2026年精神科护理学习题库与参考答案

2026年精神科护理学习题库与参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某精神分裂症患者服用帕利哌酮缓释片后出现静坐不能，最适宜的处理措施是A.立即停用抗精神病药物B.加用苯海索2mgtidC.调整药物剂量为原剂量的1/2D.予普萘洛尔10mgtid答案：D2.抑郁症患者急性期治疗时，护士观察到患者连续3天拒绝进食，首要的护理措施是A.联系家属劝食B.评估拒绝进食的原因C.鼻饲营养支持D.静脉补充葡萄糖答案：B3.双相情感障碍躁狂发作患者住院期间频繁打断他人谈话、随意翻动病友物品，护士应优先采取的干预策略是A.限制其活动范围至病房B.与其协商制定行为规范C.给予约束保护D.遵医嘱临时使用地西泮答案：B4.阿尔茨海默病患者出现日落综合征时，典型表现是A.晨起时情绪低落B.傍晚出现意识模糊、躁动C.夜间睡眠过多D.午后出现幻觉答案：B5.电休克治疗（MECT）后2小时内，护士重点观察的指标是A.血压波动范围B.定向力恢复情况C.呼吸频率D.肢体活动度答案：B6.精神发育迟滞伴行为障碍患者出现自伤行为（咬手）时，最有效的行为矫正方法是A.立即约束双手B.提供替代物品（如磨牙棒）C.批评教育D.隔离独处答案：B7.某强迫症患者反复检查门锁，每日检查次数由10次增至20次，护士在制定护理计划时，关键干预点是A.允许其完成检查后陪同离开B.强制阻止检查行为C.与患者讨论检查的必要性D.记录每次检查的时间和次数答案：A8.创伤后应激障碍（PTSD）患者出现闪回症状时，护士应采取的首要措施是A.引导其描述闪回内容B.转移注意力至当前环境C.给予抗焦虑药物D.联系心理治疗师答案：B9.精神科开放式病房中，对有出走风险的患者，最有效的预防措施是A.24小时专人陪护B.告知出走的法律后果C.建立信任关系并评估需求D.限制使用手机等通讯工具答案：C10.服用碳酸锂的患者出现恶心、手抖、轻度意识模糊时，首先应考虑A.药物过敏反应B.锂中毒早期表现C.合并胃肠炎D.焦虑症状加重答案：B11.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的核心护理目标是A.提高学习成绩B.减少攻击性行为C.改善注意力持续时间D.增强同伴交往能力答案：C12.精神科护理中，“治疗性沟通”的核心要素是A.护士主导谈话方向B.无条件积极关注C.快速解决患者问题D.避免讨论负性情绪答案：B13.酒精戒断综合征患者出现震颤谵妄时，首要的处理是A.补充维生素B1B.控制幻觉症状C.防止自伤或伤人D.静脉补液答案：C14.精神分裂症患者康复期护理的重点是A.监督按时服药B.恢复社会功能训练C.预防复发教育D.改善睡眠质量答案：B15.对木僵状态患者进行口腔护理时，错误的操作是A.取侧卧位B.使用开口器辅助C.棉球蘸水不可过多D.强行掰开紧闭的牙关答案：D二、多项选择题（每题3分，共24分）1.自杀风险评估的核心指标包括A.近期有无自杀未遂史B.是否制定具体自杀计划C.社会支持系统状态D.抗抑郁药物使用剂量E.睡眠质量答案：ABC2.精神科危机干预的原则包括A.优先保障安全B.快速建立信任关系C.直接解决根本问题D.调动患者自身资源E.家属全程参与答案：ABD3.抗精神病药物所致锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.恶性综合征答案：ABCD4.抑郁症患者认知行为护理的干预措施包括A.识别负性自动思维B.制定每日活动计划C.挑战不合理信念D.鼓励表达情感E.强制参加集体活动答案：ABCD5.阿尔茨海默病患者的环境护理要点有A.保持房间布局固定B.减少环境中的刺激源C.物品放置标识清晰D.夜间保持强光照明E.地面防滑处理答案：ABCE6.电休克治疗前的护理准备包括A.禁食禁水6小时以上B.测量生命体征C.取下义齿、眼镜D.签署知情同意书E.预防性使用抗胆碱能药物答案：ABCDE7.精神科护士在药物治疗中的职责包括A.观察药物疗效及副作用B.指导患者正确服药C.调整药物剂量D.处理药物不良反应E.向家属进行用药教育答案：ABDE8.儿童孤独症的核心症状包括A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育落后E.情绪易激惹答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症急性期的主要护理目标。