2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题（附参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》练习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.减毒活疫(菌)苗预防接种有下列优点，但除了A、接种剂量小B、免疫效果好C、接种次数少D、免疫持久E、接种反应轻正确答案：E2.下列哪种检查可确诊支气管扩张（）A、胸片B、高分辨CTC、B超D、肺功能E、血气分析正确答案：B3.原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是A、家族集聚发病B、肿瘤发生几率增高C、自身免疫倾向D、反复、慢性感染E、生长发育延迟正确答案：D4.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）。A、及时添加蛋黄、豆类、肉类B、母乳喂养C、及时添加蔬菜、水果D、牛乳喂养E、给铁剂正确答案：A答案解析：预防小儿营养性缺铁性贫血应做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼、蛋黄、豆类等，并注意膳食合理搭配。5.患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断A、胸部正侧位片B、血气分析C、气管镜检查D、胸部CT检查E、外周血嗜酸粒细胞计数正确答案：E6.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血鳞、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。7.巨大儿是指A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000～3000g的新生儿C、出生体重超过3500g的新生儿D、出生体重超过4500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿正确答案：E答案解析：巨大儿是指出生体重超过4000g的新生儿。8.根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是A、心源性、血源性和癔症性B、吸气性、呼气性和混合性C、中毒性、代谢异常性和神经性D、肺源性、心源性和神经性E、生理性、病理性和混合性正确答案：B答案解析：呼吸困难分3类，分别是吸气性、呼气性和混合性。9.下面哪一种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌A、吸入溴化异丙托品B、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液C、静脉用肾上腺皮质激素D、静脉用氨茶碱E、口服β2受体激动剂正确答案：B10.关于中度脱水，错误的是（）A、失水量为体重的5％～10％B、眼窝、前囟明显凹陷C、皮肤弹性较差D、尿量明显减少E、四肢厥冷正确答案：E11.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A、婴幼儿败血症B、婴幼儿肺炎C、急性上呼吸道感染D、婴幼儿急性胃肠炎E、食物中毒正确答案：D答案解析：空肠弯曲菌引起的主要疾病是婴幼儿急性胃肠炎，临床表现为痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便。12.狂犬病的主要传染源是（）A、病犬B、患者C、病猫D、病鸡E、病狐狸正确答案：A13.新生儿缺氧缺血性脑病治疗，下列正确的是（）。A、都需要用多巴胺B、控制输液量60～80ml/（kg·d）C、都需要供氧D、都需要用脱水剂E、都需要纠正酸中毒正确答案：B答案解析：A项，出现低血压可用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物使血压维持在正常范围，以保证充足、稳定的脑灌注；C项，维持良好的通气功能，保持PaO2＞6.65～9.31kPa（50～70mmHg），根据情况选择供氧；D项，出现颅内高压症状可用脱水剂，以预防和治疗脑水肿；E项，纠酸应以改善通气为主，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。14.治疗原发性肾病综合征的首选药物是A、吲哚美辛B、糖皮质激素C、双嘧达莫D、环磷酰胺E、雷公藤多苷正确答案：B15.幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是A、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎B、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎D、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺炎、肺脓肿、胸膜炎正确答案：C16.类风湿关节炎的临床特征不包括A、近端指间关节肿痛B、对称性关节肿痛C、远端指间关节肿痛D、腕关节肿痛E、掌指关节肿痛正确答案：C17.哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性A、纠正酸中毒B、控制感染C、改善病人肺氧合D、应用肾上腺皮质激素E、利尿剂正确答案：E18.麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、嗜血流感杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：C19.急进性肾炎的典型病理改变A、弥漫系膜增生B、新月体大量形成C、毛细血管外增生D、毛细血管内增生E、免疫复合物沉积正确答案：B答案解析：急进性肾小球肾炎的典型病理改变为新月体肾炎。20.男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、慢性肾炎急性发作E、肾盂肾炎正确答案：C21.男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）B、离心尿红细胞＜10／HPC、血清胆固醇升高D、呈选择性蛋白尿E、尿蛋白总量每天＞0.05g／kg正确答案：22.流行性感冒病毒分型的依据是（）。A、血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白B、蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳C、神经氨酸酶、血凝素、基质蛋白D、核衣壳、神经氨酸酶、血凝素、基质蛋白E、基质蛋白、神经氨酸酶、血凝素正确答案：B答案解析：流感病毒属正黏病毒科，基因组为单股正链RNA，其结构包括核衣壳（含NP蛋白）、蛋白壳（含M1蛋白）和包膜。包膜有3种蛋白突起：①血凝素（HA）；②神经氨酸酶（NA）；③基质蛋白（M2）。根据NP和M1及HA和NA蛋白抗原性分为甲、乙、丙3型和若干亚型。23.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）。A、动力型肺动脉高压B、肺血增多C、肺门阴影缩小D、肺动脉痉挛E、梗阻型肺动脉高压正确答案：E答案解析：随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力性肺动脉高压，渐渐引起继发性肺小动脉内膜增厚及硬化，形成阻力性（梗阻型）肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。24.新生儿期的保健重点不包括（）。A、母乳喂养B、保持皮肤清洁C、多与人接触D、保暖E、保持脐部清洁正确答案：C答案解析：新生儿期婴儿生存的内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高，新生儿期保健特别强调加强护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等，不应与多人接触。