吸收不理想。21.对嗅沟的描述，正确的是A、中鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙B、中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙C、上鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙D、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙E、下鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙正确答案：B22.下列听力学检查结果与听神经瘤不相符的是（）。A、纯音听力损失与DPOAE幅度不平行B、脑干电反应测听T波存在而V波消失C、声导抗测试出现病理性衰减D、响度重振试验阳性E、高频听力下降为主的感音神经性聋正确答案：D23.具有常年性鼻炎的临床表现，分泌物涂片检查嗜酸细胞阴性提示：A、变态反应性鼻炎，近期没有接触致敏物B、血管运动性鼻炎C、自主神经性鼻炎D、ABC三项正确E、B和C项正确正确答案：D24.变应性鼻炎患者鼻镜检查见下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，收敛后见中鼻甲黏膜息肉样变。根据1997年修订的海口疗效评定标准，此体征分级记录为A、1分B、0分C、2分D、3分E、4分正确答案：D答案解析：体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，计3分；下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，计2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，计1分。25.听神经瘤主要的确诊手段是（）。A、耳部检查B、前庭功能检查C、听力学检查D、脑神经检查E、影像学检查正确答案：E答案解析：MRI扫描可早期发现内耳道内直径1mm左右的小肿瘤，又可以了解肿瘤在桥小脑区的范围，有助于鉴别颅后窝的肿瘤，因此MRI是目前诊断听神经瘤最敏感、最有效的方法，为听神经瘤诊断的金标准。26.下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是（）。A、突发性耳聋B、梅尼埃病C、中耳乳突炎D、均继发耳源性疾病E、药物性耳聋正确答案：D答案解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。27.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。28.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、X连锁显性遗传病B、X连锁隐性遗传病C、Y连锁遗传病D、常染色体隐性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：E29.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、好发年龄为40～60岁B、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史C、以鳞状细胞癌最常见D、眩晕为最早和最常见的症状E、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状正确答案：D答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。30.前庭水管的外口位于颞骨岩部A、底面B、尖端C、下面D、前面E、后面正确答案：E31.中鼻甲是下述哪一骨的一部分（）A、犁骨B、上颌骨C、蝶骨D、齿槽骨E、筛骨正确答案：E32.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A、该处血管神经丰富B、感染部位深达软骨膜C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧D、感染部位在皮脂腺内E、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松正确答案：C33.声带的旁正中位是指A、中间位与轻外展位之间B、正中位与完全外展位之间C、中间位与完全外展位之间D、正中位与轻外展位之间E、正中位与中间位之间正确答案：E34.根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有A、3种B、2种C、5种D、6种E、4种正确答案：E答案解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经外膜损伤、神经失用、轴索断伤和神经断伤。35.OSAHS指成人夜间7小时睡眠时间内至少呼吸暂停几次，每次持续多久（）A、20次，5s以上B、30次，5s以上C、30次，10s以上D、40次，10s以上E、40次，15s以上正确答案：C36.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（）。A、细菌超抗原学说B、中鼻道微循环学说C、嗜碱性粒细胞性炎症D、嗜酸性粒细胞性炎症E、鼻变态反应学说正确答案：C答案解析：关于鼻息肉的病因和发病机制尚不清楚，有如下学说：纤毛形态结构和功能障碍；微环境变化的影响；嗜酸性粒细胞作用；自身细胞因子的作用；细菌超抗原学说。37.在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法？（）A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可导致并发症C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克D、大剂量有毒E、大剂量可导致感染正确答案：C38.患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为A、急性喉炎B、喉返神经麻痹C、癔症性失音D、环杓关节炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。39.为避免刺激球囊引起眩晕，向前庭腔植入的人工镫骨深度控制在（）A、0.4mmB、O.6mmC、0.3mmD、0.2mmE、0.5mm正确答案：E40.咽峡的组成不包括（）A、腭舌弓B、腭咽弓C、软腭游离缘D、腭垂E、舌根正确答案：E41.男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是（）A、检查出血来源，行动脉结扎B、条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便C、全身药物治疗D、给予止血剂静脉滴注E、输液和输血正确答案：B42.耳带状疱疹面瘫病人中严重神经变性的发生率为（）A、20%B、25%C、10%D、50%E、40%正确答案：E43.嗅沟位于（）A、鼻中隔与鼻底之间B、中鼻甲与鼻中隔之间C、中鼻道与下鼻道之间D、中鼻甲以上与鼻中隔之间E、下鼻甲以上与鼻中隔之间正确答案：D44.某男，15岁，主诉右耳闷、听力下降，耳镜检查提示右侧鼓室积液，初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中的：A、改善中耳通气引流B、清除中耳积液