答：①确保患者及他人安全，预防自伤、自杀、攻击行为；②帮助患者建立治疗依从性，配合药物及其他治疗；③观察并记录精神症状（如幻觉、妄想内容、情感反应等）的动态变化；④满足基本生理需求（如饮食、睡眠、个人卫生）；⑤初步建立信任的护患关系，为后续康复护理奠定基础。2.列举5项自杀高危患者的护理措施。答：①24小时严密监护（视线下不离开），必要时专人陪护；②移除环境中危险物品（锐器、绳索、药物等）；③鼓励患者表达自杀意念及感受，不评判、不否定；④与患者共同制定“安全契约”，明确紧急求助方式；⑤遵医嘱调整抗抑郁/抗精神病药物，观察药物起效时间及副作用；⑥联系家属及社会支持系统，共同参与监护（任选5项）。3.简述躁狂发作患者冲动行为的预防策略。答：①早期识别前驱症状（如语速加快、活动增多、易激惹）；②提供结构化活动（如手工、散步），引导过剩精力释放；③保持环境安静，减少刺激（避免多人围观、大声喧哗）；④使用平静、简短的语言沟通，避免争论或激惹；⑤与患者协商制定行为界限（如“可以表达观点，但不能动手”）；⑥必要时遵医嘱使用镇静药物（如劳拉西泮）。4.描述酒精戒断综合征的临床表现及护理要点。答：临床表现：戒酒后6-24小时出现震颤（手、舌、眼睑）、焦虑、恶心呕吐；24-48小时可能出现幻觉（视、听幻觉为主）；48-72小时易发生震颤谵妄（意识模糊、定向障碍、高热、心动过速）。护理要点：①密切监测生命体征（体温、心率、血压）及意识状态；②提供安静、光线柔和的环境，减少刺激；③遵医嘱使用苯二氮䓬类药物（如地西泮）缓解戒断症状；④补充维生素B1（预防Wernicke脑病）；⑤防止自伤（如坠床、撞击），必要时保护性约束；⑥心理支持，鼓励坚持戒酒。5.阐述精神科护患沟通中“共情”的具体应用方法。答：①倾听时保持专注（身体前倾、目光接触），不打断患者；②用“反映”技术复述患者情感（如“听起来这件事让你很委屈”）；③避免评判性语言（如“你不该这么想”），改用“我理解”“这一定很难”等表达；④关注非语言信息（如哭泣、颤抖），回应其情绪（如递纸巾、轻拍肩膀）；⑤确认理解（如“你是说…对吗？”），避免误解；⑥在患者情绪激动时，先处理情绪再处理问题（如“我知道你现在很生气，我们先慢慢说”）。四、案例分析题（共26分）案例：患者张某，女，32岁，教师，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀观念1周”入院。既往体健，无精神疾病家族史。入院时评估：意识清楚，愁容满面，语速缓慢，称“活着没意思，上课也没力气，学生提问都不想回答”，承认“昨晚想过吃安眠药”，但未实施。睡眠差（早醒2-3小时），食欲下降（体重1月内减轻4kg）。诊断：抑郁症（中度）。问题1：列出该患者的主要护理评估内容（8分）。答：①自杀风险评估：自杀意念强度、有无具体计划（如药物来源、时间）、既往自杀史；②精神症状评估：情绪状态（抑郁程度）、认知功能（有无自责、无用感）、意志活动（是否减退）；③生理状况：睡眠（早醒时间）、饮食（进食量、体重变化）、躯体症状（有无头痛、乏力）；④社会功能：工作能力（能否完成教学任务）、人际关系（与同事、学生的互动）；⑤治疗依从性：是否接受过药物/心理治疗，用药反应；⑥支持系统：家属态度、是否有陪伴者；⑦安全环境：病房内有无危险物品；⑧法律/伦理问题：是否需要强制医疗（任选8项）。问题2：针对自杀观念，制定3项具体护理干预措施（9分）。答：①安全监护：将患者安置于重点观察病房，保持24小时视线内监护，每15分钟巡视记录；与患者约定“当自杀念头出现时，立即呼叫护士”；②心理干预：每日进行1次治疗性沟通，引导其表达自杀原因（如工作压力、自我否定），帮助识别负性思维（如“我是个失败的老师”），用实例反驳（如“学生仍需要你”）；③环境管理：检查患者随身物品（如私藏药物），病房内移除锐器、绳索，床头柜不加锁；④家属教育：告知家属24小时轮流陪护，避免谈论刺激话题（如工作业绩），多给予情感支持；⑤药物护理：监督服用抗抑郁药物（如舍曲林），观察2周左右起效期内的情绪变化，警惕“转躁”风险（任选3项，需具体）。问题3：患者住院2周后，情绪略有改善，开始参与集体活动，但仍诉“早上特别难受”，此时护理重点应调整为什么？请说明理由（9分）。答：护理重点应转向社会功能恢复及复发预防。理由：①急性期（2-4周）后，患者情绪改善，自杀风险降低，需逐步恢复病前社会角色；②患者为教师，职业功能恢复是