25.流行病学研究的主要用途是（）。A、研究疾病的死亡情况B、研究疾病的发生概率C、进行统计学检验D、研究疾病的临床表现E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E答案解析：流行病学的用途包括五个方面：①描述疾病及健康状况的分布；②探讨疾病的病因；③研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；④疾病的预防控制及其效果评价；⑤为医学研究提供科学方法。26.关于临终关怀正确的是（）A、重护理，轻治疗B、治疗和护理并重C、重治疗，轻护理D、重病人，轻家属E、促使病人早日结束生命正确答案：A27.A、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血B、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖C、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原D、静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物E、纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／㎡体表面积正确答案：D28.关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，哪项正确？（）3＋2＋A、首先考虑注射铁剂B、用药至Hb恢复正常后停药C、加大口服铁剂量，以增加铁的吸收D、用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药E、Fe比Fe更容易吸收正确答案：D答案解析：A项，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服给药。B项，如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。C项，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，以两餐之间口服为宜；为减少胃肠副作用，可从小剂量开始，如无不良反应，可在2＋1～2日内加至足量。E项，药物中的铁主要以Fe的形式在十二指肠和空肠上段被吸收。29.下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）A、颈部、耳后淋巴结肿大B、发热C、咽部充血D、恢复期指（趾）端膜状脱屑E、眼结合膜炎正确答案：D30.引起水痘的病原是（）。A、水痘病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、肠道病毒正确答案：D答案解析：水痘的病原为水痘-带状疱疹病毒（VZV），属疱疹病毒科α亚科，基因组为双股DNA，与单纯疱疹病毒抗原有部分交叉反应。31.注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、匹莫林C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、哌甲酯(利他林)正确答案：E32.下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是A、中毒性脑病B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：D33.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）。A、心脏B、脑白质C、肾脏D、肺E、小肠正确答案：C答案解析：新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是肾脏。低体温时心率减慢，血黏度增高，容易发生微循环障碍，导致少尿、无尿，使肾功能受损。34.以下哪项不是中枢性尿崩症的特点A、患儿常有多汗表现B、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml／kgC、以多饮、多尿和烦渴为主要症状D、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴正确答案：A35.下列有关白喉抗毒素正确的描述是A、不能减少并发症的发生B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素C、皮试阳性者禁用D、能中和与细胞结合的白喉外毒素E、能取代抗生素的作用正确答案：B答案解析：在白喉的治疗中，白喉抗毒素有重要作用，其能中和局部病灶和血循环中的外毒素，避免对组织的进一步损害，减少并发症的发生，但不能中和已经与细胞结合的外毒素，故应尽早使用。抗毒素不能杀灭细菌，与抗生素不能相互替代，故在使用抗毒素的同时使用抗生素。36.湿疹皮损的典型特点是A、皮疹的形态单一，境界清楚B、有明显渗出倾向C、瘙痒症状轻微D、全身皮肤干燥E、皮损累及的范围较广正确答案：B37.钩虫病的流行病学特征是A、在我国主要好发于城市人群B、主要通过皮肤接触感染C、钩虫患者和带虫者是主要的传染源D、钩虫病主要见于3岁以下的儿童E、春季是流行高峰正确答案：B答案解析：流行特征在热带地区全年都可能有病例发生，国内大部流行区主要于7～10月发病，其中8、9月为高峰。传染源鼠类和猪是两个重要保菌带菌宿主，它们可通过尿液长期排菌成为本病的主要传染源。传染途径病原体通过皮肤、粘膜侵入人体，这是传染本病的主要途径。虽然曾有过被鼠咬伤后发病的报告，但人与宿主动物直接接触并不是传染本病的主要方式。在多数情况下，人接触被染有钩端螺旋体的疫水是传染本病的重要方式。与疫水接触时间愈长，次数愈多，发病的机会也愈多。钩端螺旋体病患者多为农民，也有在流行地区疫水中游泳或沟溪中洗澡、涉水而感染的其它职业的病例。值得指出的是，许多家畜是本病的储存宿主，因此饲养员也是易感染者。从婴儿到老年只要有机会接触病源体都可能得病，之所以有好发年龄和性别上的差别，主要是由于受感染机会的多少所致。从外地进入疫区的人员，由于缺乏免疫力，往往比本地人易感。38.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是+A、PH7.3B、R110次/分C、Na125mmol/LD、PaO250～60kPaE、HR90次/分正确答案：B答案解析：呼吸：<20或>100是4分。39.营养不良生化检查中最具特征改变的指标是A、血清脂肪酶活性降低B、血清白蛋白降低C、血浆前白蛋白降低D、血清胆固醇降低E、血浆必需氨基酸降低正确答案：B40.婴儿添加蛋黄的月龄是A、1～2个月B、6～9个月C、2～3个月D、10～12个月E、5～6个月正确答案：E41.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是A、粪中找脊髓灰质炎病毒B、脑脊液常规、生化检查C、脑电图D、肌肉活检E、脊髓MRI正确答案：B42.男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是A、肺脓肿B、肺结核C、肺炎D、支气管炎E、异物吸入正确答案：E43.再生障碍性贫血发生主要涉及（）A、红细胞破坏过多B、骨髓造血功能障碍C、失血过多D、促红细胞生成素减少E、造血原料不足正确答案：B44.无菌技术的操作原则，错误的是（）。A、无菌物品不可长期暴露在空气中B、戴无菌手套前不用洗手C、无菌操作环境应清洁、宽敞D、无菌物品怀疑污染时，不可使用E、脱无菌手套后须洗手正确答案：B答案解析：手卫生的五个重要时刻是指接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者床单位后、接触患者血液体液后。因此戴无菌手套前需要洗手。45.咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株，建议何种抗生素比较有效A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、万古霉素D、红霉素E、头孢三嗪正确