2026年三基超声考核试题及答案

2026年三基超声考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量标准值为（）A.≤1mmB.≤2mmC.≤3mmD.≤4mm2.肝局灶性结节增生（FNH）超声造影典型表现为（）A.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期持续高增强B.动脉期环状高增强，门脉期中心填充C.动脉期均匀高增强，门脉期等增强，延迟期稍低增强D.动脉期无增强，门脉期边缘强化3.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为（）A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，前后叶同向运动B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，前后叶反向运动C.二尖瓣前叶振幅减低，前后叶交叉D.二尖瓣前叶双峰消失，前后叶镜像运动4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.肺组织内气体D.乳腺囊肿壁胆固醇结晶5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周为（）A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周6.以下哪项不是肾细胞癌的典型超声表现（）A.肾实质内低回声或混合回声肿块B.肿块内血流信号丰富，呈“抱球征”C.肿块边界清晰，后方回声增强D.转移时可见肾静脉或下腔静脉癌栓7.乳腺BI-RADS4c类病变的恶性概率约为（）A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.>95%8.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重凝血功能障碍（PT>18秒，PLT<50×10⁹/L）B.肝包虫病C.肝内巨大血管瘤（直径>8cm）D.少量腹腔积液（深度<3cm）9.正常成人脾脏长径超声测量的正常范围是（）A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-18cm10.主动脉夹层DeBakeyⅠ型的超声表现为（）A.内膜破口位于升主动脉，剥离范围累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉B.内膜破口位于升主动脉，剥离范围仅局限于升主动脉C.内膜破口位于降主动脉峡部，剥离范围累及降主动脉D.内膜破口位于主动脉弓，剥离范围累及升主动脉和降主动脉11.超声检查中，“牛眼征”最常见于（）A.原发性肝癌B.肝转移癌C.肝脓肿D.肝血管瘤12.胎儿侧脑室宽度正常上限为（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm13.以下哪项不是甲状腺乳头状癌的超声特征（）A.低回声结节，纵横比>1B.边界清晰，包膜完整C.微钙化（沙粒样钙化）D.血流信号丰富，以内部血流为主14.超声评估胎儿肺成熟度时，最常用的指标是（）A.胎儿胸围/腹围比值B.胎儿肺体积测量C.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值D.胎儿膈肌运动频率15.前列腺增生的超声典型表现为（）A.前列腺体积增大，形态不规则，包膜不完整B.前列腺内低回声结节，边界不清，血流丰富C.前列腺移行区增大，内腺外腺分界清晰，可见增生结节D.前列腺回声均匀，体积正常，尿道受压16.超声检查胆囊时，“WES征”提示（）A.胆囊充满型结石B.胆囊息肉C.胆囊腺肌症D.胆囊癌17.以下哪项不是房间隔缺损的超声间接征象（）A.右心房、右心室增大B.肺动脉增宽，肺动脉高压C.室间隔与左心室后壁同向运动（矛盾运动）D.左心房、左心室增大18.超声弹性成像中，恶性病灶的典型表现为（）A.应变值大，弹性评分1-2分B.应变值小，弹性评分3-5分C.应变值中等，弹性评分2-3分D.应变值无规律，弹性评分无意义19.正常成人胰腺胰头、胰体、胰尾的前后径超声测量正常范围分别为（）A.≤1.5cm，≤1.0cm，≤1.0cmB.≤2.5cm，≤2.0cm，≤2.0cmC.≤3.0cm，≤2.5cm，≤2.5cmD.≤4.0cm，≤3.5cm，≤3.5cm20.超声检查中，“火海征”最常见于（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.超声伪像的产生与以下哪些因素相关（）A.超声的反射、折射B.超声的衰减C.仪器分辨率D.患者体位2.胎儿超声软指标包括（）A.脉络丛囊肿B.心室内强回声光点C.肾盂分离D.侧脑室增宽3.乳腺超声BI-RADS3类病变的特征包括（）A.边缘清晰的实性低回声结节B.纵横比<1C.无钙化、无血流D.恶性概率≤2%4.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应证包括（）A.单发肿瘤直径≤5cmB.多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cmC.肝功能Child-PughA或B级D.肿瘤靠近胆囊（距离<5mm）5.二尖瓣关闭不全的超声表现包括（）A.左心房、左心室增大B.二尖瓣叶增厚、脱垂或钙化C.彩色多普勒显示收缩期左心房内蓝色反流信号（以左心室为参照）D.脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰>A峰6.甲状腺超声检查中，需要重点观察的指标包括（）A.结节回声类型（高、等、低、无回声）B.结节边界（清晰/模糊）C.结节纵横比（前后径/左右径）D.结节内钙化类型（微钙化、粗钙化、环状钙化）7.超声检查前需要空腹的器官包括（）A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏8.胎儿超声心动图检查的重点切面包括（）A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.主动脉弓切面9.肾积水的超声分度包括（）A.轻度：肾盂分离1-2cm，肾盏无扩张B.中度：肾盂分离2-3cm，肾盏扩张呈“花瓣状”C.重度：肾盂分离>3cm，肾盏扩张呈“调色盘状”，肾实质变薄D.极重度：肾盂肾盏极度扩张，肾实质菲薄或消失10.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值包括（）A.鉴别肝囊肿与肝脓肿B.提高小肝癌的检出率C.评估肿瘤血供特征D.指导活检或治疗靶点选择三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝脓肿的超声分期及各期典型表现。2.列举甲状腺结节TI-RADS5类的诊断标准（至少5项）。3.超声评估胎儿生长发育的常用指标有哪些？各指标的正常参考范围（孕28周为例）。4.简述二尖瓣狭窄的超声诊断要点（包括M型、二维、多普勒超声）。5.超声检查中，如何鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺癌？（从回声、边界、血流、钙化、弹性评分等方面回答）四、病例分析题（共20分）患者，女，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重伴发热3天”。既往有糖尿病史10年，未规律控制血糖。查体：T38.9℃，P102次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛（+），墨菲征（-）。实验室检查：WBC18.5×10⁹/L，中性粒细胞89%，CRP120mg/L，ALT65U/L，AST58U/L，总胆红素20μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L）。超声检查：肝脏大小形态正常，右前叶可见一5.2cm×4.8cm混合回声团块，边界不清，形态不规则；内部回声不均，可见多个小无回声区及强回声光点；CDFI显示团块周边及内部可见点状血流信号；超声造影动脉期周边环状强化，门脉期及延迟期强化减退，中心无强化。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）（2）需与哪些疾病鉴别？简述鉴别要点。（10分）答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.B6.C7.C8.D9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.C16.A17.D18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、简答题1.肝脓肿超声分期及表现：①早期（炎症期）：肝内低回声或等回声区，边界不清，形态不规则，内部回声不均，CDFI可见血流信号；②液化期：病灶内出现无回声区，周边为较厚的低回声带（脓肿壁），呈“环征”，无回声区可见细点状回声（脓细胞）；③脓肿形成期：典型“双环征”（内层为无回声脓腔，外层为高回声炎性反应带），或“三环征”（最外层为正常肝组织）；④恢复期：脓腔缩小，无回声区消失，代之以高回声或等回声结节，最终可完全吸收或纤维化。2.甲状腺结节TI-RADS5类诊断标准（至少5项）：①极低回声；②纵横比>1；③微钙化（沙粒样钙化）；④边界模糊/微分叶；⑤甲状腺被膜侵犯；⑥颈部淋巴结转移（如淋巴结门结构消失、囊性变、钙化等）。3.胎儿生长发育评估指标及孕28周参考范围：①双顶径（BPD）：7.24±0.65cm；②头围（HC）：26.2±2.3cm；③腹围（AC）：22.86±2.41cm；④股骨长（FL）：5.35±0.55cm；⑤肱骨长（HL）：4.87±0.41cm；⑥估计胎儿体重（EFW）：1000-1300g（计算公式：EFW=1.07×BPD³+0.3×AC²×FL）。4.二尖瓣狭窄超声诊断要点：①M型超声：二尖瓣前叶曲线“城墙样”改变（E峰与A峰融合，呈平顶波），前后叶同向运动；②二维超声：二尖瓣叶增厚、钙化，瓣尖粘连，开放受限，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度狭窄1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；③多普勒超声：二尖瓣口血流速度增快（正常0.6-1.3m/s，狭窄时>1.5m/s），频谱呈单峰、宽带样；连续多普勒测跨瓣压差（平均压差>5mmHg提示轻度，>10mmHg提示中度，>15mmHg提示重度）；④间接征象：左心房增大，肺静脉高压（肺静脉血流频谱S波降低、D波增高），右心室增大（晚期）。5.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的超声鉴别：①回声：纤维腺瘤多为等或低回声，均匀；乳腺癌多为低回声，不均匀；②边界：纤维腺瘤边界清晰，有包膜；乳腺癌边界模糊，呈“蟹足征”或“毛刺征”；③血流：纤维腺瘤血流少，周边为主；乳腺癌血流丰富，内部穿支血流；④钙化：纤维腺瘤多为粗钙化或无钙化；乳腺癌多为微钙化（沙粒样）；⑤弹性评分：纤维腺瘤弹性评分1-3分（软）；乳腺癌弹性评分4-5分（硬）；⑥纵横比：纤维腺瘤纵横比<1；乳腺癌纵横比≥1。四、病例分析题（1）最可能的诊断：肝脓肿（液化期）。依据：①病史：糖尿病史（免疫力低下），右上腹痛伴发热，白细胞及中性粒细胞升高；②超声表现：肝内混合回声团块，边界不清，内部小无回声区（脓腔液化）；③超声造影：周边环状强化（炎性充血带），中心无强化（坏死液化区），符合肝脓肿典型造影表现。（2）需鉴别的疾病及鉴别要点：①原发性肝癌：多有乙肝/丙